Prevalensi Dari alergi Konjungtivitis Anak Amongbasic Sekolah Di Kumasi Metropolis (Ghana): A

Community-Basedcross-Sectional Study
David Ben Kumah1 *, Seth Yaw Lartey2, Felix Yemanyi1, Evans Gyimah Boateng1 dan Emmanuel
Awuah

Abstrak
Latar Belakang: Ada tampaknya dominan rumah sakit- studi berdasarkan prevalensi alergi Konjungtivitis
(AC) dibandingkan dengan yang berbasis masyarakat, khususnya di kalangan anak-anak di Ghana dan
Afrika secara keseluruhan. Sementara itu, sastra mendukung kemungkinan di bawah mendiagnosis AC di
rumah sakit; eksponensial sehingga ketika laki-laki umumnya memiliki perilaku rumah sakit-menghadiri
miskin. Hal ini dapat menyebabkan meremehkan beban sejati AC. Akibatnya, tujuan dari studi berbasis
masyarakat saat ini adalah untuk menentukan prevalensi AC kalangan anak-anak sekolah dasar di Kumasi
Metropolis, sementara mengidentifikasi gejala terkait
Metode:.Sebuah studi berbasis komunitas cross-sectional yang melibatkan 1.571 siswa dari 11 sekolah
dasar (Primer dan JHS) berpartisipasi dalam studi. Pengumpulan data dimulai pada November 2011 dan
selesai pada Maret 2014. Setelah anamnesis, subyek menjalani serangkaian tes; ketajaman visual, refraksi
obyektif, anterior dan posterior pemeriksaan segmen dengan celah-lampu dan oftalmoskop langsung
masing-masing
Hasil:.Prevalensi AC adalah 39,9%. Mean ( SD) usia peserta adalah 8 0,65 tahun. AC secara bermakna
dikaitkan dengan jenis kelamin (p <0,05), namun tidak dengan usia (p> 0,05). Sebanyak 70% dari siswa
dengan AC tidak pernah memiliki bentuk pengobatan
Kesimpulan:.AC adalah penyakit mata endemik di antara sekolah-sekolah dasar di kota metropolitan
Kumasi dan karenanya memerlukan langkah-langkah pragmatis dan proaktif untuk mengurangi beban dan
efek pada korbannya. Tindakan kesehatan masyarakat mungkin diperlukan untuk membantu mengurangi
beban yang terkait dengan kondisi ini. Kata kunci: konjungtivitis alergi, berbasis Komunitas Prevalensi,

Latar Belakang
konjungtivitis alergi (AC) adalah peradangan konjungtiva karena alergi [1-3]. AC berkisar dari non-sight
kondisi yang mengancam lebih umum seperti musiman alergi konjungtivitis (SAC), abadi alergi
konjungtivitis (PAC) dan raksasa papiler konjungtivitis (GPC) untuk kurang lazim yang melihatmengancam seperti vernal kerato konjungtivitis (VKC) dan atopik kerato konjungtivitis (AKC) [4].
Umumnya, itu adalah tipe 1 imunoglobulin E (IgE) dimediasi reaksi hipersensitivitas sementara sel-2 Thelper sel-dimediasi (Th-2) yang terlibat dalam beberapa jenis [4, 5]. AC melibatkan kaskade kejadian
yang dimulai ketika sel-sel mast menjadi tidak stabil dan kemudian memecah [6]. Bagaimana degranulasi
dari sel mast terjadi? Konjungtiva gunung respon antigen-spesifik dengan Th-2 pada kontak dengan
alergen, melepaskan sitokin dan memproduksi IgE. IgE kemudian mengikat tiang sel yang memecah;
melepaskan histamines, prostaglandin, platelet-activating factor, lebih sitokin dan perantara lainnya.
