RESUME

AV SHUNT (CIMINO) CKD STAGE V ON HD REG

Disusun oleh:
ELIS PRAWATI
C 121 12 616

CI. INSTITUSI

CI. LAHAN

(........................................)

(........................................)

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2014
Central Operating Theater
Rumah Sakit Universitas Hasanuddin

RESUME
AV-SHUNT (CIMINO) PADA LENGAN SEBELAH KIRI

I. Informasi Umum
A. Biodata
Nama klien
: Tn. A
Tgl. lahir
: 02-07-1976/ 38 Tahun
No. RM.
: 02 80 06
Masuk COT
: Tanggal 20 November 2014
Diagnosa medis
: CKD STAGE V ON HD REG
Rencana tindakanoperasi : AV- Shunt (Cimino)
B. Alasan Masuk Rumah Sakit
Klien mengeluh sesak, Sesak dialami 2 bulan sebelum masuk rumah sakit namun
dirasakan memberat 2 hari sebelum masuk rumah sakit sesak dipengaruhi oleh aktivitas
C. Rencana Tindakan Bedah
1. Pengertian
AV-Shunt adalah penyambungan pembuluh darah vena dan arteri.
2. Tujuan
Memperbesar aliran darah vena supaya dapat digunakan untuk keperluan
hemodialisis
II.

Asuhan Keperawatan
1. Askep Pre operatif
Analisis data:
DS :
Pasien mengatakan ada perasaan takut menghadapi operasi
DO :
Pasien tampak gelisah dan cemas di ruangan pre operasi
Diagnosa keperawatan : Kecemasan berhubungan dengan kurang pengetahuan
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan selama di ruang pre operatif diharapkan
pasien dapat lebih tenang dan siap untuk menjalani operasi.
Intervensi keperawatan :
1) Gali penyebab kecemasan
2) Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya
3) Berikan informasi tentang prosedur operasi
4) Berikan semangat dan motivasi pada pasien
2. Askep Intra operatif
Analisa data
a.
Pengkajian
Tindakan operasi merupakan tindakan invasif.
Penggunaan instrumen bedah.

Central Operating Theater

Rumah Sakit Universitas Hasanuddin

 Penggunaan peralatan listrik (ESU).

Insisi pada mammae.
b.
Analisa data dan diagnosa keperawatan
Faktor risiko :
Tindakan invasif.
Penggunaan instrumen bedah.
Diagnose keperawatan : Resiko cedera/injuri
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan operasi ,klien tidak mengalami cedera/injury
KH:
Tidak terjadi cedera/luka bakar
Tidak tertinggalnya alat alat instrument di tubuh pasien
Intervensi Keperawatan
1.

Hitung dan pastikan jumlah pemakaian kasa,dan alat instrument dengan

2.

benar
Pastikan tidak ada alat atau kasa yang tertinggal dalam tubuh klien sebelum

3.
4.

luka ditutup
Gunakan peralatan listrik (ESU) sesuai aturan dan kebutuhan.
Atur tegangan listrik ESU sesuai indikasi

3. Askep Post operatif

Analisis data:
DO : Pasien tampak meringis kesakitan
DS : Pasien mengatakan sakit pada daerah pergelangan tangan tempat
pembedahan.
Diagnosa keperawatan: Nyeri berhubungan dengan prosedur pembedahan
Tujuan :

Nyeri berkurang sampai dengan hilang, dengan kriteria :

Klien tampak tenang
Skala nyeri 0 ( 0-10)

Intervensi
1)
2)
3)
4)

Pantau : Tekanan darah, nadi dan pernapasan setiap 4 jam.

Kaji intensitas nyeri.
Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman.
Ajarkan pasien teknis napas dalam dengan cara menarik napas perlahan
melalui hidung dan menghembuskan napas perlahan-lahan melalui bibir yang
dikerutkan.

Central Operating Theater

Rumah Sakit Universitas Hasanuddin

5) Berikan istirahat sampai nyeri hilang. Kurangi kebisingan dan sinar yang
terang. Jaga kehangatan pasien dengan selimut ekstra.
6) Kolaborasi pemberian analgetik.
III.

Evaluasi
Diagnosa 1
S : Klien mengatakan optimis bahwa operasinya berjalan lancar
O : Klien nampak tenang
Klien nampak selalu berdoa
Klien mampu mempertahankan interaksi/ hubungan sosial
A : Masalah teratasi
Diagnosa 2
S : O : Menggunakan tegangan .. volt
Tidak ada luka bakar pada kulit setelah operasi
Tidak ada alat dan kasa yang tertinggal ditubuh klien
A : Cedera/trauma fisik terhindari
Diagnosa 3
S : Klien mengatakan nyeri daerah operasi
O : Ekspresi klien tampak meringis
Terdapat nyeri tekan bekas operasi
Skala nyeri ringan ( 3 )
A : Nyeri belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5,6

Central Operating Theater

Rumah Sakit Universitas Hasanuddin