DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS UJAN MAS
Jl. Lintas Kelurahan Ujan Mas Atas Kecamatan Ujan Mas
PENGUMPULAN DATA BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS
PUSKESMAS UJAN MAS
N
o
1
Jenis
Pelayanan
UGD
Kriteria
Input
Proses
Pelayanan
Rawat Jalan
Indikator
Indikator
Nilai
I
100 %
1 Tim
Output
10 menit
terlayani
setelah pasien
datang
90 %
Outcome
5. Kepuasan pasien
70 %
Input
100 %
Proses
08.30 s/d
13.30 setiap
hari kerja
kcuali Jumat
Januari
2
3
Februari
1 2 3 4
Maret
2 3
April
2 3
Mei
2 3
Juni
2 3
Pelayanan
tindakan
bedah minor
Outcome
Input
Proses
Persalinan
Output
Outcome
Input
Proses
: 08.00 11.0
15 menit
100 %
60%
80 %
100 %
Sesuai dengan
permenkes
75/2014
Sesuai dengan
permenkes
75/2014
100 %
100 %
100 %
100 %
6%
1 % (???)
80 %
100 %
100 % sudah
terlatih
Sesuai dengan
APN
100 %
Output
Pelayanan
laboratorium
Outcome
Input
Proses
Output
Outcome
Outcome
100 %
100 %
80 %
100 %
60 %
+ 15 90
menit
tergantung
pemeriksaan
spesimen
95 %
Tersedia
tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
100 %
100 %
80 %
80 %
Pelayanan
Farmasi
Input
3. Ketersediaan formularium
Proses
Output
Pelayanan
gizi
Outcome
Input
Output
Pelayanan
pasien
keluarga
miskin
Outcome
Input
Proses
Sesuai
persyaratan
permenkes No
75/2014
Sesuai
persyaratan
permenkes No
75/2014
Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn
5 menit
10 menit
100 %
80 %
Sesuai dengan
penghitungan
pola
ketenagaan
Tersedia
100 %
20 %
80 %
100 %
15 menit
100%
Pelayanan
rekam medik
Output
Outcome
Input
10
Pengelolaan
limbah
Proses
Output
Outcome
Input
Proses
Output
100%
80 %
08.00 s/d
12.00
Setiap hari
kerja kecuali
Jumat : 08.00
11.00
Sesuai dengan
persyaratan
permenkes No
75/2015
15 menit
100 %
100 %
80 %
100 %
Sesuai
peraturan
perundangan
Sesuai
peraturan
perundangan
Sesuai
peraturan
perundangan
a.BOD < 30
mg/l
b.COD < 80
11
Administrasi
dan
manajemen
Input
Proses
Output
12
Pelayanan
Input
mg/l
c.TSS < 30
mg/l
d.PH 6-9
90 %
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
100 %
100 %
100 %
90 %
100 %
2 jam
60 %
100 %
60 %
100 %
24 jam
ambulan
Output
Outcome
13
Pemeliharaan
fasilitas dan
utilitas
Puskesmas
Input
Proses
Output
supir
ambulans
terlatih
Mobil
ambulans
30 menit
30 menit
(DO mulai
masyarakat
meminta
sampai dengan
ambulan
berangkat dari
pkm)
100 %
80 %
100 %
Tersedia
80 %
100 %
100 %
100 %
14
Pencegahan
dan
pengendalian
infeksi
Input
Proses
Output
KETERANGAN:
= YA
X = TIDAK
75%
60 %
Ada
100 %
100%
75%
Jenis
Pelayanan
UGD
Kriteria
Input
Proses
Pelayanan
Rawat Jalan
Indikator
Indikator
Nilai
Juli
I
100 %
1 Tim
Output
10 menit
terlayani
setelah pasien
datang
90 %
Outcome
70 %
Input
100 %
Agustus
1 2 3 4
September
1 2 3 4
Oktober
1 2 3 4
Nopember
1 2 3 4
Desember
1 2 3 4
Proses
Pelayanan
tindakan
bedah minor
Outcome
Input
Proses
Persalinan
Output
Outcome
Input
08.30 s/d
13.30 setiap
hari kerja
kcuali Jumat
: 08.00 11.0
15 menit
100 %
60%
80 %
100 %
Sesuai dengan
permenkes
75/2014
Sesuai dengan
permenkes
75/2014
100 %
100 %
100 %
100 %
6%
1 % (???)
80 %
100 %
15.
Proses
Output
Pelayanan
laboratorium
Outcome
Input
Proses
Output
100 % sudah
terlatih
Sesuai dengan
APN
100 %
100 %
100 %
80 %
100 %
60 %
+ 15 90
menit
tergantung
pemeriksaan
spesimen
95 %
Tersedia
tenaga,
peralatan, dan
reagen untuk
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
100 %
pemeriksaan laboratorium
Pelayanan
Farmasi
Outcome
Outcome
Input
Pelayanan
gizi
Outcome
Input
Output
Pelayanan
Outcome
Input
100 %
80 %
80 %
Sesuai
persyaratan
permenkes No
75/2014
Sesuai
persyaratan
permenkes No
75/2014
Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn
5 menit
10 menit
100 %
80 %
Sesuai dengan
penghitungan
pola
ketenagaan
Tersedia
100 %
20 %
80 %
100 %
pasien
keluarga
miskin
Pelayanan
rekam medik
miskin
Proses
Output
Outcome
Input
10
Pengelolaan
limbah
Proses
Output
Outcome
Input
Proses
15 menit
100%
100%
80 %
08.00 s/d
12.00
Setiap hari
kerja kecuali
Jumat : 08.00
11.00
Sesuai dengan
persyaratan
permenkes No
75/2015
15 menit
100 %
100 %
80 %
100 %
Sesuai
peraturan
perundangan
Sesuai
peraturan
perundangan
11
Administrasi
dan
manajemen
Output
Input
Proses
Output
Sesuai
peraturan
perundangan
a.BOD < 30
mg/l
b.COD < 80
mg/l
c.TSS < 30
mg/l
d.PH 6-9
90 %
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
100 %
100 %
100 %
90 %
100 %
2 jam
60 %
100 %
12
Pelayanan
ambulan
Input
kinerja
31. Karyawan mendapat pelatihan minimal
20 jam pertahun
32. Ketepatan waktu pemberian jasa medis
8. Ketersediaan pelayanan ambulans
9. Penyedia pelayanan ambulans
10. Ketersediaan mobil ambulans
Proses
Output
Outcome
13
Pemeliharaan
fasilitas dan
utilitas
Puskesmas
Input
Proses
60 %
100 %
24 jam
supir
ambulans
terlatih
Mobil
ambulans
30 menit
30 menit
(DO mulai
masyarakat
meminta
sampai dengan
ambulan
berangkat dari
pkm)
100 %
80 %
100 %
Tersedia
80 %
100 %
Output
14
Pencegahan
dan
pengendalian
infeksi
Input
Proses
Output
100 %
100 %
75%
60 %
Ada
100 %
100%
75%
KETERANGAN:
= YA
X = TIDAK
INDIKATOR YG DINILAI
ANALISIS MASALAH
TINDAK LANJUT
Ket:
Analisis masallah berisi tentang : ketenagaan, biaya, sarana, metode, sasaran.