LATIHAN SOAL-SOAL UJIAN KOMPREHENSIF

AGUSTUS SEPTEMBER 2012

OSTE08LAST

1. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada
daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil,
namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh
sempurna dan terus berulang. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Parapsoriasis
d. Pitiriasis rosea
b. DKA
e. Psoriasis vulgaris
c. Neurodermatitis
2. Laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan, dan bersisik pada
daerah lutut dan lengan yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa bercak kecil,
namun lama kelamaan makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak sembuh
sempurna dan terus berulang. Terapi sistemik yang dapat diberikan pada pasien ini adalah ....
a. Methotreksat 3 x 2,5 mg dengan interval 12 jam
b. Methotreksat 3 x 2,25 mg dengan interval 12 jam
c. Methotreksat 3 x 3,5 mg dengan interval 12 jam
d. Methotreksat 3 x 3,25 mg dengan interval 12 jam
e. Methotreksat 3 x 3,025 mg dengan interval 12 jam
3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak kemerahan
pada daerah wajah disertai rasa gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Pola makan sehari-hari
banyak mengkonsumsi makanan berlemak. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah ....
a. Dermatitis perioral
d. Pitiriasis rosea
b. Dermatitis seboroik
e. Dermatitis atopi
c. Parapsoriasis
4. Seorang wanita umur 48 tahun, suku Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak
kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bagian wajah, lengan kiri dan kanan,
punggung, perut, dan paha. Bercak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan dan
bercak terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah
mendapat pengobatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan
fisis ditemukan penebalan N. ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Diagnosis
pada kasus ini adalah ....
a. Kusta dengan reaksi tipe 1
d. Kusta tipe TT
b. Kusta histoid
e. Kusta Non RFT
c. Eritema Nodosum Leprosum
5. Seorang wanita umur 48 tahun, suku Makassar, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan bercak
kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bagian wajah, lengan kiri dan kanan,
punggung, perut, dan paha. Bercak dan benjolan tersebut timbul sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan dan
bercak terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah
mendapat pengobatan selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan
fisis ditemukan penebalan N. ulnaris dan N. aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Gejala seperti
pada kasus di atas paling sering muncul pada ....
a. Kusta tipe LL
d. Kusta tipe TT
b. Kusta tipe BB
e. Kusta tipe Intermediate
c. Kusta tipe BT

6. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan dan terasa gatal pada daerah
lipatan paha dan ketiak. Dari pemeriksaan fisik ditemukan makula eritematous, erosi, dan skuama halus
dan terdapat lesi satelit di sekitarnya. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis mukokutaneus
d. Perleche
b. Pitiriasis versikolor
e. Eritrasma
c. Kandidiasis intertriginosa
7. Seorang anak, umur 1 tahun, dibawa oleh ibunya ke poliklinik kulit dengan keluhan kemerahan dan
basah, di lipatan paha. Anak selalu rewel. Keluhan ini dialami sejak 1 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan klinis didapatkan makula eritem, erosi yang madidans. Riwayat demam tidak ada.
Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis intertriginosa
d. Kandidiasis balanitis
b. Kandidiasis oral
e. DKA
c. Diaper rash
8. Seorang ibu umur 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah sela jari kaki ke-4 dan 5 yang
dialami sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita pernah berobat dan sembuh, namun kemudian
kambuh lagi. Efflorosensi yang didapatkan berupa maserasi dan eritema. Diagnosis yang tepat dari
kasus di atas adalah ....
a. Kandidiasis interdigitalis
d. Folikulitis
b. Tinea pedis
e. Akrodermatitis
c. Paronichia
9. Seorang wanita datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSWS dengan keluhan bengkak dan nyeri di
sekitar kuku disertai pengeluaran nanah pada daerah tersebut. Tetapi keluhan ini semakin memberat dan
sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Belum pernah berobat sebelumnya. Penderita bekerja sebagai
tukang cuci. Pada pemeriksaan fisik pinggiran lempeng kuku jari 1 dan jari 3 tangan kanan terasa nyeri,
bengkak, dan merah. Diagnosis kerja pasien ini adalah ....
a. Onikolisis
d. Paronikia akut
b. Paronikia kronik
e. Koilonikia
c. Apperent leukonikia
10. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal-gatal
pada sela-sela jari tangan dan kaki terutama pada malam hari. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu dan dialami oleh anggota keluarga yang lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tidak tampak sakit. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
papul eritema, pustul, vesikel, dan krusta pada sela-sela jari tangan dan kaki. Terapi yang paling tepat
pada pasien ini adalah ....
a. Gameksan
d. Salisil 10%
b. Permetrin
e. Boric acid 3%
c. Klometrion
11. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung dengan
diameter 1 cm yang dialami sudah > 1 tahun, semakin besar tapi tidak sakit. Pinggir luka seperti gigitan
tikus. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Amelanomamaligna
d. Piodermi
b. Dermatitis + infeksi sekunder
e. Squamous cell carcinoma
c. Ulkus rodent
12. Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di sela jari kaki sejak 1 bulan yang
lalu. Selain gatal, pasien juga merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisis ditemukan adanya fissura yang
dilingkari sisik halus di antara jari IV dan V. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini adalah ....
a. Mocassion foot
d. Tinea unguium
b. Tinea pedis
e. Dermatofitosis
c. Tinea manus

13. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan bintil-bintil di atas bibir dan hidung sejak 2 hari yang
lalu disertai demam dan nyeri tenggorokan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan papul-papul eritematosa
dan krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas adalah ....
a. Impetigo krustosa
d. Furunkel
b. Impetigo bullosa
e. Selulitis
c. Ektima
14. Laki-laki, usia 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung dengan diameter 1
cm yang dialami sudah lebih 1 tahun. Luka semakin melebar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan
tikus. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Basalioma
d. Piodermi
b. Dermatitis + Infeksi sekunder
e. Squamous cell carcinoma
c. Melanoma maligna
15. Seorang perempuan, usia 32 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan bercak-bercak kemerahan
di seluruh badan sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai mati rasa meskipun penderita menusuk lesi
dengan jarum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 20 lesi eritematosa yang tersebar di seluruh tubuh
yang mengalami anestesi. Terdapat penebalan saraf ulnaris kiri dan kanan. Riwayat kontak dengan
penderita yang sama diakui. Penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini adalah ....
a. Rifampisin 600 mg/bulan dan DDS 100 mg/hari; selama 6 9 bulan
b. Rifampisin 600 mg/minggu dan DDS 100 mg/hari; selama 6 9 bulan
c. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100 mg/hari
d. Rifampisin 600 mg/minggu, Lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, serta DDS 100 mg/hari
e. Rifampisin 600 mg/bulan, Lamprene 50 mg/hari, dan DDS 100 mg/hari
16. Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul
benjolan berisi cairan hampir seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari anamnesis didapatkan bahwa
sebelumnya badan terasa demam, nyeri kepala, dan malaise. Benjolan berisi cairan dari badan yang
menyebar ke seluruh tubuh. Kakak pasien ada yang mengalami keluhan seperti ini 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dengan cekungan kecil di tengah dan papul eritem
yang tersebar banyak di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Diagnosis yang paling tepat untuk
kasus ini adalah ....
a. Variola
d. Herpes simpleks
b. Varisela
e. Impetigo vesikobulosa
c. Herpes zoster
17. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan merah pada lengan bawah
kiri. Dua hari yang lalu, ia mengalami luka sayat sepanjang 3 mm pada ujung jari tengah tangan kiri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematosa yang berbatas tegas, berukuran plakat, dan nyeri
pada perabaan. Diagnosis yan paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Ulkus
d. Furunkel
b. Erisipelas
e. Flegmon
c. Selulitis
18. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan berawal dari punggung bertambah luas dan tidak terasa
gatal. Telapak kaki terasa tebal dan sering kesemutan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hipestesi pada
telapak kaki. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula eritematosa tersebar merata di seluruh
tubuh dan tungkai, berukuran numular sampai plakat, tepi lesi ada yang berbatas tegas dan ada pula
yang tidak berbatas tegas. Kulit kedua tungkai kering dan bersisik. Diagnosa yan paling mungkin pada
kasus ini adalah ....
a. Psoriasis
d. Morbus hansen
b. Tinea korporis
e. Pitiriasis rosea
c. Kandidiasis kutis

