PUSKESMAS SADABUAN JL.H.M. Syukur Soritua No. Telp. (0634) PADANGSIDIMPUAN MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN No
Jenis kegiatan
Penilaian kinerja pelayanan klinik
Rincian kegiatan Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dan menyusun profil indikator Menyusun panduan penilian kinerja pelayanan klinis
Waktu pelaksanaan juni 2016
Monitoring pelaksanaan Indikator mutu layanan klinis dan sasaran pasien sudah dipilih dan ditetapkan. Menyusun profil indikator belum dilakukan
Juli 2016
Panduan kinerja pelayanan
klinis berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No 857/Menkes/SK/IX/2009
Juni s/d Des
2016 mulai Juli s/d des 2016
Data harian indikator mutu
sudah berjalan Belum terlaksana
Evaluasi Indikator mutu yang sudah ditetapkan dijadikan acuan untuk meningkatkan mutu layanan klinis sudah terlaksana sebagian
Mencatat data sensus harian
Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinik
Belum terlaksana
Sasaran keselamatan pasien
Melaksanakan analisis kinerja pelayanan klinik
mulai Juli s/d
Des 2016
Belum terlaksana
Belum terlaksana
Melaksanakan tindak lanjut
hasil analisis kinerja pelayanan klinik
mulai Juli s/d
Des 2016
Belum terlaksana
Belum terlaksana
Membuat panduan sistem
pencatatan dan pelaporan keselamatan pasien
Juni 2016
Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya
Pasien Rumah Sakit (patient safety) Departemen Kesehatan RI 2006 dan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/Menkes/Per/VIII/2011
Memonitor pencapaian sasaran keselamatan pasien
Juli 2016
Monitoring sementara berjalan
Belum terlaksana
Membuat pencatatan dan
pelaporan sentinel, KTD, dan KTC
Jan s/d des
2016
monitoring pencatatan sejak
januari 2016. Monitoring pelaksanaan mulai Juni 2016
sementara berjalan
Membuat analisis kejadian
sentinel, KTD, dan KTC
Juni s/d Des
2016
Analisis kejadian KTD dan
KTC sudah dilakukan
Kejadian KTD dan KTC
yang terjadi karena tidak ada tanda atau peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian yang tidak diinginkan
Melakukan tindak lanjut
hasil analisis kejadian keselamatan pasien
Manajemen resiko
Juni s/d Des
2016
Tindak Lanjut hasil analisis
kejadian sudah terlaksana
Tindak lanjut untuk
menangani kejadian yang tidak diinginkan dengan memberi sticker atau tanda peringatan diarea yang potensial terjadi kejadian.
Melaksanakan identifikasi resiko
pelayanan klinis
Juni s/d des
2016
Identifikasi resiko pelayanan klinis sementara dimonitoring
sudah terlaksana
Melakukan analisis resiko
pelayanan klinis
Juni s/d Des
2016
sudah terlaksana
sudah terlaksana
Menyusun rencana tindak lanjut
Juni s/d Des
2016
sudah terlaksana
sudah terlaksana
sementara berlangsung
sudah terlaksana
Melaksanakan rencana tindak lanjut Juni s/d Des
2016
Diklat PMKP
Permintaan ke Dinkes untuk
pelaksanaan diklat PMKP
Okt 2016
belum terlaksana
belum terlaksana
Peningkatan mutu pelayanan UGD
Identifikasi resiko pelayanan UGD
Juni s/d Des
2016
Monitoring resiko yang
muncul karena pelayanan yang diberikan tidak tepat, kurang cepat atau tidak sengaja mencederai pasien
Sudah terlaksana
Analisis resiko dan tindak lanjut
Juli s/d Des
2016 Juli s/d Des 2016
Petugas menggunakan APD dalam memeriksa pasien
Penggunaan APD kurang maksimal
Penggunaan infonrment concent kadang tidak dilakukan
Penggunaan belum maksimal
Pemantauan penggunaan APD
Penggunaan informent concent
Peningkatan mutu pelayanan rawat inap
Identifikasi resiko pelayanan rawat
inap
Juni s/d Des
2016
Identifikasi resiko pelayanan rawat inap sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Analisis dan tindak lanjut
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan penggunaan APD
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Peningkatan mutu pelayanan persalinan
Pemantauan terjadinya phleibitis
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan pelaksanaan on call
dokter
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan pelaksanaan instruksi
dokter oleh perawat
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Identifikasi resiko pelayanan
dipersalinan
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Analisis dan resiko pelayanan
dipersalinan
Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan penggunaan APD
Juni s/d Des
2016 Juni s/d Des 2016
Sudah terlaksana
Sudah terlaksana
Pemantauan kematian ibu dan anak, Juni s/d Des
2016
Sudah terlaksana
Pemantaun IMD pada bayi
Sudah terlaksana Sudah terlaksana Sudah terlaksana
