Captulo 9

Materiales y tcnicas de impresin

1. - Tcnica con aros de cobre

En la actualidad esta tcnica ha sido relegada
al olvido. Sin embargo, en ciertas ocasiones,
cuando tenemos dificultad de conseguir la impresin correcta de algn diente preparado, por
su situacin o por otra causa que nos impide
una reproduccin exacta, la solucin puede ser
esta tcnica.
Una de las dificultades de este procedimiento
es la de ajustar el aro de cobre en el margen
exacto de la preparacin. Por ello procedemos
a ajustar este aro hasta que su posicin es correcta, sin material de impresin, para tener
mejor visibilidad (fig. 56).

Figura 56

Cuando el margen del aro cubre perfectamente el margen de la preparacin, y sin moverlo de su posicin, lo llenamos con silicona de
masilla hasta la mitad oclusal de la corona. Esperamos seis minutos, para tener la seguridad
de que su fraguado es correcto, lo quitamos y lo
rebasamos con silicona fluida, y lo volvemos a
colocar. La primera impresin de silicona de
masilla nos gua a la colocacin correcta del
margen. Con la segunda impresin de silicona
fluida debemos esperar de nuevo seis minutos,
para tener la seguridad de que no se va a producir ninguna deformacin.
Si queremos que esta impresin forme parte
de una impresin general, haremos retenciones
en la parte ms oclusal del aro, y con esta impresin colocada tomamos sobre ella una impresin general, con un material de viscosidad
media (fig. 57). Esta tcnica es laboriosa y compleja, pero tiene la ventaja de que no requiere
retraccin gingival.
Ripoll utilizaba para estos casos un procedimiento original, que consiste en tomar una impresin de estudio con cualquier tipo de material. En el modelo que obtiene construye un puente provisional de resina, ajustando muy bien los
mrgenes. Este puente debe tener retenciones
en su cara oclusal para poderlo incluir en una

Figura 57

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Materiales y tcnicas de impresin

impresin general, y alguna perforacin para
escape del sobrante. Entonces llena la parte interior del puente de resina con silicona fluida, lo
coloca haciendo presin, hasta expulsar el sobrante, y lo cubre con una impresin general de
silicona de consistencia regular.
Esta tcnica tampoco necesita retraccin
gingival, ya que con ella se obtienen en general
muy buenos mrgenes.
Hemos comentado estas tcnicas, para los
profesionales que no son partidarios de la retraccin gingival.
Figura 58

2. - Tcnica con cubeta

Generalidades
La mayor parte de impresiones se deberan
tomar con cubetas individuales. Pero muchos
profesionales toman las impresiones con cubetas
convencionales individualizadas.
Cuando se utilizan hidrocoloides reversibles,
se emplean cubetas especiales con dispositivo
de refrigeracin.
Vamos a hablar primero de los diferentes
materiales que empleamos con esta tcnica, que
son los hidrocoloides y los elastmeros.
Los hidrocoloides
Entre ellos debemos distinguir los irreversibles o alginatos de uso muy frecuente, y los
hidrocoloides reversibles, para los que se requiere una tcnica especial.
En el grupo de los elastmeros:
Tenemos los thiocoles o polisulfuros de caucho.
Las siliconas (de condensacin y de adicin).
Y finalmente los politeres.

Hidrocoloides
Hidrocoloides irreversibles
Son los llamados alginatos. Estos materiales
dan poco detalle del margen gingival, por tanto
se emplean cuando necesitamos impresionar la
corona clnica del diente, especialmente la cara
oclusal (fig. 58).
En prtesis fija slo utilizamos este material

