alud infantil

Atencin del menor de 5 aos

Gua comunitaria

Segunda edicin, 2011

D.R. Instituto Carlos Slim de la Salud
Impreso en Mxico por Galas de Mxico, S.A. de C.V.
Se autoriza la reproduccin total o parcial de esta
obra por cualquier medio, siempre que sea para fines
didcticos no lucrativos y se anote la fuente.

Presentacin

Nuestra esperanza es despertar cada da con un amanecer

de salud y calidad de vida para todas las mujeres y nios del mundo.

La atencin a la salud de la madre y de los nios y nias en Amrica

Latina y el Caribe ha tenido avances importantes durante el siglo XXI.
Sin embargo, el esfuerzo no ha sido suficiente para cambiar el destino
de enfermedad y muerte que se cierne sobre miles de mujeres y nios.
Los efectos de la muerte materna son devastadores: en el hogar, la
ausencia definitiva de la madre perturba la economa, daa los lazos
afectivos y dificulta la supervivencia y la educacin de los hijos. La nia
mayor toma el papel que no le corresponde y abandona la escuela para
atender el hogar por ejemplo. La muerte de un recin nacido o de un
pequeo marca para siempre no slo a su madre, sino a la familia completa.
Por otra parte, la atencin a la salud neonatal e infantil es una prioridad para cualquier pas, porque en esas etapas de la vida se construyen
las capacidades y planes de vida de las personas, en quienes se basa el
desarrollo de la sociedad y el futuro de las naciones.
El Instituto Carlos Slim de la Salud est formado por un grupo de
personas interesadas en los principales desafos en salud que afectan a
los grupos ms necesitados. En l creamos AMANECE, (Atencin MAterna NEonatal, Crecimiento y Estimulacin), y nos preocupamos por llegar a los rincones ms lejanos de la geografa con algunas herramientas
novedosas que pueden facilitar la tarea del da a da de todos aquellos
que se encuentran en la trinchera y establecen el primer contacto con las
mujeres y las familias que estn en busca de un servicio para solucionar
un problema de salud, atender su embarazo y dar seguimiento a sus pequeos; en suma, desean procurar su bienestar fsico y emocional
Todas estas tareas exigen tambin el fortalecimiento de la infraestructura de los servicios materno-infantiles. Para llevarlo a cabo, AMANECE tiene un slido aliado en la Fundacin Telmex, que participa
donando algunos aparatos que facilitan el diagnstico y la atencin
materno infantil como ultrasonidos, incubadoras y cobijitas metablicas
entre otros.

AMANECE es una estrategia que retoma las mejores prcticas nacionales e

internacionales en salud materno-infantil para abordar el problema de manera integral: colabora en la organizacin de redes de servicios y participacin comunitaria
en torno a la mujer embarazada para prevenir complicaciones durante la gestacin,
el parto y la etapa neonatal y en los menores de 5 aos.
AMANECE forma promotores sociales que son reconocidos en sus localidades
y actan como lderes de esas redes; que acompaan a la mujer desde el principio
de su embarazo hasta el momento de su parto, que estn atentos para que a los
recin nacidos se les ofrezcan servicios de deteccin temprana y/o atencin para
evitar alguna discapacidad grave en el beb, como ceguera, sordera y algunos otros
problemas, y que acompaan al nio y a la nia hasta los cinco aos de edad estimulando su desarrollo fsico, emocional e intelectual a fin de brindarle herramientas tiles para toda la vida.
AMANECE propone que se vinculen la promotora comunitaria, la partera, los
auxiliares de salud con los mdicos, que estn en las unidades y en los hospitales
para que se allane el camino que recorre la mujer desde que inicia su embarazo
hasta el momento de dar a luz y disminuya el riesgo de complicaciones o de incluso la muerte.
AMANECE busca sensibilizar y actualizar en forma permanente al personal,
mediante estrategias y tcnicas de desarrollo humano y de labor de equipo, a todos
los que participan en su aplicacin con el fin de que se les facilite la tarea cotidiana
y se sientan motivados y comprometidos.
Para operar esta estrategia el Instituto Carlos Slim de la Salud desarroll las
Carpetas AMANECE que tienes en tus manos, y que sirven para fortalecer las acciones de salud materno-infantil, y representan el principal soporte tcnico, terico y
prctico para la prevencin, atencin en salud y participacin comunitaria. Integradas a la lnea editorial Manuales para Profesionales de la Salud del Instituto Carlos
Slim de la Salud, las Carpetas son compilaciones documentales que permiten desarrollar los conocimientos y habilidades necesarios para la implantacin de AMANECE: proporcionan una sntesis de informacin basada en evidencia cientfica y
renen materiales de promocin y algunos esquemas que apoyan una atencin
integral de bajo costo y alto impacto.
Las Carpetas funcionan tambin como herramientas didcticas interactivas
para facilitar esa actualizacin. En su elaboracin participaron numerosos especialistas de Mxico y Latinoamrica, expertos en los diferentes procesos de la atencin
materno-infantil, incluida la etapa preconcepcional; fueron escritas y redactadas
con un lenguaje sencillo para permitir al lector la total comprensin de los contenidos y su puesta en prctica, o bien la transmisin de los mismos a otras personas y
grupos interesados en aplicarlos.

Las Carpetas AMANECE para fortalecer las acciones de salud materno-infantil

estn a disposicin de toda persona o institucin pblica o privada que quiera
implantar la estrategia AMANECE en alguna regin de Mxico, Amrica Latina y el
Caribe (vase www.clikisalud.info).
Nuestra meta es hacer realidad el sueo de que no haya ms muertes de mujeres al dar a luz o que los nios no fallezcan al nacer o a los pocos meses de vida. Estamos convencidos de que AMANECE puede ser una de las claves para conseguirlo

Cmo estn organizadas las

Carpetas Amanece
para fortalecer las acciones
de salud materno-infantil
Las tres Carpetas abordan temas diferentes:

Salud materna

Salud neonatal

Salud infantil

Cada uno de estos temas es desarrollado en dos tipos de documentos:

Cuaderno temtico

Gua comunitaria

En el caso de Salud infantil, se incluye adems la Gua

comunitaria de estimulacin temprana.
Las Carpetas tambin contienen una Gua para facilitadores sobre el tema Desarrollo Humano.

CUADERNOS TEMTICOS
Su objetivo primordial es brindar a los profesionales de la salud informacin bsica actualizada, y herramientas
prcticas para hacer frente al gran desafo de la atencin materno-infantil.
Sus contenidos se organizan en las siguientes secciones:
Introduccin
Ofrece una descripcin general del proceso de atencin materno-infantil desde el punto de vista de la salud
integral.
Atencin preventiva
Aborda el reto de dar prioridad a la prevencin, y apoyarla en tecnologas de vanguardia.
Atencin continua
Describe el compromiso de lograr una vigilancia permanente adecuada, y con ella facilitar un embarazo
saludable y el control del recin nacido y el nio.
Atencin de urgencia
Concibe la atencin de los servicios especializados de urgencia como una respuesta de calidad adecuada y
oportuna, ofrecida con calidez y humanismo.

GUAS COMUNITARIAS
Cumplen dos objetivos principales:
Apoyar a los facilitadores a planear y desarrollar las sesiones de capacitacin que ofrecern a promotores
comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios material que puedan emplear en sus encuentros educativos con las
mujeres embarazadas y las madres.
Cada gua comunitaria ofrece a los facilitadores y promotores comunitarios tres secciones:
Material informativo actualizado sobre atencin materno-infantil.
Est redactado en un lenguaje adecuado para que los facilitadores y promotores puedan emplearlo en las
sesiones de capacitacin as como en los encuentros educativos con las mujeres embarazadas y las madres.
Recomendaciones generales para la capacitacin del promotor comunitario
Cartas descriptivas de las sesiones de capacitacin
Proponen la forma de organizar las sesiones de capacitacin, incluyendo duracin de cada una, objetivo,
descripcin de temas, tcnicas didcticas auxiliares y actividades a desarrollar.

