PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE ENFERMERA

CARRERA DE NUTRICIN HUMANA

NUTRICIN Y CICLO DE VIDA

TEMA: Nutricin y Alimentacin en la Lactancia

DOCENTE: Mgtr. Myriam Andrade Z.

ELABORADO POR:
Banda Viviana
Gonzlez Carolina
Durango Denisse
Crdenas Mara Isabel
Ypez Jennifer

Quito, 10 de Octubre del 2016

LACTANCIA
FISIOLOGA DE LA LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es el perodo durante el cual el beb es alimentado con la leche
de su madre. Este perodo inicia despus del parto y lo ms recomendable es que se
extienda hasta los dos aos de edad. (Aguilar, Snchez, Madrid, Villar, Expsito, &
Hermoso 2015).
A travs de la lactancia materna se logra proporcionar el alimento ideal para el
crecimiento y desarrollo de los bebs. Por esta razn organismos como la OMS y
UNICEF recomiendan que durante los primeros aos del beb o al menos hasta los 6
meses sea imprescindible que ellos se alimenten nicamente con leche materna, sin
proporcionar ningn otro tipo de alimento (OMS, 2010).
La leche materna es un alimento completo que est destinado a cubrir las
necesidades nutricionales del beb. Por esta razn, las necesidades nutricionales de la
madre, tambin aumentan. Eso ocurre como consecuencia del esfuerzo metablico que
supone la lactancia. Durante varios meses, gran parte de los nutrientes ingeridos con la
dieta se destinaran a la produccin de leche para alimentar al beb (OMS, 2010).
Es importante la alimentacin de la madre durante esta etapa. sta debe ser variada y
cubrir todas las necesidades de la madre y del lactante. Cuando la madre ha llevado bien
su alimentacin en la gestacin, acumula reservas necesarias para poder dar de lactar
posteriormente (Calvo, Socorro, 2005).

Fuente: (OMS, 2010)

ADAPTACIONES FISIOLGICAS DURANTE LA LACTANCIA
Normalmente las glndulas mamarias de una mujer se desarrollan en la pubertad
pero su mximo desarrollo se da durante el embarazo, sobre todo en el perodo posterior
al parto, durante la lactancia. (Aguilar, Snchez, Madrid, Villar, Expsito, & Hermoso
2015).
Dentro de los cambios en la anatoma externa estn: la areola, es decir la zona
pigmentada, contiene glndulas sebceas. stas durante la lactancia, primero se
oscurecen ms para que el beb localice mejor. Tambin se hipertrofian y producen
secreciones aceitosas que mantienen y ayudan a que la areola y el pezn estn
lubricados. Secretan Tambin sustancias voltiles, las cuales funcionan como estmulo
olfativo para el recin nacido (Grande, 2014).
Por otro lado, los pezones se vuelven prominentes pues stos contienen fibras
musculares que actan como esfnteres controlando la salida de la leche (Grande, 2014).

Lactognesis
Es el proceso mediante el cual se produce leche materna y est compuesta por tres
fases, Lactognesis I, Lactognesis II y Lactognesis III, que inician el ltimo trimestre
del embarazo. (Brown, 2010)

Lactognesis I: se da a partir del postparto aumenta el contenido de lactosa y

protena generando leche a partir del postparto, adems las clulas secretoras
usan agua, glcidos, vitaminas, minerales y lpidos para su excrecin.

(Brown, 2010)
Lactognesis II: inicia la secrecin abundante de leche materna, entre los 2 a 5
das postparto al aumentar el flujo sanguneo, factores endocrinos como
descenso de niveles de progesterona, estrgenos y aumento de prolactina,

apoyada por somototromfina, ACTH) (Brown, 2010)

Lactognesis III: se lleva a cabo en los 10 das posteriores al parto, en donde la
composicin lctea se estabiliza. (Brown, 2010)

Fuente: C Shellhorn, V Valdes, Ministerio de Salud, UNICEF, 2009.

Elaborado por: (UNICEF, 2009)

REGULACIN HORMONAL
HORMONAS

ORIGEN

PROGESTERONA

RESPONSABLE
S
Crecimiento,
tamao de los
alveolos, lbulos,
areola y pezn,
durante el

ESTRGENOS

embarazo sus
niveles
disminuyen
despus del parto,

OBSERVACIONES
Sigue siendo bajo durante
los primeros meses de
lactancia por lo que se
recomienda a las madres
evitar mtodos
anticonceptivos a base de
estrgenos (disminuye el
suministro de leche).

lo cual
LACTGENO

desencadena el

PLACENTARIO

inicio de la

HUMANO (LPH)

produccin de
leche abundante.

