EXPLORACIN DE PIEL

Y ANEXOS
ACOSTA PREZ PERLA IVONNE
ORTIZ ROCHA ALEJANDRA
GRUPO: 3128 UMF 41
DRA. SNCHEZ CRESPO ALEJANDRA ARELY

PIEL
COLORACIN
HIDRATACIN
TEMPERATURA
TEXTURA
MOVILIDAD
TURGENCIA

Piel
Es el mayor rgano del cuerpo
Funciones fisiolgicas e
inmunolgicas

Pesa de 3 a 4 kg y mide 2
metros cuadrados
rgano sensorial
La exploracin se realiza
mediante la inspeccin y
palpacin

Inspeccin
Iluminacin adecuada (esencial)
Es necesario tener una buena exposicin de la piel

Inspeccin
Grosor de la piel
- Callosidad (hiperqueratosis)
Coloracin
- Marrn
- Blanco
- Rojo (eritema)
- Amarillo
- Azul
Nevos (lunares)
- Diferentes tamaos y grados
de pigmentacin

Inspeccin
Coloracin de la piel
- Estras no pigmentadas (embarazo
y aumento de peso)
- Pecas (zonas expuestas a la luz
solar)
- Cloasma/ Melasma (gestacin o
uso de hormonas)
Palmas de las manos y plantas de
los pies
- Coloracin ms clara del resto del
cuerpo

Palpacin
Humedad
Temperatura
Textura
Turgencia
Movilidad

Humedad
Debe apreciarse la transpiracin y untuosidad mnimas.

Aumento en la transpiracin:
- Entorno caluroso
- Obesidad
- Ansiedad
- Excitacin
reas de mayor transpiracin:
- Palmas de las manos
- Cuero cabelludo
- Frente
- Axilas

Se debe prestar atencin a las reas con escasa o nula

exposicin a la circulacin del aire

Temperatura
La piel puede aparecer fra,
templada o clida.
Utilizar la superficie dorsal de
las manos o de los dedos, ya
que es la parte ms sensibles
a tal efecto.
Simetra trmica bilateral
Condiciones ambientales
pueden influir en la
temperatura superficial

Textura

Tersa
Suave
Uniforme

Turgencia y Movilidad
Se pellizca suavemente una pequea porcin de la
piel del antebrazo con el pulgar y el ndice y a
continuacin, se suelta.
No debe realizarse en la parte dorsal de la mano
- Piel fina y suelta
La piel debe percibirse:
- Resistente
- Desplazarse con facilidad al ser pellizcada
- Recuperar su posicin inmediatamente al soltarla

Turgencia y Movilidad
Deshidratacin significativa o edema:
- Turgencia de la piel disminuida

Lesiones cutneas
Cualquier cambio o proceso que afecte a la piel
Primarias:
- Si se producen como manifestaciones
espontneas iniciales de u proceso patolgico
Secundarias
- Cuando son consecuencia de una evolucin
tarda de una lesin o un traumatismo externo

Lesiones cutneas primarias

Mcula

Ampolla
(Bulla)

Ppula
Tumor

Mancha
Vescula

Placa
Pstula

Habn
Quiste

Ndulo

Telangiectasia

Lesiones cutneas
secundarias
Descamacin
Liquenizacin
Queloide
Escara
Excoriacin
Fisura
Erosin
lcera
Costra
Atrofia

Lesiones cutneas vasculares

Caractersticas de las
lesiones cutneas
Tamao (medidas de todas las dimensiones)
Forma
Color
Textura
Elevacin y depresin
Unin a la base
- Pedunculadas o ssiles

Caractersticas de las
lesiones cutneas
Exudados
- Color
- Olor
- Cantidad
- Consistencia
Configuracin
- Anular (en anillos)
- Lineal
- Difusa
Localizacin y distribucin
- Generalizada o localizada
- Regin del cuerpo
- Patrones
- Discreta y concluyentes

PELO

PELO
El pelo se forma a partir de clulas
epidrmicas que se invaginan en las
capas de la piel y crece 0.33 mm por
da.

Cada pelo consta de raz, tallo y

folculo

Tres tipos: Lanugo, vello y terminal:

85% estado anagnico (crecimiento)

14% estado telognico (reposo)

1% estado catagnico (atrofia)

INSPECCIN - PALPACIN
Color
Distribucin (dotacin
gentica)

Tia tricofitica

Cantidad
Piel del cuero
cabelludo: lustrosa, lisa y

Querion de Celso

resistente

Textura
Tricotilomana

UAS

UAS
Estructura epidrmica convertida
en lminas rgidas de queratina,
que cubre la extremidad dorsal
distal de los dedos para la
proteccin de la falange distal.
Crecen a un ritmo de .10 - .12 mm
por da

Pseudomonas

INSPECCIN
Color: el lecho ungueal
debe ser de tono rosa

Longitud/
configuracin/
simetra: lmina de la
ua lisa y plana,
ligeramente convexas, con
bordes uniformes y
redondeados

Limpieza
Lesiones

Cianosis

ngulo de la base ungueal debe medir 160 grados

Tcnica de Schamroth: colocar las superficies

dorsales de las uas de los dedos ndices del
paciente enfrentadas por su superficie dorsal

Oniclisis: separacin
dolorosa de la placa ungueal
de su lecho

Uas de Terry:
consecuencia de una
disminucin de la
vascularizacin
(hepatopatas, cirrosis)

Lneas de Beau:
suspensin temporal del
crecimiento proximal de la
ua

Depresiones (fveas):
observa en la psoriasis

PALPACIN
Las lminas ungueales, deben ser:

Duras

Lisas

Grosor uniforme

Indoloras

Bibliografa

Henry M. Seidel. Manual Mosby de exploracin

fsica. 7 edicin, editorial Elsevier, 2013.
Argente y lvarez. Semiologa Mdica. 2 edicin,
editorial Panamericana, 2013.