Anda di halaman 1dari 35

BAB I

PENDAHULUAN
Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti
kemajuan ilmu kesehatan dan kedokteran. Sejak masa pra kemerdekaan rumah
sakit di Indonesia sudah melakukan pencatatan kegiatan medis, namun belum
dilaksanakan dengan baik atau belum mengikuti penataan sistem informasi yang
benar.
Dengan adanya Peraturan Pemerintah No.10 tahun 1966 tentang Wajib
Simpan Rahasia Kedokteran, maka kepada semua petugas kesehatan diwajibkan
untuk menyimpan rahasia kedokteran termasuk berkas rekam medis. Kemudian
pada tahun 1972 melalui SK Menkes RI. No. 034/BIRHUP/1972 ada kejelasan bagi
rumah sakit mengenai kewajiban rumah sakit untuk menyelenggarakan rekam
medis.
Disebutkan maksud dan tujuan dari peraturan/peraturan tersebut dibuat agar
institusi pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit, dapat menyelenggarakan
rekam medis dengan sebaik/baiknya. Demikian juga dengan diberlakukannya
Permenkes No. 749 A/Menkes/Per/XII/1989 tentang rekam medis yang merupakan
landasan hukum bagi semua tenaga medis dan para medis dan SK DirJen YanMedik
No.78/Yan.Med.RS.Um.Dik/YMUI/I/1991tentang Petunjuk Pelaksanaan
Penyelenggaraan Rekam medis / medical Record di rumah sakit.
Rekam medis merupakan salah satu sumber data yang sangat vital dalam
penyelenggaraan sistem informasi manajemen di rumah sakit dan sangat penting
dalam proses pelaksanaan fungsi/fungsi manajemen.
Agar penyelenggaraan rekam medis dapat dilaksanakan dengan baik maka
harus dilengkapi dengan pedoman organisasi maupun pedoman pelayanan rekam
medis tentang tata cara penyelenggaraan rekam medis yang harus dilaksanakan
dan dipatuhi oleh seluruh tenaga kesehatan baik medis, para medis maupun non
medis yang bertugas di Rumah Sakit Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A.SejarahRumahSakit
B.Gambaran Umum

BAB III
VISI MISI NILAI DAN TUJUAN
A.VISI
RSUD Kota Tangerang
B.MISI
C. NILAI BUDAYA
Dalam rangka mendukung tercapainya Visi dan Misi tersebut di atas seluruh
pegawai Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tangerang, mempunyai komitmen
dengan menerapakan nilai budaya organisasi sebagai berikut :
1. Integritas, merupakan keteguhan hati berlandaskan komitmen bersama
untuk mencapai tujuan, dengan cara :
Melayani sepenuh hati dengan selalu menunjukan senyum yang tulus kepada
siapapun
Memberi informasi yang jelas dan benar sesuai kewenangan
Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu dan Tepat Kualitas
Laporan sesuai dengan data yang sebenarnya
Pengadaan barang sesuai peraturan yang berlaku
Bekerja sesuai SPB
Memelihara fasilitas dengan baik dan bertanggungjawab
Berkomitmen untuk melaksanakan seluruh peraturan RS
2. Profesional, Bekerja sesuai dengan keahlian dan meningkatan kompetensi
terus, dengan cara :
Bekerja sesuai dengan kompetensinya
Cekatan dan trampil dalam bekerja sesuai dengan bidang tugasnya
Bertanggung jawab menyelesaikan pekerjaan tepat waktu dan tepat kualitas
Berdedikasi, tanggung jawab dan cepat tanggap menjalankan setiap
pekerjaan

Berkeinginan kuat untuk selalu meningkatkan keahlian terus menerus


Bekerja keras dan cerdas serta konsisten memelihara semangat
Menerapkan reward dan punishment secara seimbang

3. Disiplin, Bersikap dan berperilaku sesuai aturan,tertib sistem, taat prosedur


dan konsisten memelihara keselarasan hubungan dengan semua pihak,
dengan cara :
Bekerja sesuai prosedur dan sistem kerja yang berlaku
Menyerahkan laporan sesuai format yang diminta dan tepat waktu
Disiplin terhadap waktu kerja, mentaati janji yang dibuat, dan berlaku sopan
santun
Menjaga kebersihan lingkungan kerja serta mengenakan seragam sesuai
dengan ketentuan

4.

Kerjasama, Bersinergi dalam bekerja, dengan cara :


Bersikap dan berperilaku saling menghargai
Menunjukkan kepeduliaan dan saling memiliki dalam semangat kerja tim
Menjalankan komunikasi secara efektif
Mengutamakan musyawarah dalam mufakat
Memiliki toleransi terhadap perbedaan dan menjunjung persatuan dalam
mencapai tujuan bersama

5. Inovasi , Siap menyampaikan gagasan kreatif dan aplikatif secara


berkesinambungan
Mengoptimalkan sumber daya yang ada
Berani mengemukakan ide / gagasan dan mengembangkannya ke dalam
perencanaan dan tindakan
Selalu mengikuti perkembangan+perubahan terkini
Berpikir dan bertindak antisipatif dalam perspektif jangka panjang
Berani mencoba hal baru yang positif dan bertanggungjawab
6. Kepuasan Pelanggan, Memastikan setiap pelayanan yang diberikan sesuai
dengan kebutuhan dengan mengutamakan kasih sayang dan keramahan,
dengan cara :
Selalu menerapkan 3 S senyum, salam dan sapa
Selalu menawarkan bantuan meskipun tidak diminta
Memastikan lingkungan kerja selalu bersih/rapih/teratur serta semua alat
kerja siap pakai dan aman digunakan
Selalu menjaga kerapihan penampilan dan sopan santun berperilaku kepada
semua orang
Menindaklanjuti setiap keluhan pelanggan dengan cepat
Memastikan setiap pelanggan mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhan dan
dalam kualitas pelayanan prima
Selalu memastikan setiap alat kerja siap pakai dan aman untuk digunakan.
D. TUJUAN
Adapun tujuan yang ingin dicapai dari Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Tangerang dalam mencapai visi dan misi adalah sebagi berikut :
1. Terselenggaranya pengembangan pelayanan dan pendidikan kesehatan
serta pelayanan spesialistik lainnya
2. Terciptanya sumber daya manusia yang berkualitas sesuai kebutuhan
pengembangan pelayanan)
3. Tersedianya sarana, prasarana dan peralatan kesehatan yang sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
4. Terciptanya citra RSUD Kota Tangerang yang positif dan meningkatnya
loyalitas pelanggan
5. Terselenggaranya tata kelola rumah sakit yang akuntabel,transparan dan
responsible

BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

BAB V
VISI, MISI, FALSAFAH NILAI DAN TUJUAN
INSTALASI REKAM MEDIS

BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS
Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tangerang dipimpin
oleh Kepala Instalasi Rekam Medis yang membawahi 1koordinator yaitu koordinator
Pelayanan Rekam Medis dan Koordinator Pegolahan Data Rekam Medis.
Koordinator pelayanan rekam medis membawahi 3 pelayanan yaitu
Pendaftaran Pasien Rawat jalan, Pendaftaran IGD/Rawat Inap dan pelayanan berkas
rekam medis.
Koordinator Pengolahan Data Rekam Medis membawahi 1 pelayanan yaitu
Pengolahan Data Rekam Medis.

Struktur Organisasi Instalasi Rekam Medis

BAB VII
URAIAN JABATAN
A. Kepala Instalasi Rekam Medis
Nama jabatan
: Kepala Instalasi Rekam Medis
Direktorat : Direktorat Medik dan Keperawatan
Uraian Tugas
:

Menyusun rencana kerja Instalasi Rekam Medis


Menyusun tata cara kerja di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Menyiapkan data usulan program di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Menyiapkan data usulan anggaran di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Membuat data usulan kebutuhan tenaga kesehatan dan non kesehatan di
lingkungan Instalasi Rekam Medis
Membuat data usulan kebutuhan pendidikan dan pelatihan di lingkungan
Instalasi Rekam Medis
Membuat data usulan kebutuhan fasilitas pelayanan di lingkungan Instalasi
Rekam Medis
Membuat data usulan pemeliharaan sarana dan prasarana non kesehatan di
lingkungan Instalasi Rekam Medis
Menyelenggarakan kegiatan pelayanan rekam medis, pengumpulan dan
pengolahan data serta penyajian informasi RSUD KOTA TANGERANG
Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan di
lingkungan Instalasi Rekam Medis
Mengevaluasi kegiatan pegawai di lingkungan Instalasi Rekam Medis dengan
cara menilai pelaksanaan tugas serta menilai prestasi kerja ke dalam DP3
untuk pengembangan pegawai
Menyusun laporan berkala di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Melaksanakan rapat berkala di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka
kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit

Hasil Kerja :
SPO, Juknis kegiatan penerimaan, pencatatan, pengelolaan data medis,
penyimpanan dan pengambilan data medis.
Uraian tugas bawahan
Jadwal dinas shift, daftar cuti, libur
Petunjuk kerja bawahan
Supervisi pelaksanaan tugas bawahan
Laporan intern dan ekstern yang sudah tercetak
Rencana kerja dan anggaran kebutuhan Instalasi Rekam Medis.

Program kerja, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan penyelenggaraan rekam


medis
Laporan dan informasi kinerja RS. Rumah Sakit Paru Dr. M. GOENAWAN
PARTOWIDIGDO
Bahan Kerja :
1.Kebijakan, pedoman, juknis kemenkes RI
2. Kebijakan pengelolaan SDM RSUD KOTA TANGERANG
3. Informasi langsung tidak langsung tentang kegiatan bawahan
4. Rekapitulasi seluruh kegiatan rawat jalan dan rawat inap
5. Surat tugas dari manajemen
6. Informasi pengajuan usulan, jadwal dinas dan cuti di Instalasi Rekam Medis
7. Laporan kasus yang menyangkut pelayanan terhadap pasien dari bawahan.
Perangkat Kerja :
1. Komputer & ATK
2. Telepon.

Sifat Jabatan
Jabatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu :
Senin Jumat
: pukul 08.00 16.00

Tanggung Jawab :
1. Ketepatan dan kesesuaian rencana dan tata kerja di Instalasi Rekam Medis
2. Ketepatan dan kebenaran pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SPO, Juknis
yang ditetapkan :

Pendaftaran Pasien, baik rawat jalan, IGD dan rawat inap

Pelayanan berkas rekam medis meliputi penyediaan, pendistribusian,


penyimpanan dan peminjaman berkas rekam medis

Pengolahan data rekam medis meliputi assembling, koding dan Pelaporan


pelayanan rumah sakit

Ketepatan dan kesesuaian rencana kebutuhan sumber daya dengan realisasi

Kebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen

Wewenang
1.
2.
3.
4.
5.

Menilai, menegur dan memotivasi bawahan di Instalasi Rekam Medis


Mengatur rencana kegiatan penyelenggaraan Instalasi Rekam Medis
Meminta arahan dari atasan
Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait
Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.

Nama Bawahan Langsung :


1. Koordinator Pelayanan Rekam Medis dan Staf
2. Koordinator Pengolahan Data Rekam Medis dan Staf
Korelasi Jabatan :
No
1.
2.

3.

4.

JABATAN
Ka. Instalasi
Rekam Medis
Koordinator
Pelayanan
Rekam Medis
Koordinator
Pengolahan
Data Rekam
Medis
Ka. Instalasi dan
Ka.Ru Rawat
Jalan

UNIT
ORGANISASI
Penunjang Medis
Instalasi Rekam Medis

Instalasi Rekam Medis

Bagian Medis dan


Keperawatan

5.

Ka. Instalasi dan


Ka.Ru Rawat
Inap

Bagian Medis dan


Keperawatan

6.

Ka. Instalasi dan


Ka.Ru Gawat
Darurat

Bagian Medis dan


Keperawatan

7.

Sub. Bag
Perlengkapan
dan Rumah
Tangga

Bagian Umum

DALAM HAL
Pelaporan
Pengarahan
Penugasan
Pengkoordinasi
an kegiatan
Penugasan
Pengkoordinasi
an kegiatan
Koordinasi
tentang
pelayanaan
registrasi
pasien
Koordinasi
tentang
pelayanan
rawat inap
Koordinasi
tentang
pelayanan
rawat inap IGD
Pengadaan
ATK dan
sarana
pendudukung
lainnya

8.

Kepala Unit lain


yang terkait

Bagian lain yang


terkait

Koordinasi
tugas

Resiko Bahaya :
NO
.
1.

ASPEK

FAKTOR

Stress
manajerial

Tanggung jawab dan beban


pelaksanaan

Syarat Jabatan :
NO
.
1.

JENIS
PENDIDIKAN
Minimal D III
Rekam Medis

PELATIHAN

Pelatihan
manajeme
n rekam
medis

Pelatihan
pelaporan
rumah
sakit

PENGALAMAA
N
Pengalaman
di Rekam
Medis min 5
tahun

Upaya Fisik :
1.Duduk

: Sering

2. Berdiri

: Sering

3. Berjalan

: Sering

4. Memegang

: Sering

Kondisi Fisik :
1.Jenis Kelamin

: Laki-laki dan wanita

2. Berbadan

: Sehat jasmani dan rohani

3. Umur minimal

: 22 Tahun

B. Koordinator Pelayanan Rekam Medis


Nama Jabatan

: Koordinator Pelayanan Rekam Medis.

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis


Uraian Tuugas

Mengkoordinir pelayanan rekam medis yang meliputi Pendaftaran Rawat


jalan, Pendaftaran IGD dan Pendaftaran Rawat Inap dan Pelayanan berkas
Rekam Medis
Menyampaikan data kinerja pelayanan rekam medis yang meliputi:
pendaftaran rawat jalan, pendaftaran IGD/rawat inap dan pelayanan berkas
RM
Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memantau kinerja petugas
pelayanan rekam medis yang meliputi: petugas pendaftaran rawat jalan,
pendaftaran IGD/rawat inap dan pelayanan berkas RM
Membantu Ka.Instalasi Rekam Medis dalam memastikan pelayanan rekam
medis berjalan sesuai SOP dan jadwal yang ditetapkan
Membuat Jadwal Jaga RM IGD dengan persetujuan Kepala Instalasi Rekam
Medis
Melaksanakan kegiatan pelayanan rekam medis
Melaksanakan koordinasi yang diperlukan terhadap pihak lain dalam hal
pelayanan rekam medis
Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Melaksanakan tugas yang diberikan oleh Ka.Inst.RM dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas rumah sakit

Hasil Kerja :
1. Koordinator Pelayanan Rekam Medis bekerja sesuai dengan Juknis, Juklak dan
SPO.
2. Pasien terdaftar di masing/masing unit pelayanan sesuai urutan.
3. Pasien terdaftar diruang rawat inap sesuai dengan kesepakatan pasien /
keluarga dan kasus .penyakitnya.
4. Data pasien terdata pada SIMRS.
5. Berkas rekam medis tersedia dan siap di unit pelayanan / poliklinik sebelum
pasien diperiksa.
6. Uraian tugas, petunjuk tugas.
7. Laporan kunjungan pasien.
8. Hasil kerja lainnya sesuai tugas yang diberikan kepala Instalasi.
Bahan Kerja :
1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien.
2. Jadwal praktek dokter, kapasitas tempat tidur rawat inap dan pelayanan
penunjang.
3. Daftar tarif yang berlaku.
4. Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien rekanan.
5. Formulir permintaan libur, cuti, dari petugas pendaftaran.

Perangkat Kerja :
1. Komputer danATK.
2. Telepon.
Sifat Jabatan :
Jabatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu :
Senin Jumat

: pukul 08.00 WIB pukul 16.00 WIB

Tanggung Jawab :
1. Kelancaran dan ketepatan waktu pendaftaran pasien.
2. Ketepatan dan kebenaran berkas rekam medis dengan pasien yang akan
diperiksa.
3. Kelancaran pelayanan penerimaan pasien.
4. Ketepatan dan kesesuaian pasien rawat inap dengan kasus, hak kelas, dan
kesepakatan pasien / keluarga dengan rumah sakit.
5. Kebenaran laporan kegiatan Pendaftaran pasien.
Wewenang :
1.
2.
3.
4.

Memotivasi petugas Pendaftaran Pasien.


Mengatur rencana kegiatan Pendaftaran Pasien.
Meminta arahan dari atasan.
Meminta masukan dari petugas Pendaftaran Pasien dan unit kerja yang
terkait.
5. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.
Nama Bawahan Langsung :
1. Pelaksana Pendaftaran Pasien Rawat Jalan, IGD dan Rawat Inap
2. Pelaksana Pelayanan Berkas Rekam Medis
Korelasi Jabatan :
No
.
1.

JABATAN

UNIT ORGANISASI

DALAM HAL

Ka. Instalasi Rekam Medis

Penunjang Medis

2.

Koordinator Pengolahan Data


Rekam Medis
Ka. Instalasi dan Ka. Ru Rawat
Jalan

Instalasi Rekam
Medis
Bagian Medis dan
Keperawatan

Ka. Instalasi dan Ka. Ru Rawat


Inap

Bagian Medis dan


Keperawatan

Pelaporan
Pengarahan
Pengkoordinasian
kegiatan
Koordinasi tentang
pelayanan
registrasi pasien
Koordinasi tentang
pelayanan

3.

4.

5.

Ka. Instalasi dan Ka. Ru Gawat


Darurat

Bagian Medis dan


Keperawatan

6.

Unit lain yang terkait

Bagian yang
terkait

registrasi rawat
inap
Koordinasi tentang
pelayanan
registrasi rawat
IGD
Koordinasi tugas

Kondisi Lingkungan Kerja :


No
.
1.

ASPEK

FAKTOR

2.

Tempat Kerja : Ruang pengolahan data rekam


medis
Tempat kerja : Pendaftaran pasien

3.

