Anda di halaman 1dari 2

PROSEDUR ALTERNATIF PASIEN YANG

MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK


MUNGKIN DILAKUKAN
No. Dokumen : SPO/ / PKM-UM/2016
No. Revisi
:
SOP TanggalTerbit : 02 Januari 2016
Halaman
: /2
PUSKESMAS
UJAN MAS

Edy Johari, SKM.MM


19660622 198703 1 003

Pengertian

1. Alternatif adalah cara atau pilihan lain yang bisa dilakukan.


2. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
kasus penyakit atau masalah kesehatan yang di selenggarakan secara
timbal balik, baik secara vertical dalam arti dari satu strata sarana
pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya,
maupun secara horizontal dalam arti antar strata sarana pelayanan

2. Tujuan

kesehatan yang sama.


Sebagai acuan dalam menentukan alternatif penanganan pasien yang
memerlukan rujukan tetapi tidak mungkin dilakukan

Kebijakan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ujan Mas Nomor :

/PKM-

um/2016 Tentang Layanan Klinis


4. Referensi

Undang Undang Nomor. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

PERMENKES Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. Prosedur

Alat dan Bahan :


1. Rekam Medik Pasein
2. Alat tulis

6. Langkah-langkah

1.
2.
3.
4.
5.

Petugas melakukan pemeriksaan terhadap pasien.


Dari hasil pemeriksaan, pasien masuk kriteria yang harus dirujuk.
Petugas memanggil keluarga pasien ke ruang perawat.
Petugas menjelaskan keadaan pasien.
Petugas memberikan alternatif pilihan rumah sakit tujuan rujukan

yang bisa dipilih pasien atau keluarga pasien.


6. Jika pasien/keluarga pasien menolak untuk dirujuk, maka keluarga
pasien harus menandatangani pernyataan penolakan rujukan.
7. Pasien tetap menjalani perawatan di Puskesmas Ujan Mas dengan
menerima kemungkinan dampak terburuk yang akan terjadi.
7. Bagan Alir
8. Hal- Hal yang perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait
10. Dokumen Terkait

1. UGD
2. Instalasi Rawat Inap
1. Rekam Medik Pasien

PROSEDUR ALTERNATIF PASIEN


YANG MEMERLUKAN RUJUKAN
TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN

SOP

No. Dokumen
No. Revisi
TanggalTerbit
Halaman

: SPO/ / PKM-UM/2016
:
: 02 Januari 2016
: /2

PUSKESMAS
UJAN MAS
11. Rekam Historis

Edy Johari, SKM.MM


19660622 198703 1 003
No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai diberlakukan.