19. Seorang wanita, usia 26 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan gatal pada lengan
bawah kanan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah berobat ke mantri dan diberi obat oles selama 4
minggu. Lesi membaik selama pengobatan tetapi cepat kembali kambuh. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan lesi eritematosa berukuran plakat di regio lengan bawah kanan, berbatas tegas,
sentral healing, yang dipinggirnya terdapat papul eritematosa. Diagnosis yang paling mungkin untuk
kasus ini adalah ....
a. Skabies
d. Kandidiasis kutis
b. Erisipelas
e. Dermatologis numularis
c. Tinea korporis
20. Seorang laki-laki, umur 65 tahun, datang ke poliklinik kulit dengan keluhan gelembung berisi cairan
jernih di dahi, kelopak mata, dan dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan kulit sudah berlangsung 4 hari
sebelum pasien berobat. Pengobatan yang tepat pada pasien ini adalah ....
a. Analgetik dan antivirus
b. Analgetik dan kortikosteroid oral
c. Kortikosteroid oral dan antivirus
d. Istirahat, analgetik, dan antivirus
e. Analgetik, kortikosteroid oral, dan antivirus
21. Seorang laki-laki, umur 49 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit menelan yang telah dialami
sejak 4 bulan yang lalu. Dua minggu yang lalu, penderita merasakan keluhan semakin memberat,
penderita lebih merasa sulit menelan makanan cair dibanding makanan padat terutama bila makanan
dingin. Penderita sering memuntahkan makanan utamanya pada malam hari, namun muntahan makanan
tidak terasa asam. Pemeriksaan radiologi yang pertama harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah ....
a. Gastroskopi
d. Duodenografi
b. Bronkografi
e. Foto kontras OMD
c. Esofagografi
22. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke UGD RSWS dengan keluhan nyeri perut hebat, pusing,
jantung berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita BAB encer dan berwarna
kehitaman. BAK seperti biasa tidak ada keluhan. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengeluh sakit perut.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 95/75 mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva anemis, akral
dingin, dan terdapat rebound tenderness pada abdomen. Penderita tetap sadar. Pada pemeriksaan BNO 3
posisi ditemukan bayangan lusen pada sub diafragma kanan. Kondisi yang paling tepat dialami pasien
saat ini adalah ....
a. Perforasi
d. Obstruksi prepilorik
b. Invaginasi
e. Perdarahan abdomen
c. Obstruksi pilorik
23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri uluhati yang berulang.
Pada pemeriksaan fisis abdomen tidak didapatkan kelainan. Hasil pemeriksaan laboratorium, darah
rutin, kimia darah, feses, dan urinalisis dalam batas normal. Pada foto polos abdomen distribusi udara
tampak sampai ke distal, tidak ada bayangan batu. Pada pemeriksaan gastroduodenografi tampak
bayangan 3 lapis. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Gastritis
d. Ileus obstruktif
b. Tumor gaster
e. Ileus paralitik
c. Ulkus duodenum
24. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan napas pendek yang ia rasakan
hanya pada saat tidur dan berlangsung lama terus menerus tanpa disertai batuk. Pada pemeriksaan
auskultasi terdapat suara patologik di daerah paru bagian bawah yang hilang pada saat pasien berdiri.

Diagnosa sementara dari dokter yang memeriksa pasien menderita hernia diafragmatika tipe sliding.
Pemeriksaan radiologik yang sebaiknya dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah ....
a. Foto thoraks PA
d. CT scan abdomen-thoraks
b. Foto thoraks posisi supine
e. CT scan abdomen
c. MD foto/ colon in loop
25. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang dengan keluhan utama disfagia kronik. Esofagogram
menunjukkan dilatasi esofagus dengan stenosis pada bagian bawah yang memberikan gambaran mouse
tail appearance. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....
a. Achalasia
d. Divertikel
b. Varices esofagus
e. Polip
c. Tumor
26. Seorang laki-laki, umur 47 tahun, diantar ke UGD RSWS karena nyeri perut kanan. Keluhan ini juga
disertai demam sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis umum tampak sedikit ikterus, suhu
37,9 oC, hepar teraba 2 jari BAC, NT (+) pada abdomen kanan atas. Hasil laboratorium menunjukkan
peningkatan SGOT dan SGPT. Hasil USG abdomen terdapat gambaran lesi anaerobic pada hepar
berbatas tegas dengan internal echo. Diagnosa yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Abses hepar
d. Hemangioma hepar
b. Kista hepar
e. Hepatitis
c. Hepatoma
27. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah batuk
untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik siang maupun malam dan dirasakan baik saat
berdiri maupun berbaring. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya bunyi pernapasan pada dada
kiri. Pasien tampak sangat kurus, anemis, dan suhu badan 38 oC. Pasien tidak memiliki riwayat merokok.
Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran sinus dan diafragma kiri tertutup. Diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Asma bronkhial
d. TB paru
b. Bronkhitis
e. Tumor paru
c. Efusi pleura
28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk berdahak banyak yang mudah
dirasakan berulang kali. Dahak berwarna seperti karat. Keluhan dirasakan bertambah hebat dalam 1
bulan terakhir. Pasien kadang mengalami sesak napas dan batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan gambaran honey
comb appearance. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Atelektasis
d. Pneumonia lobaris
b. Bronkiektasis
e. TB paru
c. Bronchopneumonia
29. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kanan disertai
batuk dan demam yang sudah dialami dalam 3 hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perkusi
yang agak pekak pada lapangan paru bawah kanan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
leukositosis dan pada foto thoraks memberikan gambaran cavitas dengan nodul soliter berdinding tebal,
irreguler, disertai gambaran air fluid level pada paru kanan bawah. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah ....
a. TB paru dextra
d. Pleuropneumonia dextra
b. Abses paru dextra
e. Bronkhiektasis dextra
c. Hydropneumothoraks dextra
30. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk lama terutama malam
hari dan 2 minggu terakhir terasa mengganggu. Pasien adalah seorang perokok berat sejak usia 17
tahun. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan foto

