e.
5.
6.
7.
8.
d.
Kerusakan pertukaran gas b.d penurunan recoil paru-paru
e.
Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan sekret
9. Seorang remaja wanita dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak
napas, batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu, pasien sedang menjalani
pengobatan OAT. Apakah tindakan yang tepat untuk mengeluarkan secret
saat edukasi pasien pulang pada kasus di atas ?
a.
Ajarkan pasien tindakan postural drainage
b.
Ajarkan pasien untuk tekhnik batuk efektif
c.
Ajarkan pasien dalam penggunaan nebuleizer
d.
Ajarkan pasien untuk melakukan fisioterapi dada
e.
Anjurkan pasien untuk rutin meminum obat mucolitik
10.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh ibunya ke UGD dengan
keluhan tersedak saat makan permen pasien batuk, gelisah dan
memegang leher, suara menghilang,sukar bernapas.
Apakah tindakan
yang dilakukan pada kasus di atas ?
a.
Laringoskopi
b.
Trakheostomi
c.
krikotiromi
d.
Sweaping finger
e.
Heimlich maneuver
11.Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan buang
air besar encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali, mual, muntah dan tidak
mau makan. Hasil pengkajian turgor buruk, kulit kering, lemah, tekanan
darah 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit, suhu 380 C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus
diatas ?
a.
Hipertermia
b.
Intoleransi aktivitas
c.
Defisit volume cairan
d.
Gangguan integritas kulit
e.
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
12.Seorang perawat di ruang perawatan penyakit dalam laki-laki sedang
melakukan pemeriksaan fisik teknik perkusi, dilakukan pada right
midklavikula line dimulai dari bunyi tympani abdomen lalu maju ke atas
kemudian didapatkan bunyi dullness dan membuat tanda pada bunyi
tersebut, Sedang melakukan pemeriksaan apakah perawat tersebut?
a.
Usus halus
b.
Lambung
c.
Hepar
d.
Ginjal
13.Seorang Laki-laki usia 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri
pada Right upper abdomen quadrant, mual, muntah, skleranya berwarna
kuning, kulitnya berwarna kuning, pasien mengatakan sering buang air
kecil, konjungtiva berwarna merah muda, tekanan darah 150/100 x/menit,
frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit dan suhu 37,9
derajat celcius. Pemeriksaan laboratorium apa yang tepat untuk kasus di
atas?
a.
Hemoglobin, trombosit, dan eritrosit
b.
Leukosit dan eritrosit
c.
Ureum dan kreatinin
d.
SGOT dan SGPT
14.Seorang perawat
melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang
dilakukan setiap pagi, ketika memeriksa pasien Agus, perawat melihat
banyak gelembung udara (air buble) pada selang infuse. Tindakan apa
yang tepat dilakukan segera oleh perawat pada kasus diatas?
a.
Menyelesaikan pemeriksaan tanda-tanda vital
b.
Melakukan flashing/memasukkan cairan NaCl 0,9 sampai
gelembung udara ke luar
c.
Mengklem infus kemudian melakukan tik sehingga gelembung
udara naik ke mikro/makro drip pada infuse set
d.
Memasukan jarum pada karet sehinga udara keluar
15.Ketika perawat Rani sedang dines pagi, ada seorang pasienya yang
mengeluh nyeri pada daerah luka operasi. Apa yang paling tepat di
lakukan oleh perawat Rani ?
a.
Memberikan analgetik kepada pasien kemudian mengukur pain
score
b.
Menanyakan kepada pasien area nyeri dan penyebabnya
c.
Mengukur tanda-tanda vital dan pain score kemudian
memberitahukan kepada dokter
d.
Mengukur pain score kemudian menganjurkan pasien untuk
melakukan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri yang di
rasakan pasien
16.Seorang laki-laki usia 48 tahun yang sudah dirawat 5 hari , hasil
pemeriksaan fisik pasien terdapat asites, hal ini terkait dengan diagnose
penyakit yang dideritanya yaitu sirosis hepatis, dokter yang merawatnya
sudah melakukan abdominal parasintesis.didapatkan T/D: 190/100mmhg,
Hb: 11 mg persen. Apa penyebab asites pada kasus diatas ?
a.
Kadar trombosit yang rendah
b.
Kadar albumin yang kurang dari nilai normal
c.
Kadar hemotakrit yang tinggi
d.
