Oleh :
KELOMPOK 3
Alma Aidha Fitria
125070200111001
Dia Amalindah
125070207111013
Mike Istianawati
125070201111033
Siti Khoiriya
125070201111009
Abdul Ghofur
125070200111041
Ulfia Fitriayani
115070207111021
dengan penyakit kronis ini meyebabkan kematian lebih awal. Pada tahun
1900 usia harapan hidup sekitar 45 tahun dan sekarang usia harapan
hidup lebih dari 74 tahun untuk laki-laki dan perempuan.
Biaya untuk penyakit kronis biasanya sulit untuk diukur dan lebih
sering diremehkan. Pengeluaran untuk perawatan di tenaga profesional
dan medikasi biasanya tidak dipertimbangkan dalam pengeluaran
keluarga. Layanan asuransi yang sebenarnya menghabiskan 75% dari
biaya perawatan kesehatan tahunan (Wolff, Starfield, & Anderson, 2002).
Prosedur asuransi biasanya lama sehingga perlu mengeluarkan biaya dari
kantong sendiri. Biaya terkait dapat mencakup perlengkapan, peralatan,
rumah modifikasi, dan perawatan yang cukup.
Penurunan pendapatan karena sakit, penurunan kualitas hidup,
dan penurunan pendapatan karena kematian semuanya berpengaruh
pada implikasi ekonomi keluarga dengan penyakit kronis. Saat ini, biaya
pertahun diestimasikan 200 milyar untuk perawatan medis. Individu
dengan
penyakit
mental
dan
komorbiditas
lainnya
cenderung
menghabiskan lebih banyak untuk rawat inap dan rawat jalan, dengan
menggunakan penyedia layanan kesehatan lebih sebagai meningkatnya
jumlah penyakit kronis. Dan di estimasikan bahwa biaya untuk penyakit
kronis akan terus meningkat hingga 1 triliun pada tahun 2020 (Green,
2001).
B. Keluarga dan Penyakit Kronis
Respon keluarga pada penyakit kronis bervariasi tergantung dari
beberapa faktor. Faktor tersebut antara lain adalah:
a. Karakteristik dari orang yang sakit (usia, jenis kelamin, tahap
perkembangan dll)
b. Adanya stressor tambahan (masalah ekonomi, hubungan keluarga
yang tidak harmonis dll)
c. Kemampuan koping
d. Pendapatan keluarga
e. Kepercayaan(agama)
stressor
tersendiri
bagi
suatu
keluarga.
Stressor
yang
kakek-nenek
mereka
merasa
senang
dan
puas
dengan
keberadaan cucunya, selain itu mereka juga merasa tidak kesepian lagi.
Dan sebaliknya, terkadang yang lebih muda yang merawat dari
anggota yang lebih tua dirumah. Lackey and gates (2001) mengatakan
dalam survey mereka bahwa dewasa yang memebrikan perawatan pada
anggota keluarga dengan sakit kronik biasanya merawat saat mereka
masih dewasa muda atau remaja. Perawatan ini meliputi perawatan
personal dan pengerjaan tugas rumah tangga. Negatif aspek dari hal ini
adalah kurangnya waktu yang tersedia untuk mengerjakan tugas sekolah
dan untuk bermain dengan teman sebaya, tetapi aspek positif adalah
semakin
dekatnya
hubungan
dengan
keluarga,
meningkatkan
juga
mereka
akan
merasakan
perpisahan
dengan
anggota
Gallo,
Royland
memberikan
batasan
untuk
mengkaji,
kesiapan
secara
financial
namun
memiliki
kemungkinan
kecacatan yang lebih tinggi. Namun mereka juga memiliki koping stress
yang lebih baik, dan mereka biasanya akan memiliki pandangan
mengenai sukses tidaknya suatu penyakit ditangani karena memiliki
pengalaman
hidup
yang
lebih
lama.
transplantasi
paru-paru
dimana
pada
bulan
awal
paska
Membangun
rencana
terapi
yang
juga
disikapi
dengan
ketenangan.
-
dapat
membantu
perawat
berpikir
proaktif
terhadap
ketrampilan
koping.