thoraks ditemukan adanya corakan bronkovaskular yang kasar pada kedua paru. Diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Edema paru
d. Pneumonia
b. Bronkhitis
e. TB miliar
c. Metastasis paru
31. Seorang laki-laki tunawisma umur 46 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri setelah
batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap siang maupun malam hari baik dalam keadaan
berdiri maupun berbaring. Pada pemeriksaan fisik, dokter tidak menemukan adanya bunyi pernapasan
pada dada kiri. Penderita memang sangat kurus (cachetis), anemia, dan demam (38 oC). Pasien tidak
memiliki riwayat merokok. Hasil foto thoraks terlihat adanya tanda-tanda efusi pleura kiri. Tanda
radiologi pada foto chest x-ray pasien tersebut dapat berupa ....
a. Sinus dan diafragma kiri tertutup
b. Tampak bercak berawan pada lapangan paru kiri
c. Tampak diafragma kiri letak rendah
d. Tampak gambaran hiperlusen avaskuler pada paru kiri
e. Tampak gambaran sarang tawon
32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batuk yang dialami sejak
1 bulan yang lalu. Batuk produktif dengan sputum purulen, kadang nyeri dada kanan disertai demam
dan keringat malam hari. Nafsu makan dan berat badan menurun. Pada foto thoraks ditemukan bercak
berawan pada seluruh lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Pneumonia
d. TB paru
b. Bronkiektasis
e. Efusi pleura
c. Atelektasis
33. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak 1
bulan terakhir. Keluhan sesak bertambah berat dari hari ke hari. Pada pemeriksaan echocardiografi
didapatkan pembesaran atrium kiri tanpa pembesaran ruang jantung lainnya. Bila dilakukan
pemeriksaan foto thoraks pada penderita ini, maka gambaran yang terlihat adalah ....
a. Batas jantung kurang dari sepertiga diameter hemithoraks kanan
b. Batas kiri jantung lebih besar dari sepertiga diameter hemithoraks kiri
c. Kontur ganda dan bronkus utama kiri terangkat
d. Aurikel kanan dan kiri menonjol
e. Trunkus arteri pulmonalis menonjol
34. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pergelangan
tangan dan jari-jari kedua tangan sejak kurang lebih 4 bulan yang lalu. Keluhan ini terutama dirasakan
pada pagi hari dan juga disertai kekakuan dan pembengkakan. Pada foto tangan ditemukan adanya
periartikular soft tissue swelling. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Gout arthritis
d. Avaskular arthritis
b. Psoriatic arthritis
e. Rheumatoid arthritis
c. Osteoarthritis
35. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri di lutut yang
dialami sejak 2 tahun yang lalu. Dirasakan memberat dalam 3 hari terakhir. Nyeri bertambah berat saat
berjalan dan sulit untuk menaiki tangga di rumahnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan
dan nyeri tekan sekitar lutut. Pemeriksaan x-ray menunjukkan adanya penyempitan ruang sendi,
sklerosis di sekitar daerah subkondral tulang, dan terdapat osteofit pada pinggiran sendi. Diagnosis yang
paling tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Gout arthritis
d. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
e. Hemophilic arthritis
c. Psoriatic arthritis

36. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada daerah leher.
Keluhan lain yang dialami adalah sulit melakukan pergerakan yang halus seperti bermain kartu atau
memegang uang koin. Ia sudah lama didiagnosa menderita rheumatoid arthritis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hiperrefleks seputar lengan kanan tanpa disertai adanya kelemahan. Pemeriksaan selanjutnya
yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah ....
a. MRI
d. Radionuclear scanning
b. X-ray cervical
e. Pemeriksaan CSF
c. CT scan cervical
37. Seorang perempuan berusia 30 tahun menderita nyeri pergelangan tangan dan disertai dengan demam
tinggi serta pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan tangan kanan. Leukosit di atas 20000. Ia
dirujuk ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan dengan foto pergelangan tangan dan diperoleh
gambaran tampak litik lesion disertai soft tissue swelling. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di
atas adalah ....
a. osteochondroma
d. avaskular nekrosis
b. osteoarthritis
e. rheumatoid arthritis
c. osteomyelitis akut
38. Seorang wanita 37 tahun ibu dari 2 anak merasa lemah, batuk, dan berkeringat terutama malam hari
serta demam sejak 3 minggu yang lalu. Ia juga mengeluh penurunan berat badan yang cepat, 3,5 kg
dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil foto thoraksnya menunukkan adanya perselubungan inhomogen di
lapangan atas paru kanan yang disertai kavitas dan tanda-tanda tertariknya trakea ke kanan serta bercakbercak infiltrat di lapangan paru atas kiri. Gambaran radiologi foto thoraks dari orang ini menunjukkan
ia menderita ....
a. Tumor paru dan tanda-tanda atelektasis
b. Pneumonia lobaris
c. TB paru aktif dengan tanda-tanda atelektasis
d. Metastasis paru disertai efusi pleura kanan
e. Gagal jantung kongestif
39. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, memerlukan surat keterangan kesehatan dari dokter yang
mengharuskan disertakannya foto thoraks. Hasil foto thoraksnya menunjukkan adanya lesi nodul kecil
di lapangan bawah paru kanan dan kalsifikasi di kelenjar limfa di hillus kanannya. Dari anamnesis
diperoleh pasien tidak pernah merokok dan saat ini tidak batuk dan ia mengaku pernah menderita
pneumonia pada saat usia 9 tahun. Gambaran radiologi foto thoraks dari pasien ini menunjukkan ia
menderita ....
a. Tumor paru dan tanda pneumonia lobaris kanan
b. Kanker paru kanan disertai gambaran limfadenopati
c. Bronchopneumonia kanan disertai efusi pleura kanan
d. Suatu granuloma + limfadenopati kanan mungkin bekas TB paru
e. Bronkiektasis paru kanan disertai tanda-tanda emfisema paru
40. Seorang laki-laki pelatih sepak bola yang berusia 59 tahun meminta foto thoraks ke dokter ahli radiologi
untuk sekedar check up kesehatan. Dari anamnesis diketahui bahwa ada riawayat merokok yang
dilakukan setiap hari. Saat ini sesekali ia mengalami batuk pada malam hari. Hasil foto thoraksnya
menunjukkan adanya nodul-nodul kecil yang disertai pengapuran tersebar secara acak pada kedua
lapangan paru. Gambaran radiologi foto thoraks pada pasien ini menunjukkan ....
a. Foto thoraks dalam batas normal
d. Gambaran pneumonia
b. Gambaran granuloma
e. TB miliar
c. Tanda metastasis paru
41. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang
dialami dalam 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada daerah sendi-sendi jari tangan dan

kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA tes
positif. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....
a. SLE
d. Arthritis gout
b. Arthritis
e. Rheumatoid arthritis
c. Vaskulitis
42. Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri disertai bengkak pada lutut kanan
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tanda-tanda
radang pada lutut kanan dengan nyeri gerak (+). Tophus pada dorsum manus kanan sebesar kelereng.
Pada dorsum pedis ada beberapa buah thopus. Pemeriksaan laboratorium asam urat adalah 0,7 mg%.
Saat ini pasien sedang mendapat terapi OAT. Jenis obat yang dapat mencetuskan keluhan pasien ini
adalah ....
a. Isoniazid
d. Rifampisin
b. Etambutol
e. Streptomisin
c. Pyrazinamid
43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan tujuan konsultasi karena
akan mengadakan kunjungan singkat ke daerah endemis malaria. Pasien merasa takut tertular penyakit
di sana. Langkah yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah ....
a. Klorokuin 300 mg/minggu pada hari yang sama
b. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 1 tablet
c. Klorokuin 300 mg/minggu + Fansidar 3 tablet
d. Doksisiklin 100 mg/hari diteruskan selama 4 hari
e. Meflokuin 250 mg/minggu setiap minggu
44. Laki-laki, umur 35 tahun, dikenal sebagai pengguna narkoba masuk RS dengan keluhan mata dan kulit
berwarna kuning. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak beberapa hari yang lalu, dia mengalami rasa
tak enak badan, demam, mual, nyeri perut, sakit tulang-tulang sendi, cepat capek, dan tidak punya nafsu
makan. Pemeriksaan yang paling menunjang untuk kasus ini adalah ....
a. CHE
d. Anti HBc
b. HbcAG
e. Anti HBs
c. HbsAG
45. Seorang penderita laki-laki umur 45 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD salah satu RS
dengan keluhan pusing, jantung berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita buang
air besar encer dan berwarna seperti ter. Buang air kecil masih baik. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
tekanan darah 95/75 mmHg, nadi 100 x/menit, konjungtiva pucat, akral dingin, dan penderita tetap
sadar. Tindakan terbaik yang harus dilakukan oleh dokter UGD pada saat itu adalah ....
a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis yang teliti
b. Permintaan pemeriksaan laboratorium darah rutin, urinalisa, dan kimia darah
c. Memasang infus cairan
d. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhan
e. Memintakan pemeriksaan radiologi
46. Seorang perempuan 28 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan jantung
berdebar, sulit tidur, perasaan panas, dan berat badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 1 bulan
terakhir. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien sadar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120 x/menit,
reguler, suhu 37,4oC, mata menonjol terutama mata kiri, leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus
dengan tremor. Diagnosis sementara yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Hipertiroid kasus plummer disease
b. Hipertiroid kasus multinoduler toksik
c. Hipertiroid kasus grave disease
d. Fase hipertiroid dari tiroiditis Hashimoto
e. Fase hipotiroid dari tiroiditis subakut