Hipertensi Portal
17.Seorang pasien laki-laki usia 31 tahun yang sedang di rawat di ruang
bedah laki-laki mengeluh perut kembung 2 hari setelah operasi, tidak ada
nafsu makan, mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan
fisik perut membuncit dan pada perkusi terdengar hiperesonan. Apakah
Intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut diatas ?
a.
Menganjurkan klien untuk membatasi makan
b.
Menyarankan pasien untuk mengunyah makanan dengan mulut
tertutup
c.
Menyarankan pasien untuk tidak mengkonsumsi permen karet
d.
Menganjurkan pasien untuk mobilisasi
18.Seorang remaja usia 15 tahun yang sudah dirawat di ruang internis
perempuan, dengan riwayat diet yang tidak terkontrol mengeluh mual dan
kembung sejak 3 hari yang lalu, berat badan pasien sebelum sakit 60 kg
dan setelah melakukan diet 50 kg . Pendidikan kesehatan apa yang tepat
diberikan pada pasien diatas?
a.
Menjelaskan pasien untuk napas dalam untuk mengurangi mual
b.
Menjelaskan
pasien
untuk
membatasi
aktivitas
untuk
mengatasai mual
c.
Menjelaskan pasien untuk tidak melakukan diet tidak terkontrol
d.
Menjelaskan pada pasien tentang diet yang baik dan benar
c.
d.
masih dipuasakan dan diijinkan untuk mulai makan besok pagi. Manakah
jenis diet yang sesuai diberikan kepada pasien ?
A.
Tinggi protein, rendah lemak
B.
Tinggi kalori, rendah serat
C.
Rendah kalori, rendah lemak
D.
Makanan tinggi serat
E.
Rendah protein, rendah serat
32.Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan
pasien saat ini perut yang membesar dan merasa tidak nyaman. Hasil
pengkajian menunjukkan data frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi nadi
115 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu 37 C. Palpasi abdomen ; terdeteksi
gelombang cairan. Pemeriksaan penunjang serum Na+ 155 mmol/L,
albumin 2,6 g/dl. Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran cairan
peritoneum 6 liter. Apakah tindakan keperawatan yang tepat kepada
pasien post parasintesis?
A.
Berikan posisi supine
B.
Tutup area luka penusukan
C.
Anjurkan pasien istirahat yang cukup
D.
Kaji hipovolemia dan kehilangan elektrolit
E.
Lanjutkan memonitor tanda-tanda vital setiap 1 jam
33.Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
sudah 3 hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik : TD 95/60 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 38,8C.
Perawat memberikan IV karena pasien mengalami defisiensi volume
cairan. Cairan manakah yang tepat untuk pasien tersebut ?
A.
Dextrose 5 % 500 ml sampai 1 liter
B.
Ringers lactate 1 sampai 2 liter
C.
Normal saline 4 sampai 5 liter
D.
Caian koloid 1 sampai 3 liter
E.
Manitol 10 % 500 ml
34.Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu, nyeri menjalar ke punggung
dan lengan kiri, mual, sesak napas, berkeringat dingin, lemah. Hasil
pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit,
frekuensi napas 23 x/menit, skala nyeri 10. Pemeriksaan penunjang EKG :
Elevasi segment ST. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus
diatas ?
A.
Perubahan pola napas
B.
Intoleransi aktifitas
C.
Gangguan rasa nyaman nyeri
D.
Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit : kurang
E.
Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh
35.Seorang pasien perempuan usia 60 tahun dirawat di ruang ICCU sejak 1
hari yang lalu. Keluhan : lemah, batuk pada malam hari. Pemeriksaan
fisik : TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 26
x/menit. Pemeriksaan penunjang rongent dada : menunjukkan
kardiomegali. Pasien direncakan akan dilakukan pemeriksaan ECHO.
Diagnosis medis systolic heart failure. Apakah data yang dapat menunjang
diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO ?
A.
1 bulan, sering terasa lapar, makan selalu banyak, lemah dan berdebardebar, susah tidur. Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg, frekuensi nadi 110
x/menit, frekuensi napas 21 x/menit, suhu 37,7 C. Pemeriksaan
penunjang laboratorium : serum T3 = 200 ng/dL dan serum T4 15 ng/dL.
Apakah masalah keperawatan yang tepat ?
A.
Intoleransi aktifitas
B.
Gangguan pola tidur
C.
Gangguan rasa nyaman : nyeri dada
D.
Ketidakseimbangan cairan tubuh : kurang
E.
Ketidakseimbangan nutrisi dari kebutuhan tubuh
=
berkurang
A.