Este material que ponemos a tu disposicin, est elaborado por un grupo de especialistas en trabajo comunitario y se ofrece a
todas aquellas personas que se encuentran como t, en la primera lnea de llegada de las mujeres y sus familias que van en busca
de un servicio adecuado en las distintas etapas de su embarazo y hasta el parto. Contiene tambin algunos temas sobre las emergencias obsttricas y neonatales y la forma de prevenirlas. Especialmente en esta Gua que tienes en tu mano, puedes encontrar
muchas respuestas a sus inquietudes, en ella se tocan los temas de salud de los nios tanto en lo que se refiere a las principales
enfermedades que les aquejan, a los accidentes que se pueden evitar e incluye adems ideas para la alimentacin y la forma de
asegurar que busque todas las vacunas y sepa la madre para que se aplica cada una de ellas.
En sntesis, esta gua y los esquemas y ejemplos que contiene, te ayudar a lograr todos los objetivos que te has propuesto.

GUIA COMUNITARIA:
SALUD INFANTIL.- ATENCIN DEL MENOR DE 5 AOS
Es la Gua que el lector tiene en sus manos.
Cumple dos objetivos principales:
Brindar a los facilitadores informacin que sirva como base para la capacitacin de los promotores voluntarios.
Esta informacin est basada en conocimiento cientfico actualizado y en la experiencia de prcticas que han
sido tiles para la atencin de la salud infantil.
Esta Gua brinda a los facilitadores herramientas para la planeacin, desarrollo y evaluacin de las sesiones
de capacitacin de los promotores comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios recomendaciones que les ayuden en sus encuentros educativos con las
madres, para impulsar a stas a que adopten medidas preventivas que garanticen la salud de sus hijos menores de cinco aos, reduzcan complicaciones y prevengan la discapacidad en la infancia, que es producto de
una mala atencin durante el periodo de crecimiento y desarrollo.
Esta Gua tambin proporciona a los promotores comunitarios herramientas para la planeacin, desarrollo y
evaluacin de las sesiones de capacitacin para la formacin de nuevos promotores comunitarios.

CD INTERACTIVO
Las Carpetas se acompaan de un CD interactivo que incluye
los contenidos de los cuadernos temticos y guas comunita-

Las Carpetas Amanece para fortalecer las acciones de

rias, as como diapositivas de apoyo para el desarrollo de los

salud materno-infantil estn disponibles en el portal de comu-

temas tcnicos; adems contiene el acervo de normas nacio-

nicacin educativa del Instituto Carlos Slim de la Salud,

nales mexicanas y de organismos internacionales y el recuento

CLIKISALUD (www.clikisalud.info), as como en la pgina

de la bibliografa ms importante. Tambin se adiciona un ca-

web institucional (www.salud.carlosslim.org).

tlogo de material educativo promocional validado en campo

(carteles, folletos y dpticos, entre otros).

ndice
INTRODUCCIN 6
1. Quin es el menor de cinco aos?
Importancia de la atencin del menor de cinco aos

12

2. Infecciones respiratorias
Qu son las infecciones respiratorias?
Cmo pueden prevenirse?
Qu hacer si el nio tiene tos o catarro?
Cules son los sntomas de alarma?

15

3. Enfermedades diarreicas agudas

Qu es la diarrea?
Cmo pueden prevenirse?
Cules son los sntomas de alarma?
Qu hacer si el nio tiene diarrea?
Qu medidas deben aplicarse?
Preparacin del suero oral

18

4. Vacunacin
Qu enfermedades pueden prevenirse con las vacunas?

21

5. Alimentacin
Qu comemos y para qu sirve modificar algunos hbitos?

22

6. Higiene bucal
Recomendaciones para mantener los dientes sanos

27

7. Maltrato infantil
Tipos de maltrato
Principales causas de maltrato infantil

29

8. Prevencin de accidentes
Medidas recomendadas

31

Anexo 1. Recomendaciones generales para la capacitacin

del promotor comunitario

Anexo 2. Cartas descriptivas

33

36

Introduccin

Casi todas las alteraciones de salud del nio menor de cinco

aos son prevenibles, controlables o tratables y se relacionan
de manera estrecha con la buena alimentacin, la aplicacin
de vacunas, la vigilancia del crecimiento y desarrollo armnicos, y la prevencin de maltrato, accidentes e intoxicaciones,
sobre todo en el hogar.
La participacin de los promotores, auxiliares de salud,
parteras y lderes sociales es fundamental para garantizar que
las familias y la comunidad cuenten con mejores oportunidades tanto de informacin como de acceso a los servicios, que
les permitan tomar decisiones acertadas respecto al cuidado
de la salud.
Desde su nacimiento, los nios y nias requieren atenciones especiales e integrales que procuren su bienestar fsico
y emocional; por ello es necesario que las personas que los
rodean conozcan algunas medidas importantes para lograrlo.
Todos los que han participado en el cuidado de los nios, ya sean las madres o abuelas, por tradicin conocen formas, remedios o experiencias a travs de las cuales sus hijos y
nietos fueron creciendo; sin embargo, existen medidas especficas que impiden que los nios se mantengan sanos.
Cabe mencionar que en esta etapa de la vida todas las
atenciones que los padres brinden a sus hijos sern determinantes para que crezcan y se desarrollen saludables. Uno de
los mximos compromisos que se adquieren cuando se tiene
un hijo es procurarle un ambiente en el que se sienta amado,
tranquilo y respetado; de ese modo tanto l como los padres
pueden disfrutar con plenitud y felicidad esa etapa de su vida.

1. Quin es el menor de cinco aos?

El Instituto Carlos Slim de la Salud, interesado en colaborar con

los Servicios de Salud de Mxico y Amrica Latina, reuni a un grupo de expertos con el fin de revisar y poner a la disposicin de los
profesionales y de los lderes comunitarios, los avances cientficos
en trminos de la salud infantil transformados en un material accesible para todos. Las lneas que se marcan van en la direccin de

10

una atencin integral para los nios y con un enfoque preventivo,

no solamente curativo.
Cada nio o nia es un ser nico e irrepetible, y desde que nace

ocupa un lugar especial en la vida de los padres y los adultos. Por

ello es importante que cuidemos su salud tanto fsica como mental
y que reconozcamos que tienen derecho a vivir en una familia que
los proteja y los quiera.
Los nios necesitan saber que son escuchados aunque sean

muy pequeos. De bebs, slo se manifiestan a travs del

llanto; conforme crecen lo hacen por medio de movimientos
y sealando objetos; cuando aprenden a hablar, interactan
y adquieren los hbitos de la familia y el ambiente que los
rodea.
Cuando el beb llega a casa por primera vez, la vida cambia para los que ah habitan. De preferencia, debe prepararse
un lugar para recibirlo y contar con ropa limpia y adecuada
a su tamao. Los nios son frgiles y dependientes, lo que
determina que corran muchos riesgos y necesiten atencin:
ser alimentados, sentirse cmodos, limpios, protegidos y, sobre todo, amados. Para lograr el entorno ambiental adecuado
es necesario que mam y pap conozcan las medidas que
deben adoptar a fin de facilitar su crecimiento y desarrollo
saludable.
Los nios crecen sanos cuando aumentan de peso y talla
de acuerdo con su edad. Es necesario poner especial atencin
y cuidado en su alimentacin, sus hbitos de limpieza, orden
y descanso, as como ayudarlos a que descubran los lugares y
las personas que estn cerca de l, todo esto en un ambiente
de amor y respeto.
Los bebs reconocen a las pocas semanas de vida a quin
los alimenta, el olor de su madre, cmo los abrazan, y con
ello satisfacen no slo su hambre sino tambin se sienten tran-

crecimiento y desarrollo futuros. Durante este periodo, las ni-

quilos.