para obtener una reproduccin exacta de la cara

oclusal del modelo antagonista.
Para ello, al tomar la impresin llenamos las
caras oclusales de este material manualmente
antes de colocar la cubeta con el resto de material. De esta forma evitamos los poros oclusales.
Para obtener una buena mezcla debemos
medir exactamente la cantidad de agua y la de
polvo.
Hay que tener en cuenta que la rapidez del
fraguado depende de la temperatura del agua.
A mayor temperatura, ms rapidez.
Se llaman hidrocoloides irreversibles porque
slo pueden ser utilizados una vez, al contrario
de los reversibles, que ofrecen la posibilidad de
emplearlos varias veces, por la facilidad de
licuarlos de nuevo una vez fraguados (en la prctica slo se utilizan una vez, porque quedan partculas de yeso y habra problemas de higiene).
Hidrocoloides reversibles
Este material se llama as porque una vez
utilizado se puede lavar, licuar y volver a ser
empleado, como ya hemos dicho. Debido a que
pierden propiedades a medida que son
reutilizados, en la prctica slo se vuelven a utilizar para reproduccin de modelos en el laboratorio, o bien otras indicaciones de este tipo.
Son sustancias que pueden pasar del estado de sol (slido), al estado de gel (liquido), al
elevar la temperatura en presencia de agua. Al
enfriarlos vuelven al estado slido.
Sus principales ventajas son: su limpieza,
color, olor y sabor aceptables. Son materiales
de bajo peso especfico, y su costo es razonable.

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Materiales y tcnicas de impresin

Sus desventajas son que necesitan un equipo especial, como cubetas con un circuito de
refrigeracin. Adems, el material debe ser licuado en un aparato relativamente complicado.
Contiene tres departamentos: en el primero se
lica todo el material -el denso y el fluido- En el
segundo se mantiene el hidrocoloide en el estado de gel, durante un tiempo indeteminado. Finalmente, en el tercer departamento se enfra,
hasta una temperatura determinada, el material
ms denso (material de cubeta), por un periodo
de tiempo corto.
Otra desventaja de este material es que contrae al perder agua (como todos los hidrocoloides), por tanto, debemos vaciarlo antes
de 15 minutos.
Los mrgenes son vulnerables por ser blandos. Conviene hacer buena retraccin para que
no sean demasiado finos, y desde luego los
mrgenes deben estar bien definidos.
Naturalmente, solo ser posible un solo vaciado.
Tampoco, ser posible la electrodeposicin.
Como este material se utiliza a cierta temperatura, la hiperhemia que puede producir sobre los tejidos blandos impedir utilizarla para
prtesis removible.
Con este tipo de material de impresin el
control de temperaturas ha de ser riguroso, solamente una variacin de uno o dos grados es
suficiente para perder detalle, especialmente al
enfriarse.
Tcnica
Se emplean dos tipos de material, el que se
coloca en la cubeta, que viene preparado en tubos grandes, y el material fluido, que se coloca
en jeringas especiales de plstico.
Estos materiales se colocan en el primer departamento, en estado slido para ser licuados.

tercer departamento, a una temperatura de 115

F (45 C). Entonces secamos los dientes pilares, quitamos los hilos de retraccin -si procede- y humedecemos ligeramente estos dientes
con un hidrocoloide lquido (Prep-Wet de Van
R). Seguidamente, con el hidrocoloide fluido inyectamos material en los mrgenes, sin envolver
todo el diente. Mientras tanto un ayudante nos
ha llenado la cubeta con el material ms denso,
que hemos enfriado a 115 F y lo colocamos
sobre los dientes, cubriendo todos sus mrgenes y naturalmente tambin los que estn preparados con la pasta ms fluida.
En este momento damos paso al agua del
circuito de enfriamiento y mantenemos la cubeta totalmente inmvil durante cinco minutos,
Pasado este tiempo se puede retirar la cubeta de la forma acostumbrada. Antes de hacer
el vaciado de cualquier tipo de hidrocoloides
debemos neutralizar la superficie de la impresin con lechada de yeso, para que el material
de impresin no deteriore la superficie del modelo.

