SURAT KETERANGAN

Nomor : 139/02/SMK.Muh7/S.Ket/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
KTAM
Alamat

: ANJUN, S.Pd, MM.

: Kepala SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
: 976.348
: Jl. Tebet Timur No. 565 Jakarta Selatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
NIGK
Pendidikan Terakhir
Jurusan
Ijazah Terakhir
Alamat Tinggal
Jaya

: IWAN KURNIAWAN, S.S.

: Jakarta, 7 Juli 1983
: 664
: S.1
: Sastra Inggris
: 2007
: Rawa Denok Rt. 001/02 No. 12 Kel. Rangkapan
Baru Kec. Pancoran Mas Kota Depok Jawa

Barat.
Yang bersangkutan adalah benar Tenaga Pendidik/Pengajar pada SMK
Muhammadiyah 7 Jakarta, mengajar bidang studi Bahasa Inggris dengan jumlah
jam 23 jam per minggu sejak bertugas Tahun 2011/2012 sampai sekarang.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jakarta, 11 Februari 2012
Kepala SMK Muhammadiyah 7
Jakarta,

Anjun, S.Pd, MM.

KTAM. 976.348

SURAT TUGAS
Nomor : 180/SMK.M.7/E.2/II/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Jabatan
KTAM
Alamat

: ANJUN, S.Pd, MM.

: Kepala SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
: 976.348
: Jl. Tebet Timur No. 565 Jakarta Selatan

Memberikan Tugas Kepada :

Nama
Jabatan
NIGK

: IWAN KURNIAWAN, S.S

: Guru
:664

Untuk melaksanakan tugas sebagai Penguji Ujian Praktek Sekolah

Bidang Diklat Bahasa Indonesia yang dilaksanakan pada :
Hari/tanggal
Jam
Tempat

: Kamis, 08 Maret 2012

: 07. 00 WIB s.d. Selesai
: SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
Jl. Tebet Timur Raya No. 565 Jakarta

Selatan.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Jakarta, 22 Februari 2012

Kepala SMK. Muh 7 Jakarta

ANJUN S.Pd, MM
KTAM. 976.348

BERITA ACARA DAN DAFTAR HADIR

Pada hari ................. tanggal ................. bulan ..................... tahun dua ribu
enam belas, telah diselenggarakan Olimpiade TOEFL bahasa Inggris Tingkat
Nasional Tahun Pelajaran 2016/2017.
Nama Sekolah

:
Alamat
Kelas / Program Studi:
Ruang
Mata Pelajaran
:
Pukul

SMK
Muhammadiyah
: .............................

Jakarta
.......................

: .............................
......................
: .............................

..

Sampul tes TOEFL ini telah dibuka dihadapan Peserta, dan berisi ....... set
lembar, soal dan ....... set. Berita Acara serta Daftar hadir. Adapun peserta yang
hadir sebagai berikut :
NO
URU
T

Nama Peserta
(Isi dengan huruf
cetak)

Nomor
Peserta
1

Tanda Tangan Peserta

(sesuai nomor urut)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Jumlah Peserta Yang seharusnya Hadir
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir
Jumlah Peserta Hadir

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
: .......................................
orang
: .......................................
orang
: .......................................

orang
Catatan :
No. Peseta yang tidak hadir
........... ...........
...........
........... ...........
_________________

Pengawas

...........
Nama Jelas

SURAT KETERANGAN
Nomor : 139/02/SMK.Muh7/S.Ket/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
KTAM
Alamat

: ANJUN, S.Pd, MM.

: Kepala SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
: 976.348
: Jl. Tebet Timur No. 565 Jakarta Selatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
NIGK
Pendidikan Terakhir
Jurusan
Ijazah Terakhir
Alamat Tinggal
Jaya

: IWAN KURNIAWAN, S.S.

: Jakarta, 7 Juli 1983
: 664
: S.1
: Sastra Inggris
: 2007
: Rawa Denok Rt. 001/02 No. 12 Kel. Rangkapan
Baru Kec. Pancoran Mas Kota Depok Jawa

Barat.
Yang bersangkutan adalah benar Tenaga Pendidik/Pengajar pada SMK
Muhammadiyah 7 Jakarta, mengajar bidang studi Bahasa Inggris dengan jumlah
jam 23 jam per minggu sejak bertugas Tahun 2011/2012 sampai sekarang.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jakarta, 11 Februari 2012
Kepala SMK Muhammadiyah 7
Jakarta,

Anjun, S.Pd, MM.