as y los nios aprenden ms rpido que en cualquier otra

La atencin y cuidados que un nio recibe durante los

poca de la vida.

primeros aos de vida son fundamentales, en especial durante

Los recin nacidos se desarrollan con mayor rapidez y

los tres primeros aos, que son determinantes para su salud,

aprenden ms cuando reciben una alimentacin adecuada y

una buena atencin de su salud, adems de afecto.
Conforme crecen, necesitan no slo comer o estar protegidos del medio ambiente, sino aprender a valerse por s
mismos; para ello se requiere paciencia y conocimientos a fin
de facilitarles que aprendan a caminar, correr, ponerse los zapatos, ir al bao, etc. Los adultos que los rodean son el espejo
en el que se miran. Puesto que aprenden por repeticin, debemos ayudarlos a que su crecimiento sea acorde con su edad.
Higiene, alimentacin adecuada, prevencin de enfermedades y accidentes son aspectos bsicos que los promotores
comunitarios deben vigilar durante todo el proceso de acompaamiento que hacen de la madre y la familia en sus comunidades.

La salud y la educacin son

derechos universales de los nios.

11

Importancia de la atencin al menor de cinco aos

Es fundamental que los padres sepan que deben llevar a los nios con el
mdico aun cuando estn sanos; ello ayuda a detectar con oportunidad algn
problema de salud que a simple vista no puede identificarse. Los especialistas y
las evidencias cientficas nos han permitido ir construyendo programas y planes
de cuidado con un enfoque ms preventivo y de anticipacin de riesgos para
procurarle al pequeo las condiciones saludables que requiere para desarrollarse
en plenitud.
Para cumplir con la vigilancia del nio sano, se recomienda que durante
el primer ao de vida reciba consulta en la unidad de salud a los 2, 4, 6 y 10
meses, y al ao de edad. A los 18 meses tendr otra visita de control y entre los
2 y 4 aos las consultas sern anuales.

Los objetivos de las revisiones mdicas son:

Cuidar que crezca y suba de peso de acuerdo con su edad.
Observar que adquiera las habilidades correspondientes a su edad.
Detectar enfermedades y proporcionar tratamiento oportuno.
Vigilar que se apliquen las vacunas.
Proporcionarle vitamina A.
Que los padres reciban orientacin respecto a: alimentacin adecuada,
estimulacin temprana, prevencin de enfermedades diarreicas
y respiratorias, y accidentes.
Capacitar a la madre en la preparacin del sobre de Vida suero oral.

Promover la cultura
de la prevencin es tarea de
los promotores comunitarios

12

2. Infecciones respiratorias

Que son las infecciones respiratorias?

Las infecciones agudas de vas respiratorias son padecimientos
que afectan con mucha frecuencia a los nios y son causados
por virus o bacterias que entran al organismo a travs de la nariz o boca cuando una persona enferma estornuda o tose frente
al nio sin cubrirse la boca o, bien, por comer o beber alimentos o lquidos contaminados con la saliva de un enfermo.
Las infecciones respiratorias se presentan con las siguien-

tes manifestaciones en los nios: nariz tapada con moco, dolor y salida de lquido del odo, garganta roja o con puntos
blancos y tos.

13

Es importante impedir que los nios se expongan al contagio de estos padecimientos, los cuales pueden agravarse si el
menor tiene como antecedentes:

Bajo peso al nacer

No recibi lactancia materna o la recibi

en forma muy limitada

Desnutricin

Sus defensas estn baja

Vivienda con malas condiciones de higiene y

ventilacin

Que la misma habitacin sirva como dormitorio

a ms de cuatro personas (hacinamiento)

Cmo pueden prevenirse?

Para evitar que el nio padezca con frecuencia infecciones respiratorias agudas hay que asegurar:
Que cuente con todas sus vacunas de acuerdo
con el esquema establecido para su edad
Evitar fumar cerca de l
Evitar los cambios bruscos de temperatura
No permitir el contacto con personas que presenten
infecciones respiratorias
Ofrecerle alimentos como zanahoria, mango, naranja,
guayaba o limn, por su contenido de vitaminas A y C
Algunos factores que pueden provocar que el nio enferme son:
Exposicin a contaminantes en el domicilio
Cocinar con lea
Que muchos adultos duerman cerca del menor
Cambios ambientales extremos

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Qu hacer si el nio tiene tos o catarro?

Ofrecerle abundantes lquidos durante todo el da;

esto le ayudar a eliminar ms fcilmente las
secreciones

No permitir que deje de comer

Limpiarle la nariz con un trapo o pauelo limpio;

si tiene moco espeso, ponerle gotitas de agua con sal
para lubricar y facilitar la limpieza

No fumar dentro de la casa

No quemar lea o carbn en la habitacin en la que

el nio se encuentra

Cambiarlo a menudo de posicin mientras est

acostado

No exponerlo a cambios bruscos de temperatura y

corrientes de aire

Cules son los sntomas de alarma?

Si el nio tiene una infeccin respiratoria aguda y presenta alguno de los siguientes signos y sntomas de alarma.

Come poco o rechaza el alimento

Calentura por tres das o ms, piel fra y sudorosa,

pus en la garganta o los odos

Llanto continuo, decaimiento y somnolencia o

dificultad para mantenerse despierto

Dificultad para respirar o respiracin muy rpida,

color azulado o morado en la piel alrededor de la
boca y las uas

El promotor comunitario debe orientar y vigilar que se

proporcionen los cuidados recomendados por el mdico y
que los medicamentos se den en la forma y tiempo indicados.
Tambin debe estar al pendiente de que el nio sea llevado de
inmediato al mdico si presenta sntomas de alarma, y cuidar,
junto con la madre, que el pequeo:

Siga tomando lquidos

Mantenga la lactancia materna y en nios mayores

que la alimentacin se contine

Evite corrientes de aire fro dentro y fuera de la casa

Mantenga limpia la nariz para que pueda respirar

mejor

15

3. Enfermedades diarreicas agudas

Qu es la diarrea?
La diarrea es una enfermedad causada por bacterias, virus y parsitos que la mayora de los nios padece con frecuencia: es la
cuarta causa de muerte en los menores de un ao y la segunda
en los que tienen de uno a cuatro aos de edad.
La diarrea se manifiesta por un aumento en el nmero de

evacuaciones; el excremento es aguado o lquido y en ocasio-

16

nes se presenta con moco y sangre. Puede acompaarse de

vmito, calentura y malestar general.
La diarrea se caracteriza por evacuaciones lquidas o sueltas casi siempre en nmero mayor de lo habitual del nio, en
general ms de tres o cuatro en 24 horas.
La principal complicacin de la diarrea es la deshidratacin, que es la prdida de agua y sales que puede llevar rpidamente a la muerte si no se atiende con oportunidad.

Cmo pueden prevenirse?

Qu hacer si el nio tiene diarrea?

Lavarse siempre las manos despus de ir al bao o

Cuando el nio tiene diarrea pierde muchos lquidos y est en

de cambiar el paal del nio y antes de preparar y

riesgo de deshidratarse; para prevenirlo:

comer los alimentos

Continuar amamantndolo si an se le alimenta al

Consumir alimentos frescos, bien lavados y cocidos

seno materno; no ponerlo en ayuno. Si ya come otros

Tomar siempre agua hervida o purificada

alimentos, no deben suspenderse

Cubrir los alimentos para evitar que moscas,

cucarachas u otros insectos los contaminen

acuerdo con lo que acepte

Cules son los sntomas de alarma?

