Anda di halaman 1dari 10

KERANGKA ACUAN

PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS


TAHUN 2016

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan
masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1.

Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

2.

Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya


Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan

upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan
derajat kesehatan masyarakat.:
1|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi


1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas
B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota.
c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen
pengelolaan

mutu

di

Puskesmas

secara

maka akan terwujudnya peningkatan

berkesinambungan

yang

akan

menjamin

pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.


b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan
mampu :
1.

Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.

2.

Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis

3.

Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga

4.

Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan


2|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

NO

3|Kerangka

KEGIATAN POKOK

RINCIAN KEGIATAN

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Peningkatan Pengukuran

Menetapkan indikator mutu pelayanan

Kinerja

Peningkatan Pelaksanan

Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit

Audit iinternal
C

Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga

Peningkatan Kemampuan

Penetapan periodisasi audit internal


Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf

pegawai dalam mutu


pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
D. Cara Melaksanakan kegiatan
a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per
tahun kegiatan
c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
N

Kegiatan

Sasaran

Rincian Kegiatan

Sasaran

Cara

Pokok

Umum

Peningkata

Kinerja

Menetapkan indikator mutu

Tersusunnya

kegiatan
Pertemuan

pelayanan

pelayanan

indikator

unit

pengukura

di

pembahasan

n kinerja

Puskesma

indikator,

sasaran,instr

Melaksanakan

Menetapkan sasaran

Tersepakatin

umen
Sda

Menetapkan instrumen

ya sasaran
Terwujudnya

Sda

Mencatat data

instrumen
Terekamnya

Pencatatan

data

data data
yang ada

Melaksanakan pengukuran

Terlaksanany

secara rutin
Pengukuran

a kegiatan

di tiap unit

pengukuran

mll
wawancara

Melakukan analisis

Melakukan tindak lanjut

Peningkat

Unit unit Menetapkan tim audit

an

pelayan

Pelaksana

an di

n Audit

Puskesm

iinternal

as

5|Kerangka

Adanya

dan observasi
Penganalisaa

dokumen

n data di tiap

hasil analisis
Tersusunnya

unit
Menyusun

rencana

tindak lanjut

tindak lanjut
Tersusunya

di tiap unit
Rapat

tim audit

bersama tim
pengendali
mutu

Penetapan periodisasi audit

Tersusunnya

Penetapan

internal

jadwal audit

jadwal

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

kegiatan
Pelaksanaan audit internal

Terlaksanany

audit
Melakukan

a audit

audit sesuai
jadwal yang
telah

Peningkat

Kegiata

Identifikasi masalah

Teridentifika

ditetapkan
Rapat

an

n unit

kegiatan yang memerlukan

sinya

bersama

pengelola

yang

dukungan pihak ketiga

kegiatan

membahas

yang

kebutuhan

berhubunga

kerja sama

an kontrak terkait
pihak

dengan

n dengan

dengan pihak

ketiga

pihak

pihak ketiga

ketiga

Tersusunya

Penetapan

spesifikasi

spek oleh tim

yang

teknis tang

dibutuhkan

terkait

dalam kerja

dengan pihak

sama pihak

ketiga

ketiga

(administrasi

Penyusunan dokumen

Tersusunya

dan teknis)
Penugasan

kontrak

dokumen

kepada tim

kontrak

administrasi

dengan

dan teknis

pihak ketiga

yang terkait

ketiga
Penetapan spesifikasi

dengan pihak
Penetapan pihak ketiga

Penandatang

ketiga
Pertemuan

anan kontrak

dan

kerja

pembahasan
kesepakatan

Pelaksanaan kegiatan

Terlaksanany

kontrak kerja
Adanya

a kegiatan

bentuk kerja

sesuai isi

sama nyata di

ontrak

Puskesmas
dengan pihak

6|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Evaluasi kegiatan

Rencana tindak lanjut

Adanya

ketiga
Monev hasil

catatan hasil

kerja oleh

monev
Tersususunn

pihak ketiga
Penyusunan

ya rencana

rekomendasi

tindak

tindak lanjut

Peningkat

Semua

Identifikasi kapasitas

laanjut
Diketahuinya

hasil monev
Rapat

an

staf

masing masing staf

kapasitas

pembahasan

Kemampu

puskesm

masing

hasil kinerja

an

as

masing staf

bulanan/tribul

puskesmas

an mll lokmin

Penetapan standart

Adanya

Pertemuan

kompetensi

dokumen

pembahasan

standart

standart

kompetensi

kompetensi

yang

oleh koorditor

disepakati
Adanya

dan kepala
Tugas

peningkatan

belajar/ijin

kompetensi

belajar.

pegawai
dalam
mutu
pelayanan

Peningkatan kapasitas staf

Pelatihan
teknis/sdmini
strasi
Workhshop,
Penyusunan rencana kerja

Tersusunya

magang
Penugasan

staf

rencana

penyusunan

kerja setiap

rencana kerja

staf
Terlaksanany

Melaksanaak

a rencana

aan tugas

kerja
Adanya hasil

Pemantauan

kerja

kerja di unit

Pelaksanaan rencana kerja

Penilaian hasil kerja

kerja

7|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Tindak lanjut

Terlaksanany

Penyususnan

a tindak

rekomendasi

lanjut

tindak lanjut
hasil monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan


N

KEGIATAN

O
1

WAKTU
JUL AGUST

JA

FE

MARE

APRI

ME

JUN

SEPTEMB

OKTOB

NO

US

ER

ER

Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan

data
Pengukuran

kinerja
Penganalisaa

n
Penyusunan

rekomendasui
2

tindak lanjut
Peningkatan
pelaksanaan

audit internal
Penetapan

tim
Penentuan

jadwal
Pelaksanaan

audit
Rekomendasi

tindak lanjut
Peningkatan
pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan

aspek oleh
tim teknis
tang terkait
dengan pihak
ketiga
(administrasi
dan teknis)
Penugasan

kepada tim

8|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
Pertemuan

dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya

bentuk kerja
sama nyata di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Monev hasil

kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan

rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev
4

Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat

pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribul
an mll lokmin
Pertemuan

pembahasan
standart
kompetensi
oleh koorditor
dan kepala
Tugas

belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdminis
trasi
Workhshop,
magang
Penugasan
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaaka

an tugas

9|Kerangka

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas

Pemantauan

kerja di unit
kerja
Penyususnan
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan


Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang
hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar
adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan
diman staf belajar
e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun
dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit
dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

10 | K e r a n g k a

acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas