Anda di halaman 1dari 4

ABDOMEN AKUT

PENILAIAN AWAL
Sadar dan orientasi baik
Normotensif

Mengantuk, berkeringat, pucat
Takikardia, hipotensi
Produksi urin sedikit (oliguria/anuria)
Mungkin pireksia

HEMODINAMIK STABIL

SYOK HIPOTENSIF
Disebabkan oleh sepsis atau hypovolemia (tidak termasuk syok kardiogenik)
Resusitasi segera
Pemberian oksigen, pemasangan IV line, kateter urin, NGT
Penggantian volume intravena dengan koloid/kristaloid (jangan gunakan dekstrose) dititrasi terhada
Pemeriksaan darah perifer lengkap, ureum dan kreatinin, GDS, cross-match, AGD arteri.
Analgesia secukupnya setelah keputusan penalaksanaan ditetapkan
Lakukan pemeriksaan biakan darah dan pemberian antibiotic berspektrum luas apabila terdapat ke

RESUSITASI BERHASIL

RESUSITASI GAGAL

Membuat diagnosis kerja dan rencana penatalaksanaanMenunjukkan perdarahan yang tidak terkendali
Pada tingkat ini, diagnosis patologis yang pasti tidak diperlukan
SIFAT NYERI

LAINNYA

LAPAROTOMI SEGERA

i “diperas” yang tidak terlokalisasi dengan jelas pada abdomen
Bertambah nyeri saat bergerak atauKEBOCORAN/RUPTURE
batuk
ANEURISME AORTA ABDOMINALIS
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)
Pasien meringkuk

Pasien berbaringPERITONITIS
terus

PERITONITIS
Terdapat
UMUMtahanan pada abdomen
Nyeri
lepasdilakukan palpasi
mun tidak ada tahananLanjutkan
atau perlawanan
ketika
resusitasi
Tidak ada bising usus
Curiga
: ataumelalui
Kadarmemberikan
amilase
normal
sedikit
“Jangan
apapun
PERFORASI
meningkat
mulut,” berikan cairan
iv (boleh
PERITONITIS
VISKUS
Mungkin ada
udara
bebas
pada hasil foto
KOLIK
Penyebabnya
antara
dipasang
NGT)
LAPAROTOMI
rontgen, paling
baik dilihat di bawah

PERITONITIS
LOKAL
AREA IRITASI
PERITONEAL

ULTRASONOGRAFI BATU EMPEDU ada bukti Tidak Batu empedu Idiopatik alkoholik keracunan obat Infeksi DIvisium pancreas Tidak sembuh 4. urea > 16. ventilasi dan cairan parenteral. glukosa >10 mmol/l. setelah ginekologi Mungkin massa Nyeri local fossa iliaka Mungkin CURIGA massa APP local nyeri Laparoto bagian kanan ditunda setelah resolusi inspirasi mi darurat danpemeriksaan foto polos abdomen dan foto polos abdomen rektum pembentukan . FOTO RONTGEN ABDOMEN kadar amilase sangat meningkat Tidak terdapat udara bebas pada hasil foto rontgen Curiga : PANKREATITIS AKUT Tujuan penatalaksanaan :       Penyebabnya Penyebabnya Penyebabnya yang lebih jarang utama lainnya Infark mesenterika Perforasi pada :  Perforasi pada : Ileitis Krohn Ulkus duodenum  Usus halus yang Perforasi pada Ulkus lambung diverticulum mengalami iskemia Karsinoma labung  Volvulus sigmoid Meckel Divertikulum kolon  Volvulus sekum Tumor kolon  Kandung empedu Apendiks yang meradang Ruptur pada :  Kista ovarium  Kehamilan ektopik  Abses tuba 1. Mencari penyebab pada pasien yang stabil. AST >200 iu/l. Resusitasi kontinu. abses. LDH >600 iu/l 2. Operasi biasanya dilakukan untuk PERITONITIS LOKAL atau memburuk mengatasi komplikasinya (CT scan KOLESISTITIS AKUT DIVERTIKULITIS AKUT (pertimbangkan pemeiksaan pilihan) Gejala merupakan gastrointestinal Gejala ginekologi “jangan memberikan jangan memberikan apapun kolesistitis Nyeri di sekitar pseudokista. 3. dyspepsia Pertimbangkan bukti Apendektomi klinis atau memburuk Kolesistektomi Berkan carian intravena Berkan carian intravena ULTRASONOGRAFI infeksi saluran Komplikasi gejala kemudian menjalar ke ujung bahu.PEMERIKSAAN AMILASE SERUM DISERTAI FOTO RONGTGEN TORAKS POSISI TEGAK. Memelihara keseimbangan elektrolit dan nutrisi-dengan pemberian obatobatan inotropic. pernapasan dan ginjal. albumin <32 g/l. konstipasi sepsis ginekologi dan perforasi atau 6 minggu terbuka atau dipasang selang dipasang selang empedu. nekrosis predominan predominan Tidak sembuh apapun melalui mulut” melalui mulut akalkulus pada umbilicus yang Nyeri kuadran atas kanan Mual. Mempertahankan fungsi jantung. Nyeri tekan sisi kanan flatulen adanya pikirkan segera atau Dengan insisi Berikan antibiotic (boleh Berikan antibiotic (boleh Penebalan dinding kantung kemih pasien klinis gejala berpindah ke oleh Operasi Segera atau bertambah nyeri saat Pemeriksaan darah rutin Pemeriksaan darah rutin Kolesistekto pada DIare. Faktor risiko meliputi : PO2 < 8 RPa. muntah. elektrolit dan regimen makanan. kalsium < 2. leukosit > 15x109 .

Mungkin massa local yang nyeri Nyeri tekan sisi kiri pada pemeriksaan rektum Resolu si Resolu si Apendiks yang meradang Cariran APP AKUT Apendiks normalPenyebab ginekologi Penyebab: Penyebab : -Perforasi ulkus peptikum -Sepsis tuboovarium -Adenitis -KET mesenterika -Perforasi ca sekum -Penyakit Krohn .

PATOFISIOLOGI .