13

4. Skema Pathway
Cedera endotel :
interaksi antara fibrin
& platelet proliferasi
otot tunika media

Faktor resiko : obesitas,

perokok, hipertensi,
hiperlipidemia, umur

Endapan lipoprotein di
tunika intima

Lesi komplikata

Flaque fribosa

Aterosklerosis

Penyempitan /
obstruksi arteri
koroner

Penurunan aliran darah

arteri koroner

Iskemia miocard

Ketidakseimbangan
kebutuhan dengan
suplai O2 miocard

Infark miocardium

Metabolisme anaerob
meningkat (pH sel )

Invasi dan akumulasi

dari lipid

Kontraktilitas miocardium
& fungsi ventrikel kiri

Produk asam laktat

meningkat
Nyeri dada/angina

Perubahan
hemodinamik

Nyeri Akut

Penurunan perfusi
jaringan &
ketidakseimbangan
elektrolit

Kurang informasi
kondisi, prognosis
& pengobatan

Asidosis metabolik,
hipotensi, hipoksemia

Kurang

Cemas
Resti aritmia

Tekanan
ventrikel kiri
Kongesti
pulmonalis

Refleks simpatis
vasokontriksi
sistem retensi Na
& H2O
Daya kontaksi
jantung

Tekanan hidrostatis
Beban akhir
> tekanan osmosis ventrikel kiri &
daya dilatasi
Edema paru

Tidak
efektifnya

Resti
kelebihan

Gangguan potensial aksi

Suplai darah
ke jaringan
tidak efektif

Perubahan
elektrofisiologis

Komplikasi : GJK, Syok kardiogenik,

perikarditis, rupture jantung,
aneurisma jaringan, disfungsi otot
papilaris, tromboemboli

Penurunan
curah jantung

Kelemahan fisik

Sumber : Muttaqin (2009), Nurarif, Amin (2013)

Hipertrofi
ventrikel kiri
Pertukara
n gas tidak
efektif
Intoleransi
aktivitas