Elastmeros
Siliconas de masilla
Se pueden utilizar con cubetas estndar, es
una de sus ventajas. Tienen buena lnea de acabado. Permiten varios vaciados pero slo utilizaremos el primero como modelo de trabajo, los
vaciados siguientes pueden utilizarse para estudio. El olor, el sabor y el aspecto son aceptables, aunque ensucian ms que los materiales
estudiados antes. La resistencia de los mrgenes es buena (fig. 59).

Los tres departamentos estn llenos de agua.

Se conecta el aparato y se regula, para que el
agua del primer departamento hierva durante
diez minutos. Con ello se lican los dos tipos de
hidrocoloide. En este momento se pasan al segundo departamento, donde permanecen hasta
el momento de usarlos, a una temperatura de
150 F (65 C).
Al tomar las impresiones, los tubos de material ms denso destinados a la cubeta especial,
deben ser enfriados durante cinco minutos en el

Figura 59

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Tienen la desventaja de ser hidrofbicas, lo
cual es importante si no podemos conseguir evitar el exceso de humedad, especialmente cuando actuamos en la mandbula.
El coste es algo elevado.
Otro problema est en los catalizadores, que
son sensibles al calor y a la humedad y se alteran si no estn bien conservados. Por ello debemos tener en cuenta el tiempo de caducidad.
Pero lo ms importante para obtener una
buena impresin con este material es utilizar una
buena tcnica de impresin. Lo correcto es utilizar el material de masilla y la pasta fluida en
una sola toma de impresin. Normalmente las
pastas de masilla se utilizan con la tcnica de
doble impresin, pero esta forma de trabajo nos
puede ocultar muchos errores. Es muy dificil
conseguir, con la segunda impresin, no deformar la primera sin darnos cuenta.
Siliconas convencionales
Son las siliconas de condensacin. No necesitan equipo especial. El olor y el sabor son
aceptables, igual que las anteriores. Precisa vaciarlas despus de 15 minutos de haberlas retirado de la boca. Admiten varios vaciados. Tambin admiten electro-deposicin -como todos los
elastmeros-. Han de permanecer en boca con
la cubeta inmvil durante seis minutos, para tener la seguridad de que no tendrn ninguna deformacin al retirarlas de la boca, ya que todos
estos materiales ofrecen mucha resistencia a la
traccin.
Hemos indicado no vaciar estas impresiones
inmediatamente, para compensar la memoria
que tienen estos materiales y dar tiempo a su
recuperacin. Por otra parte, en los primeros
minutos desprenden gases que pueden daar el
yeso.
Para obtener impresiones de alta precisin
debemos utilizar la tcnica de la cubeta individual. De esta forma el material tiene un grosor
uniforme y las tensiones estn compensadas, y
adems este efecto est reforzado por el adhesivo que colocamos en la cubeta: de esta manera el material est soportado por ste en toda su
superficie.
Estas siliconas de condensacin son muy
hidrofbicas y el catalizador es muy inestable.
Otra desventaja es la de incluir alcohol en su
composicin.

Figura 60

Siliconas de adicin
Son las de ltima generacin, mucho ms
exactas que las anteriores. No necesitan equipo
especial. Tienen buena estabilidad dimensional,
especialmente si utilizamos cubeta individual. El
olor y sabor son neutros (fig. 60).
Una caracterstica especial de este tipo de
siliconas es que deben vaciarse al cabo de 5
horas y antes de las 24.
Admiten varios vaciados y electro-deposicin.
Una cualidad destacable con respecto a las anteriores es que son hidroflicas, por tanto no hay
problemas con la humedad.
En cuanto a las desventajas, la ms importante es su elevado coste. Otra dificultad es
la de ser poco humectantes, debemos evitar
cuidadosamente la formacin de poros durante
el vaciado, vibrando cuidadosamente. Con los
yesos sintticos extra-duros de ltima generacin -que se trabajan muy espesos, pero que se
fluidifican al vibrar- esta dificultad disminuye.
Como en las anteriores, para obtener la mxima exactitud debemos utilizarlas con cubeta
individual. Colocaremos silicona fluida en el
margen -con las jeringas especiales de mezclado
automtico propias de este material- y silicona
de mayor densidad en la cubeta. Todo ello en
una sola toma de impresin.
Las siliconas de adicin, en la actualidad, se
presentan en dispositivos de mezclado automtico, lo que supone una gran facilidad en su
manipulacin.
Repetimos que una de sus principales ventajas, aparte del mezclado automtico del material menos denso, es su precisin y el hecho de
ser hidroflicas.