KTAM. 976.348

SURAT TUGAS
Nomor : 180/SMK.M.7/E.2/II/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Jabatan
KTAM
Alamat

: ANJUN, S.Pd, MM.

: Kepala SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
: 976.348
: Jl. Tebet Timur No. 565 Jakarta Selatan

Memberikan Tugas Kepada :

Nama
Jabatan
NIGK

: IWAN KURNIAWAN, S.S

: Guru
:664

Untuk melaksanakan tugas sebagai Penguji Ujian Praktek Sekolah

Bidang Diklat Bahasa Indonesia yang dilaksanakan pada :
Hari/tanggal
Jam
Tempat

: Kamis, 08 Maret 2012

: 07. 00 WIB s.d. Selesai
: SMK Muhammadiyah 7 Jakarta
Jl. Tebet Timur Raya No. 565 Jakarta

Selatan.
Demikian Surat Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Jakarta, 22 Februari 2012

Kepala SMK. Muh 7 Jakarta

ANJUN S.Pd, MM
KTAM. 976.348

DAFTAR HADIR SISWA

Pada hari ................. tanggal ................. bulan ..................... tahun dua ribu lima
belas, telah diselenggarakan Ujian Praktek Tahun Pelajaran 2014/2015.
Nama Sekolah

:
Alamat
Kelas / Program Studi:
Ruang
Mata Pelajaran
:
Pukul

NO
URU
T
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Jakarta
.......................

: .............................
......................
: .............................

Nama Peserta
(Isi dengan huruf
cetak)

Nomor
Peserta
1

SMK
Muhammadiyah
: .............................

..

Tanda Tangan Peserta

(sesuai nomor urut)

4
Ahmad Abdi
Anita Amanda
Arian Bella Pratiwi
Bella Drufady
Chairunnisa Anggraini
Citra Laras Santi
Dewi Susanti
Euis Muthia A
Eva Safna
Fita Noor Syawalia
Fitria
Gunawan Adithia S
Hadi Pramono

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

14
15
16
17
18
19
20

Hanny Sugiarti S
Hifzia
Ketrin Novitasari
Kiki Eka Safitri
Mega Damayanti A
Miranda Maulidah
Muhamad Irwansyah

Jumlah Peserta Yang seharusnya Hadir

Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir
Jumlah Peserta Hadir

Catatan :
No. Peseta yang tidak hadir
........... ...........
...........
........... ...........
_________________

14
15
16
17
18
19
20
: .......................................
orang
: .......................................
orang
: .......................................
orang

Penguji I

...........

Penguji II

_____________
Nama Jelas

Nama

Jelas

DAFTAR HADIR SISWA

Pada hari ................. tanggal ................. bulan ..................... tahun dua ribu lima
belas, telah diselenggarakan Ujian Praktek Tahun Pelajaran 2014/2015.
Nama Sekolah

:
Alamat
Kelas / Program Studi:
Ruang
Mata Pelajaran
:
Pukul

NO
URU
T
21
22
23
24

Jakarta
.......................

: .............................
......................
: .............................

Nama Peserta
(Isi dengan huruf
cetak)

Nomor
Peserta
1

SMK
Muhammadiyah
: .............................

..

Tanda Tangan Peserta

(sesuai nomor urut)

4
Muhammad Aldin
Muh Irfhan Irsyad
Nadhira Salsabila
Nurfadilah

21
22
23
24

25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Offi Alifiane
Romy Dian Purnama
Shafira Sakina Al B
Sarah Purnama. K
Siti Nurhalizah
Talitha Nadiyah Putri
Tri Anita Islami
Tri Octavianingsih
Ulfah Fazryani
Widdya Wahyu M
Winda Saputri
Muhammad Aldin
Muh Irfhan Irsyad
Nadhira Salsabila
Nurfadilah
Offi Alifiane

Jumlah Peserta Yang seharusnya Hadir

Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir
Jumlah Peserta Hadir

Catatan :
No. Peseta yang tidak hadir
........... ...........
...........
........... ...........
_________________

...........

Penguji I

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
: .......................................
orang
: .......................................
orang
: .......................................
orang
Penguji II

_____________
Nama Jelas

Jelas

25

Nama