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Su gua de

Medicamentos para la artritis reumatoide

Nosotros vivimos con la artritis reumatoide.

Su gua de

Medicamentos para la artritis reumatoide

Captulo1. Pgina4
Qu es la artritis reumatoide?

Captulo2. Pgina6
Cmo le pueden ayudar los medicamentos para la artritis reumatoide?

Captulo3. Pgina10
De qu manera puede aprovechar al mximo la consulta mdica?

Captulo 4. Pgina12
Cmo ayuda con su artritis reumatoide una alimentacin sana y ser activo?

Pgina14
Informacin adicional sobre los medicamentos para la artritis reumatoide

El mdico me dijo: t vencers a esta enfermedad,


ella no te vencer a ti.

- Susan, 50aos de edad

Su gua de medicamentos para la artritis reumatoide (Your Guide to Rheumatoid Arthritis Medicines)

Obtener informacin sobre la artritis reumatoide.


Comprender cmo le pueden ayudar los medicamentos para la artritis reumatoide.
Elegir los medicamentos apropiados para usted
con la ayuda de su mdico.
Tener una consulta mdica exitosa.
Mantenerse activo y alimentarse de manera
saludable con artritis reumatoide.
Encontrar ms informacin sobre la artritis
reumatoide.

ndice

Esta gua le ayudar a:

2|3

Captulo1

Qu es la artritis reumatoide?
Qu es la artritis reumatoide?
Cuando tiene artritis reumatoide, el sistema inmunitario, que generalmente combate la infeccin,
ataca por dentro de las articulaciones y causa
inflamacin. Las articulaciones inflamadas pueden
hincharse, ponerse rgidas y ser dolorosas. Las articulaciones pequeas de las manos y los pies son,
por lo general, las primeras en ser afectadas.
Una vez que contrae artritis reumatoide, no se ir
jams. La tendr de por vida. Los medicamentos
pueden mejorar el dolor y la rigidez de las articulaciones y evitar el dao permanente en las articulaciones.

Cmo se contrae la artritis


reumatoide?
Nadie sabe con certeza qu causa la artritis reumatoide. Es muy probable que sea una combinacin de sus genes y el entorno. Fumar tambin
aumenta las posibilidades de contraer artritis reumatoide.

Cmo afecta al cuerpo la artritis reumatoide?


Causa hinchazn, calor y dolor en las articulaciones.
Daa de manera permanente a las articulaciones.
Causa inflamacin de los ojos, los vasos sanguneos o los pulmones.
Debilita los huesos (osteoporosis).
Causa anemia (nmero reducido de clulas sanguneas).
Produce una sensacin de cansancio.
Provoca fiebre.
Genera cambios en su peso.
Hace que se sienta triste o deprimido.

Cualquier persona puede contraer artritis reumatoide.


Se puede contraer a cualquier edad.
Las mujeres tienen de dos a tres veces ms probabilidades que los hombres de contraer artritis reumatoide.

Existe cura para la artritis reumatoide?


No hay medicamentos que puedan curar la artritis
reumatoide, pero los medicamentos pueden retrasar el
dao en las articulaciones y aliviar el dolor. La mayora
de las personas deben tomar pldoras, ponerse inyecciones o recibir medicamentos por vena (intravenosa
[i.v.]).

Cundo debera comenzar a tomar medicamentos para la artritis reumatoide?

Captulo1

Quin contrae artritis reumatoide?

Qu es la artritis reumatoide?

Incluso volv a China para tratar de conseguir una


cura para esto porque...pensaba que haba una cura.
- Joan, 25
aos de edad

Es importante comenzar a tomar los medicamentos para la artritis reumatoide en cuanto


su mdico le comunique que tiene esta enfermedad.
Las personas que toman medicamentos desde la etapa inicial pueden realizar las actividades diarias de mejor manera que aquellos
que esperan para comenzar su tratamiento.
Adems, es menos probable que los que
empiezan antes tengan dao permanente en
las articulaciones.