47. Penderita laki-laki, umur 42 tahun, mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badan menurun 7 kg
disertai penglihatan menurun dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik BB 45 kg, TB 165 cm, TD
160/95 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 250 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin
adalah ....
a. DM tipe 1
d. Pre-diabetes
b. DM tipe 2
e. Toleransi glukosa terganggu
c. Diabetes insipidus
48. Seorang penderita, perempuan umur 25 tahun, MRS dengan keadaan tidak sadar. Ada riwayat diabetes
sejak berumur 19 tahun dan mendapat terapi insulin. Pasien sudah 3 hari kehabisan insulin dan sejak itu,
penderita merasa lemah dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 80/60 mmHg,
nadi 120 x/menit, pernapasan 37 x/menit cepat dan dalam. Turgor kulit menurun. Kadar GDS 320
mg/dL. Tipe diabetes pada penderita ini adalah ....
a. DM tipe 1
d. DM tipe lain
b. DM tipe 2
e. Diabetes insipidus
c. DM gestasional
49. Seorang pasien laki-laki, umur 30 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak dan sesak
napas yang dialami dalam 3 minggu terakhir. Kadang dahak disertai bercak-bercak darah. Hasil
pemeriksaan fisis ditemukan ronchi pada lapangan tengah dan apeks paru. Hasil pemeriksaan sputum
BTA (+). LED meningkat dan terdapat tanda-tanda peningkatan kadar SGOT dan SGPT. Jenis obat yang
perlu diberikan secara hati-hati pada pasien ini adalah ....
a. INH
d. Pirazinamid
b. Rifampisin
e. Streptomisin
c. Etambutol
50. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dan sesak napas
kurang lebih 1 minggu terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri dada sebelah kanan utamanya bila
menarik napas. Pasien merasa lebih nyaman jika berbaring dengan posisi miring ke kanan. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tampak thoraks asimetris dengan kanan lebih cembung daripada kiri,
palpasi sedikit nyeri dada kanan, vocal premitus kanan melemah. Perkusi setinggi ICS IV ke bawah.
Auskultasi suara cepat menghilang pada daerah pekak. Ronchi negatif. Diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini adalah ....
a. Pneumonia
d. Efusi pleura
b. Pleuropneumonia
e. Pneumothoraks
c. Emfisema thoraks
51. Penderita laki-laki, umur 48 tahun, MRS dengan keluhan batuk-batuk, kadang disertai panas, dahak
berwarna kehijauan dan bercampur sedikit darah. Pemeriksaan fisik menunjukkan suhu tubuh 38 oC,
thoraks simetris, palpasi tidak ada kelainan, perkusi redup pada apeks paru kanan, auskultasi ditemukan
ronkhi basah halus pada apeks paru kanan. Jika hasil pemeriksaan sputum BTA (+) satu kali, maka
diagnosa panderita ini adalah ....
a. TB paru aktif
d. Bekas TB
b. TB paru tersangka
e. TB paru lama aktif
c. Pneumonia
52. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengan keluhan batuk
berdahak yang sulit dikeluarkan yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Penderita juga mengalami pilek
dan demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Golongan obat yang tepat
diberikan untuk keluhan batuk pasien ini adalah ....
a. Antitusif
d. Ekspektoran
b. Antihistamin
e. Mukolitik
c. Bronkodilator

53. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu.
Batuk bersifat produktif, sputum purulen disertai demam dan keringat pada malam hari. Riwayat
penurunan berat badan dialami. Pada foto thoraks ditemukan bercak berawan pada lapangan paru atas.
Sputum BTA (+). Riwayat pengobatan sebelumnya disangkal. Terapi yang paling tepat diberikan pada
pasien ini adalah ....
a. 2RHZ/4RH
d. 2RHZE/4RH
b. 2RHZ/5RHE
e. 2RHZES/5RHE
c. 2RHZE/4HE
54. Seorang perempuan, umur 40 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit pinggang kanan yang menjalar
ke perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu disertai mual. Sudah mendapat obat tetapi masih terasa
sakit walaupun sudah banyak berkurang. Untuk mendekati diagnosa maka pemeriksaan laboratorium
yang pertama harus dilakukan adalah ....
a. Ureum dan kreatinin darah
d. Bensidin tes pada feses
b. Hb dan leukosit darah
e. Tes kehamilan
c. Sedimen urine
55. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan badan yang
dialami dalam 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada sendi jari tangan dan kemerahan
pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan ANA test (+).
Pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini adalah ....
a. NSAID
d. NSAID + antibiotik
b. Antibiotik
e. NSAID + immunosupressan
c. Immunosuppressan
56. Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke poliklinik rheumatik dengan keluhan nyeri disertai
bengkak pada pergelangan tangan kiri yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri dan bengkak pada
sendi PIP I, III, dan V kanan, sendi PIP I, II, III, dan V kiri sejak 2 bulan terakhir. Penderita juga
mengeluh nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila buka mulut karena nyeri pada sendi temporomandibular kiri dan kanan. Nyeri dan bengkak juga dialami pada sendi lutut kanan. Sebelum nyeri-nyeri
sendi ini muncul, penderita sering demam dan cepat lelah. Ada penurunan BB sekitar 5 kg dalam 3
bulan terakhir ini. Riwayat penyakit dan keluhan yang sama dalam keluarga di sangkal. Diagnosis yang
paling mungkin pada kasus ini adalah ....
a. Arthritis gout
d. Arthritis septik
b. Arthritis reumatoid
e. OA
c. SLE
57. Seorang pria, umur 67 tahun, datang ke poliklinik RSWS untuk kontrol bulanan akan penyakitnya yang
telah diderita selama 4 tahun terakhir yaitu insufisiensi renalis dan hipertensi. Obat anti hipertensi yang
aman diberikan pada pasien ini adalah ....
a. -blocker
d. Ca antagonis
b. -blocker
e. Kombinasi -blocker + Ca antagonis
c. ACE inhibitor
58. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung yang dirasakan
sejak 2 minggu terakhir. Saat ini ia juga mengeluh batuk yang sudah lama dialami. Nafsu makan
kurang. Pada pemeriksaan fisik tampak tubuh kurang berkembang sesuai dengan usianya. Terdengar
bunyi pernapasan yang abnormal. Pada pemeriksaan tulang belakang terlihat skoliosis dan gibbus pada
thorako-lumbal. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Spondyloarthrosis
b. Ewing tumor pada tulang belakang
c. Ankylosing spondylitis
d. Spondylitis TB
e. Avaskular nekrosis pada corpus vertebra