B.
C.
D.
E.
D.
Defisit Volume Cairan
E.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
43.Seorang Perempuan, 32 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan nyeri pada lambung yang disertai mual dan muntah. Klien
mengatakan ia selalu mengabaikan waktu sarapan paginya dan menyukai
makanan pedas dan asam. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan : Tekanan
Darah 120/80 mmHg, Nadi: 78 x/mnt, Frekuensi Nafas : 20 x/mnt, Suhu :
37C. Pemeriksaan penunjang : Lab Hb 10gr/dl, Serologi : Adanya H.
Pylori. Manakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien di atas ?
A.
Pemberian cairan intravena
B.
Pemeriksaan Ultrasonografi
C.
Kolaborasi pemberian antasida
D.
Diet makanan dengan porsi sedikit tapi sering
E.
Menganjurkan untuk menghindari makanan pedas dan
asam
44.Seorang laki laki, 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual
muntah, tampak ada darah saat BAK, urin yang keluar sedikit sedikit dan
terasa panas. Setelah dilakukan pengkajian, didapatkan data yaitu
Tekanan darah : 110/70mmHg, Nadi : 88x/menit, suhu : 39C, hematuria,
dysuria, nyeri pinggang dan saat di palpasi pasien mengeluh nyeri pada
abdomen kuadran bawah. Hasil pemeriksaan Laboratoriim yaitu Leukosit
12000/mm3 dan terdapat protein :+3. Apakah diagnosa keperawatan
berdasarkan prioritas pada pasien tersebut ?
A.
Resiko infeksi berhubungan dengan resistensi urin
B.
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan retensi urin
C.
Nyeri berhubungan dengan proses infeksi uretra dankandung kemih
D.
Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan sering berkemih,
urgensi
E.
Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan mual - muntah
45.Seorang laki - laki 46 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan pusing dan muntah. Saat PerawatKmelakukan pengkajian
didapatkan data bahwa pasien tampak lemah, masih pusing, nyeri pada
kepala dan muntah 2x di RS, diawali ketika pasien selesai mengkonsumsi
sate kambing, keluhan lain yaitu tegang pada leher, keringat dingin,
dilakukan pemeriksaan Tekanan darah : 160/100 mmHg, Nadi :100 x/mnt.
Pasien mengatakan sudah satu tahun terakhir tekanan darah pasien
berkisar 140 - 180/110 mmHg, pasien juga mengatakan dalam sehari bisa
menghabiskan 3 bungkus rokok dan salah satu orang tuanya juga memiliki
riwayat tekanan darah tinggi. Apakah pokok bahasan yang tepat untuk
pendidikan kesehatan pada klien tersebut ?
Hipertensi
Pola hidup sehat
Bahaya merokok
Diet rendah garam
Konsumsi makanan
46.Seorang laki laki, umur 55 tahun, dirawat di ruang jantung dengan
keluhan sesak nafas selama 10 menit dirumah. Saat dikaji oleh perawat
didapatkan data : pasien masih sesak dengan frekuensi pernafasan
28x/menit, tampak asites dan edema tungkai, terpasang Oksigen 5
A.
B.
C.
D.
E.
sudah dianjurkan untuk tidur dengan posisi semi fowler namun sesaknya
belum berkurang. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a.
Mengkaji status respirasi
b.
Kolaborasi pemberian O2
c.
Mengajarkan batuk efektif
d.
Kolaborasi pemberian bronkodilator
e.
Menganjurkan untuk minum air hangat
55.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas. Darihasil pengkajian diperoleh data batuk berdahak, nyeri dada
saat bernafas, suara nafas wheezing, pernafasan cuping hidung , dan
tampak lemas tekanan darah : 110/70 mmHg, N: 84x/menit, pernafasan
28 x/menit, suhu : 36C. Apakah masalah keperawatan yang utama
muncul?
a.
Bersihan jalan nafas tidak efektif
b.
Pola nafas tidak efektif
c.
Gangguan pertukaran gas
d.
Intoleransi aktifitas
e.
Nyeri akut
56.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas. Dari hasil pengkajian diperoleh data batuk berdahak, nyeri dada
saat bernafas, suara nafas wheezing, pernafasan cuping hidung , dan
tampak lemas tekanan darah : 110/70 mmHg, N: 84x/menit, pernafasan
28 x/menit, suhu : 36C. Apakah masalah keperawatan yang utama
muncul?
a.
Bersihan jalan nafas tidak efektif
b.