FOLICULOESTIMULAN

Despus del parto los

TE (HFE)
LUTEINIZANTE

PROLACTINA

Incrementan el
Secretada por

tamao de los

las clulas

alveolos durante el

Despus del parto los

acidofilas

embarazo

niveles se incrementan

mamotropas
Clulas
OXITOCINA

paraventriculare
s. Glndulas
mamarias
Producidas por

INSULINA

niveles bajan

las clulas beta

del pncreas

Se produce durante el
Eyeccin de leche

parto y cuando el beb

mama

Regula el proceso
de lactancia.

El tiroides bajo
la influencia de
su hormona
estimulante
TIROXINA

Incrementa la
produccin de
lactoalbmina.
Controla el

TSH secretada

proceso de

por la hipfisis,
produce la
hormona

lactancia y
produccin de

leche.
tiroxina
Citado por: (Estefana Rey, 2008).
Elaborado por Andrea Estrella

COMPOSICIN NUTRICIONAL DE LA LECHE MATERNA

Segn la OMS la leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para un
lactante durante los primeros seis meses, en estos se incluyen carbohidratos, protenas,
grasas, vitaminas, minerales y agua (OMS, 2010).
Grasa: contiene 3.5 g de grasa por 100 ml de leche. La grasa de la leche materna
contiene cidos grasos poli-insaturados (cido docosahexanoico DHA, y cido
araquidnico AA) estos cidos son importantes para el desarrollo neurolgico del nio
(OMS, 2010).
Hidratos de Carbono: el principal CHO es la lactosa. La leche materna contiene
aproximadamente 7 g de lactosa por 100 ml de leche (OMS, 2010).
Protena: la cantidad de protena en la leche materna es 0.9 g por ml. Contiene menor
cantidad de casena que la leche animal. La casena de la leche materna forma cuajos
que son ms fciles de digerir. Las protenas del suero, la leche materna contiene mayor
cantidad de alfa-lactoalbmina, mientras que la leche de vaca contiene
betalactoglobulina, esta no se encuentra en la leche materna, esta puede provocar
intolerancia en los lactantes (OMS, 2010).

Vitaminas y minerales: La leche materna contiene suficientes vitaminas para el lactante,

a excepcin de la vitamina D, ya que esta tiene que conseguirla tomando minutos de sol
al da. (Aguilar, Snchez, Madrid, Villar, Expsito, & Hermoso 2015).
El hierro y el zinc estn presentes en baja concentracin, sin embargo su disponibilidad
y absorcin es elevada (OMS, 2010).
Factores anti-infecciosos: inmunoglobulinas, principalmente la inmunoglobulina A
secretora (IgA), estas recubren la mucosa intestinal y evita que las bacterias penetren a
la clula. Los glbulos blancos que se encargan de destruir a los microorganismos.
(Aguilar, Snchez, Madrid, Villar, Expsito, & Hermoso 2015).
Lizocima y lactoferrina: estas son protenas del suero, estas se encargan de destruir
bacterias, virus y hongos (OMS, 2010).
Calostro: La secrecin mamaria durante los primeros das consiste en un lquido espeso
y amarillento. El valor energtico medio del calostro es 67 kcal/dl. El calostro es rico en
glbulos blancos y anticuerpos, la principal es (IgAs), y contiene una mayor cantidad de
protenas, minerales y vitaminas liposolubles (OMS, 2010).
El calostro le da una importante proteccin inmunolgica al lactante cuando se
expone por primera vez a los microorganismos del ambiente, y el factor epidrmico de
crecimiento ayuda a preparar la mucosa intestinal para recibir los nutrientes aportados
por la leche (OMS, 2010).
La leche comienza a ser producida en grandes cantidades a partir del da 2 al 4, el
lactante puede tomar en 24 horas una cantidad de 300 a 400 ml, mientras que al quinto
da esta cantidad se eleva y puede consumir de500 a 800 ml (OMS, 2010).

