FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN

La funcin de la circulacin consiste en atender las necesidades

del organismo:
o Transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo
o transportar los productos de desecho
o transportar las hormonas de una parte del organismo a otra
o mantener un entorno apropiado en todos los lquidos
tisulares del organismo para lograr la supervivencia y
funcionalidad optima de las clulas.
Circulacin mayor y menor
o Funcin de las arterias: trasnportar la sangre con una
presin alta hacia los tejidos, motivo por el cual tienen unas
paredes vasculares fuertes y unos flujos sanguneos
importantes con una velocidad alta.
o Arteriolas son las ltimas ramas pequeas y actan
controlando los conductos a travs de las cuales se libera la
sangre de los capilares. Paredes musculares fuertes que
pueden cerrarlas por completo o dilatar los vasos varias
veces, con lo que pueden alterar el flujo sanguneo en cada
lecho tisular en respuesta a sus necesidades.
o Capilares: intercambio de lquidos y nutrientes, electrolitos,
hormonas y otras sustancias en la sangre y en el liquido
intersticial. Las paredes son muy finas y tienen muchos
poros capilares diminutos, que son permeables al agua y a
otras molculas pequeas.
o Vnulas: recogen la sangre de los capilares y despus se
renen gradualmente formando venas de tamao
progresivamente mayor.
o Venas: conductos para el trasporte de sangre que vuelve
desde las vnulas al corazn. Sirven como reserva
importante de sangre extra. Las paredes son finas, an as
tienen una fuerza muscular suficiente para contraerse o
expandirse y actuar como un reservorio controlable.
Volmenes de sangre en los distintos componentes de la
circulacin
o 84% del volumen de sangre en circulacin sistmica, 16% en
corazn y pulmones.
o 84%: 64% en venas, 13% en arterias; 7% en arteriolas y
capilares sistmicos.
o Corazn 7% y vasos pulmonares 9%.

Superficies transversales y velocidades del flujo sanguneo

o
o Como debe pasar el mismo volumen de flujo sanguneo (F) a
travs de cada segmento de la circulacin en cada minuto,
la velocidad del flujo sanguneo (v) es inversamente
proporcional a la superficie transversal vascular (A). v= F/A
Presiones de la circulacin
o Aorta: 100 mmHg (sistlica y diastlica).
o La presin media va cayendo progresivamente hasta llegar
casi a 0 mmhg en la terminacin de la vena cava.
o Capilares: 35mmHg-10mmHg
o Lechos vasculares: 17 mmHg
o Arterias pulmonares
Sistlica: 25mmHg
Diastlica: 8 mmHg
Media: 16 mmHg
o Capilares pulmonares: 7 mmHg

PRINCIPIOS BFUNCIN CIRCULATORIA

o La velocidad del flujo sanguneo en cada tejido del
organismo casi siempre se controla con precisin en relacin
con la necesidad del tejido.
o El gasto cardaco se controla principalmente por la suma de
todos los flujos tisulares locales.
o La regulacin de la presin arterial es generalmente
independiente del control del flujo sanguneo local o del
control del gasto cardaco.
Si la presin cae, en segundos una descarga de
reflejos nerviosos provoca una serie de cambios
circulatorios (aumentan bomba del corazn,
constriccin generalizada de arteriolas).
Horas o das despus los riones tambin participan
en el control de la presin.
Frecuencia cardiaca
o Nmero de latidos por minuto
o 60-100 lpm en reposo
Pulso: onda de presin producida por la sangre al salir del corazn,
que se transmite a lo largo de los vasos sanguneos.
Volumen sanguneo:
o 5-6 l
o 70 ml x peso del paciente en kg
o Supone un 8% del peso corporal neto.
o rganos
Cerebro: 0.8 L/,om
Hgado: 1.3-1.5 L/min
Riones: 1.3 L/min
Extremidades: 1.8 L/min

Flujo sanguneo
o Es la cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la
circulacin en un periodo de tiempo determinado.
Normalmente se expresa en ml/min o l/min.
o Flujo sanguneo global de toda la circulacin de un adulto en
reposo: 5.000 ml/min. = gasto cardaco: cantidad de sangre
bombeada por el corazn en un minuto.
GC=Vs x FC (volumen sistlico por frecuencia
cardaca)
o Flujmetro electromagntico o ultrasnico Doppler.
o EL flujo sanguneo que atraviesa un vaso est determinado
por:
Diferencia de presin de la sangre entre los dos
extremos de un vaso (gradiente de presin: fuerza que
empuja la sangre)
Impedimentos que el flujo sanguneo encuentra en el
vaso (resistencia vascular)
Ley de Ohm: F=P/R

