VENTRIKEL

TAKIKARDIA
KELOMPOK 1 CIRENDEU

DEFINISI
Ventrikel takikardia adalah ekstrasistol
ventrikel yang timbul berturut turut 4
kali atau lebih dengan laju lebih dari
120 kali per menit.

PATOGENESIS
adanya percepatan aktivitas fase 4
dari potensial aksi jantung.
Misal : infark miokrd akut, gangguan
elektrolit, gangguan keseimbangan
asam basa

AUTOMACITY
Pada kelainan kronis (infark lama,
kardiomiopati
dilatasi)
yang
akan
membentuk
jaringan
parut
yang
berbatasan dengan jaringan sehat yang
akan membentuk sirkui reentry, dan jika
sirkui ini terbentuk maka akan terjadi
aritmia ventrikel.

REENTRY

PATOGENESIS
ATEROSKLEROSIS

INFARK MIOKARD

ISKEMIK KRONIK

VENTRIKEL
TAKIKARDI

NEKROSIS
MIOKARD

KLASIFIKASI
A. BERTAHAN (30 s MENETAP) :
SIMTOMATIK

B. TIDAK BERTAHAN (3 DENYUT/30 s) :

ASIMTOMATIK

GAMBARAN KLINIK
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Perubahan tekanan darah (hipertensi/ hipotensi )

deficit nadi
bunyi jantung irama tak teratur
bunyi ekstra
denyut menurun
kulit pucat
Sianosis
Berkeringat
Edema
pengeluaran urin menurun bila curah jantung menurun berat.
Sinkop, pusing, berdenyut, sakit kepala, disorientasi, perubahan
pupil.

PEMERIKSAAN PENUNJANG EKG

a. Durasi kompleks QRS yang lebar ( >0,12 detik).
b. Jika morfologi QRS adalah Right Bundle Branch
Block Morphology (RBBB) dan morfologi kompleks
QRS adalah monomorfik atau bifasik maka
menandakan adanya VT.
c. Aksis Kompleks QRS Adanya perubahan aksis
lebih dari 40 derajat baik ke kiri maupun ke kanan
umumnya adlh VT
d. kompleks QRS yang lebih awal dengan ukuran
normal atau sempit (disebut Capture Beat).

GAMBARAN EKG TV

TERAPI
Pada keadaan akut:
1. obat-obatan secara intravena seperti amiodaron, lidokain,
dan prokaiamid.
2. kardioversi elektrik yang dapat dimulai dengan energy
rendah (10 J dan 50 J).
Pada jangka panjang :
1. Pada pasien dengan VT non sustained dan bergejala dapat
diberikan B blocker. Bila tidak efektiv dapt diberikan sotalol
dan amiodaron. Pada pasien dengan riwayat infark miokard
akut dan penurunan fungsi ventrikel kiri (fraksi ejeksi,35 %),

KOMPLIKASI
sinkop (pingsan), hipo atau hipertensi, sesak
napas, dan lain-lain. Namun komplikasi yang paling
buruk adalah mati mendadak dan terbentuknya
trombo-emboli yang dapat menyebabkan stroke
dan gangguan pada pembuluh darah lainnya.

PROGNOSIS
Ventrikel takikardi/fibrilasi merupakan penyebab
kematian mendadak terbanyak. Adanya gejalagejala awal dan fraksi ejeksi ventrikel, mungkin,
merupakan penentu prognosis terpenting. Pingsan
akibat ventrikel takikardi biasanya memiliki
prognosis yang buruk.

PREVENTIF
Terapi farmakologi dapat mencegah terjadinya
rekurensi. Menurut kardioversi, pasien harus
diberikan profilaksis lidokain intravena, 1-4
mg/menit, namun jika tidak efektif harus diberikan
suplemen dengan kuinidin 0,2-0,6 g peroral 3-5
kali/hari, atau prokainamid 250-500mg peroral
setiap 4 jam.

DAFTAR PUSTAKA
Yamin M, Harun S. Aritmia ventrikel dalam Buku Ajar IPD,
Jilid II edisi ke-5. Jakarta: Internapublishing; 1623-9.
Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL et
al. Principles of internal medicine. In: Libby P. The
pathogenesis of atherosclerosis. 15th ed. Mc Graw
Hill;2001.p.1385