Pola nafas tidak efektif
c.
Gangguan pertukaran gas
d.
Intoleransi aktifitas
e.
Nyeri akut
57.Duahari
yang
lalu
Tn.
U,
umur
60
tahun,
barusajapulangdirawatdariRumahSakitInsanidenganpenyakitGagalJantung.
SelanjutnyaPerawatNn.
Q
melakukankunjunganrumahke
Tn.
U
untukmengevaluasiperkembangakesehatannya. Apakahjenis diet yang
perludisampaikankepada
Tn.
U
dankeluargauntukmencegahterjadinyaseranganulangpenyakittersebut?
a.
Diet tinggikalori
b.
Diet tinggi protein
c.
Diet rendahgaram
d.
Diet lunak
e.
Diet tinggikalsium
58.Ibu
N,
usia
25
tahundatangkeRumahSakitPerdanadengankeluhanmerasalemah,
letihdanlesu. Hasilpemeriksaandarahmenunjukanbahwaerytrosit 3,5 jt
/mm, leukosit 4500 /mm, danHb 9 gr%. Apakahtindakankolaboratif yang
tepatuntukmeningkatkankadarHbpaseintersebut
a.
Pemberiancairan intravenous
b.
Pembatasanaktivitas
c.
Kemoterapi
d.
Transfusi Red Blood Cell
e.
Exchange transfusion
E.
Masker non-rebreathing
63.Seorang wanita berumur 30 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan
gatal-gatal dan pedih pada wajah. Hasil pemeriksaan ditemukan lesi pada
pipi, dagu, hidung, dan dahi, dengan karakteristik tidak berbatas tegas,
berisi cairan dan meluas ke daerah sekitarnya. Saat anamnesa klien
mengatakan baru saja menggunakan suatu cream wajah yang baru dibeli.
Apa diagnosa keperawatan utama yang dapat di angkat pada kasus
tersebut?
A.
Gangguan rasa nyaman: nyeri b.d iritasi kulit
B.
Gangguan rasa nyeman: gatal b.d reaksi alergi
C.
Gangguan integritas kulit b.d proses inflamasi
D.
Gangguan body image b.d luka pada wajah
E.
Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi
64.Seorang perempuan berumur 36 tahun dirawat di ruang perawatan
dengan diagnosa HIV-AIDS. Saat ini kondisi klien mengalami penurunan
kesadaran akibat meningitis. Klien mengalami diare kronis yang sudah
parah. Hasil pengkajian ditemukan luka lecet pada daerah anal dan
pinggang, kulit dan membran mukosa kering. Tanda vital : tekanan darh
90/60 mmHg, pernafasan 28 kali/menit, nadi 104 kali/menit, suhu 38,2oC.
Klien tampak kotor dan bau. Apa masalah keperawatan utama pada
pasien tersebut?
A.
Gangguan integritas kulit
B.
Gangguan personal hygiene
C.
Gangguan nutrisi kurng dari kebutuhan
D.
Gangguan suhu tubuh: hipertermia
E.
Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
65.Seorang laki-laki berumur 34 tahun dirawat di RS tempat anda bekerja.
Dari hasil pemeriksaan diketahui bahwa pasien HIV+. Keluhan saat ini
pasien sulit untuk makan, karena nyeri saat mengunyah dan menelan,
sesak nafas dan batuk disertai dahak yang kental yang sulit untuk
dikeluarkan. Pasien selalu ditemani tunangannya. Saat tunangannya
sedang tidak berada disamping pasien, perawat mendapat pesan dari
pasien agar merahasiakan segala sesuatu yang berkaitan dengan
penyakitnya, karena tunangannya tidak tahu bahwa dia HIV+. Bagaimana
sikap perawat terhadap permintaan tersebut?
A.
Perawat merahasiakan status penyakit klien pada tunangannya sesuai
dengan permintaan klien
B.
Perawat merahasiakan namun nanti akan memberitahu tunangan klien
tertular supaya unangannya mengetahui
C.
Perawat memberitahu tunangan klien dan mencoba membujuk untuk
tidak mau dinikahi klien
D.
Perawat menanggapi dengan acuh tak acuh karena perawat merasa
banyak pekerjaan yang lebih penting dibanding mengurusi urusan klien
E.