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Materiales y tcnicas de impresin

Politeres
Este material de impresin tiene ventajas
parecidas a las ltimas siliconas. Cabe destacar
su resistencia, especialmente en los mrgenes.
Tienen una estabilidad dimensional muy buena,
que aumenta si las utilizamos con cubeta individual. El resto de ventajas es igual que las
siliconas de adicin.
En cuanto a sus desventajas, tenemos el costo elevado. Es un material muy rgido, debemos
tener cuidado al separar el modelo de la impresin, de no romper ningn diente, especialmente
cuando quedan dientes sueltos.
Puede producir sensibilidad por desprender
ter sulfnico. Es hidroflico, no ofrece problemas con la humedad, pero no debemos colocarlo en el humificador una vez vaciado el modelo, porque una vez fraguado le perjudica el
exceso de humedad (fig. 61).
Polisulfuros de caucho o thiocoles
Este material es el de precio ms asequible.
Si utilizamos la tcnica de la cubeta individual,
nos proporciona unas impresiones tan buenas
como los dems elastmeros. Tiene buena estabilidad, contrae poco, ventajas que se ven reforzadas si empleamos cubeta individual.
Los principales inconvenientes son su aspecto, especialmente el color y olor (aunque es
insoluble, el olor condiciona el sabor).
Es pegajoso y sucio, mancha las manos del
operador (imprescindible usar guantes). Fcilmente podemos manchar al paciente. Si ensuciarnos alguna tela o vestido, es imposible limpiarla.
La pasta ms densa es difcil de mezclar
correctamente. Al no fabricarse la pasta fluida

Figura 61

en cartuchos de mezclado automtico -como las

siliconas de adicin- resulta engorroso mezclar
el material denso y fluido a la vez, por lo que
requiere al menos el concurso de dos personas.
El peso especfico es relativamente alto, lo
que puede dar lugar, por gravedad, a estiramientos y fallos al colocar el material fludo
con la jeringa en los mrgenes del maxilar. Esta
dificultad, naturalmente, no ocurre en la mandbula.
El catalizador se vuelve inestable por el calor y la humedad.

3. - Construccin de la cubeta individual para Prtesis Fija

Hemos hablado de la gran importancia de la
cubeta individual; vamos a ver ahora cmo se
construye.
-

En primer lugar obtenemos un modelo de

yeso de la arcada, antes de hacer las preparaciones.
Ajustamos una plancha de cera normal sobre este modelo, procurando conservar el
grosor de la misma, o sea sin estirarla ni
adelgazarla (fig. 62).
Recortamos esta plancha a nivel de los cuellos de los dientes, tanto por vestibular como
por lingual o palatino.

Preparamos una plancha de resina para

cubetas.

Ajustamos esta plancha sobre el modelo cubierto de cera y lo comprimimos muy bien,
sobrepasando 2 mm el nivel de los cuellos
de los dientes, haciendo un autntico sellado algo ms all de los mrgenes de la cera.

Figura 62

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Materiales y tcnicas de impresin

Figura 63

Seguidamente colocamos un mango, para

poder levantar la cubeta una vez tomada la
impresin.
Quitamos la cera y nos queda un hueco, que
ser el que va a ocupar el material ms denso.
Finalmente desbastamos y pulimos (figs. 63
y 64).