Tanda-tanda dan gejala AC hasil dari aktivasi sel inflamasi oleh perantara tersebut [7]. Misalnya, ketika
histamin berikatan dengan reseptor H1 pada ujung saraf, menyebabkan gejala gatal-gatal; ketika menjadi

terikat pada reseptor H2 ditemukan pada pembuluh darah di konjungtiva, menghasilkan vasodilatasi dan
lakrimasi. Proses ini bisa meningkat dan menjadi kronis di alam dengan perekrutan progresif neutrofil dan
eusinofil oleh sel mast sitokin berasal dan Th-2 sitokin masing-masing [8, 9]. Ini adalah apa yang
menyebabkan perkembangan kemungkinan papila pada beberapa pasien [5]. Sulit menemukan penyebab
tunggal untuk AC karena diyakini hasil dari interaksi dari berbagai faktor penyebab seperti genetika,
polusi udara di perkotaan, binatang peliharaan, iklim yang lebih hangat dan paparan anak usia dini [10,
11]. Misalnya, di Ghana, Obeng et al. [12] menemukan bahwa beberapa zat makanan seperti kacang tanah
(peanut) dan nanas bisa memicu AC. Ketidaknyamanan okular terkait dengan AC termasuk gatal,
kemerahan, robek, nyeri, sensasi terbakar, tutup dan edema konjungtiva bersama-sama dengan sensasi
benda asing. Gejala ini akan hampir selalu mempengaruhi kinerja akademik dan kualitas visi berorientasi
hidup korban yang mengakibatkan morbiditas dan hilangnya produktivitas [13-17]. Sementara studi
populasi yang lebih tua memperkirakan prevalensi AC dari 15-20% secara global, penelitian yang lebih
baru melaporkan tingkat setinggi 40% [18]. Ini mungkin mendukung peningkatan terus dalam pola
prevalensi AC [13] meskipun pilihan pengobatan seperti agen pelumas, vasokonstriktor, antihistamin,
stabilisator sel mast dan steroid topikal [19]. Akibatnya, telah terjadi pergeseran ke
imunoterapi terutama di Amerika Serikat sebagai modalitas pengobatan alternatif
[13]. Selain itu, sebagai obat, O'Brien et al. [19] merekomendasikan rejimen
manajemen multifaset yang terdiri dari pendidikan pasien dan modifikasi gaya
hidup. Namun, karena AC biasanya di bawah mendiagnosis kemudian terobati,
sebuah penelitian prevalensi terkait mungkin akan memberikan gambaran yang
benar tentang beban, sekaligus meningkatkan keputusan pada modalitas
manajemen pragmatis. Selain itu, ini mungkin akan menjamin alokasi sumber daya
kesehatan yang efektif dan efisien dalam upaya untuk kemungkinan memperbaiki
kualitas hidup yang terkena [18]. Sementara ada dominan studi prevalensi berbasis
rumah sakit dari AC di Ghana [20, 21] dan Afrika [22, 23], yang sama mungkin tidak
dikatakan studi berbasis masyarakat. Dengan demikian, penelitian ini, hampir
Ghana studi berbasis komunitas pertama, memiliki tujuan menentukan prevalensi
AC kalangan anak-anak sekolah dasar di Metropolis Kumasi bersama-sama dengan
mengidentifikasi gejala utamanya menyajikan. 2013 dan 2014 masing-masing.
Penelitian telah disetujui oleh Etika Ulasan Dewan Departemen Optometry dan Ilmu
Visual, Kwame Nkrumah Universitas Sains dan Teknologi, dan dilakukan sesuai
dengan deklarasi Helsinki. Setelah persetujuan dari Direktorat Pendidikan
Metropolitan dan kepala sekolah, izin orang tua baik dalam bentuk tertulis maupun
lisan dicari untuk bangsal mereka untuk dimasukkan dalam penelitian ini. Para
siswa diberitahu tentang tujuan penelitian dan mereka bisa menarik daripadanya
jika mereka ingin jadi lakukan. Prosedur pengumpulan data Kuesioner terstruktur
digunakan untuk mengumpulkan sejarah pada demografi subyek 'dan data medis di
sekolah masing-masing. Jarak dan acuities visual yang dekat diukur dengan Snellen
grafik melek. Refraksi obyektif dilakukan untuk mata pelajaran dengan VA 6/12.
