REPORTE DE VISITAS A HOGAR

Nombe del nio:

Direccion:

PE551

Reporte 1

Codigo: PE551.

Motivo de la visita: (marque mas de una de ser necesario)

Fecha:
Rendimiento vida espiritual relaciones Aspecto fisico/ salud
Inasistencia ( )
Otro:
escolar ( )
( )
sociales ( )
( )
Situacion Encontrada: (Describe la situacion encontrada en la visita)
En relacin al nio/adolescente:

En relacin a sus padres:

Plan de Accion: (junto con el Director y/o Pastor detallar los siguientes pasos de accion para evitar cancelacion)
En relacin al nio/adolescente:

En relacin a sus padres:

Seguimiento: Considerando los motivo de la visita, situacion encontrada y plan de accion, junto al director y/o Pastor determina la fecha de tu siguiente visita y
responsable.
Fecha de la siguiente visita:

Nombre:
Cargo:

Firma del Visitador

Responable:

Nombre:
Cargo:

Firma del Director y/o Pastor

Reporte 2

Motivo de la visita: (marque mas de una de ser necesario)

Fecha:
Rendimiento vida espiritual relaciones Aspecto fisico/ salud
Inasistencia ( )
Otro:
escolar ( )
( )
sociales ( )
( )
Situacion Encontrada: (Describe la situacion encontrada en la visita)
En relacin al nio/adolescente:

En relacin a sus padres:

Plan de Accion: (junto con el Director y/o Pastor detallar los siguientes pasos de accion para evitar cancelacion)
En relacin al nio/adolescente:

En relacin a sus padres:

Seguimiento: Considerando los motivo de la visita, situacion encontrada y plan de accion, junto al director y/o Pastor determina la fecha de tu siguiente visita y
responsable.
Fecha de la siguiente visita:

Nombre:
Cargo:

Firma del Visitador

Responable:

Nombre:
Cargo:

Firma del Director y/o Pastor