Las personas con artritis reumatoide


tienen otros problemas de salud?
S, algunos tienen otros problemas. Usted podra tener un
mayor riesgo de contraer las siguientes enfermedades:
Enfermedades cardacas.
Ciertos tipos de cncer
(linfoma, un cncer de sangre).
Fractura de huesos debido a la osteoporosis.

4|5

Captulo2
Cmo le pueden ayudar los medicamentos para la artritis reumatoide ?
Existen diferentes tipos de medicamentos para la artritis reumatoide. Esta gua trata
sobre los medicamentos que pueden reducir la hinchazn y ayudar a evitar el dao
en las articulaciones. No incluye informacin sobre los medicamentos de venta sin
prescripcin mdica (como Tylenol o Advil ), analgsicos ni esteroides, que ayudan
a tratar los sntomas de la artritis reumatoide, pero no previenen el dao.

Los medicamentos para la artritis


reumatoide ofrecen los siguientes
beneficios:
Alivian el dolor y la hinchazn en las articulaciones.
Retrasan los cambios en las articulaciones,
con ms frecuencia, en las manos y los pies.
Mejoran la calidad de vida.
Su mdico puede ayudarle a elegir los mejores
medicamentos para usted. Si un medicamento no
funciona, tiene otras opciones.

A veces no entiendo por qu debo


tomar medicamentos, pero luego recuerdo lo que sufro sin ellos.

Mara, 40aos de edad

Qu puede sucederles a las manos y los pies de las personas que tienen artritis reumatoide?
Hinchazn en las
articulaciones de leve
a moderada

Dao permanente
en las articulaciones

Situacin ms probable si toma


medicamentos desde la etapa inicial

Situacin ms probable si los


medicamentos no hacen efecto

Situacin ms probable si
no toma medicamentos

El dao permanente
es menos probable si
la enfermedad est
controlada con
medicamentos. Por
esta razn, es importante
empezar a tomar los
medicamentos para la
artritis reumatoide en
cuanto su mdico le
comunique que tiene
esta enfermedad.
Fotografas reimpresas con autorizacin
del Colegio Estadounidense
de Reumatologa
(American College of Rheumatology)

Cmo le pueden ayudar los medicamentos para la artritis reumatoide?

Captulo2

Articulaciones
normales

6|7

Cmo encontrar el medicamento


apropiado para usted?
Existen diferentes medicamentos para la artritis reumatoide.
Puede tomar medicamentos para la artritis reumatoide de la
siguiente manera:

Referencias

= Se toma en la casa

= Se proporciona en el
= consultorio mdico u
hospital.

Por boca (va oral)


A travs de una inyeccin (en el abdomen o muslo)
Por vena (intravenosa (en las venas) [i.v.]).

Las investigaciones mdicas demuestran que la mayora de los medicamentos para la


artritis reumatoide funcionan prcticamente de la misma manera cuando se administran de
manera individual. La mayora de las personas con artritis reumatoide deben tomar ms de
un medicamento. Recibir dos o ms medicamentos juntos (como pldoras e inyeccin), a
veces, funciona mejor que recibir solo uno. A menudo, los mdicos combinan los medicamentos para la artritis reumatoide que se presentan en esta gua con esteroides y pldoras
antiinflamatorias.
Es posible que deba probar distintos medicamentos para la artritis reumatoide hasta encontrar el apropiado para usted. Cada paciente es diferente. Ni usted ni su mdico sabrn
si un medicamento funcionar para usted hasta que lo pruebe.