Setiap
tahap
perkembangan
pada
tahap
ini
dengan
penyakit
kronis
berat
(fatal,
terdiagnosa
hipertensi
pulmonari
primer
dan
membutuhkan
Keterlihatan kondisi
Keterbatasan fungsional
inap
dirumah
sakit
yang
berkepanjangan
dapat
keterampilan
yang
biasanya
dihargai
pada
tahap
anak
untuk
mengembangkan
keterampilan
dan
yang dialami anak dapat menimbulkan stressor, oleh karena itu orang tua
harus merencanakan perawatan kesehatan yang sesuai bagi masa
remaja anak sehingga tetap ada kebebasan yang dijalani anak.
Persepsi dan interaksi dengan teman sebaya menjadi semakin
penting sebagai remaja dalam menentukan identitas yang semakin
terpisah dari keanggotaannya dalam keluarga mereka. Dengan kebutuhan
untuk membangun kemandirian, remaja mulai membebaskan diri dari
orang tua mereka dan mungkin dapat memberontak terhadap otoritasnya
secara umum. Kematangan fisik seorang remaja membawa dampak yang
kuat dengan tubuh dan penampilannya. Kebutuhan remaja menjadi
menarik bagi orang lain sering menjadi penting. Oleh sebab itu, setiap
perubahan dalam penampilan fisik yang disebabkan oleh penyakit kronis
dapat mempengaruhi persepsi remaja terhadap gambaran tubuh dan
konsep diri. Remaja dengan penyakit kronis dapat juga beresiko menjadi
cacat sekunder yang terkait dengan faktor psikososial ( Anderson &
Klarke, 1982, Stevens, Steele, Jutai, Kainins, Bortulussi, & Biggar, 1996).
Penyakit kronis selama remaja dapat mengganggu hubungan remaja
dengan teman sebaya, sehingga perkembangan sosial dan emosional
dapat tertunda perkembangannya. Keterbatasan yang ditetapkan oleh
kondisi, pengobatan, atau reaksi simpatik dan protektif oleh anggota
keluarga dapat menjadi penghambat bagi pencapaian kemandirian dan
identitas individu remaja. Orang tua seringkali overprotective pada remaja,
sehingga dapat menurunkan harga diri dan kepercayaan diri bagi remaja.
Dalam beberapa kasus, karakteristik khusus dari perkembangan remaja
normal, seperti otoritas pemberontakan terhadap resiko atau kebutuhan
untuk diterima oleh kelompok sebaya, dapat mengganggu pengobatan
yang harus dialami oleh penyakit kronis. Jika remaja menyangkal
keterbatasan yang terkait dengan kelemahan mereka atau mengabaikan
rekomendasi pengobatan, dapat terjadi efek merugikan pada kapasitas
fisik dan fungsional.
Keluarga dengan Anak Remaja dan Memiliki Penyakit Kronis Parental
Keluarga dengan situasi ini bisa mengarah pada 2 hal, yaitu positif
seperti meluangkan waktu dengan orang tua yang sakit, semakin dekat
dengan keluarga tetapi juga bisa ke arah negatif seperti bingung akan
peran dan menimbulkan ketegangan.
Keluarga dengan Anak yang Mulai Meninggalkan Rumah
Bila ada anggota keluarga yang menderita sakit kronis pada tahap
ini dapat mengganggu siklus hidup keluarga, seperti kemungkinan anak
yang
dewasa
tidak dapat
sekolah
keluar, menunda
pernikahan,
masyarakat
yang
produktif,
mengintegrasikan
tujuan
akan
membatasi
peran-peran
dewasa
muda
pada
tahap
fisik atau psikologis. Penyakit kronis memaksa pasangan yang lebih tua
untuk mengenali potensi kerugian dan ketergantungan, pendapatan, dan
persahabatan karena mereka harus kehilangan teman-teman dan anggota
keluarga lainnya. Penyakit yang sebelumnya konstan atau progresif telah
berkembang menjadi fase preterminal atau terminal. Pada saat hidup,
beberapa penyakit telah menyebabkan ketidakmampuan. Kondisi yang
paling umum adalah arthritis, gangguan pendengaran, kondisi jantung dan
hipertensi, dan depresi (Ebersole & Hess, 2001). Dalam menanggapi
perubahan penyakit kronis, transisi terjadi dalam keluarga karena
beberapa peran dan tanggung jawab bergeser lintas generasi. Anggota
keluarga sering menghadapi untuk pertama kalinya realitas tidak adanya
anggota keluarga mereka yang lebih tua. Ketika ada hanya satu orangtua
yang tersisa, terjadi peningkatan ketegangan pada orang dewasa dan
anak-anak karena mereka menganggap fungsi pengasuhan lagi. Selain
itu, mereka mulai menghadapi mengubah posisi sebagai generasi tertua di
keluarga mereka.