59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut kembung,
buang air besar tidak lancar, dan kadang-kadang muntah terutama kalau perut sangat kembung. Riwayat
pengeluaran kotoran pertama kali saat baru lahir agak lambat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut
kembung, tidak ada nyeri tekan, dan peristaltik normal. Pada pemeriksaan foto abdomen tampak looploop colon sedikit dilatasi dan udara tampak sampai ke distal. Gejala kasus di atas yang sesuai dengan
diagnosis klinis di bawah ini adalah ....
a. Invaginasi
d. Volvulus midgut
b. Malrotasi
e. Hirschsprung disease
c. Stenosis ani
60. Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh bidan yang menolong kelahirannya ke puskesmas
dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak berbuih. Bayi tampak sulit
bernapas dan terlihat lemah. Bila diberi asi segera muntah, tersedak, dan batuk sampai tampak kebiruan.
Riwayat trauma disangkal. Tidak ada demam. Bayi lahir normal cukup bulan. Pemeriksaan fisik perut
tidak kembung dan pada colok dubur tidak ada kelainan. Diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini
adalah ....
a. Atresia pylorus
d. Antral WEB
b. Atresia esofagus
e. Midgut volvulus
c. Atresia duodenum
61. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB cair 5
10 kali sehari yang dialami sejak 4 hari yang lalu. Setiap kali BAB volume tinja kira-kira sebanyak
setengah gelas aqua. Tinja tidak disertai darah dan lendir. Dua hari sebelum BAB cair, pasien
mengalami panas dan muntah. Selama ini pasien diberi minum susu formula. Berat badan pasien saat
ditimbang di posyandu 1 minggu yang lalu adalah 7 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan
umum tampak lemah, suhu badan 37,5oC, nadi 125 x/menit teraba lemah, frekuensi napas 60 x/menit,
berat badan 6,1 kg, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, mukosa bibir kering, turgor kulit kembali
lambat, abdomen membesar, lemas, dan ada peningkatan bising usus. Pada pemeriksaan laboratorium
darah lengkap dalam batas normal. Pemeriksaan feses mikroskopik ditemukan warna kehijauan,
leukosit 0-1/LPB, eritrosit (-), bakteri (+), parasit (-), pH 5,5, gula +1/2%, dan lemak (-). Diagnosis
yang paling tepat adalah ....
a. Diare melanjut
d. Diare kronis
b. Diare persisten
e. Diare akut dehidrasi berat
c. Diare akut dehidrasi ringan sedang
62. Seorang bayi berumur 3 minggu dibawa ke RS untuk yang kedua kalinya oleh ibunya dengan keluhan
yang sama sejak pertama kali masuk yaitu tidak mau minum susu sejak umur 7 tahun yang makin lama
makin berat dan tubuhnya tampak semakin kuning. Bayi lahir normal. BB lahir 3,8 kg dari ibu yang
tampak sehat. Hasil pemeriksaan serum bilirubin pada umur 7 hari = 14 mg/dL dan pada saat itu BB
bayi turun menjadi 2,5 kg. Tonus otot meningkat dan pernah kejang-kejang. Tindakan yang dilakukan
yaitu dengan transfusi darah, namun kadar bilirubin dalam serum masih tetap tinggi. Bayi juga sering
muntah. Hasil analisa urin reduksi glukosa (+). Hb 13,05 mmol/L ( 210 g/U) galaktose LP
uridiltransferase (dlm RBC) = 0 (normal 2 31 mm/gHb). Pemberian susu dihentikan dan diberikan
glukosa intravenous. Beberapa hari kemudian diberikan diet bebas galaktosa dan penderita tampak
semakin lama semakin membaik. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah ....
a. Glukosuria
d. Intoleransi fruktosa
b. Galaktosemia
e. Hipoglikemia
c. Glikogen storage disease
63. Seorang anak perempuan umur 14 tahun didapatkan mengalami pertumbuhan mental-fisik-densitas
terlambat dan menometrorhagi. Hasil pemeriksaan fisik tampak perawakan gemuk, bradikardia, muka
sembab, struma, hipertelorisme, makroglosia, myxedema, kulit pecah dan tebal, serta terdapat

karotinemik. Pemeriksaan APR KPR lambat. Yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan
laboratorium adalah ....
a. Hb meningkat
d. FT4 meningkat
b. Kolesterol darah meningkat
e. TSHs menurun
c. Alkali fosfatase meningkat
64. Seorang anak perempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dokter dengan keluhan
pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2 dengan konsistensi lunak.
Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSHs meningkat dan FT4 normal. Penyebab terbanyak
kelainan ini adalah ....
a. Karsinoma tiroid
d. Hipotiroidisme kongenital
b. Hipertiroidisme
e. Tiroiditis limfositik kronik
c. Hipotiroidisme klinik
65. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan utama panas badan
yang dialami sejak 5 hari SMRS. Keluhan disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, nyeri otot/sendi,
dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tanda vital
dalam batas normal, dan riwayat berkunjung ke daerah endemis malaria 1 minggu SMRS. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 12 gr/dL, leukosit 8800/mm 3, trombosit 96000/mm3, pemeriksaan ADT
ditemukan tropozoit. Terapi yang paling tepat pada pasien ini adalah ....
a. Artesunat + amodiakuin
d. Kina + primakuin
b. Klorokuin + primakuin
e. Kina + doksisiklin
c. Klorokuin + sulfadoksin
66. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek dokter dengan keluhan
demam berulang sejak 4 hari SMRS. Pada saat demam, wajah penderita menjadi merah, kulit teraba
kering, dan merasa sangat haus. Demam diselingi dengan menggigil dan berkeringat banyak. Pasien
juga mengeluh sakit kepala, nyeri otot, dan mual. Dua minggu sebelum timbul demam, pasien berwisata
ke hutan lindung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 38,2oC dan splenomegali. Pemeriksaan
laboratorium yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah ....
a. Kada hemoglobin
d. Kadar hematokrit
b. Hitung darah leukosit
e. Hitung jumlah trombosit
c. Tetesan darah tebal
67. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam yang disertai
batuk berlendir, muntah, dan nafsu makan menurun. Keluhan ini dialami sejak 5 hari yang lalu.
Sebelum ke RS, anak tersebut pernah mendapatkan obat batuk dengan antipiretik tetapi keluhan tidak
berkurang. Dari pemeriksaan tanda vital ditemukan suhu badan 38,5oC dan pernapasan 20x/menit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tonsil T1/ T1, faring dan uvula hiperemis, dan palatal petechie.
Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. ISPA
d. Stomatitis
b. Tonsilitis
e. Herpes simpleks
c. Faringitis
68. Seorang bayi lahir prematur dirujuk ke RS daerah setempat dengan keluhan sesak napas. Riwayat
persalinan: lahir spontan dan BB lahir 1750 gram. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter anak
dikonsul ke bagian radiologi untuk pemeriksaan foto thoraks dimana diperoleh hasil tampak bercakbercak granuler halus pada kedua paru dengan air bronchogram (+). Penyakit yang diderita pasien ini
disebabkan oleh ....
a. Pembentukan sawar darah tidak sempurna
b. Polus alveolaris tidak terbentuk
c. Gangguan pembentukan sel alveolus gepeng (sel tipe I)
d. Gangguan pembentukan sel debu
e. Gangguan pembentukan surfaktan (makrofag alveolus)

69. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kencing berwarna merah
disertai mata bengkak yang sudah berlangsung 3 hari sebelumnya. Anak ini menderita sakit tenggorok.
Diagnosis kerja untuk penderita di atas adalah ....
a. GNAPS
d. Glomerulonefritis kronik
b. SNA
e. GGA
c. SN
70. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bengkak dimulai pada daerah wajah. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan proteinuria > 3,5 gram/24 jam. Oleh dokter didiagnosis sebagai SN. Keadaan yang dapat
ditemukan dari hasil pemeriksaan darah adalah ....
a. Hiperglikemia
d. Hiperuricemia
b. Hiperkolesterolemia
e. Trombositopenia
c. Hiperkalemia
71. Seorang anak yang lahir dengan berat lahir 3 kg, tinggi badan 50 cm pada usia 3 tahun, seharusnya berat
badan anak ini adalah ....
a. 8 kg
d. 11 kg
b. 9 kg
e. 12 kg
c. 10 kg
72. Bayi 5 bulan datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Saat ini bayi tersebut memiliki berat badan
60 kg. Keperluan cairan, kalori, vitamin A bayi tersebut adalah ....
a. 600 ml + 600 kkal + 5000 IU
d. 600 ml + 900 kkal + 5000 IU
b. 600 ml + 900 kkal + 1500 IU
e. 900 ml + 600 kkal + 1500 IU
c. 900 ml + 900 kkal + 1500 IU
73. Seorang bayi lahir di sebuah rumah bersalin dengan keadaan cukup bulan, berat badan 3150 gram, dan
panjang badan 49 cm. Sesudah lahir, bayi tidak segera menangis. Pada hari kedua kulit bayi tersebut
tampak kuning di daerah kepala, leher, dan badan bagian atas. Bayi tampak aktif dan mau menyusui.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Ikterus obstruktif
d. Hepatitis neonatal
b. Meconium stain
e. Kern ikterus
c. Ikterus fisiologik
74. Bayi laki-laki umur 10 hari MRS dengan keluhan perut kembung yang dialami 5 hari setelah lahir. BAB
terakhir 4 hari yang lalu. Saat berumur 3 hari BAB sedikit-sedikit dengan warna kehijauan. Muntah (+)
tidak menyemprot. Lahir normal, partus pervaginam dengan BBL 2,7 kg dan PB 49 cm. Diagnosis yang
paling tepat untuk kasus di atas adalah ....
a. Divertikel
d. Hirchsprung disease
b. Stenosis duodenum
e. Invaginasi
c. Stenosis anorektal
75. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 9 bulan dengan keluhan bercak merah
seperti logam pada kedua pipi. Anak juga mengeluh menjadi lebih rewel dan gelisah. Interleukin yang
terlibat pada kasus ini adalah ....
a. IL-4, IL-5, dan IL-13
d. IL-12 dan IL-13
b. IL-12, IFN delta
e. IL-4
c. IL-4, IL-2, IFN delta
76. Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak
sehari SMRS. Sesak pertama kali dialami. Batuk berlendir dan beringus dialam sejak 5 hari yang lalu.
Seluruh anggota keluarga juga mengalami pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 38 oC,
pernapasan 52x/menit (ekspirasi memanjang), wheezing difus kedua paru. Diagnosis yang paling
mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. Pneumonia
d. Asma bronchial

b. Bronkhiolitis
c. Bronkhitis

e. Rhinitis

77. Seorang anak umur 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering-sering demam, berat badan
menurun, dan kurang nafsu makan. Anak batuk sesekali tetapi tidak sesak. Ayah menderita TB paru.
Pada pemeriksaan mantoux test didapatkan diameter 16 mm. Riwayat imunisasi BCG (+). Diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. TB kelas 0
d. TB kelas III
b. TB kelas I
e. TB kelas IV
c. TB kelas II
78. Seorang perempuan 40 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengan keluhan
rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah kanan yang dialami sejak 5 bulan
yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah berat, utamanya pada malam hari, sehingga
pasien sering terbangun dan baru terasa nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atrofi
otot thenar, tinel sign, serta abduksi ibu jari lemah. Diagnosis yang sangat mungkin pada penderita ini
adalah ....
a. Neuropathy Perifer
b. Cubital Tunnel Syndrome
c. De Quervain's Tenosynovitis
d. Hernia Discus Intervertebralis Cervical
e. Carpal Tunnel Syndrome
79. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke poliklinik saraf RSLB dengan nyeri yang bersifat episodik
dan memberat pada malam hari yang dirasakan pada daerah wrist joint telapak tangan dan jari-jari sejak
2 tahun yang lalu. Pasien merasa parestesia pada palmar thumb, index, dan middle finger. Pasien sulit
untuk melakukan abduksi thumb. Pasien mempunyai riwayat DM. Tinnel sign (+) pada wrist joint.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Entrapment guyon canal
d. Saturday night palsy
b. Cubital tunnel syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
c. Wartenberg syndrome
80. Seorang perempuan 45 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengan keluhan
rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah kanan yang dialami sejak 3 bulan
yang lalu. Akhir-akhir ini, keluhan dirasakan bertambah berat, utamanya pada malam hari, sehingga
pasien sering terbangun dan baru terasa nyaman bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atrofi
otot thenar, tinel sign, serta abduksi ibu jari lemah. Kelainan yang terjadi pada pasien di atas
kemungkinan disebabkan oleh penekanan pada ....
a. N. radialis
d. N. muskulokutaneus
b. N. ulnaris
e. N. brachialis
c. N. medianus
81. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sudut mulut kanan mencong
ke kiri, kelopak mata kanan sulit ditutup, dan alis mata kanan susah diangkat. Kejadian ini terjadi secara
tiba-tiba yang dialami 2 hari yang lalu saat baru bangun tidur. Keempat tungkai dalam batas normal.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese fasialis komplit dextra. Diagnosis yang tepat untuk
kasus ini adalah ....
a. NHS
d. Hemoragik stroke
b. Infark batang otak
e. MD
c. Bells palsy
82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar
ke bagian posterolateral paha, tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah
penderita mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila
berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari

lateral kanan. Nerve root di bawah ini yang paling mungkin mengalami kelainan pada pasien ini
adalah ....
a. L3
d. S1
b. L4
e. S2
c. L5
83. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sakit kepala yang dialami setahun yang lalu. Penderita juga
sering muntah dan kejang. Tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papil kanan
lebih lebar daripada kiri dan mengalami hemiparese kiri. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosis
yang paling mungkin adalah ....
a. Epilepsi
d. Tumor otak
b. Meningitis
e. Perdarahan otak
c. Ensefalitis
84. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada bokong yang menjalar
ke bagian posterolateral pubis, tungkai, dan tumit. Hal ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu setelah
pasien mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila
penderita berdiri atau berjalan. Ditemukan penurunan fungsi sensoris pada sisi lateral tungkai bawah
dan kaki serta 3 jari lateral kaki kanan. Pemeriksaan x-ray yang paling tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Foto vertebra lumbal posisi
d. Foto femur dan kruris
b. Foto vertebra lumbosakral
e. Foto articulatio coxae
c. Foto pelvis AP
85. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya karena rasa baal dan lemah
badan sebelah kiri yang terjadi secara mendadak 2 jam yang lalu. Ada riwayat hipertensi sejak 10 tahun
terakhir. Riwayat mengkonsumsi minuman beralkohol (+) dan riwayat merokok (+) 2 bungkus rokok
dalam sehari pada 10 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan KU: tampak sakit berat, TD:
160/100, Nadi: 90x/menit, pernapasan: 20x/menit, suhu tubuh: 37 oC, mulut tertarik ke arah kiri, bicara
rero, dan kekuatan otot adalah 5/0. Refleks patologis -/+. Pemeriksaan yang disarankan untuk
menentukan diagnosis pasti pada pasien ini adalah ....
a. Elektroensefalografi
d. MRI
b. Carotid duplex scan
e. Carotid arteriografi
c. CT scan kepala
86. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan vertigo yang dialami sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nistagmus dengan arah gerakan sirkuler. Diagnosis yang paling
mungkin pada kasus ini adalah ....
a. Vertigo vestibuler perifer
d. Labirintitis
b. Sindroma vertigo
e. Vertigo non vestibuler
c. Vertigo vestibuler sentral
87. Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke RS dengan kejang. Kejang dialami sebanyak 5 kali, selang 10
menit. Pasien dalam keadaan tidak sadar. Saat di RS, pasien kejang lagi dengan serangan kejang umum
tonik-klonik selama kurang lebih 2 menit. Riwayat kejang sebelumnya sejak berumur 18 tahun dan
telah diberikan obat antiepilepsi. Pasien tidak mengkonsumsi obat antiepilepsi sejak 2 minggu terakhir.
Diagnosis pasien ini adalah ....
a. Epilepsi refraktor
b. Primarily generalized tonic-clonic seizure (Grand Mal)
c. Status epilepsy refrakter
d. Status epilepsy konvulsivus
e. Status absans
88. Seorang laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak teratur.
Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang.
Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah

kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu saat, gerakan-gerakan tersebut terjadi juga pada
tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsi
dalam keluarga. Obat antiepilepsi lini pertama yang diberikan untuk pasien ini adalah ....
a. Asam valproat
d. Piracetam
b. Carbamazepin
e. Phenobarbital
c. Gabapentin
89. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan anak sering tampak melongo dan mata berkedipkedip. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang lebih dari 1 menit. Kadang-kadang disertai
otot-otot yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak
ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Jika dilakukan
pemeriksaan EEG pada pasien ini, maka gambaran yang ditunjukkan adalah ....
a. Focal slowing
b. Focal sharp wave activity
c. Focal slowing ataupun sharp wave activity
d. 3Hz spike wave pattern
e. 3-5Hz spike wave pattern
90. Seorang perempuan 28 tahun penderita epilepsy pertama kali datang berobat. Apabila pasien baru ingin
berumah tangga dan ingin hamil, maka obat antiepilepsi lini pertama yang relatif aman diberikan untuk
pasien ini adalah ....
a. Fenobarbital
d. Diaperam
b. Carbamazepin
e. Acetazolamide
c. Asam valproat
91. Seorang laki-laki umur 17 tahun datang dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yang tidak
teratur. Gerakan-gerakan ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah tidur yang panjang.
Keluhan ini dialami berulang-ulang selama beberapa bulan terakhir. Saat kejadian, pasien tidak pernah
kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada suatu kejadian gerakan-gerakan tersebut terjadi juga
pada tungkai sehingga pasien terjatuh dan mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat
epilepsi dalam keluarga. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah ....
a. Myoclonic epilepsy
d. Pseudoseizure
b. Epilepsi partialis continesa
e. Simple partial seizure
c. Jacksonian march
92. Seorang laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan anak sering tampak melongo dan mata berkedipkedip. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang lebih dari 1 menit. Kadang-kadang disertai
otot-otot yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak
ada riwayat trauma kepala ataupun demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Sesuai dengan diagnosis
yang anda tegakkan, drug og choice untuk pasien ini adalah ....
a. Fenobarbital
d. Carbamazepin
b. Fenitoin
e. Topiramide
c. Asam valproat
93. Seorang laki-laki berumur 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas saat perjalanan pulang ke
rumahnya dengan mengendarai mobil charade sehabis nonton di studio XXI. Mobilnya ditabrak oleh
mobil kijang dari arah samping sehingga kepala bagian samping kanannya memar. Saat sampai di
rumah, penderita ini langsung mandi, makan, dan kemudian menonton TV. Sekitar 2 jam berikutnya
tiba-tiba penderita jatuh dan tidak sadar. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Kontusio serebri
d. Subdural hemoragik
b. Tumor otak
e. Epidural hematoma
c. Subdural hematoma
94. Seorang laki-laki berusia 32 tahun mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun yang lalu yang semakin hari
semakin memberat. Dalam 2 bulan terakhir ini keluhan terasa semakin memberat terutama saat bangun

pagi. Saat ini pasien dirawat di ICU dengan keadaan koma. Pada pemeriksaan ditemukan adanya refleks
patologis di sisi kanan, tidak ada demam dan riwayat trauma kepala. Diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien ini adalah ....
a. HS
d. Hipertensi intrakranial
b. Meningitis serebri
e. SOL (tumor otak)
c. Hydrocephalus
95. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesar sejak lahir. Pada
pemeriksaan didapatkan lingkar kepala 42 cm. Vena-vena pada kulit kepala melebar. Bola mata tidak
dapat bergerak ke atas dan berada di bagian medial. Keluarga penderita tinggal di pedesaan dan
memelihara kucing. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini adalah ....
a. Cephal hematoma
d. Subdural hematoma
b. Tumor otak
e. Craniosynostosis
c. Hydrocephalus
96. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurang percaya diri.
Penyelesaian kuliahnya terhambat karena setiap dia akan mempresentasikan hasil penelitiannya, dia
merasa napasnya pendek, berkeringat dingin, jantung berdebar-debar, dan rasa mau pingsan. Dalam
setiap diskusi dia selalu menghindar bila ditanya. Namun hasil ujian tulisnya mendapat nilai sangat
baik. Penatalaksanaan awal gangguan di atas adalah ....
a. Anti anxietas
d. CBT (Cognitive Behaviour Therapy)
b. Anti depresi
e. Semua pilihan jawaban salah
c. Anti anxietas + anti depresi
97. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung berdebar-debar,
berkeringat dingin, kerongkongan terasa tersumbat, merasa ketakutan, dan seakan-akan mau mati.
Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan ini sudah dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini adalah ....
a. Gangguan cemas menyeluruh
d. Obsesif konvulsif
b. Gangguan panik (anxietas)
e. Gangguan stress pasca trauma
c. Gangguan fobia sosial
98. Psikoterapi yang paling cocok diberikan pada pasien ini adalah ....
a. Psikoterapi suportif
d. Psikoterapi psikoanalisa
b. Psikoterapi perilaku
e. Psikoterapi analitik
c. Psikoterapi kognitif
99. Obat pilihan untuk pasien di atas adalah ....
a. Alprazolam
b. Amitriptilin
c. Carbamazepin

d. Chlorpromazine
e. Sertalin

100. Moron adalah nama lain dari ....

a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat

d. Retardasi mental sangat berat

e. Retardasi mental ringan-sedang

101. IQ 35 49 termasuk dalam kriteria ...

a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat

d. Retardasi mental sangat berat

e. Retardasi mental ringan-sedang

102. Indikasi pemberian ECT adalah ....

a. Gangguan cemas
b. Gangguan waham
c. Depresi berat

d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan stress pasca trauma

103. Kontraindikasi mutlak dilakukannya ECT adalah ....

a. Hipertensi
b. Gangguan pernapasan
c. Kehamilan

d. Glaukoma
e. SOL

104. Peletakan elektroda pada ECT bilateral adalah ....

a. Kedua elektroda diletakkan pada frontotemporal sisi yang berlawanan
b. Satu pada parietal dan yang lain pada occipital pada sisi yang sama
c. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada frontotemporal sisi yang berlawanan
d. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisfer non dominan
e. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemisfer dominan
105. Seorang anak laki-laki, umur 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan sulit mengikuti
pelajaran di kelas, tinggal kelas 2 kali. Sekarang anak masih duduk di kelas 2 SD. Anak dapat
melakukan interaksi sosial dan komunikasi yang cukup. Anak ini digolongkan dalam ....
a. Retardasi mental ringan
d. Retardasi mental sangat berat
b. Retardasi mental sedang
e. Retardasi mental lain-lain
c. Retardasi mental berat
106. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan jantung berdebar-debar,
berkeringat dingin, kerongkongan terasa tersumbat, merasa ketakutan, dan seakan-akan mau mati.
Keadaan ini muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga-duga sebelumnya. Keadaan ini sudah dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Penatalaksanaan terbaik bagi pasien ini adalah ....
a. ECT
d. Psikofarmaka dan ECT
b. Psikoterapi
e. Psikofarmaka dan psikoterapi
c. Psikofarmaka
107. Psikoterapi yang bertujuan untuk mengubah sudut pandang yang salah adalah ....
a. Psikoterapi psikoanalisa
d. Psikoterapi kognitif
b. Psikoterapi suportif
e. Psikoterapi analitik
c. Psikoterapi perilaku
108. Seorang laki-laki, umur 57 tahun, datang dengan keluhan nafsu makan menurun yang disertai
demam, sesak napas, batuk berdahak sudah berlangsung 4 hari, dan disorientasi tempat. Riwayat
merokok 12 batang perhari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisis tensi 100/70 mmHg dengan
frekuensi napas 37x/menit, terdapat ronchi basah halus pada lapangan paru kanan. Hasil pemeriksaan
laboratorium: Hb 10,5 gr%; leukosit 9000. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....
a. Bronkhitis kronik
d. PPOK eksaserbasi akut
b. Pneumonia
e. Tumor paru
c. TB paru
109. Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab. GDS 189 mg/dl. Pasien tidak
ada keluhan, riwayat merokok 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun. Pemeriksaan fisik: TD
160/100 mmHg, nadi 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76 kg, TB 158 cm, terkesan obesitas.
Didapatkan katarak pada mata kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan GDP didapatkan hasil 110 mg/dl.
Pemeriksaan selanjutnya yang saudara anjurkan pada pasien ini adalah ....
a. Ulangi GDS sekali lagi
b. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam urine
c. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makan
d. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa
e. Periksa HbA1c
110. Seorang pria, usia 69 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, terutama hal yang baru
saja dilakukannya. Kadang-kadang juga tidak mengenal anak-anaknya sendiri, dimana hal ini
dialaminya sejak 8 bulan yang lalu. Menurut anaknya, orang tuanya sering menceritakan
pengalamannya semasa remaja. Selain itu, kadang-kadang pasien mengatakan bahwa ada orang yang
membuntutinya dan ingin mencelakainya, tetapi menurut anaknya hal itu tidak benar. Sampai saat ini

