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12/04/2013

Vias e Velocidade de
Administrao
Prof. Msc. Danielle Vitorino Moraes

Vias

ORAL

Oral
Subcutnea
Intravenosa
Intra-ssea

12/04/2013

Oral
Via fisiolgica.
Solues hipertnicas ou com alto teor
calrico.
Pacientes estveis
Ingesto voluntria estando limitada
estimulao da sede no animal
Seringas
Entubao nasogstrica rehidratao forada
ou para administrao de solues pouco
palatveis.

Oral

Oral
A mucosa gastrointestinal - capacidade de
absoro muito grande.
Mtodo barato, porm com absoro lenta.
Complicaes comuns:
ocorrncia de falsa via
vmito quando a taxa de administrao muito
alta
hipercalemia por excesso de suplementao de
potssio.

SUBCUTNEA

Equinos:
A quantidade no deve ser superior a 6 8 litros a
cada 30 a 60 minutos.

Benefcios:
Estimular a motilidade intestinal atravs do reflexo
gastroclico, sendo um tratamento eficiente para
algumas impactaes de clon.
Corrige a desidratao, estimula a motilidade do
clon, hidrata a massa impactada e um mtodo
relativamente barato

12/04/2013

Subcutnea
Utilizada em pequenos animais.
Este mtodo fcil e barato.
Vasoconstrio perifrica
Muito desidratados
Hipotrmicos ou hipotensos.

Solues isotnicas de Ringer lactato e


soluo salina a 0,9% so os fludos de escolha
para a aplicao subcutnea

Intra-ssea

Subcutnea
Dextrose, solues hipertnicas e glicose 5%:
no podem ser administradas por esta via.
Complicaes:
Formao de abscessos
Celulite

Cuidadosa assepsia.

Intra-ssea
Em pequenos animais peditricos e neonatos,
a medula ssea do fmur e do mero.
Assepsia para evitar infeco, formao de
abscesso e sepse.
Dolorido e deve-se infiltrar lidocana na pele,
no tecido subcutneo e no peristeo antes da
introduo do cateter.
Leso iatrognica aos nervos regionais.
Possui rpida absoro e recomendada para
emprego de fludos, medicamentos e
derivados do sangue.

12/04/2013

Intravenosa

Intravenosa

Mais utilizada
Assepsia e tricotomia
Qualquer tipo de soluo
Monitorar
Animais muito doentes ou desidratados.
Perdas significativas de fluido ou quando essas
perdas foram agudas.
Veias : Ceflica Safena
Jugular

Intravenosa
Esta via tambm a via de eleio em animais
sob anestesia, para manter a perfuso renal e
para ter um acesso vascular para casos de
emergncia.
Vantagens:
mtodo mais rpido de expanso do volume
circulante e de correo de anomalias eletrolticas
e cido-base
Ajuste preciso da dose.

Intravenosa
Complicaes:
Sobrehidratao
Infeces
Tromboses
Flebites
Embolias
Problemas na entrada dos fluidos no organismo
Erros no clculo do volume e na composio dos
fluidos tem consequncias mais graves

12/04/2013

Intravenosa

Velocidade

Cateter

A velocidade de infuso depende da extenso


e da rapidez da perda de fluido, bem como a
composio do fluido a ser infundido.
Pode-se corrigir geralmente com segurana
uma desidratao dentro de 24h na maioria
dos casos.
90 ml/Kg/hora

Velocidade
No deve ultrapassar:
Canino: 60 90 ml/kg/h
Felinos: 50 55 ml/kg/h
Bovinos adultos: 10 20 ml/kg/h
Bezerros: 40 50 ml/kg/h
Equdeos: 10 20 ml/kg/h

Velocidade
Volume de macrogotejamento padro de 10,
15 e 20 gotas/ml (0,1ml por gota).
Volume de microgotejamento de 60 gotas/ml
(0,02ml por gota).
Exemplo:
Quantos mililitros por minuto tero que ser
administrados em um paciente para que ao final
de 24 horas ele receba 600ml?

12/04/2013

Quantidade
Como calcular o total de fluidos a ser
administrado em 24 horas?
Necessidade basal de lquidos
+
Necessidade de reposio em funo da
desidratao
+
Perdas hdricas

Necessidade de reposio em funo


da desidratao

Necessidade basal de lquidos


Carnvoros: Adultos: 40 50 ml/kg/dia
Filhotes: 70 ml/kg/dia
Equdeos: 30 60 ml/kg/dia
Ruminantes: Adultos: 50 80 ml/kg/dia
Lactentes: 50 100 ml/kg/dia

Perdas hdricas

Peso (kg) x % desidratao x 10


Vmito: 40 ml/kg/dia
Diarria: 50 ml/kg/dia
Vmito + Diarria: 60 ml/kg/dia

12/04/2013

Possveis causas de falha da correo


adequada de desidratao:

Erro nos clculos matemticos;


Erro na avaliao do grau de desidratao inicial;
Perdas intercorrentes maiores que o esperado;
Infuso demasiadamente rpida resultando em
diurese e perda de fluido do corpo;
Problemas mecnicos nos aparelhos de infuso;
Aumento de perda sensvel no-apreciado (febre e
estado ofegante);

Monitorao da fluidoterapia
Fluidos intravenosos so medicamentos e
fluidoterapia uma prescrio, e devem ser
considerados como tal para evitar
complicaes potenciais resultantes de
escolha inadequada, subdose e dose
excessiva.
necessria monitorao constante para se
obter os efeitos desejveis.

Aumento da perda sensvel no-apreciada (poliria).

Monitorao da fluidoterapia
A administrao de fludo aos pacientes
cardiopatas ou geritricos deve ser cautelosa,
em comparao aos indivduos jovens e
sadios.

Monitorao da fluidoterapia
Tipo e volume de fludo deve-se avaliar:
tecido e perda intravascular
condio cido-bsica e eletroltica
idade e espcie animal
natureza da doena ou leso
evoluo aguda ou crnica
hematcrito e concentrao de albumina e uria,
condio de coagulao
funo cardiorrespiratria e renal

12/04/2013

Superidratao (hiperidratao)
Diurese excessiva e perda de eletrlitos resultando
em desequilbrio cido-bsico e excreo excessiva
de eletrlitos.
Edema pulmonar e intersticial podendo suceder em
efuso em espaos maiores (ex. cavidade pleural,
pericrdica, peritoneal e cavidades articulares).
Corrimento nasal seroso
Tosse
Taquipnia
Ascite
Estertores midos pulmonares