Perawat akan mempertemukan pasien dengan tunangannya kemudian
akan menjelaskan tentang penyakit dan cara penularannya
66.Seorang perempuan berumur 29 tahun, baru melahirkan dengan sectio
secaria atas indikasi solusio plasenta. Tiga hari masa perawatan klien
mengeluh lemas, sakit pada persendian dan perut sakit. Hasil pengkajian
ditemukan petekie, dan ekimosis pada bekas tusukan infus dan suntikan.
Berdasarkan gejala tersebut, maka kemungkinan apa yang dialami klien?
A.
Koagulasi intravaskuler diseminata
B.
Perdarahan intra abdomen
C.
Trombositopenia
D.
Tromboplebitis
E.
Hipoplatelet
67.Seorang laki-laki berumur 52 tahun dirawat dengan keluhan ada benjolan
di telapak kaki kiri. Benjolan dari bekas luka yang tidak sembuh-sembuh.
Benjolan semakin membesar, mengeras dan dirasakan semakin nyeri.
Setiap klien membersihkan luka darah banyak keluar. Klien didiagnosa
menderita kanker sel skuamosa. Lapisan kulit apa yang mengalami
keganasan?
A.
Epidermis
B.
Dermis
C.
Subkutis
D.
Seluruh lapisan kulit
E.
Stratum basal saja
68.Seorang wanita remaja usia 16 tahun datang ke poli kulit dengan keluhan
wajah berjerawat. Wajah terdapat lesi berupa bintik-bintik kecil yang
mengandung nanah, kemerahan menyebar pada area pipi, dagu dan dahi.
Keluhan tersebut muncul sejak klien mengalami menstruasi pertama.
Semakin lama jerawatnya semakin banyak. Sudah dilakukan berbagai
pengobatan, namun belum membuahkan hasil. Klien mengatakan malu
dan minder terutama saat bertemu dengan teman-temannya. Masalah
keperawatan psikososial apa yang muncul pada kasus tersebut?
A.
Gangguan body image
B.
Gangguan harga diri rendah
C.
Gangguan identitas diri
D.
Gangguan konsep diri
E.
Gangguan fungsi peran
69.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan diagnosa CHF. Pasien mengeluh sesak nafas. Oleh dokter pasien
mendapat terapi diuretik dan instruksi pemasangan dower kateter. Setelah
perawat menjelaskan tentang tujuan pemasangan dower kateter, pasien
menolak untuk dilakukan tindakan tersebut. Tindakan apa yang dilakukan
perawat selanjutnya?
A.
Menyediakan urinal
B.
Memasang kondom kateter
C.
Memberikan informed consent
D.
Menyuruh keluarga untuk membujuk pasien
E.
Menjelaskan kembali tujuan pemasangan dower kateter
70.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam
dengan diagnosa TBC aktif. Klien mengeluh sesak nafas dan batuk
produktif. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan suara ronchi di seluruh
lapang paru, dan stridor di area bronkhus. Tanda vital: tekanan darah
125/80 mmHg, frekuensi nadi 89 kali/menit, frekuensi nafas 30 kali/menit,
suhu 38 oC. Hasil foto ronsen ditemukan adanya gambaran bercak putih
terutama di kedua apex paru. Apa tindakan keperawatan untuk kasus di
atas?
A.
Mengatur posisi tidur semi fowler
B.
Melakukan postural drainage
C.
D.
E.
a.
B.
tidak hilang. obat apa yang kemungkinan harus diberikan pada pasien
tersebut?
A.
Morphin sulfate IV
B.
Calcium channel blockers
C.
IV amiodarone (Cordarone)
D.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
E.
Nirogliserin oral
99.Seorang pasien masuk ke rumah sakit akan melakukan pemeriksaan
karena nyeri dada, dari hasil laboratorium menunjukan tidak mengalami
perubahan serum cardiac markers 4 jam setelah kejadian. Apa tindakan
diagnostic test non invasive yang dapat dipergunakan untuk membedakan
type angina dari tipe nyeri dada tersebut?
A.
EKG 12 lead
B.
Exercise stress test
C.
Coronary angiogram
D.
Transesophageal echocardiogram
E.
Photorontgent
100.
Pasien wanita usia 62 tahun mengalami prehypertensi (142/90
mmHg) dan merokok 1 bungkus per hari. Dia tidak memiliki gejala CAD
tapi kadar LDL 154 mg/dL (3.98 mmol/L). Berdasarkan nilai tersebut apa
rencana tindakan pertama untuk pasien tersebut?
A.
diet dan terapi obat
B.
olahraga dengan bimbingan
C.
diet dan berhenti merokok
D.
obat dan berhenti merokok
E.
olahragatanpabimbingan
101.