Fuente: (Brown, 2010)

Elaborado por Judith E. Brown, 2010.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA MUJER LACTANTE

Desde el punto de vista nutricional la lactancia exige una buena alimentacin y un

incremento en la ingesta de la mayora de nutrientes, en especial a las madres que
amamantan de forma exclusiva durante varios meses (Mahan, 2013).
Energa: Durante los seis primeros meses de la lactancia, se produce en promedio 750ml
de leche al da, la produccin est relacionada con la frecuencia, intensidad y duracin
de la succin de leche por parte del lactante (Mahan, 2013).
Mahan (2013) indica. La ingesta diaria recomendada de energa en el periodo de
lactancia es 330 kcal mayor durante los 6 primeros meses y 400 kcal superior durante
los 6 siguientes meses con respecto a la establecida para mujeres no gestantes (p.367).
Las mujeres con obesidad o sobrepeso posiblemente no necesiten estas cantidades
adicionales ya que el exceso de peso se aprovechara en esta etapa.

Adems Grande (2014) indica. Si la madre amamanta y tiene un peso extra de 4 kg

con respecto al pre gestacional, con la finalidad de producir un descenso paulatino de
peso sin alterar el estado nutricional se incrementar 500 kcal al correspondiente por
edad, contextura y actividad fsica (p.73). Y si la madre que haya tenido un peso
preconcepcional normal no presenta un adecuado peso residual post parto, este es
inferior a 3kg se adicionara 750 kcal para alcanzar una adecuada lactancia que no
impacte el estado nutricional de la madre (Grande, 2014).

Fuente: (ENSANUT, 2011-2013)

Elaborado por: W. Freire, M. Ramrez, & P. Balmont

Protenas: En el periodo de lactancia se indica un aporte adicional de 25g de protena al

da, dando el total de 71g diarios; basndose en un CDR de 1,1 g/da/kg de peso previo
al embarazo. Las cantidades de protenas en la lactancia se consideran en base a la
composicin de leche materna, asumiendo un 70% de eficacia en la conversin de
protena diettica en la protena de la leche (Mahan, 2013).
Carbohidratos: Con el fin de aportar suficientes caloras a la dieta, mantener el volumen
idneo de la leche y un nivel de energa apropiado durante la lactancia, la CDR para los
hidratos de carbono es de 210 g/da (Mahan, 2013).
Lpidos: La dieta de la madre se refleja en la cantidad y tipo de grasa en la leche
materna, adems la limitacin de la ingesta de energa da lugar al uso de la reservas de

grasa corporal de la madre y la leche que se producir mantendr una composicin de

cidos grasos similar (Mahan, 2013).
No hay un IDR de lpidos establecido durante la lactancia, ya que depender de la
necesidad calrica de la madre, pero si podemos establecer IDR para los cidos grasos
poliinsaturados de cadena larga ya que la presencia de estos en la dieta de la madre es
fundamental para que por medio de la leche que produzca la madre, el feto tenga un
buen desarrollo cerebral. El consuno de omega 6 debe ser de 13 g/da, mientras que
omega 3 ser de 1,3 g/ da (Mahan, 2013).
Las grasas trans deben ser eliminadas de la dieta para evitar que formen parte de la
leche materna. El colesterol presente en la leche humana es de 10 a 20 mg/dl, donde la
lactante tendr un consumo aproximado de 100 mg/da, sin embrago el contenido de
colesterol en la leche no es el reflejo de la consumida en la dieta del paciente (Mahan,
2013).

Vitaminas y minerales.
El contenido de calcio en la leche materna no se relaciona con el que la madre ha
consumido (Mahan, 2013). Este mineral requiere de un aporte diario de 1000 mg esta
recomendacin est basada en una mujer normonutrida que amamanta, tomando en
cuenta que cada 100ml de leche materna se pierde entre 28 a 34 mg (Grande, 2014).
En cuanto al hierro, las prdidas de este en la leche materna no son significativas, ya
que esta contiene pequeas concentraciones de alta disponibilidad, la recomendacin
diaria es de 9mg/da (Grande, 2014).
En mujeres que evitan el consumo de productos lcteos, se debe suplementar con
1200 mg de calcio y 10 g de vitamina de (Brown, 2010).
Agua: Se recomienda un consumo diario mnimo de dos litros de agua, pero durante la
lactancia las madre sienten mayor necesidad de tomar agua, por lo tanto deben tomar
agua hasta saciar la sed (Brown, 2010).

