Anda di halaman 1dari 1

STATUS NEUROLOGI

Nama Co-Ass :
Nama Pasien

Jenis Kelamin

Usia

Alamat

Tanggal Masuk

ANAMNESA
Keluhan Utama

Telaah

Riwayat Penyakit Terdahulu :


Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Pemakaian Obat

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum
a.

b. Vital Sign :
Tekanan Darah
HR
RR
Temperatur

Compos

:
:
:
:

Kesadaran :
Mentis
Somnolen
Sopor
Coma

mmHg
x/menit (reguler/irriguler)
x/menit (reguler/irriguler)
0
C

PEMERIKSAAN NEUROLOGI
Refleks Fisiologis
Reflek Patologis
Biceps
Triceps
Brachiradialis
KPR
APR

:
R

Laseque Sign
Kerniq Sign
Brudzimsky I
Brudzimsky II

:
:

:
:
:
:
:

Rangsang Meningeal
Kaku Kuduk

:
:
:
:

Diagnosa Sementara

Extremi
tas
Superio
r
Tromner
L
Hoffman
Leri
Mayer

:
:
:
:

Extremitas Inferior
Babinski
Oppenheim
Chaddok
Gordon
Gonda
Schaeffer

:
:
:
:
:
:

L
:

Anda mungkin juga menyukai