Mantener el alimento en pequeas cantidades de

En nios mayores de un ao continuar su alimentacin
habitual evitando grasas y picantes o ajes

Observar cuidadosamente al nio y llevarlo a la unidad de m-

Los nios que se enferman a menudo de diarrea bajan de

dica o el servicio de urgencias ms cercano si identifica alguna

peso, su crecimiento se detiene y en ocasiones presentan des-

de las siguientes manifestaciones:

nutricin; para evitarla, ofrzcale una comida ms al da hasta

Sed intensa, boca y lengua secas

Come y bebe poco o vomita todo

Evacua muchas veces, muy aguado o casi lquido;

que recupere su peso normal.

ms de cuatro veces al da

Tiene mucha calentura

Llora sin lgrimas

Sus heces contienen sangre

Se ve triste y decado

Vigilar que se proporcionen los cuidados recomendados por

el mdico y el personal de salud; si no mejora, acudir nuevamente a la unidad mdica.

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Qu medidas deben aplicarse?

Ante cualquier seal de alarma, los promotores comunitarios
deben sugerir que se acuda de inmediato al mdico y promover las siguientes acciones en el hogar:

Cloracin del agua y procedimientos de desinfeccin

Alentar la lactancia materna exclusiva

Procurar la higiene en el hogar

Lavado de manos, manejo higinico de alimentos

Eliminacin de excretas

Vacunacin oportuna con base en la edad del menor

Administracin de vitamina A

Preparacin del suero oral

Antes de preparar el suero, lvese las manos con

agua y jabn

Hierva suficiente agua y, a partir del primer hervor,

deje que siga hirviendo durante 3 a 5 minutos

Djela enfriar

Mida 1 litro de agua y pngalo en una jarra o

recipiente bien lavado

Agregue el contenido del sobre y revuelva hasta que

sea transparente

Sirva un poco en una taza limpia, dle al nio

probaditas con un gotero o una cucharita

Si el nio es mayor de un ao, debe procurar que tome

una taza por cada evacuacin; si es menor de un ao, dle
media taza.
Mantenga tapado el suero a la temperatura ambiente. Despus de 24 horas es necesario tirar el sobrante y preparar uno
nuevo.

18

4. Vacunacin

Qu enfermedades pueden prevenirse con las vacunas?

Las vacunas ayudan a los nios a crear defensas contra algunas enfermedades. Es importante vacunarlos para prevenir riesgos de que
mueran o queden con alguna secuela o incapacidad a causa de enfermedades contagiosas.

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Las enfermedades que pueden prevenirse son: tuberculosis,

poliomielitis, difteria, ttanos, tos ferina, sarampin, rubola,
parotiditis, hepatitis B e infecciones pulmonares y del cerebro
causadas por una bacteria llamada H. influenza b.
Para que las vacunas sean efectivas es necesario aplicarlas
con oportunidad, es decir de acuerdo con su edad, y que el
esquema est completo.
El esquema bsico de vacunacin de los nios es el siguiente:

Vacuna BCG: previene la meningitis por

tuberculosis. Se inyecta en el hombro derecho del
recin nacido y se administra como dosis nica.
Esta vacuna protege al beb de la tuberculosis

Aplicacin vacuna triple viral SRP

que ataca el cerebro. Deben indicrsela al nacer

o en la primera vez que se le lleve a la unidad
mdica. Al cabo de mes a mes y medio de la
aplicacin aparecer una bolita pequea en el
sitio donde se aplic; despus de dos a tres meses
se formar pus y luego una costra, que dejar una
cicatriz permanente. El sitio de la vacuna no debe
tocarse, ni aplicrsele medicamentos; slo deber
mantenerse limpio, lavndolo suavemente con
agua y jabn.

Vacuna Sabin: previene la poliomielitis. Es tomada y

se aplica de la siguiente manera: tres dosis para cubrir
el esquema (a los dos, cuatro y seis meses de edad)
y dosis adicionales. Esta vacuna es muy importante
porque protege contra la poliomielitis o parlisis
infantil. Para asegurar la proteccin, es importante
vacunar al nio durante las campaas intensivas, aun
cuando tengan el esquema completo.

Vacuna pentavalente: protege al nio contra difteria,

tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones cerebrales
graves por H. influenzae b; se llama as porque
protege contra cinco enfermedades. Se inyecta en el
muslo a los dos, cuatro y seis meses de edad.

Vacuna DPT: previene difteria, tos ferina y ttanos.

Se inyecta en la nalga y se aplica a los dos y
cuatro aos de edad como refuerzo de la vacuna
pentavalente.

20

Vacuna SRP o triple viral: previene sarampin,

rubola y parotiditis. Es inyectable y se aplican dos

Aplicacin vacuna Pentavalente

dosis: una a los 12 meses y la otra a los seis aos de

edad. Se inyecta en el brazo izquierdo.

en general no causan problemas mayores a los nios, adems de

Vacuna SR o doble viral: previene sarampin y

molestias locales en la zona de la inyeccin o calentura leve.

rubola. Es inyectable y se aplica como dosis

adicional en campaas intensivas de vacunacin.
Todas las vacunas que se utilizan son de la mejor calidad y

El nmero de vacunas y el modo de aplicarlas puede variar de acuerdo con el esquema de vacunacin aprobado en
cada pas.

5. Alimentacin

Qu comemos y para qu sirve modificar algunos hbitos?

La alimentacin es una necesidad bsica para la vida. Inicia
cuando la madre amamanta al beb y establece una primera
relacin madre-hijo, mediante la cual brinda tambin el alimento afectivo que ser fundamental para la formacin emocional del individuo.
Durante los primeros seis meses de vida, la alimentacin

al seno materno en forma exclusiva es la mejor opcin; la

leche materna es un alimento completo y balanceado que satisface las necesidades de lquidos, energa y nutrientes del
beb hasta los seis meses de edad; adems favorece la identificacin inicial afectiva entre la madre y el beb.
La leche materna posibilita que el sistema de defensas bsico del lactante responda ante eventuales infecciones.
En esta etapa el beb se alimentar a libre demanda, es
decir, cada vez que lo pida. Al principio los intervalos sern
irregulares, pero poco a poco se ajustarn a un horario. Debe
recordarse que no hay que alimentar al beb sin que lo pida y
tampoco ignorar su demanda.

adems de la leche materna o frmula de inicio por lo que

se recomienda agregar:

Purs de frutas como pltano, manzana, pera, papaya

y verduras cocidas como calabaza, zanahoria,
chcharo y papa. No debe aadrseles sal ni azcar.

Poco a poco, se le irn aadiendo cereales de avena

y arroz en forma de papilla y pollo o carne molida

Recuerde, la leche materna:

Por ltimo, se suman las leguminosas, como frijol,

lentejas o habas, bien cocidas, molidas y coladas

Es pura, limpia; no est contaminada

Previene alergias

No necesita prepararse

No se requieren utensilios ni biberones

frito; al principio slo la yema y despus completo

Siempre tiene la temperatura ideal

e incluir frutas como naranja, mandarina, limn o

Cuando se amamante al beb:

Lavarse las manos con agua y jabn antes de hacerlo

Limpiar los pezones con agua limpia o con la misma

El pequeo tambin puede comer pan o tortilla de

maz.