Hal ini diikuti dengan pemeriksaan mata anterior dan posterior segmen
komprehensif oleh dokter mata (Seth Yaw Lartey2) dengan celah-lampu bio
mikroskop (SL 500 Shin Nippon, Ajinomoto Trading Inc, Tokyo, Jepang) dan
oftalmoskop langsung masing-masing. Alergi konjungtivitis didiagnosis dengan
gejala gatal-gatal bilateral dan baik sensasi terbakar, merobek, berurat / jelas debit
mucinous, atau fotofobia. Tanda-tanda mata bergantung pada kehadiran setidaknya
dua ini. Papila, kemerahan, hiperpigmentasi limbal kecoklatan, terlihat bintik-bintik
tranta limbal dan chemosis [22, 24]
Analisis data

Epi Info software versi 3 (Pusat Pengendalian Penyakit, Atlanta, Georgia , US) digunakan baik dalam
menghitung ukuran sampel penelitian dan menganalisis data yang dikumpulkan, menggunakan statistik
deskriptif dan distribusi. Untuk menentukan hubungan yang signifikan dalam variabel kategori
(konjungtivitis alergi, jenis kelamin, dan kelompok usia), Chi-Square ( 2) test digunakan. Tingkat
signifikansi 5% digunakan dalam semua analisisdirekrut.;
Hasil
Dari total populasi 5.950 siswa, 1.571 mewakili 26,4% 838 (53,3%) adalah laki-laki, sementara 733
(46,7%) adalah perempuan dengan perempuan rasio laki-laki / menjadi 1: 1,14. Usia mereka berkisar
antara 5 sampai 16 tahun (rata-rata SD, 8 0,65 tahun). Prevalensi alergi Konjungtivitis (AC) di
sekolah-sekolah secara acak sampel ditunjukkan pada Tabel 1. Dari total 1.571 siswa, 626, mewakili
39,9% memiliki AC. Tabel 2 menggambarkan prevalensi AC berdasarkan usia dan jenis kelamin. Dari
626 kasus didiagnosis dari AC, 56,7% (355) adalah perempuan sementara 43,3% (271) adalah laki-laki.
Siswa berusia 13-16 tahun tercatat jumlah kasus tertinggi (250), yang mewakili 39,9%. Pada Tabel 3,
distribusi gejala utama dan tanda-tanda AC digambarkan; siswa mengalami beberapa gejala. Sementara
itu, 68,3% (428) dari kasus didiagnosis dari AC yang ringan, sedangkan 31,7% (198) yang parah. Selain
itu, sementara 70,0% (438) dari mereka tidak pernah memiliki bentuk pengobatan untuk AC, 17,0% (106)
telah memiliki pengobatan di masa lalu; hanya 13,0% (82) menerima pengobatan (Tabel 4).
Pembahasan
Ada lebih studi Ghana pada prevalensi alergi Konjungtivitis (AC) di rumah sakit dari yang berbasis
masyarakat [20, 21]. Namun, mantan mungkin tidak memberikan gambaran yang benar tentang beban AC
karena kemungkinan di bawah diagnosis [18]. Oleh karena itu, studi cross-sectional berbasis masyarakat
saat ini memiliki tujuan menentukan prevalensi AC kalangan anak-anak sekolah dasar di Kumasi
Metropolis, Ghana. AC didiagnosis dengan gejala gatal-gatal bilateral dan baik sensasi terbakar, merobek,
berurat / jelas debit mucinous, atau fotofobia. Tanda-tanda mata bersamaan berada di hadapan sedikitnya
dua ini: papila, kemerahan, hiperpigmentasi limbal kecoklatan, terlihat bintik-bintik tranta limbal dan
chemosis [22, 24]. Prevalensi AC ditemukan 39,9%, yang mewakili 626 dari 1.571 siswa (Tabel 1)
mendukung peningkatan terus umum dalam bebannya [13]. Namun hal ini agak lebih tinggi bila
dibandingkan dengan penelitian sebelumnya berbasis rumah sakit [20, 22, 23, 25] kecuali Adenuga et al.
[26] yang menemukan prevalensi AC menjadi 42%. Misalnya, Malu et al. [22] memiliki 32% sebagai
prevalensi AC di antara pasien yang disajikan ke rumah sakit mata di Nigeria. Hal ini dimungkinkan
prevalensi lebih rendah dari AC dalam studi berbasis rumah sakit mungkin karena kurang diagnosis
kondisi [18]. Selain itu, rata-rata ( SD) usia peserta di Abokyi et al. [20], dengan prevalensi AC 9,1%,
adalah 21,92 18,29 tahun dibandingkan dengan 8 0,65 tahun dalam penelitian ini. Sejak AC umumnya
dikenal sebagai penyakit anak-anak dan dewasa muda [20, 27], semakin rendah usia rata-rata siswa dalam
penelitian ini mungkin berkontribusi terhadap prevalensi relatif lebih tinggi. Sekali lagi, Hamilton et al.