Presin arterial sistmica

o La presin arterial mide la fuerza ejercida por la sangre
contra una unidad de superficie de la pared del vaso.
o La sangre sale expulsada del ventrculo izquierdo con gran
fuerza debido a la contraccin sistlica de las paredes
ventriculares y este chorro de sangre choca con fuerza
contra las paredes de la aorta, distendindola, efecto que se
transmite a lo largo de todas sus ramas arteriales.

o
o Se mide con el esfigmomanmetro
SISTLICA: 90-135 mmHg
DIASTLICA: <85 mmHg

o
Resistencia al flujo sanguneo
o Impedimento al flujo en un vaso.
o R=P/F Si la diferencia de presiones es de 1 mmHg y el
flujo de 1 ml/s, se dice que la resistencia es de una unidad
de resistencia perifrica PRU.
o Cuando los vasos se contraen con fuerza, la resistencia
perifrica total puede aumentar hasta 4 PRU, mientras que
cuando se dilatan puede caer a 0.2 PRU.
o Resistencias
En serie: El flujo de cada vaso es el mismo, y la
resistencia total es igual a la suma de la resistencia de
cada vaso
Rtotal= R1+R2+R3+R4

En paralelo: Los vasos sanguneos emiten numerosas

ramas que forman circuitos paralelos que aportan la
sangre a los distintos rganos y tejidos del organismo.
1/Rtotal = 1/R1+1/R2+1/R3

Conductancia
o Es la medicin del flujo sanguneo a travs de un vaso para
dar una diferencia de presin dada. Se expresa en
ml/seg/mmHg
o Conductancia: 1/ Resistencia
o Pequeos cambios en el dimetro de un vaso provocan
cambios grandes en su capacidad de conducir la sangre.
Efecto del hematocrito y la viscosidad de la sangre sobre la
resistencia vascular y el flujo
o Cuanto mayor sea la viscosidad, menor ser el flujo en un
vaso si todos los dems factores se mantienen cosntantes.
Hematocrito: Proporcin de la sangre que corresponde
a los eritrocitos.
Si aumenta el hematocrito, aumenta la viscosidad (ej:
policitemia, la viscosidad puede ser hasta 10 veces
mayor que la del agua)
o Efectos de la presin sobre la resistencia vascular y el flujo
sanguneo tisular.
La autorregulacin atena el efecto de la presin
arterial en el flujo.
La capacidad de cada tejido de ajustar su
resistencia vascular y mantener un flujo
sanguneo normal durante los cambios en la
presin arterial, se denomina autorregulacin del
flujo sanguneo.
Relacin presin-flujo en los lechos vasculares pasivos

En vasos sanguneos aislados o en tejidos que no

muestran autorregulacin, los cambios en la PA
son significativos.
Si aumenta la PA, disminuye la R.
Disminucin en PA, aumenta R porque los vasos
se colapsan.

Volumen latido/Fraccin de expulsin

o La cantidad de sangre que el ventrculo izquierdo expulsa,
Volumen latido, es de 70-90 ml.
o El ventrculo no se vaca del todo, pues su capacidad es de
130 ml.
o La fraccin de expulsin normal del V.I. es de 60-65%

o Fraccin de expulsin: 60-70%

o Velocidad de expulsin: 300 mL/seg
o Gasto cardaco: 5-6 L/min.
Regulacin del gasto cardaco
o Postcarga: Fuerza mecnica almacenada en las arterias, que
se opone a la eyeccin de la sangre desde los ventrculos
durante la sstole.
o Precarga: Carga o volumen que distiende el ventrculo
izquierdo antes de la contraccin o sstole.
o Contractilidad: Es la capacidad intrnseca de la miofibrilla
para acortar su longitud.

Las venas y sus funciones

o Distensibilidad vascular: son 8 veces ms distensibles que
las arterias.
o Compliancia o capacitancia del lecho vascular:
distensibilidad por volumen. Es 24 veces mayor que la de su
arteria correspondiente.
o Presin venosa central: La presin del interior de la aurcula
derecha. (4.6 mmHg +-2)
Si el corazn derecho bombea con fuerza, la presin
disminuye.
Si es dbil, la presin aumenta.
o Presin venosa perifrica: vasos de menor calibre. 4-10
mmHg
o Efecto de la gravedad