A los 12 meses puede agregarse huevo cocido o

toronja en forma de jugos o gajitos.

leche

Adoptar una posicin confortable

Cuidar que est limpio y cmodo

Ablactacin
Se inicia durante el segundo semestre y se sugiere que se
mantenga la lactancia materna tanto como sea posible y que
el destete no sea brusco para evitar la sensacin de rechazo
en el beb, ya que en general est relacionado tanto con las
molestias propias de la aparicin de los dientes como con el
cambio paulatino de la dieta, que tambin acarrea problemas estomacales. Se recomienda introducir alimentos poco a
poco, de preferencia uno solo cada semana para que la madre
identifique cules le gustan y cmo los va aceptando.
Durante la ablactacin, la limpieza en el manejo de los

En esta etapa se agrega la leche de vaca o alguna frmula

alimentos y que estn bien cocidos y conservados en lugares

de crecimiento, queso, yogur, espinacas, acelgas, pescado y

adecuados es muy importante para evitar las infecciones in-

jamn en cantidades medidas. (es ideal cuidar la calidad de

testinales.

los embutidos y no abusar de ellos).

Puesto que las prcticas de alimentacin infantil tienen

Los nios de ms de un ao y hasta los cinco necesitan

un importante componente cultural, hay que respetar las que

comer varias veces al da, de preferencia cinco: desayuno,

no son dainas y slo promover la modificacin de las que

comida, cena y colaciones entre las principales comidas.

pueden ocasionar malestar.

22

Por lo anterior, se sugiere que el promotor comunitario

Ejemplo:
Desayuno: leche, una fruta, unas cucharaditas de huevo.

platique y observe lo que se come en la casa del nio para co-

A media maana: media taza de fruta picada o jugo.

nocer cules son sus costumbres. Recomendar que se utilicen

Comida: medio plato de sopa, cucharadas de guisado,

los alimentos propios de la regin y la temporada.

frijoles, media tortilla y agua.

En esta etapa puede darse al nio probaditas de purs y

A media tarde: media pieza de fruta.

papillas de frutas y verduras dos o tres veces al da; poco a

Cena: leche, de una a cuatro galletas y un poco de

poco pueden agregarse otros purs o papillas combinando

guisado si el nio quiere.

alimentos

Comida: medio plato de sopa, cucharadas de guisado,

En esta edad los nios necesitan otro tipo de alimentos

frijoles, media tortilla y agua.

A media tarde: media pieza de fruta.

Obesidad

Cena: leche, de una a cuatro galletas y un poco de

La obesidad se define como exceso de tejido graso en el

guisado si el nio quiere.

cuerpo; es una enfermedad no transmisible, con diferentes

Estas sugerencias deben adecuarse al tipo de alimentos de

orgenes y que se debe a desequilibrio en la cantidad de calo-

las diferentes localidades.

ras que se ingiere y la que efectivamente se utiliza. Este es un

Los nios menores de cinco aos tienen ms riesgo de

padecer desnutricin porque se encuentran en desarrollo.

problema serio en la actualidad que podemos estar generando dentro de la familia sin darnos cuenta.

Las consecuencias de sta pueden ser graves: enfermedades

Ya que la dieta de los primeros aos de vida determina las

infecciosas, problemas de aprendizaje, de retencin y de

preferencias y por tanto los hbitos, el sobrepeso debe pre-

memoria, aprendizaje regular, escaso desarrollo muscular y,

venirse desde la infancia mediante la enseanza de hbitos

durante la edad adulta, ms riesgo de padecer enfermedades

alimentarios adecuados.

crnicas.

Sugerencias para la alimentacin

Edad

Alimento

Horario y cantidad

0-6 meses

Leche materna exclusiva

Libre demanda

6-8 meses

Leche materna
Papillas de:
- Arroz, avena
- Verduras cocidas como calabaza, chcharo,
zanahoria, papa
- Pltano, manzana, papaya, pera

Libre demanda
Probaditas 1 vez al da los primeros 5 das
Luego, probaditas 2 veces al da

8-11 meses

1-3 aos

Entre el sptimo y octavo mes

4 a 5 cucharadas cafeteras 1 2 veces al da
segn tolerancia

Leche materna
Alimentos finamente picados como:
- Tortilla o pan
- Pollo y carne
- Sopas de pasta, frijol, lenteja y verduras
- Agua natural y jugo de frutas (evita darle
ctricos*)

Libre demanda
Pequeas probaditas 1 vez al da

Leche de vaca o frmula de crecimiento

Yogurth y queso
Huevo, pescado y jamn
Espinacas, acelgas
Naranja, limn, lima, mandarina, toronja

Probadas 1 2 veces al da segn tolerancia

3 comidas: desayuno, comida y cena

* Ctricos: limn, naranja, toronja, mandarina, lima

Entre el octavo y onceavo mes

Probadas 1 2 veces al da incrementando
los alimentos segn tolerancia

Comienza a incorporarse a la dieta familiar

23

24

6. Higiene bucal

Dientes sanos
Los dientes del beb comienzan a salir a partir de los tres meses
y hasta el primer ao. Algunos bebs nacen con dientes y no
es un problema o defecto. El desarrollo de cada nio o nia
siempre es diferente.
Cuando comienzan a crecer los primeros dientes, (llamados de
leche), los nios tienen sensaciones de molestia o cosquilleo en
las encas y es por eso que babean, quieren morder o chupar
todo lo que est a su alcance. En ocasiones se vuelven inquietos y lloran. En algunos nios se presenta temperatura, diarrea,
dificultad al dormir o falta de apetito.
Recomendaciones a la madre y a la familia.

Dale una mordedera para estimular sus encas y facilitar

la salida de los dientes. Busca aquella que sea adecuada y
que tu beb acepte. Es importante mantenerla limpia.

Dale por ejemplo una zanahoria pelada y cruda para que

la muerda pero permanece cerca para vigilar que no se
atragante.

Frota suavemente las encas del beb con una gasa y trapito limpio para aliviar la comezn, No es recomendable
usar alcoholo o algn licor porque esto le irrita y le causa
dolor.

25

Retira el exceso de baba para evitar irritacin y cuida el

Es importante que, a partir de los tres aos de edad del nio, el

pecho para mantenerlo seco con el apoyo de un babero

promotor comunitario capacite a la madre sobre la tcnica de

o tela suave.

cepillado dental y promueva que lo lleve a la unidad de salud

Procura que el beb no se quede dormido con el bibern.

para revisin y aplicacin tpica de flor.

Esto evita caries y malformacin en el paladar. De prefe-

Aunque resulta difcil eliminar los azcares de la alimentacin

rencia evita el chupn.

del nio, es recomendable evitar su empleo excesivo y no con-

En condiciones normales, lleva al beb con el dentista a

sumir alimentos azucarados entre las comidas. Asimismo debe

los tres aos, o antes si es posible. l puede detectar pro-

recordarse a la madre la importancia de que lave los dientes del

blemas ms fciles de resolver en esta etapa de su vida.

nio y lo ensee cmo hacerlo l mismo.

Evita darle comida chatarra (refrescos, dulces, frituras)

Recomendaciones a la madre que puede hacer el promotor o

Formas de cepillado para nios de un ao en adelante.

promotora comunitaria

Los dientes nos ayudan a masticar los alimentos, facilitan tra-

Dale al nio un cepillo de cerdas suaves remojado en agua

garlos o deglutirlos y permiten una mejor digestin. Tambin

con una pizca de bicarbonato y ms adelante con alguna pasta

son necesarios para pronunciar las palabras. La lesin o pica-

dental de tu preferencia. Ensale la tcnica de cepillado de ser

dura de los dientes se conoce como caries y es la principal

posible ante un espejo y hacindolo t. Modelarlo le ayuda a

causa de prdida dental en el nio; de all la importancia de

aprenderlo ms rpido. Los movimientos son:

prevenirlas. Las caries adems ocasionan infecciones a distan-

Los dientes de arriba se cepillan hacia abajo.

cia en los riones y el corazn.