Los medicamentos realmente pueden ayudarle. Existen muchos medicamentos entre los cuales puede elegir.
- Jos, 69aos de edad

Cada medicamento tiene diferentes efectos secundarios. Su mdico debe hablar con usted acerca de
los efectos secundarios de cada medicamento. Si no comprende los efectos secundarios, hable con su
mdico. Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos para la artritis reumatoide incluyen malestar estomacal (como nuseas o diarrea), sntomas del resfriado o sarpullido.
Algunos efectos secundarios graves muy poco frecuentes son los siguientes:
Infecciones que requieren que usted permanezca en el hospital y que le administren antibiticos por
va intravenosa.
Algunos tipos de cncer (de piel o sangre).
Las consultas con el mdico que trata su enfermedad y los anlisis de sangre pueden ayudarle a identificar los efectos secundarios de los medicamentos. Es importante trabajar junto con su mdico de
artritis reumatoide para ayudar a prevenir los efectos secundarios.
La presencia de un efecto secundario no significa que debe dejar de tomar los medicamentos.
Siempre debe consultar con su mdico si tiene alguna duda y antes de dejar de tomar un medicamento. La mayora de los efectos secundarios no son emergencias, pero llame a su mdico o
al personal de enfermera de inmediato si tiene fiebre o nuevos episodios de tos.

Est pensando en la posibilidad de tener un beb?


Algunos medicamentos para la artritis reumatoide pueden causar
graves defectos de nacimiento para el beb. Debe hablar con su
mdico antes de planificar un embarazo, ya sea hombre o mujer.

Captulo2

Al igual que muchos otros medicamentos, los medicamentos para la artritis reumatoide tambin presentan efectos secundarios. La mayora de las personas tendr, al menos, un efecto secundario producido
por los medicamentos para la artritis reumatoide.

Cmo lo pueden ayudar los medicamentos para la artritis reumatoide?

Cules son algunos de los efectos secundarios de los


medicamentos para la artritis reumatoide?

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Captulo3
De qu manera puede aprovechar al mximo la consulta mdica?

Preparacin para la consulta mdica


Traiga todos los medicamentos a la consulta mdica.

Incluya vitaminas, medicamentos sin prescripcin y medicamentos herbales.


Anote todas las preguntas que desea hacerle a su doctor antes de la consulta.

Haga una lista de los efectos secundarios de sus medicamentos.

Su lista de preguntas.
Si tiene algn dolor.
Si siente rigidez (tensin en las articulaciones).
Qu tan bien duerme.
Su estado de nimo (cmo se siente).
Su capacidad para hacer las actividades diarias, como vestirse, cocinar o baarse.
Los problemas para conseguir o tomar los medicamentos.
Los efectos secundarios de los medicamentos.
Las visitas al hospital, la sala de emergencia o consultas con otros doctores.

Compartir esta informacin les ayudar a usted y a su doctor a tomar


buenas decisiones juntos.

Captulo3

Dgale a su mdico si est embarazada o si usted o su pareja tienen planeado


un embarazo.

De qu manera puede aprovechar al mximo la consulta mdica?

Durante la consulta, es importante que le mencione lo


siguiente a su doctor:

Me siento muy bien porque el doctor y yo conversamos mucho.


Y el doctor siempre tiene respuestas a mis preguntas. Yo confo
en mi doctor.
- Eva, 32aos de edad

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Captulo4
Cmo ayuda con su artritis reumatoide una alimentacin sana y ser activo?

Mantenerse fsicamente activo puede ayudarle con su artritis reumatoide, ya que disminuye el dolor y
mejora la funcin fsica.
Puede hacer diferentes tipos de ejercicio para mejorar los sntomas de la artritis reumatoide:
Ejercicio aerbico, como caminar o bailar.
Ejercicio de fortalecimiento muscular, como levantar
pesas livianas.
Ejercicio acutico, como natacin o clases de ejercicio acutico especiales para la artritis.
Adems de hacer ejercicio por su cuenta, su doctor puede
mandarlo a un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta.
Los terapeutas ocupacionales pueden aconsejarle
sobre cmo hacer las actividades diarias (entre ellas,
vestirse, cocinar y limpiar) con menos dolor.
Los fisioterapeutas pueden ayudarle con el funcionamiento de las articulaciones, la fuerza y la salud
en general. Ellos pueden implementar diferentes
tcnicas, como ejercicios, calor/fro o masajes para
disminuir el dolor y mejorar su capacidad para hacer
sus actividades diarias.