Tempat kerja : Arsip Rekam Medis

Diruang tertutup dan


berventilasi
Diruang terbuka, umum,
dan berventilasi
Diruang tertutup dan
bervantilasi

C. Penanggung Jawab Pendaftaran Rawat Jalan, Pendaftaran IGD &


Pendaftaran Rawat Inap
Nama Jabatan

: Penanggung Jawab Pendaftaran Rawat Jalan

Unit Kerja : Instalasi Rekam (edis


Uraian Tugas

Memastikan kegiatan pendaftaran rawat jalan, IGD, dan rawat inapa berjalan
sesuai SOP dan jadwal
Melaksanakan kegiatan pendaftaran rawat jalan, IGD, dan Rawat inap
Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan
yang sudah dilaksanakan kepada koordinator Pelayanan Rekam Medis
Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi RekamMedis

Hasil Kerja :
1. Pasien terdaftar di poliklinik sesuai dengan tujuan pasien berobat/keluhan
pasien.
2. Pasien terdaftaa di IGD dan ruang pelayanana dan rawat inap
3. Data pasien terdata pada SIMRS.
4. Pasien mendapatkan layanan informasi tentang keberadaan dokter di
poliklinik
5. Pasien mendapatkan layanan informasi pelayanan rawat inap
Bahan Kerja :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien


Jadwal praktek dokte
Daftar fasilitas RSUD KOTA TANGERANG
Formulir isian pasien.
Daftar tarif yang berlaku.
Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan jaminan

Perangkat Kerja :

1. Komputer dan ATK


2. Telepon
Sifat Jabatan
Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu :
Senin Jumat

: Pukul 07.30 WIB 14.00 WIB

Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu :
Shift 1 : Senin Minggu, pukul 07.30 - 14.00
Shift 2 : Senin Minggu, pukul 14.00 - 21.00
Shift 3 : Senin Minggu, pukul 21.00 - 07.30
Tanggung Jawab :
1. Bertanggung jawab
2. Bertanggung jawab
pasien
3. Bertanggung jawab
rawat inap
4. Bertanggung jawab

atas kebenaran data identitas sosial yang di entry


atas informasi yang diberikan kepada pasien / keluarga
atas pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan, IGD dan
atas perangkat kerja.

Wewenang :
1.
2.
3.
4.

Menjelaskan kepada pasien tentang pelayanan rawat jalan


Memberikan informasi keadaan ruang perawatan rawat inap
Memasukkan pasien ke ruang perawatann
Memberikan masukan kepada atasan langsung

Korelasi Jabatan :
No
1.
2.

JABATAN
Ka. In stalasi Rekam Medis
Pelaksanaan Pendaftaran
Rawat Jalan

UNIT ORGANISASI
Penunjang Medis
Instalasi Rekam
Medis

Kondisi Lingkungan Kerja :


N
o
1.

ASPEK
Tempat Kerja : Pendaftaran
Pasien

FAKTOR
Di runag
terbuka

DALAM HAL
Pelaporan
Penugasan
Pengorganisasian
Kegiatan

Resiko Bahaya :
N
o
1

ASPEK

FAKTOR

Stress
Operasional

Tanggung jawab dan


beban pelaksanaan tugas
pelayanan rawat jalan,
IGD, dan pendaftaran
rawat inap

Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN
D III Rekam Medis /
SLTA Plus

PELATIHAN

PENGALAMAN

Pelatihan
Customer
Service

Pengalaman
di Rekam
Medis min. 2
tahun

Upaya Fisik :
1.
2.
3.
4.

Duduk
: Sering
Berdiri
: Sering
Berjalan
: Sering
Memegang : Sering

Kondsi Fisik :
1. Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
2. Berrbadan : sehat jasmani dan rohani
3. Umur minimal
: 20 tahun

D. Penanggung Jawab Pelayanan Berkas Rekam Medis


Nama Jabatan

: Penanggung Jawab Pelayanan Berkas RM

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis


Uraian Tugas

1. Memastikan kegiatan pelayanan berkas rekam medis sesuai SBP dan jadwal
2. Melaksanakan kegiatan Pelayanan berkas rekam medis
3. Melaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan
yang sudah dilaksanakan kepada Koordinator Pelayanan Rekam Medis
4. Bertanggung jawab terhadap perhitungan waktu tunggu arsip rekam medis

5. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis


Hasil Kerja :
1. Berkas rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap tersusun rapi
2. Pendistribusian berkas rekam medis
3. Evaluasi berkas rekam medis yang masuk dan keluar
Bahan Kerja :
1. Berkas rekam medis rawat jalan
2. Berkas rekam medis rawat inap
3. Buku Penerimaan berkas rekam medis
Perangkat kerja :
1. Komputer dan ATK
2. Telepon
Sifat Jabatan :
Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu :
Senin Sabtu

: pukul 07.30 14.00 wib

Tanggung jawab :
1. Kelengkapan dan kerapian isi berkas RM
2. Kebenaran distribusi /ketersediaan berkas rekam medis di poliklinik
3. Pengisian waktu tunggu penyediaan rekam medis
Wewenang :
1. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.
2. Mengusulkan perbaikan perangkat kerja
Korelasi Jabatan :
N
o
1
2

JABATAN

UNIT ORGANISASI

Ka. Instalasi Rekam medis

Penunjang medis

Penganggung jawab pelayanan


rekam medis

Instalasi Rekam
medis

Kondisi Lingkungan Kerja :


N

ASPEK

FAKTOR

DALAM HAL
Pelaporan
pengarahan
Penugasan
Pengkoordinasian
kegiatan

o
1

Tempat Kerja : Managemen


rekam medis

Resiko Bahaya
N
o
1

Diruang tertutup dan


terbuka

ASPEK

FAKTOR

Stress
Operasional

Tanggung jawab dan


beban pelaksanaan

Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN
D III Rekam Medis /
SLTA Plus

PELATIHAN

PENGALAMAN

Pelatihan
Rekam
Medis

Pengalaman
di Rekam
Medis min. 2
tahun

Upaya Fisik :
5.
6.
7.
8.

Duduk
: Sering
Berdiri
: Sering
Berjalan
: Sering
Memegang : Sering

Kondsi Fisik :
4. Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
5. Berrbadan : sehat jasmani dan rohani
6. Umur minimal
: 20 tahun
E. Pelaksana Pendaftaran Rawat Jalan
Nama Jabatan

: Pelaksana pendaftran rawat jalan

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis


Uraian Tugas

a) Pasien Umum :
1. Melayani pendaftran pasien baru dan lama poliklinik pasien umum
2. Memasukkan data pasien ke SIMRS

3. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis


b) Pasien Jaminan :
1. Melayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk pasien BPJS dan
JPKMKT
2. Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
3. Memasukkan data pasien ke SIMRS
4. Membuat Surat Jaminan Pelayanan SJP
5. Mengecek pengembalian SJP dan kelengkapannya dari poliklinik
6. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis

Hasil Kerja :
1. Pasien terdaftar diruang rawat jalan sesuai dengan kesepakatan pasien
keluarga dan kasus penyakitnya.
2. Data base pasien pada sistem komputerisasi.
3. Pasien mendapatkan layanan informasi.
Bahan Kerja :
1.
2.
3.
4.
5.

Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien rawat jalan


Jadwal praktek dokter dan daftar fasilitas RSUD Kota Tangerang
Formulir isian pasien
Daftar tarif yang berlaku
Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan rekanan.

Perangkat Kerja :
1. Komputer dan ATK
2. Telepon
Sifat Jabatan :
Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu :
Senin Sabtu : pukul 07.30 14.00 wib
Tanggung jawab :
1.
2.
3.
4.

Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung

jawab
jawab
jawab
jawab

atas
atas
atas
atas

kebenaran data identitas sosial yang di entry


informasi yang diberikan.
pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan
perangkat kerja.

Wewenang :
1. Menjelaskan kepada paien tentang pelayanan rawat jalan
2. Memberikan masukan kepada atasan langsung

Korelasi Jabatan :
N
o
1
2

JABATAN

UNIT ORGANISASI

Ka. Instalasi Rekam


medis
Penanggung jawab
pendaftaran rawat
jalan
Pelaksana
pendaftaran IGD
dan Pendaftaran
rawat inap

DALAM HAL

Penunjang medis

Pelaporan pengarahan

Instalasi rekam
medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Instalasi rekam
medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Kondisi Lingkungan Kerja :


N
o
1

ASPEK
Tempat Kerja : Pendaftaran

Resiko Bahaya
N
o
1

FAKTOR

ASPEK
Stress
Operasional

Diruang terbuka

FAKTOR
Tanggung jawab dan
beban pelaksanaan tugas
pelayanan pendaftran
rawat jalan

Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN
D III Rekam Medis /
SLTA Plus

PELATIHAN
-

Pelatihan
Customer
Service

PENGALAMAN

Upaya Fisik :
9. Duduk
: Sering
10.Berdiri
: Sering
11.Berjalan
: Jarang
12.Memegang : Sering
Kondsi Fisik :
7. Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
8. Berrbadan : sehat jasmani dan rohani
9. Umur minimal
: 18 tahun

F. PELAKSANA PENDAFTRAN IGD DAN RAWAT INAP


Nama Jabatan

: Pelaksana pendaftarn IGD dan Rawat Inap

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis


Uraian Tugas

a)
1.
2.
3.
4.
5.

Pendaftaran IGD
Melayani pendaftaran pasien IGD baru dan lama 24 jam
Melayani pendaftaran pasien rawat inap dari IGD
Memesan ruang perawatan bagi pasien dari IGD yang akan dirawat
Memesan ruang perawatan bagi pasien yang akan pindah ruangan
Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap dan
pembayaran pasien ketika dinas sore dan malam
6. Membuat RM 01 ketika dinas sore dan malam
7. Memasukkan data pasien ke SIMRS
8. Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien
9. Membuat Surat jaminan Pelayanan (SJP)
10.Mencari dan menyediakan berkas rekam medis serta menyerahkan ke
petugas IGD
11.Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang dirawat ketika dinas sore
dan malam
12.Memulangkan berkas pasien di SIMRS
13.Memngembalikan berkas RM ke ruang arsip RM
14.Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam medis
b) Pendaftran Rawat Inap
1. Melayani pendaftaran pasien rawat inap
2. Mencarikan ruang perawatan bagi pasien yang akan dirawat dan pindah
ruangan
3. Memberikan penjelasan tentang surat pernyataan rawat inap dan
pembayran pasien
4. Membuat RM 01
5. Memasukan data pasien ke SIMRS

6. Memeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien


7. Membuat Surat Jaminan Pelayanan (SJP)
8. Menyiapkan berkas rawat inap untuk pasien yang di rawat dan
menyerahkan ke petugas poliklinik / IGD
9. Menghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam Medis
Hasil Kerja :
1. Pasien terdaftar di ruangan-ruangan pelayanan rawat inap
2. Data pasien terdata pada SIMRS
3. Pasien mendapatkan layanan informasi pelayanan rawat inap
Bahan Kerja :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien


Jadwal praktek dokter RSUD Kota Tangerang
Daftar fasilitas RSUD Kota Tangerang
Formulir isian pasien
Daftar tarif yang berlaku
Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien rekanan.

Perangkat Kerja :
1. Perangkat SIRS ( komputer )
2. ATK
Sifat Jabatan :
Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu :
Senin Minggu

: pukul 07.30 14.00 shift I

Senin Minggu

: pukul 14.00 20.30 shift II

Senin - Minggu

: pukul 21.30 07.30 shift III.

Tanggung Jawab :
1.
2.
3.
4.
5.

Bertanggung jawab atas kebenaran data identitas sosial yang di entry


Berrtanggung jawab atas informasi yang diberikan
Bertanggung jawab atas pelayanan pendaftaran pasien rawat inap
Bertanggung jawab atas perangkat kerja.
Bertanggung jawab atas laporan harian pasien rawat inap.

Wewenang :
1. Memberikan informasi kedaan ruangan perawatan rawat inap
2. Memesan ruangan perawatan
3. Memberikan masukan kepada atasan langsung

Korelasi Jabatan :
N
o
1
2

JABATAN

UNIT ORGANISASI

Ka. Instalasi Rekam


medis
Penanggung jawab
pendaftaran rawat
jalan

DALAM HAL

Penunjang medis

Pelaporan pengarahan

Instalasi rekam
medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Kondisi Lingkungan Kerja :


N
o
1

ASPEK

FAKTOR

Tempat Kerja : Pendaftaran IGD


dan Rawat Inap

Diruang terbuka

Resiko Bahaya :
N
o
1

ASPEK
Stress
Operasional

FAKTOR
Tanggung jawab dan
beban pelaksanaan tugas
pelayanan pendaftran IGD
dan rawat inap

Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN
D III Rekam Medis /
SLTA Plus

PELATIHAN
-

Upaya Fisik :
13.Duduk
: Sering
14.Berdiri
: Sering
15.Berjalan
: Sering
16.Memegang : Sering
Kondisi Fisik :

Pelatihan
Customer
Service

PENGALAMAN

10.Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
11.Berbadan
: sehat jasmani dan rohani
12.Umur minimal
: 18 tahun

