Anda di halaman 1dari 9

KELENGKAPAN TATA NASK

KABUPAT

KARPEG

SK PNS

NAMA

SERTIFIKAT LPJ

NIP

SK CPNS

NO.

NIP. BARU

SATKER : Dinas Kesehatan


UPTD
: Puskesmas Kandangan

GOL. I

19610805 198901 2 003

dr. LINDA TJAHJONO

19580208 198503 2 008

ENDANG WONOWATI ,Amd.Keb.

19650403 198903 2 007

WAHYUNINGRUM ,S.Kep.Ns.

19690518 199102 2 002

LAKSMI WIRIYANTI ,A.md.Keb.

19670521 199001 2 001

SUMARMI ,Amd.Keb

19710923 199203 2 010

SITI CHOLIFAH ,SST.

19790120 200902 2 001

drg. NANCY PUSPASARI D.I.

19630228 198711 1 002

SIGIT DJATMIKO

19770904 200312 1 006

DWI SETYO KRISTINANTO ,S.Kep.NS.

10

19810207 201001 2 011

DEWI MASLUKAH ,S.Farm.Apt.

11

19730118 199302 2 001

DYAH SUKESI ,Amd.Keb

12

19710906 199703 1 007

KRESMAN ADJI ,Amd.Kep.

13

19690527 199603 2 002

ASIH DWI SURYANTI ,Amd.AK

14

19670515 198903 2 010

SUSIATIN AFIFAH ,Amd.Keb.

15

19790722 200501 2 009

ELISA AMBARSARI ,Amd.GZ.

GOL. II

GOL. III

KARPEG

SK PNS

SERTIFIKAT LPJ

NAMA

SK CPNS

NIP

NIP. BARU

NO.

GOL. I

16

19601012 198203 2 017

SITI KUSRAHAYU

17

19750301 200012 2 004

HASNA T. BIDO

18

19790226 200312 1 004

SUWARTO ,Amd.Kep.

19

19830709 201001 2 011

MARIA GORETTI R.Y ,Amd.Kep.

20

19761016 201101 2 001

SITI ALFIN ANDARYUNI ,Amd.Keb.

21

19780808 200312 2 008

LIDIA RAMBU T.R ,Amd.Keb.

22

19730916 200604 2 012

23

GOL. II

WINARSIH ,Amd.Keb.

19750413 200701 2 008

MUHARTIK ,Amd.Keb.

24

19770428 200701 2 012

WIJI ANDAYANI ,Amd.Keb.

25

19830619 200604 2 018

NURUL CHOTIMAH ,Amd.Kep.Gi.

26

19820917 200901 1 006

dr. FERRIE BUDIANTO *

Cheklis ini harap disertakan pada pengumpulan berkas

Untuk Pegawai baru (CPNS/PNS) di tempatkan Paling Bawah/lembaran baru

* : Riwayat Staf agar dilampirkan SK mutasi satker

: Berkas sudah dilengkapi / di kirim

KETERANGAN :

* menempuh S2 di UNAIR SBY.

GOL. III

KARPEG

SK PNS

SERTIFIKAT LPJ

NAMA

SK CPNS

NIP

NIP. BARU

NO.

GOL. I

GOL. II

GOL. III

S.3

S.2

S.1

10

IV

III

II

KARTU KELUARGA

D.IV

D.III

D.II

D.I

SD

13

14

15

16

11

12

SKP PNS Th. 2014

NO TELP / HP

II

KTP

III

STRUKTURAL / DIKLAT
PIM

DP-3 TAHUN 2013

IV

Profesi

Spesialis II

RIWAYAT DIKLAT
Spesialis I

SLTA

SLTP

Fungsional

ESELON
Staf

GOL. IV

RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM / IJAZAH

Teknis &
Fungsional

* RIWAYAT JABATAN

TANDA JASA /
PENGHARGAAN

A NASKAH PERORANGAN PEGAWAI


ABUPATEN KEDIRI

10

III

II

11

12

KARTU KELUARGA

IV

NO TELP / HP

S.3

S.2

S.1

D.IV

D.III

D.II

D.I

SD

KTP

SKP PNS Th. 2014

II

STRUKTURAL / DIKLAT
PIM

DP-3 TAHUN 2013

III

Profesi

IV

Spesialis II

Spesialis I

RIWAYAT DIKLAT

TANDA JASA /
PENGHARGAAN

SLTA

SLTP

Fungsional

ESELON
Staf

GOL. IV

RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM / IJAZAH

Teknis &
Fungsional

* RIWAYAT JABATAN

13

14

15

16

Kediri, 15 Mei 2015


Kepala UPTD Puskesmas Kandangan

dr.LINDA TJAHJONO
NIP.19610805 198901 2 003

A
B
C

8
D
E
Staf

GOL. IV
ESELON

V
IV
III

II
I

10

Profesi

Spesialis II

Spesialis I

S.3

S.2

S.1

D.IV

D.III

D.II

D.I

SLTA

SLTP

SD

Fungsional

RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM / IJAZAH


STRUKTURAL / DIKLAT
PIM
V
IV
III
II

11
I

RIWAYAT DIKLAT
KTP
NO TELP / HP
KARTU KELUARGA

12
TANDA JASA /
PENGHARGAAN

SKP PNS Th. 2014

DP-3 TAHUN 2013

Teknis &
Fungsional

* RIWAYAT JABATAN

13
14
15
16

SURAT NIKAH

TAS PE N

KET.

17

18

19

SURAT NIKAH

TAS PE N

KET.

17

18

19

SURAT NIKAH
TAS PE N
KET.

17
18
19