pasien masih dapat mengurus dirinya sendiri. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini
adalah ....
a. delirium
d. demensia
b. gangguan organik
e. skizofrenia
c. gangguan waham menetap
111. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai demam berdarah
dengue. Gejala klinik pada waktu pertama kali ditemukan: demam sudah 5 hari disertai muntahmuntah, sakit perut, malas minum, BAK dan BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan ekimosis pada
kulit. TD 85/70 mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler dan berisi. Hematokrit 45% dan trombosit
80.000/mm3. Pasien ini digolongkan dalam DBD derajat ....
a. I
d. IV
b. II
e. tidak dapat ditentukan derajatnya
c. III
112. Seorang anak 12 tahun masuk ke puskesmas dengan keluhan demam selama 8 hari. Diduga
menderita demam typhoid. Ibu dari anak ini menolak untuk dirawat inap dengan alasan rumahnya jauh
dari puskesmas. Dua minggu kemudian anak ini dibawa kembali ke RSWS karena terjadi penurunan
kesadaran, gelisah, dan ekstremitas dingin dan nyeri perut. Keadaan yang paling mungkin diderita
anak ini adalah ....
a. pecahnya pembuluh darah otak karena kuman masuk ke otak
b. terjadi edema paru karena siklus kuman melewati paru
c. perforasi usus
d. ginjal mengalami kebocoran
e. pilihan jawaban a, b, c, dan d salah
113. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dirawat di RS karena menderita penyakit difteri. Gejala-gejala
pada waktu masuk RS: demam 2 hari (suhu rektal 38C), komposmentis, sakit menelan, anoreksia,
batuk, suara serak, stridor, tidak sesak, tidak ada tanda-tanda retraksi dinding thoraks. Didapatkan
pseudomembran difus pada seluruh tonsil kiri dan penderita masih bisa makan dan minum seperti
biasa. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah ....
a. Difteri tonsil
d. Difteri tonsil dan faring
b. Difteri faring
e. Difteri tonsil dan laring
c. Difteri laring
114. Seorang perempuan, umur 7 tahun 10 bulan dengan BB 14 kg, dirawat sebagai demam berdarah
dengue. Gejala klinik pada waktu pertama kali ditemukan: demam sudah 5 hari disertai muntahmuntah, sakit perut, malas minum, BAK dan BAB seperti biasa. Ditemukan peteki dan ekimosis pada
kulit. TD 85/70 mmHg, nadi 120 kali/mnt reguler dan berisi. Hematokrit 45% dan trombosit
80.000/mm3. Penatalaksanaan yang tepat diberikan pada pasien ini adalah ....
a. IVFD RL 150 ml/jam
d. Minum < 1 liter /24jam
b. Minum 1,5-2 liter/24 jam
e. Transfusi darah
c. IVFD RI 20 ml/jam
115. Laki-laki 30 tahun masuk rumah sakit karena demam, cepat lelah, kencing warna kuning pekat
dialami 5 hari sebelum masuk RS. Penderita baru datang dari papua seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan TD 180/120 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu aksila 36,9 oC, sklera
ikterik, jantung dan paru tidak ada kelainan. Hepar teraba dua jari dibawah arcus costa. Nyeri tekan,
ascites tidak ada, nyeri ulu hati tidak ada, edema pretibial tidak ada. Lab. menunjukkan Hb 12 gr%
leukosit 10200 uL/ laju endap darah 26/30 mm pemeriksaan malaria negative, pemeriksaan urin
bilirubin (+) dan leukosit 1-2 LPB. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ....
a. Hepatitis A
d. Hepatitis D
b. Hepatitis B
e. Hepatitis E
c. Hepatitis C

116. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati dan rasa panas serta terbakar yang
menjalar ke atas, keluhan berlangsung seminggu terakhir dan juga disertai rasa pahit dan asam dimulut
yang berasal dari perut. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah ....
a. GERD
d. Tukak peptik
b. Gastritis
e. Karsinoma esofagus
c. Akalasia
117. Wanita berusia 17 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan utama nyeri pada bagian ulu hati
yang dialami sejak satu hari sebelumnya. Wanita ini juga mengeluhkan adanya mual dan muntah
terutama setelah makan dan minum, berdasarkan hasil anamnesis diketahui ia mengkonsumsi obat anti
nyeri secara rutin untuk meredakan sakit perut akibat haid selama 6 bulan terakhir dengan dosis 1000
mg dan tidak ada riwayat ulkus peptikum dalam keluarganya. Jika obat yang dikonsumi wanita itu
termasuk dalam golongan OAINS maka pernyataan yang paling tepat dibawah ini adalah ....
a. OAINS menghambat sekresi gastrin
b. OAINS menghambat pelepasan asetilkolin
c. OAINS meningkatkan pelepasan histamine
d. OAINS menghambat produksi prostaglandin
e. OAINS menstimulasi pertumbuhan Helicobacter pylori
118. Seorang laki-laki 58 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama muntah darah. Berdasarkan
anamnesis diketahui darah yang dimuntahkan berwarna merah terang. Pada pemeriksaan tekanan
darah ditemukan 95/75 mmHg, nadi 100 kali permenit, akral dingin, konjunctiva pucat, namun
penderita tetap sadar. Bila penderita diantar keluarganya tanpa melalui dokter praktek maka tindakan
yang tepat sebagai dokter UGD adalah ....
a. Anamnesis dan pemfis yang teliti
b. Permintaan pemeriksaan lab darah rutin, urin lengkap dan kimia darah
c. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhan
d. Meminta pemeriksaan radiologi
e. Memasang infuse cairan
119. Seorang pria 35 tahun datang dengan diare setelah memakan makanan laut pada pemeriksaan fisis
ditemukan nyeri perut pada pemeriksaan endoskopi dan foto polos abdomen tampak normal dan pada
pemeriksaan tinja tidak ditemukan darah. riwayat penggunaan OAINS disangkal. Jika kamu berada di
puskesmas terpencil dengan keterbatasan alat diagnostik, yang sebaiknya dilakukan adalah ....
a. Merujuk ke RS jejaring dengan segera
b. Pemeriksaan darah rutin
c. Mengukur tekanan darah dan periksa hematologi rutin
d. Pewarnaan gram pada spesimen tinja
e. Uji mikroskop cairan lambung
120. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung. Diameter 1
cm, sudah 1 tahun makin membesar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti gigitan tikus. Diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
a. dermatitis + infeksi sekunder
d. squamous cell carcinoma
b. basalioma
e. impetigo krustosa + infeksi sekunder
c. melanoma maligna

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------