G. PELAKSANA PELAYANAN BERKAS REKAM MEDIS


Nama Jabatan

: Pelaksana Pelayanan Berkas Rekam Medis

Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis


Uraian Tugas

a) Pencarian berkas rekam medis


1. Mencari berkas RM untuk kunjungan ulang/kontrol ke RSUD di ruang arsip
maupun di ruang lain berdasarkan tracer yang tercetak di SIMRS
2. Mencari riwayat berobat pasien di SIMRS (History pasien) ketika berkas pasien
tidak ditemukan di ruang arsip
3. Jika berkas rekam medis tidak ditemukan setelah dicari di rak/ruang lain yang
terkait, petugas membuat rekam medis sementara tanpa memberi nomor rekam
medis baru dan berkas lama tetap harus dicari. Setelah berkas lama ditemukan,
disatukan dengan berkas rekam medis sementara.
4. Petugas mengeluarkan berkas rekam medis yang dicari dan melampirkan tracer
ke berkas rekam medis pasien
5. Mencari dan menyiapkan berkas pasien yang akan dipinjam oleh dokter atau
bagian lain di RSUD
6. .Peminjaman rekam medis harus tertulis di buku peminjaman
7. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b)Distribusi Rekam Medis
1. Mendistribusikan berkas RM ke poliklinik dan unit lain yang terkait
2. Menuliskan/entry waktu pengiriman berkas RM sebelum distribusi berkas
3. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c) Penyimpanan Rekam Medis
1. Menerima berkas rekam medis dari poliklinik/IGD serta dari pengolahan data RM
2. Memeriksa kelengkapan berkas RM dari poliklinik
3. Memulangkan melalui SIMRS berkas RM dari poliklinik
4. Menyusun berkas RM berdasarkan nomor RM
5. Menyimpan berkas RM di Roll OPack/rak penyimpanan

6. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis


Hasil Kerja :
1. Berkas RM tersedia di setiap poliklinik
2. Berkas rekam medis tersedia bagia setiap pasien yang berobat di RSUD
3. Peminjaman rekam medis terlayani dan tertulis
Bahan Kerja :
1.
2.
3.
4.

Tracer
Buku Pengembalian RM
Hasil pengecekan kelengkapan berkas RM
SIMRS

Perangkat Kerja :
1. Komputer dan ATK
2. Telepon
Sifat Jabatan :
Fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu :
Senin Minggu

: pukul 07.30 14.00 shift I

Senin Minggu

: pukul 14.00 20.30 shift II

Senin - Minggu

: pukul 21.30 07.30 shift III.

Tanggung Jawab :
1.
2.
3.
4.
5.

Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung

jawab atas kebenaran distribusi RM


jawab atas ketepatan pengeluaran berkas
jawab atas keamanan berkas RM
jawab atas kerapihan dan penataan berkas RM
jaWab atas perangkat kerja.

Wewenang :
1. Mengeluarkan berkas RM dari ruang arsip
2. Memberikan masukan kepada atasan langsung
Korelasi Jabatan :
N
o
1
2

JABATAN
Ka. Instalasi Rekam
medis
Penanggung jawab
pendaftaran rawat

UNIT ORGANISASI

DALAM HAL

Penunjang medis

Pelaporan pengarahan

Instalasi Rekam
Medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

jalan
Pelaksana
Pendaftaran IGD
dan Rawat Inap

Instalasi Rekam
Medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Kondisi Lingkungan Kerja :


N
o
1

ASPEK

FAKTOR

Tempat Kerja : Pendaftaran IGD


dan Rawat Inap

Diruang tertutup
berventilasi / AC

Resiko Bahaya :
N
o
1

ASPEK
Stress
Operasional

FAKTOR
Tanggung jawab dan
beban pelaksanaan tugas
pelayanan RM

Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN

PELATIHAN

D III Rekam Medis /


SLTA Plus

Upaya Fisik :
17.Duduk
: Sering
18.Berdiri
: Sering
19.Berjalan
: Sering
20.Memegang : Sering
Kondisi Fisik :
13.Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
14.Berbadan
: sehat jasmani dan rohani
15.Umur minimal
: 18 tahun

PENGALAMAN

H. PELAKSANA PENGOLAHAN DATA REKAM MEDIS


Nama Jabatan : Pelaksana pengolahan data rekma medis
Unit Kerja
: Instalasi Rekam Medis
Uraian Tugas :
a) Evaluasi Kelengkapan Rekam Medis
1. Berkas rekam medis yang telah selesai dari ruangan segera
dikembalikan ke Instalasi Rekam Medis dengan menggunakan buku
pengembalian.
2. Petugas memeriksa berkas rekam medis yang kembali dengan buku
pengembalian sesuai atau tidak.
3. Berkas rekam medis diperiksa kelengkpannya, termasuk
keberadaan rontgennya
4. Lembaran lembaran rekam medis diperiksa melalui formulir
Assembling
5. Apabila ada berkas rekam medis yang tidak lengkap, dikembalikan
ke ruang perawatan untuk dilengkapi
6. Berkas yang sudah lengkap diinput dikomputer
7. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
b) Sensus Harian
1. Petugas mengecek data pasien rawat inap melalui SIMRS
2. Melaksanakan sensus pasien rawat inap di setiap ruang rawat inap
setiap hari
3. Data pasien tersebut diinput dikomputer sesuai ruangan
4. Jika terjadi ketidaksesuain antara SIMRS dan hasil sensus, petugas
konfirmasi ke ruangan rawat inap
5. Merekap hasil sensus harian selama 1 bulan
6. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
c) Coding
1. Memberikan kode penyakit RM pasien rawat inap setelah pasien
pulang serta berkas jaminan pasien sesuai dengan ICD 10
2. Memberikan kode tindakan sesuai dengan ICD 9CM
3. Berkas RM yang sudah dicodong sipa untuk untuk diinput di
computer
4. Menyerahkan berkas jaminan yang telah dikoding ke Instalasi
administrasi pasien
5. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
d) Pelaporan Rekam Medis
Interna
:
1. Proses pengumpulan/penagihan data dari unit terkait dimulai
tanggal 01 di awal bulan berikutnya
2. Data bersumber dari SIMRS dan manual (unit terkait).
3. Data direkapitulasi berdasarkan data SIMRS (kunjungan rawat jalan,
IGD, rawat inap, diagnosa, rujukan, kematian) melalui program
excel