Debemos procurar que el material que vamos a colocar en la cubeta tenga un buen soporte, para ello pondremos un adhesivo que corresponda al material a emplear.

4.- Generalidades sobre los

elastmeros

Figura 64

El agua acelera el fraguado.

La humedad altera el material ya fraguado:
poco en los polisulfuros de caucho, mucho
en los politeres.

Evitar el exceso de sequedad y el exceso de

humedad.

Todos ellos permiten electro-deposicin, con

diversos metales.

Tambin permiten varios vaciados, con pequea distorsin. Pero solamente usaremos
el primer modelo para el trabajo de laboratorio.

Ninguno de ellos necesita equipo especial.

Todos tienen buena definicin de mrgenes.
Con pocas variaciones, todos tienen buena
resistencia.
En todos ellos conseguimos la mxima pre-

Esperar 5 horas para las siliconas de adicin y no ms de 24.

Tcnica bsica de impresiones para

trabajos de precisin normal
-

Impresin nica:
pasta de masilla en cubeta estndar, en la
boca se coloca la pasta fluida con la jeringa,
y se unen en una sola impresin.

Impresin doble:
primera impresin con masilla y celofn, para
evitar impresionar los espacios interdentarios,

Vamos a concretar una serie de detalles a

tener en cuenta.
-

cisin con una buena cubeta individual (tensiones compensadas y grosor uniforme).
Debemos respetar el tiempo de permanencia
en boca: 8 minutos para los polisulfuros de
caucho, 6 minutos para las siliconas y
politeres.
Esperar 15 minutos antes del vaciado para
recuperar la forma y por desprendimiento de
gases.

segunda impresin con pasta fluida y jeringa

en los mrgenes, y rebasar la masilla en la
cubeta, no hacer presin una vez colocada
sta.

Tcnica de impresiones para alta

precisin
- Para elastmeros: usar siempre cubeta individual, impresin nica con dos pastas, ligera
en los mrgenes, densa en la cubeta.

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Materiales y tcnicas de impresin

- Para hidrocoloides:
hacer muy buena retraccin gingival, controlar la temperatura de los baos, licuarlos slo
durante 10 minutos (hervir), almacenar el material licuado a 150 F (65 C). Enfriar el material
de cubeta 5 minutos a 115 F (45 C), la pasta
fluida slo en el margen (un exceso produce po-

ros), en la cubeta especial slo pasta de alta

densidad, colocarla en boca y mantenerla inmvil
durante 5 minutos, poniendo en marcha la refrigeracin.
Al quitarla de la boca, lavarla de la saliva
con lechada de yeso extraduro.
Vaciar con yeso extraduro antes de 15 minutos.

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5. - Resumen
Estado actual de las tcnicas de impresin para Prtesis Fija
Tcnicas con aros de cobre
Ajuste del aro.
Dificultades: encajar el aro en el surco
gingival en todo el permetro sin
lesionarlo.
Ventajas: no necesita retractores.
Tcnica actual con elastmeros y aro de
cobre:
- Contrarresta las dificultades.
- Aro de cobre con retenciones
oclusales.
- Pasta de masilla hasta media
corona.
- Una vez fraguada, quitarla, rebasarlo
con pasta fluida y volverlo a colocar.
Tcnica con cubeta
Hidrocoloides irreversibles
Poco detalle del margen. Slo para
antagonistas, para modelos de estudio,
para removibles, para preparar cubeta
individual.
Hidrocoloides reversibles
Ventajas:
- limpio,
- color, olor y sabor bueno,
- coste razonable,
- ligero.
Desventajas:
- cubetas y equipo especial,
- contrae,
- mrgenes frgiles,
- precisa extremar la retraccin,
- produce hiperhemia,
- un solo vaciado,
- no admite electro-deposicin,
- control riguroso de la temperatura.
Siliconas de masilla
Ventajas:
- cubeta estndar,
- buena lnea de acabado,
- permite varios vaciados,
- olor, sabor y aspecto agradable,