Fuente: (ENSANUT, 2011-2013)

Elaborado por: W. Freire, M. Ramrez, & P. Balmont

Planes de alimentacin saludable My Plate, de acuerdo al tipo de lactancia materna y

semestre de lactancia. (United States Department of Agriculture, USDA, 2013)
My plate es una herramienta en el caso de las madres que estn amamantando, que
ayuda a que tengan un consumo adecuado de nutrientes, indicando las porciones que la
madre debe consumir durante este periodo, dividiendo por grupos de alimentos. (United
States Department of Agriculture, USDA, 2013)

Fuente: (USDA, United States Department of Agriculture, 2013)

Elaborado por: United States Department of Agriculture

VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

Entre las ventajas importantes que cuenta la leche materna podemos destacar, que es
la opcin ms beneficiosa para la salud del recin nacido en cuanto a la cantidad
nutrientes que el beb consumir y se ver reflejado en cuanto a su crecimiento y
desarrollo. (Brown, 2010)
Entre otras ventajas que cuenta la leche materna son el vnculo que se crea entre
madre e hijo; un tipo de mtodo anticonceptivo para la madre mientras este
amamantando, aunque es un mtodo no tan efectivo y la utilizacin de la reserva de
grasa de la madre para la produccin de leche, siendo de ayuda para el peso saludable
de la misma. (Grande, 2010)

Econmico: Un dato que debemos tener en cuenta es el costo en relacin a una leche de
frmula, siendo la leche materna una gran ventaja a nivel econmico.
Involucin Uterina: el recin nacido al succionar leche produce la liberacin de
oxitocina, siendo una ventaja para la madre ya que se reduce el sangrado postparto y a
su vez disminuirn el tamao de los msculos uterinos por medio de estas contracciones
cuando el beb est amamantando. (Lutz, 2011)
Cncer de mama: el tiempo en el que el recin nacido este amamantando est
relacionado con la reduccin de cncer de mama. (Lutz, 2011)
Inmunologa: la leche materna cuenta con un alto contenido de leucocitos que actan en
la glndula mamaria y brindan inmunocompetencia al recin nacido; tambin posee
neutrfilos que ayudan en la mucosa del tubo digestivo del beb; antgenos para la
proteccin de infecciones e inmunoglobulinas que se encuentran en el calostro durante
varios meses. (Brown, 2010)
Enfermedades agudas: por medio de la lactancia materna se evita peligros de
contaminacin al preparar una leche de frmula y correr el riesgo de brindarle al recin
nacido una leche de mala calidad y contraer enfermedades de tipo gastrointestinal y
respiratorio. (Brown, 2010)
Sobrepeso infantil: al practicar la lactancia materna se disminuye el riesgo a la
tendencia de obesidad por la leptina que posee y acta como un mensajero
neurometablico. (Brown, 2010)
Coeficiente Intelectual: Los beneficios que muestra la duracin de amamantamiento
durante los primeros seis meses del recin nacido brinda resultados importantes en
cuanto al nivel cognitivo del beb, por el alto contenido de cidos grasos que posee la
leche materna y la importancia que esto afecta al desarrollo neuropsicolgico. (Brown,
2010)

BIBLIOGRAFA
Aguilar Cordero, M. J., Snchez Lpez, A. M., Madrid Baos, N., Mur
Villar, N., Expsito Ruiz, M., & Hermoso Rodrguez, E. (2015). Lactancia
materna como prevencin del sobrepeso y la obesidad en el nio y el adolescente:
revisin sistemtica.
Brown, J. (2010). Nutricin en las diferentes etapas de la vida. Mxico:
McGraw-Hill.
C Shellhorn, V Valdes, Ministerio de Salud, UNICEF. (2009). Manual de
Lactancia para Profesionales de la Salud. Obtenido de LA LECHE HUMANA,
COMPOSICION, BENEFICIOS Y COMPARACIN CON.
Calvo Bruzos, Socorro, (2005), Nutricin y diettica: manual de alimentacin
saludable, Madrid, Universidad Nacional de Educacin a Distancia.
ENSANUT. (2011-2013). En W. Freire, M. Ramrez, & P. Balmont,
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (pgs. 13-31).
Grande, M. D. C. (2014). Nutricin y salud materna infantil. Argentina:
Editorial Brujas. Recuperado de http://www.ebrary.com
Lutz, C., Przytulski, K. (2011). Nutricin y Dietoterapia. Mxico: Mc. Graw
Hill
Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2013). Krause
Dietoterapia. Espaa: Elsevier.
OMS. (2010). LACTANCIA MATERNA. En OMS, La alimentacin del
lactante y del nio pequeo (pgs. 9-20)
United States Department of Agriculture, USDA. (2013). My Plate.
Recuperado de
https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/BreastfeedingFactSheet.pdf
United States Department of Agriculture, (USDA)