Los dientes de abajo se cepillan hacia arriba.

Para evitar caries es necesario realizar el cepillado dental desde

Las muelas se cepillan con movimiento circular

que los dientes aparecen y debe efectuarse despus de cada

La lengua se cepilla como un barrido de adentro hacia

comida. Los padres son los responsables del cuidado del nio

afuera.

y tienen que ensearle cmo cepillarse los dientes para con-

Cuida que no se coma la pasta

seguir que el nio adquiera esta costumbre que beneficiar su

Enjuagarse la boca y escupir el agua

salud.

Acostumbra al nio a enjuagar el cepillo y a colocarlo con

las cerdas hacia arriba y cmbialo cuando se abran las puntas. Es importante para que la higiene sea correcta.
Los dientes de leche aparecen a partir de los seis meses de
edad; estos dientes sirven de gua para que, al caerse, broten
en su lugar los definitivos.
Desde la aparicin del primer diente, la madre debe lavarlo con agua hervida y un trapito limpio despus de cada comida. Este hbito debe mantenerse para que el nio lo adquiera
y efecte la limpieza dental de manera rutinaria.
A partir de un ao de edad puede usarse un cepillo adecuado a su edad.
Formas de cepillado

26

Todos los dientes se cepillan con movimientos circulares u

horizontales. Los dientes de arriba se cepillan hacia abajo y
los de abajo hacia arriba, y los molares, con movimientos circulares. Tambin debe cepillarse por dentro de los dientes y la
lengua. A partir de los cuatro aos de edad puede emplearse
cualquier pasta.

7. Maltrato infantil

En todos los lugares existe el maltrato a los nios; la forma

en que fuimos educados nos hace pensar que podemos usar

la fuerza, los golpes o los gritos como medios para controlar
o educar.
Existe una serie de mitos que permiten que los adultos ten-

gan conductas violentas; aunque por la forma en que vivimos,

aprendemos a verlas como naturales, constituyen factores de
riesgo para el nio.
Maltrato es cualquier acto por accin u omisin que pri-

ve a los nios de su libertad o sus derechos y/o que dificulte

su ptimo desarrollo.

27

Tipos de maltrato

Principales causas de maltrato infantil:

Maltrato fsico

Embarazos no deseados

Es todo acto no accidental de algn adulto que provoca dao

Vivencias de la manera en que los adultos fueron

o enfermedad en el nio, o que lo coloca en grave riesgo de

padecerlo como consecuencia de alguna negligencia intencio-

educados

nada. Los ejemplos incluyen: un dao fsico que se encubre

diciendo es que es muy latoso, no se calla, llora mucho, etc.;

Caractersticas de la comunicacin y relacin entre

la pareja

no cuidar que su inters por descubrir cosas lo puede llevar a

Tipos de familia: donde vive solo la madre o solo el

padre

correr riesgos como tocar los cables de la luz, la lumbre de la

Padres adolescentes

estufa o lea, el agua caliente, etc.

Inexistencia de lmites o reglas tanto en la dinmica

familiar como de pareja

Abandono fsico

Desempleo de cualquiera de los padres

Ocurre cuando no se atienden las necesidades bsicas del

nio: alimentacin, higiene, seguridad, atencin mdica, vestido, educacin, vigilancia. Ejemplos: no se le vacuna con opor-

Los promotores deben estimular que las relaciones entre

padres e hijos sean clidas, afectuosas y de respeto.

tunidad; est enfermo y se piensa que se compondr poco

Se incurre en negligencia cuando sin tener la intencin

a poco; deficiencias en la alimentacin (se le da cualquier

de daar se provocan, por ignorancia, lesiones fsicas al me-

alimento sin tomar en cuenta si es adecuado para su edad).

nor o el producto. Ejemplos: ingesta de algn frmaco contraindicado en el embarazo que dae al producto; uso cotidiano

Abuso sexual

de tabaco, alcohol o droga por parte de la madre durante el

Se define como la obtencin de cualquier clase de placer

embarazo.

sexual con un nio por parte de un adulto desde una posicin

De igual manera se comete negligencia cuando por des-

de poder o autoridad. No es necesario que exista contacto f-

conocimiento no se atiende las necesidades de los menores

sico (en forma de penetracin o tocamientos) para considerar

y no se les proporciona la alimentacin adecuada, lo que re-

que hay abuso sino que puede utilizarse al nio como objeto

tarda su desarrollo y crecimiento, y en algunos casos pone en

de estimulacin sexual.

peligro su integridad fsica y emocional.

Maltrato emocional
Se refiere a las conductas adoptadas por padres/madres o cuidadores de los nios, como insultos, rechazos, amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, crticas, aislamiento, atemorizacin que causen o puedan causar deterioro en el desarrollo
emocional, social e intelectual del nio. Por ejemplo: Ya no

28

te voy a querer; Si lloras, te regalo; Eres tonto, no sabes

hacer nada.
Abandono emocional
Situacin en la que el nio no recibe el afecto, la estimulacin,
el apoyo y la proteccin necesarios en cada etapa de su desarrollo. Los ejemplos comprenden: da lo mismo si re que si llora; cuando intenta acercarse a su mam, sta no le hace caso.

8. Prevencin de accidentes

Los riesgos de accidentes en los nios difieren de acuerdo con

la edad; lo importante es saber que pueden prevenirse.

29

Medidas recomendadas
Para el recin nacido:

Acostarlo de lado, nunca boca abajo

No dejarlo solo por largos ratos aun cuando est dormido

No dejar almohadas o trapos que puedan tapar su cara y

ahogarlo

Asegurar que no haya animales que puedan picarlo

mientras duerme

Vigilar que no juegue con juguetes pequeos que puede

llevarse a la boca

Durante el primer ao de vida:

En esta etapa los nios quieren conocer el mundo que los rodea.
Los accidentes ms frecuentes pueden deberse a:

Intoxicaciones por medicamentos, plantas, combustibles,

limpiadores caseros u otras sustancia dainas

Quemaduras por fuego, lquidos calientes, electricidad

Ahogamiento o asfixia por llevarse a la boca o nariz

objetos pequeos mientras juegan

Entre uno y cuatro aos:

El nio descubre el espacio donde vive pero no identifica los peligros y empieza a relacionarse con otros nios.
Recomendaciones:

Estar pendiente del nio cuando se quede callado

No dejarlo solo mientras lo baa

Tomarlo de la mano cuando estn en la calle o el

mercado

Tener cuidado con los alimentos o lquidos sobre la estufa

Vigilarlo si juega con nios ms grandes que l

Algunas responsabilidades de los promotores comunitarios

incluyen informar respecto a las mejores condiciones de higiene
y alimentacin as como las medidas preventivas que garanticen
el desarrollo de los menores. Por ejemplo:

Promover el concepto de que el maltrato y la violencia

pueden desaprenderse

Que nios y nias tienen derecho a vivir libremente en

un espacio de cordialidad

30

Que los lmites son espacios para funcionar y no medidas

para agredir

Que la atencin medica es un derecho que ellos tienen

y que es responsabilidad de los adultos acercarlos al
servicio

Que la mayora de los accidentes puede prevenirse

Que con los nios no existen riesgos calculados, que no

hay necesidad de exponerlos

Introduccin
En los pases en vas de desarrollo, el acceso a los servicios de
salud para las mujeres durante su vida reproductiva, los recin

