FORMULIR REGISTRASI MAHASISWA PASCA SARJANA (S2/S3)

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016

DATA PRIBADI
Nomor Peserta
Fakultas
Program Studi
Nama Peserta
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Golongan Darah
Agama
Status Marital
Warga Negara
Alamat
Propinsi
Kabupaten
Kode Pos
Status Tempat Tinggal
Menjadi Mahasiswa UNDIP Melalui
Status Beasiswa
Status Mahasiswa
Sumber Biaya
No HP/Telepon Rumah
E-Mail
Propinsi
Kabupaten
Nama Universitas
Status Universitas
Jurusan / Prodi
Tahun Masuk
Tahun Lulus
SKS yang diperoleh
IPK
Instansi Asal

: 99376120003
: SAINS DAN MATEMATIKA
: S2-BIOLOGI
: HENDRO CHRISTI SUHRY
: AMBON
: 16 Agustus 1992
: Pria
: O
: Protestan
: Belum Menikah
: Indonesia Asli
: MR CHR SOPLANIT
: MALUKU
: KOTA AMBON
: 97231
: Kamar Sewa
: Tes Lokal (Gasal)
: TIDAK
: Biasa
: Orang Tua
: 082187924500
: suhryhendro@yahoo.com
DATA PENDIDIKAN
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

MALUKU
KOTA AMBON
UNIVERSITAS PATTIMURA
Negeri
MIPA BIOLOGI
2010
2015
147
3.18
UNIVERSITAS PATTIMURA

Semarang, 25 Juli 2016

HENDRO CHRISTI SUHRY