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Prtica da ateno

farmacutica

Dra. Patrcia Sodr


Problemas Farmacoteraputicos

Ateno farmacutica responde a uma necessidade


farmacoteraputica do paciente por identificar, resolver
e prevenir problemas farmacoteraputicos
Cipolle et al
taxonomia dos problemas farmacoteraputicos

Paciente necessita de farmacoterapia adicional

Paciente esta usando farmacoterapia desnecessria

Paciente esta usando farmacoterapia inadequada

Paciente esta usando dose menor do medicamento que a


necessria
Paciente esta experimentando uma RAM

Paciente esta usando dose maior do medicamento que a


necessria
Paciente no esta cumprindo com seu tratamento
Problemas Farmacoteraputicos
relacionados com indicao

responsabilidade do farmacutico assegurar que h


indicao apropriada para todos os medicamentos que o
paciente esta usando
Cipolle et al

responsabilidade do farmacutico assegurar que todos os


medicamentos indicados apropriadamente, sejam utilizados
pelo paciente
Cipolle et al
Necessidade de farmacoterapia adicional

a circunstncia na qual o paciente esta sofrendo de uma


doena ou experimenta agravamento da condio e necessita
de farmacoterapia nova ou adicional.

Paciente apresenta condio no tratada

Paciente necessita de farmacoterapia com efeito


sinergstico ou para potencializar efeito de outra.

Paciente necessita de terapia profiltica ou preventiva


Necessidade de farmacoterapia adicional
Exemplo

Adolescente de 15 anos apresenta leso circular, pruriginosa, com


margem em relevo com ppulas centro plano. Leso aumenta de
dimetro rapidamente.

Homem, 65 anos, IMC = 29,1 Kg/m2 , com diagnstico de DM h mais


de 10 anos. Paciente refere uso contnuo regular de glibenclamida 10
mg de 12/ 12 h desde diagnstico. Refere cumprir medidas no
farmacolgicas. Perdeu 10 kg aps iniciar programa alimentar e
atividade fsica regular h 4 meses. Glicemia em jejum= 276 mg/dL

Mulher, 40 anos, refere cefalia com aura, unilateral e pulstil,


acompanhada de nusea e vmito, agravada por atividade fsica,
odores, luz e som. Refere que crise tem durao de 2 dias e
recorrncia semanal. Atualmente, utiliza nas crises, Ormigrein at
cessar a dor.
Farmacoterapia desnecessria
A farmacoterapia considerada desnecessria se no existe
nenhuma indicao mdica vlida para o uso de um
medicamento em particular para o paciente.

No existe indicao mdica vlida para farmacoterapia

Paciente apresenta problema de sade associado ao abuso de


droga ou uso de drogas recreacionais.
Terapia no farmacolgica mais apropriada para resolver o
problema.
Duplicao teraputica

Tratamento de RAM prevenvel associada ao uso de algum


medicamento.
Farmacoterapia desnecessria
Exemplos

Mulher, 26 anos, deseja adquirir Bactrim para tratar faringite


acompanhada de congesto nasal, sem febre associada, de
incio h 2 dias.

Mulher 55 anos, tratou episodio primrio de ulcera duodenal


com Ranitidina 150 mg por 6 meses, refere que apresenta,
atualmente, desconforto gstrico sempre aps consumo de
caf e nicotina, quer reiniciar terapia com ranitidina.

Mulher, 42 anos, sem fator de risco associado. Teve prescrito


hidroclorotiazida/amilorida 25 mg/2,5 mg,1xdia, para tratar
HAS, refere que ltima de medida feita em consultrio foi de
150 x90 mmHg.
Farmacoterapia desnecessria

Exemplo

Paciente, 32 anos, com prescrio de diclofenaco 50 mg de


8/8 h e meloxicam 7,5 mg/dia para tratar dor lombar,
decorrente de hrnia de disco.

Homem, 67 anos, em uso de Dibendril xarope para tosse


seca. Paciente referiu que sintoma de tosse iniciou aps uso
de Enalapril para tratar sua HAS ha 4 meses atrs.