Klien Usia 45 tahun datang ke emergensi dengan keluhan sesak,
nyeri dada,dada berdebar, cepat lelah, banyak berkeringat dan badan
lemas. Dari hasil pengkajian didapatkan data TD : 150/90 mmHg, Nadi : 88
x/mnt, RR : 30 x/mnt, GD : 170 mg/dl dan pada palpasi leher terdapat
hipertiroid,
hasil T3 dan T4 meningkat. Apa Prioritas masalah
keperawatan yang muncul pada klien di atas?
a.
Gangguan oksigenasi
b.
Resiko kekurangan caiaran
c.
Gangguan rasa nyaman : nyeri dada
d.
Gangguan pemenuhan ADL
102.
Seorang wanita, usia 18 tahun, status belum menikah, mengeluh
pada payudaranya keluar ASI. Pada saat dikaji tidak sedang masa hamil
ataupun menyusui. Intervensi apakah yang dapat diberikan pada klien
tersebut?
a.
Anjurkan klien untuk mengeluarkan ASI terus menerus
b.
Beritahu klien untuk tidak mengeluarkan ASI
c.
Beritahu klien untuk melakukan diet rendah susu
d.
Observasi siklus menstruasi
103.
Seorang pria, umur 39 tahun datang dengan keluhan badan terasa
lemas, sering kencing, sering haus dan lapar terus . Klien mengatakan
keluhannya baru terasa kurang lebih satu minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan BB terjadi penurunan 7 Kg, terdapat luka
gangren dengan diameter 5 cm, keadaan luka kotor. Klien mengeluh nyeri
pada lukanya. Keluarga tidak ada yang mengalami DM. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS : 215 mg/dl, Glukosuria (+).
106.
Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T), dirawat di ruang
penyakit dalam dengan Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien kemudian merasakan kakinya
bengkak, teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Hasil Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum: tampak sakit sedang, kompos mentis, TD : 120/70
mmHg, FN
: 90 x/mnt, FP : 20 x/mnt, Suhu : 37,5 C, Tinggi badan :
153 cm, Berat badan : 51 kg, Mata: konjungtiva pucat, Ekstremitas :
edema -/-, baal(+). Pasien baru mengetahui menderita DM. GDS : 423
mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL, Leukosit 11000. Apa Penyebab utama Luka (ulkus
diabetik) yang terjadi pada Ny. T?
a.
Hiperglikemia
b.
Neuropati
c.
Infeksi
d.
Hb rendah
107.
Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T), dirawat di ruang
penyakit dalam dengan Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien kemudian merasakan kakinya
bengkak, teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Hasil Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum: tampak sakit sedang, kompos mentis, TD : 120/70
mmHg, FN
: 90 x/mnt, FP : 20 x/mnt, Suhu : 37,5 C, Tinggi badan :
153 cm, Berat badan : 51 kg, Mata: konjungtiva pucat, Ekstremitas :
edema -/-, baal(+). Pasien baru mengetahui menderita DM. GDS : 423
mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL, Leukosit 11000. Komplikasi apakah yang tidak
terjadi pada Ny. T di atas?
a.
Ulkus pedis
b.
Retinopati
c.
Infeksi
d.
neuropati/kerusakan saraf
108.
Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T), dirawat di ruang
penyakit dalam dengan Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien kemudian merasakan kakinya
bengkak, teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Pasien baru mengetahui
menderita DM. GDS : 423 mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL, Leukosit 11000.
Berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang, apa diagnosa utama yang
munglin muncul pada Ny. T tersebut?
a.
Resiko komplikasi b.d hiperglikemia
b.
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d hiperglikemia
c.
Resiko gangguan perfusi jaringan b.d anemia
d.
Resiko defisit volume cairan b.d peningkatan output
109.
Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T), dirawat di ruang
penyakit dalam dengan Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien kemudian merasakan kakinya
bengkak, teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Hasil Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum: tampak sakit sedang, kompos mentis, TD : 120/70
mmHg, FN
: 90 x/mnt, FP : 20 x/mnt, Suhu : 37,5 C, Tinggi badan :
153 cm, Berat badan : 51 kg, Mata: konjungtiva pucat, Ekstremitas :
edema -/-, baal(+). Pasien baru mengetahui menderita DM. GDS : 423
mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL, Leukosit 11000. Apakah Prioritas penatalaksanaan
apa yang dilakukan pada Ny. T?
a.
Debridement luka
b.
Pemberian insulin
c.