Anexo 1

Recomendaciones generales para la

capacitacin del promotor comunitario

nacidos y los menores de cinco aos an es limitado, y por tal

razn una proporcin importante de estos grupos muere por
las complicaciones prevenibles de los principales daos que
los afectan.
En estos pases un nmero importante de los partos es
atendido por parteras tradicionales y otro porcentaje de mujeres da a luz en su domicilio auxiliada por el promotor comunitario.
Con base en lo anterior surge la necesidad de capacitar en forma efectiva al promotor comunitario a fin de que
oriente a las mujeres en edad reproductiva sobre los cuidados
necesarios para el nio menor de cinco aos.
Para realizar esta tarea, la Gua comunitaria. Atencin
del menor de cinco aos incluye algunas recomendaciones
para la capacitacin del promotor como un instrumento de
apoyo para facilitar el proceso de formacin.
Para llevar a cabo esta actualizacin se sugiere adoptar
una metodologa de enseanzaaprendizaje en dos etapas:
la primera con el desarrollo de un curso-taller y la segunda
mediante la consulta permanente de la Gua comunitaria por
parte de el promotor para aclarar las dudas que se le presenten en la prctica cotidiana.
Este proceso tambin intenta desarrollar la capacidad del
promotor comunitario para identificar el momento oportuno
de la derivacin y organizacin del traslado del nio en riesgo
a la unidad de salud que le corresponda de acuerdo con la red
de servicios de atencin a la salud de su regin.
Al incluir las cartas descriptivas detalladas con las propuestas de objetivos, contenidos temticos y tcnicas y auxiliares didcticos se pretende que estas recomendaciones sean
de utilidad para el facilitador en las actividades de planeacin, desarrollo y evaluacin del proceso de capacitacin que
se llevar a cabo.
La propuesta integral tiene como base la construccin
del conocimiento a partir de las experiencias vividas por cada
uno de los participantes, para lo cual es fundamental que el
facilitador establezca con los promotores comunitarios una
interaccin que despierte la sensibilidad y promueva la igual-

31

dad y el respeto, a fin de lograr que promotores comunitarios,

personal de salud y poblacin interacten y formen un frente

Actividades de planeacin

ambiente que produzca sensaciones de bienestar y

os que afectan al menor de cinco aos.

favorezca las actividades de enseanzaaprendizaje

Los facilitadores deben reunirse con anterioridad

Recomendaciones para la planeacin, desarrollo y evalua-

para planear el desarrollo del taller (objetivos,

cin de la capacitacin

metodologa y logstica)

Para que se construya el aprendizaje en los adultos es

Los facilitadores deben estudiar e identificar algunas

necesario tener en cuenta que ellos son responsables de su

caractersticas relacionadas con la comunidad; por

propio desarrollo; al aprender, las personas se motivan y sus

ejemplo: diagnstico de salud de la comunidad;

logros los orientan a mejorar su labor, en este caso la atencin

recursos con los que cuenta; quin puede auxiliar

del menor de cinco aos.

para trasladar a un pequeo; qu autoridades,

El proceso inicia cuando el promotor comunitario reflexiona respecto a lo que hace, cmo lo hace y para qu lo

adems de las de salud, pueden participar, etc.

hace. Esto le permite identificar cules son los resultados que

se esperan de su trabajo.
cilitador integrado por mdicos y enfermeras que laboran en

EL espacio fsico donde se realice la capacitacin

debe estar ventilado y con buena iluminacin

las unidades de salud de las zonas de influencia del proyecto.

Perfil de los promotores comunitarios a su ingreso a la

El nmero ideal de participantes en el grupo es de 8

a 20 personas

Este proceso arranca con la formacin de un equipo fa-

El mobiliario debe permitir el movimiento para

posibilitar la interaccin de los participantes

capacitacin

Se sugiere anotar, al inicio de cada sesin, frases de

bienvenida en una hoja de rotafolio o el pizarrn

Originario de la localidad

Los participantes se colocaran en forma de crculo

Grado de escolaridad bsica completa

El facilitador ha de sentarse en el crculo para tener

Edad mayor de 18 aos

contacto directo, tanto fsico como emocional, con

Aceptacin de la comunidad

los participantes e identificar las palabras frases,

Disponibilidad de tiempo

gestos, emociones a favor o en contra que se generen

Deseos de aprender y compartir conocimientos

durante la capacitacin

Perfil de los integrantes del equipo facilitador

Formacin profesional en medicina o enfermera

Actividades para el desarrollo

Experiencia operativa en los temas incluidos en el

El grupo de facilitadores debe establecer una relacin de con-

curso

fianza con los promotores; si es posible, intntese conocerlos

Habilidad para lograr una buena comunicacin con

antes del inicio de las sesiones. Hay que tener en cuenta que

los promotores

la capacitacin debe propiciar el inters y compromiso de los

Habilidad para adecuar su lenguaje al nivel de los

involucrados en el proceso de enseanzaaprendizaje.

participantes

32

Para el desarrollo de los temas se requiere un

comn para contribuir en la disminucin de los riesgos y da-

El proceso de capacitacin se realizar a partir del anlisis

Capacidad para comprender las aportaciones de los

de la situacin de las comunidades y de las prcticas que co-

participantes

nocen y realizan para la atencin del menor de cinco aos.

Conocimientos actualizados de las bases

La metodologa a utilizar durante la capacitacin ser

conceptuales (normas de atencin integral de la mujer

reflexiva, analtica y vivencial, con demostraciones (con ma-

y del menor de cinco aos del Sistema de Salud).

niquies, muecos, juguetes, maquetas, etc. elaborados con

Respeto y comprensin de las posturas e ideologas

materiales locales) para aprovechar y facilitar el proceso de

de cada integrante

aprender haciendo. El empleo de tcnicas participativas mantiene la motivacin del grupo.

Es importante que durante el desarrollo de cada sesin
los facilitadores tengan presente que:

Cada tema sea entendido y asimilado por el promotor

Evaluacin mediata

comunitario, y que durante el seguimiento puedan

En el seguimiento en la comunidad es necesario dar continui-

reforzarse los temas inconclusos o no abordados

dad a las actividades realizadas durante la capacitacin me-

Los contenidos deben desarrollarse con lenguaje

diante la evaluacin de progresos, cambios de actitudes y prc-

claro y sencillo (no tcnico), con la intencin de

ticas, y el refuerzo de los conocimientos:

explorar las experiencias; al momento de escuchar

Analizar la situacin de salud de los menores de

cinco aos de su comunidad y las coberturas de

de desacuerdo con el comportamiento de los

los incorporados a las actividades de prevencin

promotores comunitarios

y atencin mdica (vacunacin, vigilancia del

Es importante que el facilitador expliquepregunte

crecimiento y desarrollo, prevencin de accidentes,

refuerce, durante todo el proceso de aprendizaje,

etc.)

al compartir los nuevos conocimientos que

Cada mes es recomendable realizar una reunin

complementan la experiencia de cada participante

entre personal de salud y promotores comunitarios

(hacer preguntas concretas estimula la reflexin y

para reforzar conocimientos y revisar la

aprendizaje basado en la experiencia de cada uno de

disponibilidad de materiales y equipo.

los participantes y como grupo)

prcticas inadecuadas no hacer gestos o expresiones

Es necesario llevar a cabo una reunin con lderes

Se debe ser paciente y flexible con el tiempo. El

de la comunidad, con el objeto de que se analice

grupo para el que se construye el conocimiento

la situacin de salud del menor de 5 aos, para

requiere tiempo. Puesto que es necesario que todos

que de manera conjunta se determinen alternativas

hablen, hay que permitir que esto ocurra e identificar

para resolver problemas y definir la organizacin de

el momento oportuno para detenerse.

comits para el transporte de los menores de cinco

aos con alguna complicacin.