4. Data yang bersumber dari unit terkait/penunjang direkapitulasi dan


diinput di komputer
5. Data sensus dibuatkan rekapan per ruangan dan keseluruhan
External :
1. Laporan eksternal rutin berupa SIRS bersumber SIMRS
2. Data SIMRS direkap dan dipindahkan ke format SIRS
3. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
e) Korespondensi Rekam Medis
1. Meminta surat/formulir permintaan informasi medis tertulis kepada
pihak yang membutuhkan
2. Petugas meminta surat kuasa dari pasien jika permintaan tidak dari
pasien langsung
3. Petugas meminta identitas pasien dan kartu pengenal pasien dan
pihak peminta serta $artu $eluarga untuk permintaan dari anak/orang
tua pasien
4. Menyediakan berkas RM pasien yang memerlukan informasi medis
5. Meminta dokter mengisi formulir informasi medis
6. Menyerahkan informasi medis kepada pihak yang memerlukan
7. Mendokumentasikan bukti penyerahan informasi medis melaui buku
serah terima
8. Menghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam Medis
Hasil Kerja :
1.
2.
3.
4.
5.

Hasil evaluasi kelengkapan pengembalian RM


Tersedia laporan tepat waktu
Hasil coding tepat waktu
Data sensus harian tepat waktu
Terpenuhinya permintaan data medis pasien

Bahan Kerja :
1.
2.
3.
4.

Laporan unit pelayanan


Sensus Harian
SIMRS
Buku Pengembalian RM

Perangkat Kerja :
1.
2.
3.
4.
5.

ICD-10
ICD-9CM
Komputer
ATK
Telepon

Sifat Jabatan :

Fungsional yang dikerjakan pada shift rumah sakit :


Senin Sabtu

: pukul 07.30 14.00 wib

Tanggung Jawab :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung
Bertanggung

jawab
jawab
jawab
jawab
jawab
jawab

atas
atas
atas
atas
atas
atas

ketepatan evaluasi pengembalian RM


ketepatan coding
kebenaran laporan RM
keamanan berkas RM
kerapihan dan penataan berkas RM
perangkat kerja.

Wewenang :
1.
2.
3.
4.

Memberikan laporan kepada pihak yang membutuhkan


Memberi kode penyakit dan tindakan
Memberikan permintaan data medis kepada pihak yang membutuhkan
Memberikan masukan kepada atasan langsung

Korelasi Jabatan :
N
o
1
2

JABATAN

UNIT ORGANISASI

Ka. Instalasi Rekam


medis
Penanggung jawab
pendaftaran rawat
jalan
Pelaksana
Pendaftaran IGD
dan Rawat Inap

DALAM HAL

Penunjang medis

Pelaporan pengarahan

Instalasi Rekam
Medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Instalasi Rekam
Medis

Penugasan Pengkoordinasian
kegiatan

Kondisi Lingkungan Kerja :


N
o
1

ASPEK

FAKTOR

Tempat Kerja : Pengolahan Data


Rekam Medis

Diruang tertutup
berventilasi / AC

Resiko Bahaya :
N
o
1

ASPEK
Stress
Operasional

FAKTOR
Tanggung jawab dan
beban pelaksanaan tugas
Pengolahan Data Rekam

Medis
Syarat Jabatan :
N
o
1

JENIS PENDIDIKAN
D III Rekam Medis /
SLTA Plus

PELATIHAN

PENGALAMAN

1. Coding
(tugas
coding)
2. SIRS
(petugas
pelaporan)

Upaya Fisik :
21.Duduk
: Sering
22.Berdiri
: Jarang
23.Berjalan
: Sering
24.Memegang : Sering
Kondisi Fisik :
16.Jenis Kelamin
: laki-laki/Wanita
17.Berbadan
: sehat jasmani dan rohani
18.Umur minimal
: 18 tahun

BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA
Skema Hubungan Kerja
(bagan)
Hubungan tata kerja di Instalasi Rekam Medis bersifat garis
komunikasi, koordinasi dan informasi dalam pelaksanaan kegiatan.
Dilakukan melalui pertemuan dan atau surat dinas.
Hubungan Intern :
Instalasi rekam medis menyediakan data/data sebagai bahan
komunikasi, koordinasi dan informasi yang dibutuhkan IRJ, IGD, IRNA,
Keuangan dan Manajemen dalam mengambil keputusan.
Antara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator
dalam penyediaan rekam medis.
Hubungan Ekstern :

Instalasi Rekam (edis merupakan penyedia informasi kepada pihak


ketiga yaitu Asuransi, Rekanan dan pihak lain.
Instalasi Rekam Medis juga berkewajiban memberikan laporan kepada
Kemenkes, Dinkes baik provinsi maupun daerah.

BAB IX
POLA KETENAGAAN DAN EVALUASI
Dalam upaya mempersiapkan tenaga rekam medis yang
handal, perlu kiranya melakukan kegiatan menyediakan,
mempertahankan sumber daya manusia yang tepat bagi
organisasi.
Atas dasar tersebut perlu adanya perencanaan SDM, yaitu
proses mengantisipasi dan menyiapkan perputaran orang ke
dalam, di dalam dan ke luarorganisasi. Tujuannya adalah
mendayagunakan sumber-sumber tersebut seefektif mungkin
sehingga pada waktu yang tepat dapat disediakan sejumlah
orang yang sesuai dengan persyaratan jabatan.
Perencanaan bertujuan untuk mempertahankan dan
meningkatkan
kemampuan
oganisasi
dalam
mencapai
sasarannya melalui strategi pengembangan kontribusi. Adapun
pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia di Instalasi
Rekam Medis RSUD Kota Tangerang adalah sebagai berikut :
Tabel 9 .1
POLA KETENAGAAN
INSTALASI REKAM MEDIS RSUD KOTA TANGERANG
NAMA JABATAN
Ka. Instalasi Rekam
medis

Koordinator
Pelayanan Rekam
Medis
Penanggung jawab
Pendaftaran Rawat
Jalan, IGD, Rawat
Inap
Staff Pendaftraan

PENDIDIKAN
DIII Rekam Medis
(pelatihan rekam
medis +
pengalaman min. 2
tahun)
DIII Rekam Medis
(Pengalaman min. 2
tahun)
SLTA Plus (Pelatihan
Customer Service)