Perawatan luka dengan teknik septik dan antiseptik
d.
Amputasi digiti I pedis dextra
110.
Seorang Laki-laki berusia 47 tahun berobat ke poli penyakit dalam
dengan keluhan sering buang air kecil, lapar terus, sering haus dan dalam
4 bulan terakhir ini Berat Badannya turun dari 70 Kg menjadi 59 kg. Tinggi
Badan : 157 cm. Pemeriksaan Gula darah puasa: 302 mg/dl. Klien
dianjurkan untuk melakukan perencanaan makan dan olahraga.
Berapakah Kebutuhan kalori basal klien tersebut ?
a.
1359 kalori
b.
1539 kalori
c.
1282 kalori
d.
1228 kalori
111.
Seorang laki- laki berusia 46 tahun, dirawat di ruang penyakit
dalam, dengan keluhan nyeri pada tulang belakang, terutama saat tidur.
Hasil pengkajian ditemukan adanya perubahan bentuk punggung menjadi
agak bungkuk (kiposis) serta berkurangnya kepadatan tulang. Apakah
jenis latihan yang lebih efektif , untuk mengatasi masalah pada kasus
diatas?
a.
senam
b.
jogging
c.
meditasi
d.
berenang
e.
bersepeda
112.
Seorang pasien berusia 35 tahun, dirawat di ruang unit luka bakar
hari ke -2, dengan luka bakar karena tersiram air panas. Luka bakar
mengenai daerah dada, perut dan kedua paha, luka tampak kemerahan
dan melepuh, pasien mengeluh panas dan perih dipermukaan kulitnya.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus diatas?
a.
Menghitung luas luka bakar pasien
b.
Memasang dower kateter secara cepat
c.
Memasang infus pada tangan yang sehat
d.
Menganjurkan pasien untuk immobilisasi
e.
Merawat luka bakar dengan metode lembab
113.
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat diruang penyakit dalam.
Hasil pengkajian didapatkan riwayat terkurung dalam lift di gedung yang
terbakar, luka bakar didaerah wajah yaitu hidung dan mulut, kumis
terbakar, suara parau dan nafas pasien tampak sesak. Apakah masalah
keperawatan prioritas yang dialami pasien tersebut?
a.
Nyeri akut
b.
Resiko infeksi
c.
Gangguan jalan nafas
d.
Resiko syok hipovolemik
114.
Seorang laki laki usia 38 tahun, dirawat di ruang bedah. Hasil
pengkajian ditemukan fraktur tertutup 1/3 distal tibia sinistra, tampak
kemerahan dan bengkak yang berlebihan pada kaki yang fraktur, ujung
jari tampak pucat,pasien tidak merasakan sensasi pada ujung jarinya.
Apakah pengkajian neurovaskular yang dilengkapi pada kasus diatas?
a.
Tipe fraktur
b.
Skala nyeri
c.
Denyut nadi
d.
Derajat fraktur
e.
Kekuatan otot
115.
Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat diruang penyakit
dalam, dengan keluhan mual dan gatal- gatal pada kulit. Hasil pengkajian
ditemukan riwayat muntah darah, jaundice, kulit tampak kuning keabuabuan, kering dan kusam, kadar ureum 7.1 dl/gr. Apakah fungsi hati yang
terganggu pada kasus diatas?
a.
detoksifikasi
b.
emulsifikasi lemak
c.
metabolisme protein
d.
menginaktifkan hormon
e.
sintesis faktor pembekuan
116.
Seorang laki-laki berusia 42tahun dirawat diruang penyakit dalam,
dengan keluhan mual dan muntah darah. Hasil pengkajian ditemukan
riwayat muntah darah 3 bulan yang lalu, jaundice, kulit tampak kuning,
asites dan pasien tampak pucat. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya
muntah darah pada kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.
126.
Perawat memeriksa klien yang tergelincir dan jatuh saat naik
tangga dan sekarang pergelangan kakinya bengkak dan nyeri saat
digerakkan. Pada saat klien sedang menunggu untuk difoto pergelangan
tangan, tindakan perawatan mana yang membantu mengurangi
pembengkakan jaringan lunak?
a.
Letakkan kompres panas pada pergelangan kaki
b.
Letakkan es ke pergelangan kaki
c.
Gerakkan kaki klien
d.
Istirahat kali klien
127.