Evaluacin inmediata
Al terminar las actividades diarias, es importante preguntar a
los participantes si tienen dudas de los temas desarrollados y
anotar las aportaciones en una hoja de rotafolios o el pizarrn.
Hay que entregar hojas blancas o tarjetas para que se registren
las respuestas. Esta evaluacin debe ser annima, slo se pide
que anoten la fecha.
La evaluacin participativa del proceso de capacitacin
es de suma importancia para el xito. Resulta til para conocer qu percepcin existe de lo que va sucediendo y cul es el
ambiente que se vive en el grupo. Por lo tanto las hojas deben
revisarse da con da, valorando de manera objetiva qu fue
efectivo y qu no funcion con objeto de adecuar o adaptar
las tcnicas y el material didctico:

Al final de cada da los facilitadores evalan la

jornada en relacin con contenidos, metodologas,
tcnicas para readecuar o mantener las actividades
del siguiente da

Al final de cada tema es conveniente realizar una

evaluacin escrita para revisar el desarrollo de las
actividades y, de esa manera, detectar el grado de
asimilacin de conocimientos y la metodologa

33

Cartas descriptivas

Anexo 2

1. Quin es el menor de cinco aos?

Tiempo aproximado

60 minutos

Objetivo
general:

Valorar al menor, en sus diferentes etapas de crecimiento, como un ser humano que
requiere cuidados y atenciones, que tiene derecho a vivir en un ambiente saludable
y que para ello depende de sus padres.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

1.1. Importancia
de la atencin
del menor de 5
aos

Identificar la importancia de los promotores

comunitarios en la transmisin de mensajes sobre
las medidas preventivas para cuidar la salud de
los nios

Lluvia de ideas

Hojas de rotafolio
Pizarrn
Cartulinas

Revisar algunas razones por las que la comunidad

no lleva al nio al mdico cuando est sano

Mitos y realidades

Hojas blancas,
lpices

34

2. Infecciones respiratorias

Tiempo aproximado

190 minutos

Objetivo
general:

Reconocer las medidas preventivas contra las infecciones respiratorias en el menor,

as como detectar con oportunidad los signos y sntomas de alarma para la atencin
oportuna.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

2.1.Qu son
las infecciones
respiratorias?

Al finalizar el tema el promotor comunitario

debe ser capaz de elaborar y transmitir
mensajes respecto a qu es una enfermedad
respiratoria

Exposicin, discusin
dirigida, sociodrama

Material escrito: Gua

para promotores
comunitarios. Atencin
del menor de cinco
aos

2.2. Cmo
pueden
prevenirse?

Al finalizar el tema el promotor comunitario

ser capaz de sealar qu medidas deben
aplicarse para prevenir las infecciones
respiratorias

Lluvia de ideas,
demostracin

Hojas blancas, lpices

2.3. Qu hacer
si el nio tiene
tos catarro?

Al finalizar el tema el promotor comunitario

deber identificar las medidas para evitar
que el nio sufra complicaciones

Exposicin,
devolucin del
procedimiento

Cartulinas

2.4. Cules son

los sntomas de
alarma?

El promotor comunitario reconocer signos y

sntomas de alarma para poder informar a las
madres

Discusin dirigida

Hojas blancas

2.5. Qu
acciones deben
aplicarse?

El promotor comunitario identificar las

acciones que deben efectuarse para la
atencin y o derivacin de los menores

35

3. Infecciones intestinales

36

Tiempo aproximado

120 minutos

Objetivo
general:

Reconocer las medidas preventivas contra las infecciones intestinales en el menor, as

como detectar con oportunidad los signos y sntomas de alarma para la atencin
oportuna.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

3.1. Qu es la
diarrea?

Al finalizar el tema el promotor comunitario

debe ser capaz de elaborar y transmitir
mensajes respecto a qu es una enfermedad
diarreica

Exposicin, discusin
dirigida, sociodrama

Material escrito: Gua

para promotores
comunitarios. Atencin
del menor de cinco
aos

3.2. Cmo
pueden
prevenirse?

El promotor comunitario ser capaz de

identificar y describir las medidas para
prevenir la diarrea en los menores

Lluvia de ideas,
demostracin

Hojas blancas, lpices

3.3. Qu hacer
si el nio tiene
diarrea?

Al finalizar el tema el promotor comunitario

deber identificar las medidas para evitar
que el nio presente complicaciones

Exposicin,
devolucin del
procedimiento

Cartulinas

3.4. Cules son

los sntomas de
alarma?

El promotor comunitario identificar las

acciones que deben efectuarse para la
atencin y/o derivacin de los menores

Discusin dirigida

Hojas blancas

3.5. Qu
acciones deben
aplicarse?

El promotor comunitario identificar las

acciones que deben efectuarse para la
atencin y o derivacin de los menores

Discusin dirigida

3.6 Suero Oral

El promotor comunitario ser capaz de aplicar

el procedimiento para la elaboracin del
suero oral y describir a la comunidad los
pasos para su preparacin

Demostracin

Sobres de suero oral

Tiempo aproximado

4. Vacunacin

120 minutos

Objetivo
general:

Reconocer la importancia de promover la vacunacin oportuna y el cumplimiento de

los esquemas como una forma de proteger al menor de enfermedades.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

4.1. Qu
enfermedades
pueden
prevenirse con
las vacunas y
cundo deben
aplicarse?

Al finalizar el tema los promotores

comunitarios describirn el esquema bsico de
vacunacin

Exposicin

Hojas de rotafolio
Pizarrn, cartulinas
Hojas blancas, lpices

Mitos y realidades
Dinmica

Tiempo aproximado

5. Alimentacin

120 minutos

Objetivo
general:

Establecer la importancia y las implicaciones de la alimentacin durante los primeros

cinco aos de la vida.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

5.1. Qu
comemos y
para qu sirve
modificar
algunos
hbitos?

Al finalizar el tema los promotores

comunitarios sern capaces de brindar
sugerencias para disear desayuno, comida y
cena de los nios utilizando la gua de
alimentos

Exposicin

Hojas de rotafolio
Pizarrn, cartulinas
Hojas blancas, lpices

Mitos y realidades
Dinmica

37

Tiempo aproximado

6. Higiene bucal
Objetivo
general:

Reconocer las medidas para mantener los dientes sanos.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

6.1.
Al finalizar el tema los promotores
Recomendaciones comunitarios sern capaces de describir las
para mantener
medidas para mantener los dientes sanos
los dientes sanos
Al finalizar el tema los promotores
comunitarios podrn describir y demostrar
la forma de cepillarse los dientes

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Exposicin

Hojas de rotafolio,
pizarrn, cartulinas

Dinmica

Cepillos de dientes

7. Maltrato infantil
8. Prevencin de accidentes

38

90 minutos

Tiempo aproximado

270 minutos

Objetivo
general:

Valorar algunas conductas del mbito familiar que pueden ser generadoras de
maltrato y accidentes del menor de cinco aos.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

7.1. Qu es
maltrato
infantil?

Al finalizar el tema los promotores

comunitarios sern capaces de relacionar el
contexto familiar con las conductas del menor
de cinco aos y sealar los posibles factores
de riesgo de maltrato

Exposicin

Hojas de rotafolio

Dinmica

Pizarrn , cartulinas

Al finalizar el tema el promotor comunitario

ser capaz de describir y elaborar mensajes
sobre las medidas para prevenir los
accidentes en los menores

Exposicin
Lluvia de ideas
Discusin dirigida

Gua de discusin
Anexo 1

8.1. Prevencin
de accidentes

www.salud.carlosslim.org
www.clikisalud.info

39