Anda di halaman 1dari 11

LOGBOOK IMC

KATA PENGANTAR

Pelayanan keperawatan intensive/IMC merupakan suatu ruangan perawatan khusus setelah


ICU, sebelum pasien bisa dipindahkan ke ruang perawatan biasa. Pasien yg dirawat di ruang
intermediate care (IMC) yaitu pasien dengan kasus kegawatan yang beresiko tinggi dan
mengancam kehidupan sehingga memerlukan terapi intensif segera dan pemantauan alat-alat
canggih yang dipasang pada tubuh pasien, yang membutuhkan pelayanan yang optimal dan
membutuhkan pelayanan secara utuh serta menyeluruh atau total care, yaitu upaya yang dapat
dilakukan untuk membantu pasien yang sudah mulai ketergantungan dalam perawatan.
Perawat sebagai tenaga kesehatan professional mempunyai kesempatan paling besar untuk
memberikan pelayanan kesehatan khususnya asuhan keperawatan yang komprehensif meliputi
bio, psiko, sosio, spiritual. Perawat harus berupaya membantu memenuhi kebutuhan spiritual
pasien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh pasien.

LOG BOOK PENCAPAIAN KOMPETENSI


PERAWAT KLINIK/PK III-B IMC
NAMA :

I.

UNIT KERJA :

SISTEM PELAYANAN PASIEN


1.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
risiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu mengelola asuhan keperawatan
pasien kategori II
Pelaksanaan Sesuai SPO

No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5
2. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk mengelola dan mengatasi masalah dalam mengelola asuhan
keperawatan pasien kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

3.Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan risiko pasien serta menentukan tindak lanjut
pada waktu mengelola asuhan keperawatan pasien kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3
4
5

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

4.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
risiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu menerima pasien baru kategori II
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

5.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
risiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu menerima pasien bari kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

6.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu melakukan kolaborasi dengan tim
kesehatan pasien kategori II
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

7.Mengajarkan dan membimbing PK III-A melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan


pasien kategori I
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3
4
5

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

8.Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut
pada waktu melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan pasien kategori I
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

9.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu memindahkan pasien kategori I
antar ruangan perawatan
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

10.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk mengelola dan mengatasi masalah dalam
memindahkan pasien kategori I antar ruang perawatan
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

11. melakukan interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut
pada waktu memindahkan pasien kategori I antar ruang perawatan
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3
4
5

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

12.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi


dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu memberikan pendidikan
kesehatan pasien kategori II
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

13.Mengajarkan dan membimbing PK II-A untuk mengelola dan mengatasi masalah dalam
ememberikan pendidikan kesehatan pasien kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

14.Melakukan interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut
pada waktu memberikan pendidikan kesehatan pasien kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

15.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi


dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu mempersiapkan pasien
pindah/rujukan ke RS lain
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

16.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi


dan resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu memindahkan pasien ke ICU
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

II.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu dilakukan oengambilan sampel darah
arteri
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5
III.

KEBUTUHAN OKSIGENISASI

1. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut setelah pemasangan NPA
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
2. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut setelah dilakukan perawatan NPA
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

3. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut setelah dilakukan penghisapan sputum melalui NPA
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
4. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut setelah dilakukan perawatan tracheostomi
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
5. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut setelah penghisapan sputum melalui ETT/LMA/tracheostomi
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
6. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut dalam perawatan pasien pemakaian WSD
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
7. mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta menentukan
tindak lanjut dalam melakukan penggantian botol WSD/ darinage thorax
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

IV. KEBUTUHAN SIRKULASI


1. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu tindakan monitoring pasien setelah
tindakan angiografi
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5

2. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut pada waktu mempersiapkan dan mendampingi
dokter dalam melakukan tindakan defibrilasi eksternal
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
V.
1.

KEUTUHAN INTEGRITAS JARINGAN

Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan

resiko pasien serta menentukan tindak lanjut dalam melakukan perawatan luka kategori III
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3

VI. KEAMANAN DAN KESELAMATAN


1. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut dalam pemberian obat melalui syring pump
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3
4

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

2. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut dalam melakukan pemantauan pasien tindakan
pembedahan
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

TIDAK

1
2
3
4
5

VII. TINDAKAN MEDIK


1.Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan
resiko pasien serta menentukan tindak lanjut persiapan tindakan angiografi
Pelaksanaan Sesuai SPO
No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

1
2
3
4
5
2. Mengajarkan dan membimbing PK III-A untuk melakukan interpretasi, analisa kondisi dan resiko pasien serta
menentukan tindak lanjut dalam mempersiapkan pasien tindakan penggantian alat WSD/ drainage thorax
Pelaksanaan Sesuai SPO
No
1
2
3

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

YA

TIDAK

Tanda Tangan &


Nama Jelas
Karu/CM//PJ Shift

Anda mungkin juga menyukai