Ejercicios de AUTOEVALUACIN.

Soluciones a los
ejercicios.
1. Qu se entiende por infeccin nosocomial? Qu factores la
determinan?
Es la infeccin que:
- se adquiere durante la estancia hospitalaria;
- no es la causa que origin el ingreso.
Los factores que la determinan son:
- Husped: persona susceptible de adquirir la infeccin.
- Agente patgeno: microorganismo responsable de la infeccin.
- Ambiente hospitalario: el personal y los visitantes; el instrumental y la
actividad
asistencial.
2. Explica brevemente qu es la Epidemiologa y qu es la cadena
epidemiolgica.
Epidemiologa: parte de la Medicina que se encarga de estudiar cmo se
distribuye
la enfermedad entre la poblacin y qu factores estn relacionados con su
aparicin.
Cadena epidemiolgica: conjunto de elementos que constituyen todo proceso
infeccioso (fuente de infeccin, mecanismo de transmisin y husped
susceptible).
3. Expn la clasificacin de los mecanismos de transmisin segn el
medio
de transmisin. Explica los aspectos fundamentales referidos a cada
categora.
- Transmisin por contacto:
. la de mayor frecuencia.
. Se produce por:
- contacto directo: el germen pasa del husped infectado al husped
susceptible a travs del contacto entre dos superficies.
- por contacto indirecto: la transmisin ocurre a travs de objetos inertes.
- Transmisin por gotas: el agente infeccioso se deposita directamente en la
mucosa del husped susceptible.
- Transmisin por aerosol: se produce por diseminacin de partculas de
tamao
inferior a cinco micras que pueden suspenderse en el aire y transportarse a
mayores distancias.
- Transmisin por medio de un vehculo: los microorganismos se transmiten a
travs de agua, alimentos, medicamentos,...
- Transmisin por vectores: a travs de mosquitos, moscas, ratas,... Muy poco
frecuente dentro del ambiente hospitalario.

4. Expn los tres niveles de la jerarqua de medidas encaminadas a

disminuir
el riesgo de transmisin de infecciones segn su nivel de eficacia. Cita al
menos dos de estas medidas segn cada nivel.

- Grado I. Eficacia probada.

- Grado II. Eficacia lgica sugerida por la experiencia.
- Grado III. Eficacia dudosa.
SE DEBEN CITAR AL MENOS DOS DE ESTAS MEDIDAS PARA CADA
NIVEL.
5. Comenta esta frase.
El lavado de manos no es importante en la prevencin de infecciones.
La afirmacin es falsa. El lavado de manos es:
. la medida ms eficaz para evitar la transmisin de enfermedades;
. conlleva una reduccin importante de infeccin nosocomial si se lleva a cabo
correctamente y en las ocasiones en que est indicado.

6. Enumera las diferencias entre el lavado de manos higinico, el

antisptico
y el quirrgico.
SE DEBE EXPLICAR QUE EXISTEN DIFERENCIAS TANTO EN LOS
MATERIALES
NECESARIOS COMO EN LA TCNICA A EMPLEAR.
Materiales:
- En el lavado higinico, el jabn no precisa de antisptico mientras que en los
otros dos s.
- El lavabo debe estar provisto de un sistema que accione el grifo sin necesidad
de
tocarlo con las manos y el secado debe ser en condiciones de asepsia con
toalla
estril en el caso del lavado quirrgico.
Tcnicas:
- La duracin del lavado quirrgico es mucho mayor que en los otros tipos de
lavado y adems incluye una correcta limpieza de uas.
7. Indica cuatro situaciones en las que sea preciso un lavado higinico de
manos.
- Antes y despus de atender al paciente para prestarle cuidados.
- Despus de quitarnos los guantes.
- Siempre que se haya tocado una superficie que pueda estar contaminada.
- Al entrar y salir del hospital.
8. Qu es el aislamiento? Qu fines perseguimos con l?
El aislamiento es la separacin de un individuo en el medio hospitalario para
evitar la
transmisin de enfermedades.
La finalidad es intentar interrumpir la cadena epidemiolgica al separar la
fuente o
reservorio y cortar el mecanismo de transmisin.
9. Enumera los tipos de aislamiento y cundo es necesario cada uno de
ellos.

