Anda di halaman 1dari 5

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN


PROGRAM PROFESI NERS
Jl. Beliang No. 110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707
Nomor

: Lepas

Lampiran

: 1 (Satu)

Perihal

: Peminjaman Alat
Kepada
Yth. PJ Laboratorium
di
Palangka Raya
Sehubungan dengan adanya kegiatan seminar Stase Matenitas Program Profesi Ners

Angkata IV, maka kami mengajukan permohonan izin seperti perihal di atas untuk meminjam
alat (terlampir) dalam pelaksanaan kegiatan seminar.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal

: Jumat 11 November 2016

Pukul

: 13.00 - selesai

Tempat

: Aula STIKes EKA HARAP Palangka Raya


Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Palangka Raya, 11 November 2016


Yang Meminjam,

Septia Iga Hesti Wulandari

Lampiran
BON PEMINJAMAN ALAT
No
.
1.
2.
3.

Nama Alat
Phantom bayi
Topi Bayi
Sarung Tangan dan Kaki

Jumlah
1 buah
1 buah
1 buah

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Jl. Beliang No. 110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707
Nomor

: Lepas

Lampiran

: 1 (Satu)

Perihal

: Peminjaman Alat
Kepada
Yth. .....................................
di
Palangka Raya
Sehubungan dengan adanya kegiatan praktik komunitas Program Profesi Ners untuk

melaksanakan pendidikan kesehatan, maka kami mengajukan permohonan izin seperti perihal di
atas untuk meminjam satu buah Proyektor.
Kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal

: Kamis, 06 Oktober 2016

Tempat

: SD Negeri 7 Pahandut

Waktu

: 07.30-selesai
Demikian surat permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Palangka Raya, 04 Oktober 2016


Yang Meminjam,

Novera Widiastuty

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Jl. Beliang No. 110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707
Nomor

: ............/STIKes-EH/Pend/X/2016

Lampiran : Perihal

: Permohonan melaksanakan
Penyuluhan Kesehatan
Kepada

Yth. Kepala Sekolah SD Negeri 07 Pahandut


di
Palangka Raya
Sehubungan dengan kegiatan praktik komunitas mahasiswa STIKes Eka Harap
Program Profesi Ners Angkatan III TA 2015/2016 di wilayah kerja Pustu Rindang
Benua RT 02/RW XI Kecamatan Pahandut Kota Palangka Raya, maka dengan ini kami
mohon izin untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan pada.
Hari/Tanggal

: Kamis, 06 Oktober 2016

Tempat

: SD Negeri 7 Pahandut

Waktu

: 08.30-selesai

Demikian kami sampaikan kiranya menjadi maklum. Atas dukungan dan kerja
sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
Palangka Raya, 05 Oktober 2016
Ketua,

Dra. Mariaty Darmawan, MM

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
Jl. Beliang No. 110 Palangka Raya Telp. (0536) 3227707
Nomor

: ............/STIKes-EH/Pend/X/2016

Lampiran : Perihal

: Permohonan melaksanakan
Penyuluhan Kesehatan
Kepada

Yth. Kepala Sekolah SD Negeri 07 Pahandut


di
Palangka Raya
Sehubungan dengan kegiatan praktik komunitas mahasiswa STIKes Eka Harap
Program Profesi Ners Angkatan III TA 2015/2016 di wilayah kerja Pustu Rindang
Benua RT 02/RW XI Kecamatan Pahandut Kota Palangka Raya, maka dengan ini kami
mohon izin untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan pada.
Hari/Tanggal

: Kamis, 06 Oktober 2016

Tempat

: SD Negeri 7 Pahandut

Waktu

: 08.30-selesai

Demikian kami sampaikan kiranya menjadi maklum. Atas dukungan dan kerja
sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.
Palangka Raya, 05 Oktober 2016
Ketua
Mewakili,

Maria Adelheid Ensia, S. Pd. M. Kes

Anda mungkin juga menyukai