buena resistencia.
Desventajas:
- hidrofbicas,
- coste alto,
- catalizador de poca duracin,
- con tcnica de doble impresin,
difcil de conseguir sin deformacin.
Siliconas convencionales
Ventajas:
- sin equipo especial,
- vaciar despus de 15 minutos,
- admite electro-deposicin,
- se repiten las cuatro ltimas de las
anteriores.
Desventajas:
- precisa cubeta individual (para que
sea perfecta),
- catalizador inestable,
- muy hidrofbica (difcil en la
mandbula),
- alcohol en su composicin.
Siliconas de adicin
Ventajas:
- son hidroflicas,
- buena estabilidad dimensional con
cubeta individual,
- vaciar despus de 5 horas y antes
de 24,
- las de las dems siliconas.
Desventajas:
- coste elevado,
- poco humectante (dificulta el
vaciado),
- el resto parecido a las dems
siliconas.
Politeres
Ventajas:
- mrgenes muy resistentes,
- fraguado rpido,
- buena estabilidad con cubeta
individual,
- parecidas a las siliconas de
adicin.

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Desventajas:
- costo elevado,
- muy rgido (peligro fractura de
dientes del modelo),
- hidrofbico una vez fraguado,
- sensibilidad por el ter sulfnico.
Polisulfuros de caucho o thiocoles
Ventajas:
- parecidas a las anteriores, no
necesita equipo, contrae poco,
admite electro-deposicin, buenos
mrgenes, varios vaciados.
Desventajas:
- manejo engorroso,
- sucio,
- pesado,
- catalizador inestable por el calor y la
humedad,
- mal olor, color y sabor.
Tcnica de construccin de la cubeta
individual
Vaciar modelo de alginato.
Ajustar plancha de cera.
Recortar plancha a nivel de cuellos.
Encofrar resina Forma-Tray en los lmites
de la cubeta.
Poner mango.
Quitar cera.
Desbastar y pulir.
Generalidades sobre los elastmeros.
- El agua acelera el fraguado.
- La humedad altera el material ya
fraguado:
poco en polisulfuros de caucho,
mucho en politeres.
- Evitar extremos: muy seco, muy
hmedo.
- Permiten electro-deposicin.
- Permiten varios vaciados:
el primero de trabajo, los siguientes para estudio.
- No necesitan equipo especial, s
cubeta individual.
- Buena resistencia.
- Buenos mrgenes.
- Respetar tiempo de permanencia en

boca:
8 minutos los polisulfuros,
6 minutos en siliconas y
politeres.
- Mxima exactitud con cubeta
individual:
espesor uniforme, tensiones
compensadas.
- Esperar 15 minutos antes del
vaciado para recuperar forma y
evitar gases.
- Esperar 5 horas para las siliconas
de adicin.
Tcnica bsica para trabajos de precisin normal
- Impresin nica:
pasta de masilla en cubeta
estandar,
pasta ligera con jeringa en boca.
- Impresin doble:
primera impresin con masilla y
celofn, para evitar deformaciones en espacios interdentarios,
segunda impresin con pasta
fluida, jeringa en mrgenes, y
rebasar masilla, no hacer
presin una vez colocada.
Tcnica de impresiones para alta
precisin
- Elastmeros:
Usar cubeta individual.
Impresin nica con dos pastas,
ligera en mrgenes, pesada en
cubeta.
- Hidrocoloides:
Hacer buena retraccin gingival.
Controlar temperatura de los baos:
hervir slo 10 minutos, almacenar material a 150 F (65 C).
Pasta fluida slo en el margen.
Pasta de alta densidad en cubeta
especial, enfriada a 115 F (45 C)
durante 5 minutos.
Enfriar 5 minutos ms en boca, no
mover la cubeta.
Al quitarla, lavarla con lechada de
yeso piedra.
Vaciar antes de 15 minutos.

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