Puede buscar otras opciones que le


hagan sentirse bien. Me obligo a hacer
actividad fsica todos los das. Simplemente el estar al aire libre en la maana me ayuda.

- Ed, 49aos de edad

Las personas con artritis reumatoide tienen mayor riesgo de contraer enfermedades cardacas. Llevar una dieta saludable es una de las claves ms importantes que
le ayuda a tener un corazn sano y vivir ms tiempo.

Cules son algunas formas de


alimentarse de manera saludable?
Comer pequeas porciones.
Preparar los alimentos de manera saludable.
Comer ms frutas y verduras.
Consumir calcio y vitaminaD provenientes de
la leche, el yogur y las verduras de hojas verdes.
No tiene que pasar hambre ni dejar de comer sus alimentos preferidos.

De qu manera puede beneficiarse


de una alimentacin saludable?

LCTEOS

Cmo ayuda con su artritis reumatoide una alimentacin sana y ser activo?

De qu manera puede ayudarme


una alimentacin saludable?

Una alimentacin saludable le ofrece lo siguiente:


Ms energa.
Le ayuda a perder peso.
Disminuye su presin alta y colesterol.
Disminuye el riesgo de tener un ataque del corazn.

FRUTAS

VERDURAS

GRANOS

PROTENAS

El plato saludable: Piense que su plato est dividido en distintas secciones. Una
mitad es para las verduras y las frutas, y la otra mitad para las protenas (como la
carne, el pescado, los huevos o los frijoles) y los granos (como las pastas, el pan,
las tortillas o el arroz).

Captulo4

Mantiene sus huesos sanos y fuertes.

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Informacin adicional sobre los medicamentos para la artritis reumatoide


PLDORAS (pastillas)

Con qu frecuencia
lo toma?

Hidroxicloroquina
(Plaquenil)

Leflunomida
(Arava)

(Rheumatrex o Trexall)

Metotrexato*

Sulfasalazina
(Azulfidine)

Una vez al da

Una vez al da

Una vez por semana

Dos veces al da

Quines no pueden
tomar medicamentos?
Precio promedio

O
AD
G
H

O
AD
G
H

por mes$

$30 a $195

$430 a $675

$35 a $395

O
AD
G
H

$20 a $155

Malestar estomacal, diarrea, dolor de cabeza, sarpullido,


inflamacin del hgado, sntomas del resfriado

Efectos secundarios
comunes

Malestar estomacal,
diarrea

Efectos secundarios
poco comunes pero serios
(1 de cada 100)

Problema en los ojos

Problema grave
del hgado

Inflamacin
pulmonar

Sarpullido grave,
bajos recuentos de
clulas sanguneas

1955

1998

1988

1996

Ao en que la FDA lo
aprob para el artritis
reumatoide

*Tambin disponible en inyeccin.

INYECCIONES

Con qu frecuencia
lo toma?

Adalimumab
(Humira)

Certolizumab
(Cimzia)

Etanercept
(Enbrel)

Golimumab
(Simponi)

Cada dos semanas

Cada dos semanas

Una vez por semana

Una vez por mes

$1,830

$3,510

$1,865

$1,985

Quines no pueden
tomar medicamentos?
Precio promedio
por mes
$

Efectos secundarios
comunes

Enrojecimiento o dolor donde la aguja penetra la piel, malestar estomacal,


dolor de cabeza, mareos, presin alta.

Efectos secundarios
poco comunes pero
serios (1 de cada 100)

Reactivacin de la tuberculosis, infeccin grave que necesita la aplicacin de antibiticos


por vena en el hospital o cncer (la mayora de las veces de piel o de sangre, como linfoma).

Ao en que la FDA lo
aprob para la artritis
reumatoide

2002

2008

1998

2009

Abatacept*
(Orencia)

Infliximab
(Remicade)

Rituximab
(Rituxan)

Tocilizumab
(Actemra)

Cada cuatro semanas

Cada ocho semanas

Dos veces en un lapso


de dos semanas

Cada cuatro semanas

Precio promedio
por mes

$1,185 a $2,365

$790 a $3,765

$1,105

$1,115 a $2,230

Efectos secundarios
comunes

Reaccin a la infusin, malestar estomacal, dolor de cabeza, mareos, presin alta.

