Anda di halaman 1dari 4

POSTTEST

DIABETES MELITUS
No. Responden :
A.

IDENTITAS
Nama

:

Umur

:

Jenis Kelamin

:

Alamat

:
Kampung

:

Desa

:

Kecamatan

:

Pendidikan Terakhir
:
Tidak Sekolah
Tidak Lulus SD
Lulus SD / Sederajat
Pekerjaan
:
Ibu rumah tangga
Wiraswasta
Pendapatan
:
Agama

:

Suku Bangsa

:

Status Menikah

:

Penyakit yang pernah diderita

:

Lulus SMP / Sederajat
Lulus SMA / Sederajat
Lulus Perguruan Tinggi
Karyawan swasta
Lainnya, ...................................
< Rp3.043.950,00 per bulan
≥ Rp3.043.950,00 per bulan

B.

PERTANYAAN

1.

Apakah anda mengetahui tentang penyakit gula darah?
a. Tahu
b. Tidak Tahu

2.

Apakah anda mengetahui bahwa penyakit gula darah sama dengan penyakit
kencing manis?
a. Tahu

Apakah anda mengetahui bahwa hal-hal berikut ini dapat meningkatkan risiko timbulnya penyakit gula darah? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) Tahu Tidak Tahu Faktor keturunan Kurangnya olahraga Makan makanan manis Penyakit darah tinggi Kegemukan 5.b. Tidak Tahu 3. Apakah anda mengetahui bahwa hal-hal berikut ini merupakan gejala dari penyakit gula darah? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) Tahu Tidak Tahu Sering buang air kecil Sering merasa haus Sering merasa lapar 6. Apakah anda mengetahui cara menegakkan penyakit gula darah? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) Tahu Tidak Tahu Melalui keluhan-keluhan pasien Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium gula darah 4. Apakah anda setuju bahwa dengan hal-hal berikut ini dapat menjaga kadar gula darah supaya tidak naik? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) .

Setuju Tidak Setuju Olahraga rutin Menurunkan berat badan Mengurangi makanan manis Minum obat 7. Tidak Makan Sehari 5-6 x (3 x utama. Tidak Setuju Apa yang anda lakukan dalam mengatur pola makan pada penderita penyakit gula darah? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) Ya 10. a. Apakah anda setuju bahwa cara minum obat yang benar pada pasien penyakit gula darah dengan minum obat setiap hari meskipun tanpa keluhan? 9. Setuju b. 2-3 x selingan) Menghindari makan makanan manis Menghindari makan nasi putih yang banyak Makan banyak sayur dan buah Bagaimana anda melakukan olahraga yang benar pada penderita penyakit gula darah? (Lingkarilah jawaban yang menurut anda benar) . Apakah anda mengetahui bahwa hal-hal berikut ini merupakan akibat dari penyakit gula jika tidak berobat dengan baik? (Berilah tanda √ pada salah satu kolom jawaban anda) Tahu Tidak Tahu Mata kabur Kesemutan pada kaki dan tangan Luka sulit sembuh Kaki dapat di amputasi Kerusakan pada ginjal 8.

30 menit Bersepeda santai Makan gorengan Makan gorengan Tidak Ketat ≥3x > 30 menit Berlari santai Jajan Jajan Tidak pernah Berenang Minum manis Minum manis Tidak makan Tidak makan .Frekuensi (kali/minggu ) Lama tiap sekali Olahraga Jenis-jenis Olahraga Sebelum Olahraga Sesudah Olahraga Pemakaian Sepatu saat Olahraga 1x < 15 menit Senam Makan permen Makan permen Ketat 2x 15 .