KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

KARS

Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B

Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email : survei@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek 0011802402

JADWAL ACARA SURVEI

RSUD. Majalaya, Bandung
29 November s/d 1 Desember 2016

Hari H-1
19.00
20.00

Makan malam

20.00-21.00

Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit

Acara :
Pembukaan oleh ketua Tim Survei
Pemaparan etika surveior
Penjelasan jadwal acara survei
Diskusi
Penutupan
Peserta:
Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
Ketua Tim Surveior dan para surveior
Para surveior magang (bila ada)

21.00
Selesai

Pertemuan Surveior dan surveior magang (bila ada)

Pembukaan

Penandatanganan kode etik surveior

Penandatanganan surat pernyataan surveior

Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei

Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk

telususr KPS

Mempelajari profil Rumah Sakit

Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang

manajemen mutu dan keselamatan pasien, serta MDGs (bila ada)

Memilih rekam medis untuk telaah rekam medis tertutup.(daftar

pasien pulang 2 bulan terakhir, sudah disiapkan RS)

Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.

Bila ada surveior magang, diberikan arahan untuk turut membatu

surveior dalam mencatat saat dilakukan telusur

Penyegaran materi survei untuk peserta magang oleh Ketua Tim

Survei

Hari Pertama

SURVEIOR
MANAJEMEN

WAKTU
08.00
08.30

08.30
09.30

09.30
09.45
09.45
12.00

12.00
12.30

12.30
13.30

13.30
15.30

15.30
16.00

SURVEIOR
KEPERAWATAN

SURVEIOR MEDIS

Pembukaan
- Sambutan Direktur/Kepala Rumah Sakit
- Penjelasan pelaksanaan survei oleh Ketua Tim Survei
Presentasi Direktur/Kepala Rumah Sakit tentang Peningkatan Mutu dan
keselamatan Pasien dan Program MDGs
REHAT KOPI
Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK, TKP,
KPS, MKI*

Telaah dokumen
APK, AP, PP, PAB, MKI ,
KPS*

Telaah dokumen
HPK,SKP, PPI, PPK, MDGs,
KPS*,MKI*

Telaah Rekam Medis Tertutup

ISHOMA
Telusur

Telusur

Telusur

Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua

08.00
09.00

09.00
10.00

10.00
10.15

10.15
12.00

12.00
13.00

13.00
15.30

15.30
16.00

Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
RumahSakitmempresentasikantentang :
( FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden
Keselamatan Pasien, dll yang dihadiri oleh seluruh Surveior.
REHAT KOPI
Telusur

Telusur

Telusur

ISHOMA
Telusur

Telusur

Telusur

Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga

08.00
09.00

09.00
10.00

Wawancara Pimpinan

10.00
10.15

REHAT KOPI

Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

10.15
12.00

Telusur KPS

12.00
13.00

ISHOMA

13.00
14.00

14.00
15.00

Penyusunan Laporan

15.00
16.00

Exit Conference
Penutupan

Telusur

Telusur

Telusur