Sebelum klien pulang dari UGD, perawat mengajar cara merawat
pergelangan kaki yang keseleo di rumah. Perawat memberi penyuluhan
perlunya menjaga perban. Kapan klien harus membalut ulang pergelangan
kaki yang keseleo dengan perban elastis?
a.
Pada saat jari-jari kaki tampak merah muda
b.
Pada saat pergelangan kaki terasa nyeri
c.
Pada saat jari-jari kaki tampak bengkak
d.
Pada saat persendian terasa kaku
128.
Klien kembali dari kamar operasi dengan tungkai digips, dan
perawat membantu klien ketempat tidur. Mana dari antara yang berikut ini
diidentifikasi perawat sebagai prioritas tertinggi saat mencatat status
sirkulasi pasca bedah ekstremitas yang baru digips?
a.
Fungsi neurovascular memadai
b.
Rasa nyeri berkurang saat bergerak
c.
Tanda-tanda vital pada batas normal
d.
Tidak tampak cairan pada gips
129.
Perawat curiga bahwa korban juga mungkin mengalami patah
tulang belakang. Posisi mana yang paling sesuai pada saat mengangkat
klien yang kemungkinan mengalami patah tulang belakang?
a.
Tidur pada sisinya
b.
Telungkup
c.
Telentang
d.
Semi-fowler
130.
Setelah pembedahan klien diajar untuk memakai stoking anti
emboli setinggi paha. Kalimat mana dari perawat memberi keterangan
terbaik tentang tujuan memakai stoking anti
a.
Stoking anti emboli mencegah darah menumpuk di tungkai
b.
Stoking anti emboli mengurangi aliran darah ke ekstremitas
c.
Stoking anti emboli menjaga agar tekanan darah lebih rendah di
tungkai
d.
Stoking anti emboli menjaga agar pembuluh darah menciut
131.
Gips lengan akan dipasang pada klien dewasa dengan fraktur ganda
pada radius. Setelah gips lengan dipasang, observasi keperawatan mana
yang terbaik menandakan bahwa klien mungkin mengalami sindrom
kompartmen?
a.
Klien merasakan nyeri yang parah
b.
Tangan klien tampak merah
c.
Jari-jari kram
d.
Denyut nadi radial melonjak
132.
Gips lengan akan dipasang pada klien dewasa dengan fraktur ganda
pada radius. Teknik mana yang terbaik yang dapat digunakan perawat
untuk mengeringkan gips lengan yang basah ?
a.
b.
c.
d.
146.
Seorang laki-laki usia 46 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak
dan batuk produktif, batuk dirasakan > 2 mg. sering berkeringat di malam
hari. Mempunyai riwayat merokok. Dari hasil pemeriksaan didapat : suhu
malam hari 40 derajat celcius, TD 90/60MmHg,frekwensi nafas 23X/menit,
suara nafas ronchi. Data apa lagi yang harus di kaji pada pasien?
a.
Periksa Tanda-tanda Vital
b.
kaji tanda dan gejala lainnya
c.
hasil pemeriksaan lab
d.
Pemeriksaan Radiologi (Thorax Foto)
e.
Periksa kultur sputumnya :BTA
147.
Seorang Anak Laki-laki Usia 7 tahun Datang ke RS diantar oleh
orang tuanya dengan keluhan batuk produktif, dan demam. Menurut ibu
pasien pada awalnya pasien mengalami gejala seperti influenza biasa,
tetapi tak kunjung sembuh malah memburuk, hasil pemeriksaan diperoleh
data batuk berdahak , frekwensi pernafasan 26 x/menit, frekwensi nadi
80x/menit, suhu 40 derajat celcius. Yang termasuk Data Objektif kasus
diatas?
a.
Batuk , menurut ibu pasien mengalami demam
b.
Frekwensi pernafasan 26x/menit, suhu 40 derajat celcius
c.
Keluhan batuk, frekwensi pernafasan 26x/menit
d.
Keluhan demam, frekwensi nadi 80x/menit
e.
Ibu pasien mengeluh anaknya demam dan batuk
148.
Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat dengan keluhan sesak
nafas. Dari hasil pengkajian di dapatkan data dada terasa berat , tekanan
darah 110/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, pernafasan 28 x/menit. Pasien
sudah di implementasi dengan posisi tidur
semi fowler, setelah di
evaluasi sesaknya belum berkurang. Apakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan ?
a.
Mengkaji status respirasi
b.
Kolaborasi pemberian O2
c.
Mengajarkan batuk efektif
d.
Kolaborasi pemberian bronkodilator
e.
Menganjurkan untuk minum air hangat