Ketidakseimbangan mungkin berkembang pada pasangan dengan
perubahan fase penyakit kronis pada salah satu pasangan. Keluarga
menyediakan 80 sampai 90 persen dari jangka panjang pengasuhan di
Amerika Serikat, dan mereka sering memperpanjang sendiri melampaui
batas mereka untuk merawat tua dengan penyakit kronis (Ebersole &
Hess, 2001). Pengasuhan informal dan dukungan emosional dapat berupa
uang, tugas, perawatan fisik langsung, transportasi, panggilan telepon
yang sering, dan kunjungan. Itu hubungan pengasuhan yang paling khas
adalah antara pasangan, dan perempuan mengalami lebih banyak beban
dan tekanan psikologis dalam peran pengasuhan daripada laki-laki
lakukan (Marks, Lambert, & Choi, 2002).
Pasangan in letter life ini akan memilih untuk memodifikasi rencana
pensiun, perjalanan, dan hubungan baru yang berhubungan dengan usia
dan tanggung jawab efek penyakit kronis. Mengatasi penyakit kronis
termasuk
belajar
untuk
berurusan
dengan
tantangan
sehari-hari,
orang, memelihara agama yang kuat keyakinan (Davis & Magilvy, 2000).
Akhir masalah kehidupan yang biasanya ditangani atau diulang dalam
keluarga berkaitan dengan memajukan arahan, rumah sakit, dan
perawatan bagi mereka yang selamat.
Mengatasi stres penyakit kronis terus setelah anggota keluarga tua
meninggalkan keluarga rumah untuk panti jompo. Anggota keluarga yang
melakukan segala sesuatu sehari-hari sering diturunkan ke bedside dan
kurang aktif terlibat. Peran baru ini an menciptakan stres bagi keluarga
dan pasien. Perawat berada dalam posisi kunci untuk membantu keluarga
tetap terlibat perawatan dan keputusan pada tingkat yang sesuai yang
tidak tidak meningkatkan beban keluarga.
E. Family Task and Nursing Roles
Perawat dapat membantu keluarga mengatasi masalah yang
ditimbulkan oleh penyakit kronis dengan melakukan usaha memperkuat
kekompakan keluarga, membangun komusikasi yang efektif dalam
keluarga, batas-batas yang fleksibel dan kemampuan beradaptasi. Pada
beberapa penelitian mengenai peran keluarga dalam mengatasi masalah
penyakit kronik, hasilnya menunjukkan efek yang signfikan mengenai
peran keluarga tehadap peran keluarga untuk pasien yang mengalami
penyakit kronis.
Fase Akut
Penyakit kronis dapat diawali dengan gejala akut yang muncul
secara tiba-tiba atau dapat berkembang menjadi gangguan pada episode
krisis. Dampak nya adalah individu yang terkena bisa beresiko mengalami
penurunan harapan hidup, penurunan kualitas hidup , atau kematian .
Pada fase ini, keluarga dituntut untuk memberikan respon ynag cepat
dalam
periode
waktu
yang
singkat.
Anggota
keluarga
harus
kehidupan
keluarga,
serta
sistem
kepercayaan
keluarga.
harus
mendorong
keluarga
untuk
mengumpulkan
umum
meliputi
minimalisasi,
hypervigilance
dan
tanda-tanda
respon
patologis,
dan
menyoroti
bersamaan
dengan
transisi
siklus
hidup
lainnya,
karena
dan
mengidentifikasi
kontrol.
secara
Risiko
eksklusif
utama
dengan
adalah
bahwa
penyakit
dan
keluarga
penyakit
tidak punya
keprihatinannya karena dia "sakit." Sementara itu, tak satu pun dari anakanak dewasa yang pernah bergerak lebih dari 10 mil jauhnya, meskipun
peluang untuk bergerak, karena kanker mungkin muncul kembali lagi.