Efectos secundarios
poco comunes pero
serios (1 de cada 100)

Reactivacin de la tuberculosis, infeccin grave que necesita la aplicacin de antibiticos por vena
en el hospital o cncer (la mayora de las veces de piel o de sangre, como linfoma), o reaccin
grave al medicamento por la vena.

INTRAVENOSA
(en la vena)

Con qu frecuencia
lo toma?
Quines no pueden
tomar medicamentos?
$

Ao en que la FDA lo
aprob para la artritis
reumatoide

2005

1998

2006

2010

*Tambin disponible en inyeccin.


= Tuberculosis

= Causa defectos de nacimiento

= No combinar con alcohol

= Hogar

O
AD
G
H

= Riesgo de defectos de
nacimiento desconocido

= Consultorio mdico u hospital

= Puede ser peligroso si tiene alguna


enfermedad del higado

Los precios se basan en el Libro Rojo sobre


Medicamentos 2010 (2010 Drug Topics Red Book).
El costo real depender de la dosis y de su seguro.

Mdico:
Nmero de telfono:
Correo electrnico:

Informacin adicional

Mis contactos y nmeros de telfono importantes

Farmacia:
Nmero de telfono:
Correo electrnico:

Personal de enfermera o intrprete:


Nmero de telfono:
Correo electrnico:

Miembro de la familia:
Nmero de telfono:
Correo electrnico:

Otro:
Nmero de telfono:
Correo electrnico:
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Dnde puedo obtener ms informacin sobre la artritis reumatoide?

Pregntele a su mdico si tiene dudas.


A continuacin, se detallan algunas otras fuentes de informacin:
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesquelticas y de la Piel
(National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, NIAMS)
http://www.niams.nih.gov/

Hojas informativas disponibles en ingls, chino y espaol

Publicaciones en audio tambin disponibles en ingls, chino y espaol.
Sitio web del Colegio Estadounidense de Reumatologa (en Recursos para los
pacientes [Patient Resources]):
http://www.rheumatology.org/

Informacin disponible en espaol e ingls.
Arthritis Foundation:
http://www.arthritis.org

Informacin disponible en espaol: http://www.arthritis.org/espaol

De dnde procede la informacin de esta gua?


Esta gua es una adaptacin de la publicacin Medicamentos para la artritis reumatoide: Una gua para adultos (Rheumatoid
Arthritis Medicines: A Guide for Adults), producida en 2008 por Eisenberg Center en la Universidad de Ciencias de la Salud de
Oregn (Oregon Health Science University) con el financiamiento de la Agencia para la Investigacin y la Calidad del Cuidado
de la Salud de Estados Unidos (Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ). Los investigadores del Eisenberg Center resumieron una investigacin de 156estudios sobre medicamentos para la artritis reumatoide. Para obtener una copia
electrnica de esa gua en ingls, espaol o chino, visite www.effectivehealthcare.ahrq.gov o llame al Centro de Publicaciones de la AHRQ: (800) 358-9295. Solicite el nmero de publicacin 08-EHC004-2A de AHRQ.

Su gua de medicamentos para la artritis reumatoide (Your Guide to Rheumatoid Arthritis Medicines) fue elaborada por Jennifer Barton (MD), Edward Yelin (PhD), Gina Evans-Young, Laura Trupin (MPH), John Imboden (MD) y Dean Schillinger (MD), con
aportes de Dana Ragouzeos y Jennie Anderson (MS) y el financiamiento de AHRQ. Varias personas con artritis reumatoide y
reumatlogos ayudaron a escribir y revisar esta gua. Agradecemos tambin a Christopher J. Koening (PhD), Catalina Soria y
Lei-Chun Fung. Fotografas de Lena Zhang y Andrew Lin. Diseado por Timothy Morse.