SKALA RESIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRIK

Parameter

Kriteria

Nila
i

Usia

< 3 tahun

3-7 tahun

7-13 tahun

13 tahun

Laki-laki

Perempuan

Diagnosis neurologi

Perubahan oksigenasi (diagnosis

respiratorik, dehidrasi, anemia,
anoreksia, sinkop, pusing, dll

Gangguan perilaku/psikiatri

Diagnosis lainnya

Tidak menyadari keterbatsan lainnya

Lupa akan adanya keterbatasan

Orientasi baik terhadap diri sendiri

Riwayat jatuh/bayi diletakan di tempat

tidur dewasa

Pasien menggunakan alat bantu/bayi

diletakan dalam tempat tidur
bayi/perabot rumah

Pasien diletakan pada tempat tidur

Area diluar rumah sakit

Dalam 24 jam

Dalam 48 jam

>48 jam atau tidak menjalani

pembedahan/sedasi/anestesi

Penggunaan multiple: sedative, obat

hipnosis, barbiturate, fenotiazi,
antidepresan, pencahar, diuretik, narkose

Penggunaan salah satu obat diatas

Penggunaan medikasi lainnya/tidak ada

medikasi

Jenis kelamin

Diagnosis

Gangguan kognitif

Faktor lingkungan

Pembedahan/sedasi/an
estesi

Pengguanaan medika
mentosa

Jumlah skor Humpty Dumpty

Skor

Skor assessment resiko jatuh : (skor minimum 7, skor maksimum 23)

Skor 7-11 : Resiko rendah
Skor 12 : Resiko tinggi

SKALA RESIKO JATUH MORSE UNTUK DEWASA

No

Resiko

Riwayat jatuh yang baru/dalam 3 bulan terakhir

Skala
Tidak = 0
Ya = 25

Alat bantu jalan

Nilai skor

Bedrest dibantu perawat

Penopang, tongkat/walker

14

Furniture

30

Memakai terapi heparin lock/IV

Tidak = 0
Ya = 25

Cara berjalan/berpindah

Normal/bedrest/imobilisasi

Lemah

15

terganggu

30

Status mental

Orientasi sesuaikan kemampuan diri

Lupa keterbatasan diri

15

Jumlah

Tingkat resiko ditentukan dengan cara:

Skor 0-24 : Tidak beresiko
20-50 : Resiko rendah
51 : Resiko tinggi (memakai gelang Orange)

SKALA RESIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY-SIDNEY SCORING

UNTUK GERIATRI
No

Parameter

Pasien
jatuh

Skrining

Jawaba
n

Apakah pasien datang ke rumah sakit

karena jatuh?

Ya/tidak

Jika tidak, apakah pasien jatuh dalam

2 bulan terakhir?

Ya/tidak

Keterangan
nilai

Salah satu
jawaban =
6

Skor

Status
mental

Apakah pasien delirium? (tidak dapat

membuat keputusan, pola pikir tidak
terorganisir, gangguan daya ingat)
Apakah pasien disorientasi? (salah
menyebutkan waktu, tempat, orang)
Apakah pasien mengalami agatasi?
(ketakutan, gelisah dan cemas)

Penglihata
n

Salah satu
jawaban =
14

Apakah pasien memakai kacamata?

Salah satu
jawaban =
1