[28] mencatat dari 26 praktisi kesehatan yang laki-laki lebih buruk daripada perempuan dalam menghadiri
rumah sakit untuk diagnosis kemungkinan dan pengobatan selanjutnya dari penyakit. Akibatnya, studirumah sakit berdasarkan prevalensi AC bisa memimpin paling mungkin meremehkan dan mungkin
memberikan kepercayaan kepada lebih tinggi prevalensi AC dalam penelitian ini. Sementara itu, dalam
studi berbasis masyarakat mereka di antara anak-anak sekolah, Kumah et al. [29] dan Abah et al. [30]
ditemukan prevalensi AC menjadi masing-masing 12,1% dan 7,3%. Meskipun penulis tidak menyatakan
waktu studi masing-masing, prevalensi lebih tinggi dari AC dalam penelitian ini mungkin karena waktu di
musim kemarau (November-Maret) di mana biasanya ada debu dan serbuk sari di udara [23] . Studi
epidemiologi telah dikonfirmasi eksposur pada materi (polusi udara) sebagai kontribusi untuk AC, lebih
jadi ketika konjungtiva berada dalam kontak langsung dengan atmosfer. Misalnya, pada mengekspos
konjungtiva mata pelajaran pendidikan ke knalpot diesel, Fujishima et al. [31] menemukan regulasi atas
yang signifikan dari sel-sel inflamasi seperti interleukin-6 dan adhesi antar molekul-1 yang bertanggung
jawab untuk AC. Sebagian besar polutan udara tersebut seperti debu perkotaan mengandung hidrokarbon
aromatik polisiklik yang telah terlibat dalam penyakit paru-paru setidaknya alergi [32]; mungkin tidak

berbeda untuk AC. Sekali lagi, perbedaan dalam desain studi dan ukuran sampel bisa membuat penjelasan
untuk variasi diamati dalam prevalensi AC. Selain itu, bisa juga disebabkan oleh peningkatan progresif
umum baru-baru dalam pola prevalensi AC [13] mungkin menunjukkan peningkatan global dalam polusi
udara. Seperti terlihat pada Tabel 1, sekolah dengan senyawa non-berdebu seperti St Paul Anglikan,
Aprade MA dan Asem dicampur dengan pengecualian dari Negara Experimental memiliki prevalensi
masing lebih rendah dari AC dibandingkan dengan senyawa berdebu. Hal ini karena asosiasi
kemungkinan antara AC dan debu atau pasir [20, 23, 33]. Populasi subyek didiagnosis dengan AC terdiri
dari 271 (43,3%) laki-laki dan 355 (56,7%) perempuan (Tabel 2). Hal ini senada dengan beberapa
penelitian [20, 22, 34] dengan pengecualian Marback et al. [35] yang menemukan sebaliknya. Terlepas
dari kenyataan bahwa ada lebih banyak laki-laki (53,3%) dibandingkan perempuan (46,7%) dalam
penelitian sampel (Tabel 1), perempuan lebih mungkin untuk cenderung untuk AC dari laki-laki (p
<0,05). Meskipun pertanyaan yang gender lebih cenderung untuk AC adalah salah satu yang kontroversial
[36], perbedaan dalam komposisi genetik dari kedua jenis kelamin mungkin bisa bertanggung jawab atas
perbedaan yang diamati [20]. Selain gatal-gatal yang dilaporkan oleh semua responden dengan AC,
kemerahan (71,2%), debit berurat (66,3%) dan butiran (60,5%) adalah gejala yang paling umum
berikutnya / tanda-tanda (Tabel 3). Gatal adalah sering dan hampir selalu menunjukkan bahwa
peradangan konjungtiva alergi berasal [20]. Meskipun mata kering mungkin hadir dengan hampir semua
gejala AC; lawan AC, gejala biasanya terkait dengan tugas visual yang [37] dan karakteristik pewarnaan
[38]. Gatal memprovokasi mata-gosok yang mungkin bertanggung jawab untuk beberapa gejala [2]
berikutnya. Ketidaknyamanan, fotofobia dan gatal-gatal dapat mengalihkan perhatian anak dari guru
kepada menggosok mata untuk meringankan gejala dan ini dapat mempengaruhi proses belajar. Tercatat
bahwa 70,0% dari siswa didiagnosis pernah memiliki bentuk pengobatan. Hal ini mungkin disebabkan
karena fakta bahwa wali mungkin tidak menganggap mata gatal anak-anak mereka sebagai membutuhkan
pengobatan. Mungkin, wali masing-masing melihat gejala AC seperti biasa; kemiskinan juga bisa menjadi
faktor kemungkinan.
Kesimpulan
alergi Konjungtivitis adalah penyakit mata endemik kalangan anak-anak sekolah akan usia di kota
metropolitan dan karenanya memerlukan langkah-langkah pragmatis dan proaktif untuk mengurangi
dampaknya pada siswa tersebut