Aislamiento respiratorio: es necesario cuando la va de transmisin de

grmenes es
el aire o las gotas que se emiten al toser o estornudar.
Aislamiento entrico: para prevenir la transmisin de enfermedades a travs de
contacto directo o indirecto con heces infectadas o a travs de contacto con
objetos
contaminados por estas heces.
Aislamiento cutneo mucoso: es necesario aplicarlo para las enfermedades
que se
transmiten por contacto directo con grandes heridas infectadas, quemaduras
extensas contaminadas y drenajes purulentos.
Aislamiento protector o inverso: es necesario en casos de pacientes que sufren
una
deficiencia en su sistema de defensa (aqullos que han sido trasplantados, que
estn en tratamiento con quimioterapia, que padecen leucemias,...) para
protegerlos
del entorno y evitar que se les transmita alguna infeccin.
Aislamiento estricto: enfermedades que se transmiten por contacto directo y por
va
area.
10. Qu son las medidas de precaucin universales y para qu se
utilizan?
Enumera algunas de ellas.
Son medidas que todo personal sanitario debe observar cuando le presta
atencin
sanitaria o cuidados a un paciente. Sirven para evitar la transmisin de
infecciones y
contaminacin.
Algunas de estas medidas son:
- Lavado de manos antes y tras atender al paciente.
- Uso de guantes, bata y otros productos de barrera siempre que haya contacto
con sangre u otros productos biolgicos.
- Gran precaucin con los objetos corto-punzantes .
- En caso de accidente con exposicin a sangre u otros fluidos se contactar
con el
servicio de Medicina Preventiva para tomar las medidas pertinentes.
11. Cules son las prendas de aislamiento o barrera? Para qu se
utiliza
cada una de ellas?
- Bata: se utiliza para impedir la contaminacin del uniforme de trabajo y/o para
evitar la transmisin de grmenes desde la ropa de trabajo al paciente.
- Guantes: se utilizan para evitar contaminar y ser contaminados.
- Mascarilla: se utiliza para proteger de la infeccin en los dos sentidos:
- Evitamos que grmenes del aire pasen a nuestras vas respiratorias
protegindonos a nosotros mismos.
- Evitamos que al hablar y respirar seamos nosotros los que lanzamos
grmenes al ambiente.

- Gorro y calzas: se utilizan principalmente en quirfanos, aislamientos estrictos

y
unidades de pacientes crticos.
- Gafas y pantallas: se utilizan para proteger la mucosa conjuntival de
salpicaduras de sangre u otros lquidos biolgicos, de aerosoles y de
sustancias
voltiles. Tambin se usarn siempre que se utilice teraputica con lser,
electrocoagulacin y nitrgeno lquido.
12. En qu orden debemos colocarnos las prendas de aislamiento?
Bata. 5
Mascarilla. 3
Gorro. 2
Calzas. 1
Guantes. 6
Gafas o pantalla. 4
13. En el cuadro de doble entrada que te facilitamos a continuacin,
indica
qu medida debemos observar para cada tipo de aislamiento:
TIPOS DE AISLAMIENTO
MEDIDAS Estricto Respiratorio Entrico Protector Cutneo
Hab. Individual S S En nios S Deseable
Bata S NO S S NO
Mascarilla S S NO S NO
Lavado manos S S S S S
Guantes S NO S S S
Fmites Desinf. Desinf. Desinf. Desinf. Desinf.

14. Haz un esquema con los distintos tipos de residuos sanitarios segn
la
clasificacin general de los mismos.
CLASIFICACIN GENERAL
GRUPO I
Asimilables a Urbanos No presentan Riesgo
GRUPO II
Sanitarios No Especficos Solo Riesgo en el Centro
GRUPO III
Sanitarios Especficos Residuos Infectados o Peligrosos
GRUPO IV
Con Normas Especiales Riesgo Medioambiental y para la salud

15. Qu diferencia existe entre la gestin clsica y la gestin avanzada

de
residuos sanitarios?
Gestin clsica: considera a todos los residuos igual de peligrosos y los trata
por
igual sin ninguna segregacin.
Gestin avanzada: trato especial y con medidas de precaucin especiales a
residuos
que presentan riesgo real para las personas o para el medio ambiente. Los que
no
se consideran de riesgo reciben un trato similar al de los residuos urbanos.
16. Explica brevemente el tratamiento y eliminacin de los residuos
sanitarios
segn el tipo al que pertenezcan.
- Tipo I: Se recogen en bolsas de color negro que se vierten en contenedores
homologados. Se eliminan en vertederos controlados como los residuos slidos
urbanos.
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- Tipo II: Se recogen en bolsas de color verde que se vierten en contenedores
homologados. Se eliminan en vertederos controlados o se incineran.
- Tipo III: Traumticos: en contenedores rgidos identificados. No traumticos:
en
bolsas de color rojo y en contenedores hermticos. Eliminacin: incineracin o
esterilizan y desinfeccin (mediante autoclave, irradiacin, microondas...) y
posterior tratamiento similar al de los asimilables a urbanos.
- Tipo IV: Eliminacin segn su normativa especfica. Radiactivos: deben
permanecer almacenados en un lugar preparado hasta que pierdan la radiacin
y
luego son incinerados. Citotxicos: se eliminan mediante neutralizacin qumica
o
incineracin.

17. Dnde se generan los residuos contaminados con sustancias

radiactivas?
Quin se encarga de su eliminacin?
Se generan en los servicios de Medicina Nuclear. Se encargan de su
eliminacin,
generalmente, empresas especializadas en este tipo de residuos.