Penyakit kronis dapat
membantu
anggota
keluarga
digunakan
yang
sebagai
terkena
penopang
dampak
untuk
memperoleh
Aspek
Pengkajian
konflik?
Pola multigenerasi a. Bagaimana keluarga ini biasanya
dan
Siklus
Kehidupan
Keluarga
Sistem
Kepercayaan
Keluarga
keluarga
dapat
mengeksplorasi
keyakinan
dan
warisan
saudaranya
mengeluh
bahwa
anak
sakit
kronis
jika saya sakit kepala? Saya harus mencuci piring setiap malam sekarang
dan dia tidak pernah melakukan itu.
Saudara biasanya sangat menyadari perasaan negatif mereka,
seperti kemarahan, perasaan diabaikan, kekhawatiran kausalitas, penyakit
menular, rasa bersalah, atau tanggung jawab, dan perasaan yang mereka
rasakan biasanya tidak berdasar.
Perawat harus memberitahu anak-anak bahwa emosi mereka
dapat diterima tetapi juga harus mengklarifikasi kesalahpahaman.
Perawat, dalam hubungannya dengan orang tua, dapat mengkonfirmasi
persepsi saudara bahwa ia telah menerima kurang perhatian dan
memberitahu anak bahwa itu boleh saja merasa marah tentang menerima
kurang diperhatikan. Peresepsi saudara terhadap lingkungan rumah
biasanya cenderung berbeda dengan persepsi orangtuanya. Oleh karena
itu perawat sebaiknya langsung berbicara pada sudaranya daripada
mengandalkan kesan orang tua.
Perawat juga dapat memberikan masukan agar saudaranya diberi
peran dalam merawat saudaranya yang sakit sehingga ia dapat
mengambil manfaat dari terlibat langsung dalam tanggung jawab
pengasuhan jika ia tertarik untuk melakukannya dan jika tugas berada
dalam rentang perkembangan mereka.
Sepanjang kondisi kronis, informasi bagi saudara perlu diperbarui
karena dua alasan utama: Pertama, agar saudara dapat mengetahui
tentang perubahan kondisi penyakit dan orang tua juga dapat mempelajari
lebih lanjut tentang kondisi dan karena manifestasi tertentu ini kondisi bisa
berubah. Kedua, tingkat perkembangan saudara 'berubah, sehingga
mengubah kemampuan mereka untuk mengintegrasikan informasi.
Spouses (pasangan)
Saudara bukan satu-satunya kelompok yang mungkin merasa
diabaikan. Pasangan dalam keluarga dengan penyakit kronis juga perlu
diperhatikan. Kehadiran kondisi kronis sering meningkatkan stres dalam
keluarga, sehingga beberapa mengasumsikan adanya laju perceraian
memantau
kebutuhan
pengobatan
mereka.
Jika
perawat
komunitas
perawatan
kesehatan
seolah-olah
mereka
hanya
tenaga
canggih
akan
terus
mempengaruhi
cara
penyampaian
dengan
onset
bertahap
yang
memiliki
kemungkinan
kesehatan
yang
berkualitas,
dan
meningkatnya
biaya
langsung
- spesifik dan
strategi
untuk meningkatkan
Edukasi
Pendidikan keperawatan sering berfokus pada pasien dengan
penyakit kronis sebagai anggota keluarga. Lulusan keperawatan harus
siap untuk berkolaborasi dengan keluarga, masyarakat, dan tenaga
kesehatan profesional lainnya. Dengan perawatan berpusat pada
keluarga,
perawat
mengakui
pentingnya
perkembangan
keluarga,
dengan
keterampilan
dalam
menilai
dan
merencanakan
kurikulum
di
semua
tingkat
keperawatan
untuk
diwakili sebuah komite yang menciptakan tujuan dan rencana kerja yang
diterbitkan dalam "Agenda Keperawatan untuk Masa Depan" (2002).
Beberapa strategi meliputi:
-
Bekerja
sama
dengan
para
pemimpin
kepentingan
untuk
dalam bentuk kredit pajak, pengurangan pajak , dan voucher uang tunai
untuk keluarga. program tangguh memberikan kesempatan singkat bagi
keluarga untuk mendapatkan kembali stabilitas dan kekuatan untuk
mempertahankan peran pengasuhan positif. Tapi program ini masih
sangat
jarang
diterbatas.
Perawat
yang
ideal,
pemimpin
dalam