ADL Puskesmas Sungai Mariam

Bulan : Januari 2016

Nama
NIP

: Novi Aristanti
: 19820614 200502 2003

Jabatan

: Perawat Pelaksana

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b

TGL

Nama Pasien

Umur
L

Sahri

50 th

Alamat

No.Reg

Sungai Mariam

01/7281/00

Pengkajian Keperawatan

DS : Pusing

Analisa Data

Rencana Tindakan

Nyeri b/d agen biologis

Anjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak

Bersihan jalan nafas tidak

efektif

Anjurkan minum air putih hangat

dan menghindari makan makanan
berminyak

Nyeri b/d agen biologis

Anjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak

DO : TD : 160/100
Mayang

29 th

Sungai Mariam RT
23

01/194/01

DS : batuk,pilek
DO : TD : 120/80
DS : Pusing,nyeri tengkuk

Sulastri

67 th

Sungai Mariam

01/5581/00

DO : TD : 180/110

28/1/2016

Ajarkan teknik relaksasi

DS : Pusing,kontrol gula
darah

Syahrani

67 th

Anggana

02/1295/00

DO : TD : 110/70 , GDS : 342

dl/gr

Nyeri b/d agen biologis

Ketidakstabilan gula darah

Ajarkan teknik relaksasi

Anjurkan mengurangi makan

makanan tinggi gula dan kalori
Anjurkan perbanyak aktifitas

ADL Puskesmas Sungai Mariam

Bulan : Januari 2016
Nama
NIP

: Novi Aristanti
: 19820614 200502 2003

Jabatan

: Perawat Pelaksana

Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b

TGL

Nama Pasien

Umur
L

Alamat

No.Reg

Pengkajian Keperawatan

Analisa Data

Rencana Tindakan

DS : Batuk,pilek
Hasna

69 th

Sungai Mariam RT
14

01/6046/00

29/1/2016

DO : TD : 130/80 terdengar
ronchi pada pernafasan

Bersihan jalan nafas tidak

efektif

Anjurkan minum air putih hangat

dan menghindari makan makanan
berminyak

DS : Batuk,pilek
Galang Putra

5 th

Anissa

Sindang Sari

11 th

Anggana RT 13

09/0710/02

02/2585/20

DO : BB : 13 kg
DS : gatal-gatal seluruh
badan
DO : BB : 33 kg

Bersihan jalan nafas tidak

efektif

Anjurkan minum air putih hangat

dan menghindari makan makanan
berminyak

Gangguan rasa nyaman b/d

Anjurkan sering mengganti pakaian
gatal

DS : Kontrol gula darah

30/1/2016

Najamudin

Handil Terusan RT
8

56 th

05/463/00

DO : TD : 130/80 GDS : 236

gr/dl

Ketidakstabilan gula darah

Anjurkan mengurangi makan

makanan tinggi gula dan kalori
Anjurkan perbanyak aktifitas

DS : Pusing,nyeri tengkuk
Syahriani

38 th

Handil D RT 2

05/235/01

Nyeri b/d agen biologis

DO : TD : 170/90

Anjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak
Ajarkan teknik relaksasi

Tindakan Keperawatan

Menganjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak

Evaluasi

Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Menganjurkan minum air putih hangat

dan menghindari makan makanan
berminyak

Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Menganjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak

Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Mengajarkan teknik relaksasi

Mengajarkan teknik relaksasi

Menganjurkan mengurangi makan

makanan tinggi gula dan kalori

Menganjurkan perbanyak aktifitas

Pasien Mengerti
Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas
Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas
Pasien memahami
yang disampaikan
petugas

Tindakan Keperawatan

Menganjurkan minum air putih hangat

dan menghindari makan makanan
berminyak
Menganjurkan minum air putih hangat
dan menghindari makan makanan
berminyak
Menganjurkan sering mengganti
pakaian

Menganjurkan mengurangi makan

makanan tinggi gula dan kalori

Evaluasi

Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Ibu Pasien Memahami

yang disampaikan
oleh petugas
Ibu Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas
Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Menganjurkan perbanyak aktifitas

Pasien memahami
yang disampaikan
petugas

Menganjurkan mengurangi makan

makanan tinggi garam dan tinggi
lemak

Pasien Memahami
yang disampaikan
oleh petugas

Mengajarkan teknik relaksasi

Pasien Mengerti