TENAGA YANG ADA


1

SLTA Plus (Pelatihan

Rawat Jalan
Staff Pendaftaran
IGD dan Rawat Inap
Staff Arsip Rekam
Medis
Staff Pengolahan
data RM
JUMLAH

Customer Service)
SLTA Plus (Pelatihan
Customer Service)
SLTA
DIII Rekam Medis

Kualifikasi Penarikan Calon (Recruitment ) dan Seleksi Karyawan


1. Penarikan Calon Karyawan (Recruitment)
Penarikan calon adalah akti5itas atau usaha yang dilakukan
untuk mengundang para pelamar sebanyak mungkin sehingga
Instalasi Rekam Medis memiliki kesempatan yang luas untuk
menemukan calon yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang
diinginkan.
Penarikan calon dilakukan karena berdasarkan analisa kebutuhan
tenaga, ditemukan jumlah pasien dan kegiatan tidak seimbang dengan
jumlah tenaga yang ada.
Dilihat dari sumbernya penarikan calon dapat dibagi 2, yaitu :
1. Dari dalam RSUD Kota Tangerang sendiri (internal resources)
Menarik calon dari dalam RSUD Kota Tangerang sendiri (Internal resources)
memiliki keuntungan lebih yaitu calon sudah dikenal dan proses dapat
dilakukan dengan lebih cepat dibanding menarik calon dari luar RSUD Kota
Tangerang. Calon nantinya masuk ke Instalasi Rekam Medis akibat mutasi
atau promosi.
Untuk mendapatkan calon pelamar dapat melalui :

Informasi dari mulut ke mulut


Berkas/berkas pelamar yang datang sendiri.
Pengiriman surat pemberitahuan ke seluruh unit kerja akan adanya
kebutuhan tenaga di unit Rekam Medis.

2. Dari luar RSUD Kota Tangerang (external resources)


Proses penarikan calon dari luar RSUD Kota Tangerang ini dapat dilakukan
dengan cara :

Dari mulut ke mulut.


Iklan media cetak.
Lembaga-lembaga pendidikan

2. Penyaringan / Seleksi Calon (Selection) karyawan


Seleksi adalah proses menyeleksi pelamar, sehingga Instalasi
Rekam Medis dapat memperoleh karyawan yang paling sesuai dengan
tuntutan jabatan yang diinginkan.
Tahapan seleksi terdiri dari :
A. Umum
Para
pelamar
harus
melalui
proses
seleksi
umum
yang
diselenggarakan oleh pihak rumah sakit.
B. Khusus
Setelah para pelamar lulus proses seleksi secara umum maka para
pelamar diseleksi secara khusus oleh unit Rekam Medis. Proses seleksi
yang dilakukan oleh Instalasi Rekam Medis ini menyangkut
pengetahuan dan kemampuan dalam menjalankan fungsi rekam
medis. Kompetensi yang harus dimiliki perekam medis adalah :
1. Pengetahuan tentang manajemen umum dan kepemimpinan
meliputi :
- Peranan sebagai anggota organisasi dalam Institusi Pelayanan
Kesehatan.
- Proses Problem solving
- Proses Pengambilan Keputusan
2.
-

Pengetahuan tentang manajemen rekam medis meliputi :


Perencanaan dan e5aluasi manajemen rumah sakit
Prosedur Dokumentasi Rekam Medis
Sistem Pelaporan Rekam Medis

3. Pengetahuan Hukum kesehatan dan medicolegal


Adalah kemampuan yang harus dimiliki oleh teknisi rekam medis
kaitannya dengan :
- Rahasia jabatan, terutama rahasia pasien.
- Informed consent.
- Keterangan Medis untuk asuransi.
- Visum et repertum.
- Atasan informasi untuk pihak ke III / security informasi.
- Kode etik profesi
4. Statistik Kesehatan
- Dasar/dasar statistik kesehatan.
- Menyajikan data dan informasi untuk berbagai keperluan laporan

5. Pengetahuan tentang Klasifikasi penyakit.


6. Sistem informasi kesehatan
- Penggunaan komputer untuk analisis data menjadi bahan informasi
dan pelaporamn
- Menggunakan program/program statistik untuk mempersiapkan
display informasi (table-tabel, diagram-diagram)
- Menjalankan jaringan informasi dan aksesnya.
- Menjaga keamanan data dan informasi
- Melaksanakan pengaturan indeks pasien dan informasi untuk
pengunjung
- Memasukkan ringkasan pasca pulang, komunikasi home care.
- Menyiapkan sertifikat penting seperti sertifikat kelahiran, sertifikat
kematian, register handi cap
7. Sumber daya pelayanan kesehatan
- Berkomunikasi dengan tenaga kesehatan dari berbagai profesi
- Mengetahui kriteria dan jenis tenaga kesehatan serta pengembangan
karirnya
- Mengetahui penggunaan informasi kesehatan untuk rencana anggaran.
8.
-

9.
-

Manajemen mutu pelayanan


Penyusunan dan penyajian indikator
Meneliti kelengkapan rekam medis sebagai upaya menjaga mutu.
Menyiapkan data/data untuk keperluan audit
Menjamin terjaganya rekam medis baik dari keamanan kelembapan,
kebakaran maupun kehilangan.
Mengambil kembali rekam medis secara cepat untuk berbagai
pelayanan.
Melaksanakan proses rekam medis sesuai standar pelayanan rekam
medis
Teknologi informasi
Kemampuan jalankan komputer
Internet dan berbagai akses LAN
Gunakan multi media

Bentuk tes yang dilakukan terdiri atas :


1. Tes tertulis
Tes tertulis diberikan dalam bentuk pilihan ganda terdiri dari 100
soal, dengan materi soal sesuai dengan kompetensi yang harus
dimiliki teknisi rekam medis seperti yang sudah disebutkan

sebelumnya. Batas kelulusan adalah 70% benarTes Kesehatan


Standar yang harus dimiliki oleh teknisi rekam medis C
Sehat, tidak buta %arna.
erpenampilan rapi dan menarik :khususnya untuk
admision
dan registrasi<.).;es #a%ancara;es ini dilakukan untuk mengetahui
peminatan terhadap penyelenggaraan rekam medis, pandangan
terhadap penyelenggaraan rekam medis yang berorientasi terhadap
kepuasan pelanggan.