Disusun oleh kelompok Tinety Balance Test

Stikes St. Vincentius a Paulo Surabaya

Tinety Balance Test

A. Keseimbangan
Instruksi : klien didudukkan pada kursi keras tanpa sandaran dan tanpa tangan kursi
1) Keseimbangan duduk
a. Memiringkan badan dikursi
=0
b. Kuat aman
=1
2) Bangun berdiri
a. Tidak snggup tanpa bantuan
=0
b. Mampu tanpa menggunakan bantuan tangan untuk berdiri
=1
c. Mampu tanpa menggunakan tangan
=2
3) Bangun dari duduk
a. Tidak bisa berdiri tanpa bantuan
=0
b. Mampu tapi membutuhkan lebih dari 1 usaha
=1
c. Mampu berdiri dengan satu kali usaha
=2
4) Berdiri seimbang dengan cepat (5detik)
a. Goyang (sempoyongan)
=0
b. Meraih obyek disekitar untuk membantu agar seimbang / menggunakan alat
=1
c. Seimbang tanpa alat bantu jalan
=2
5) Berdiri seimbang
a. Tidak seimbang
=0
b. Seimbang tetapi dengan tumpuan yang lebar, dengan bantuan tumit secara
=1
bergantian / dengan alat bantu
c. Bos kecil tanpa alat bantu
=2
6) Dorongan pada klien saat berdiri. (pemeriksa mendorong secara ringan pada sternum dengan
telapak tangan diulang selama 3 kali)
a. Ingin jatuh
b. Sempoyongan /meraih tangan terapis
c. Seimbang / kokoh
7) Sama dengan point 6, tapi dengan mata tertutup
a. Goyah
b. Kokoh
8) Berputar 360 derajat
a. Menghentikan langkah / terputus putus
b. Lancar
9) Duduk (berdiri ke duduk)
a. Tidak aman (jatuh dari kursi)
b. Menggunakan lengan / tanpa gerakan halus
c. Aman / menggunakan gerakan halus

=0
=1
=2
=0
=1
=0
=1
=0
=1
=2
Total A =

B. Berjalan
Petunjuk : pasien berdiri, terapis disamping. Pasien berjalan di sekitar ruangan dan kembali
senatural mungkin tapi tetap aman

Disusun oleh kelompok Tinety Balance Test

Stikes St. Vincentius a Paulo Surabaya

1) Awal berjalan
a. Ragu ragu dan perlu banyak bantuan dalam memulai
b. Tidak ragu ragu
2) Langkah kaki, panjang dan tinggi
a. Ayunan kaki kanan
- Langkah kaki kanan tidak dapat melebihi kaki kiri
- Melewati kaki kiri
- Kaki kanan tidak menapak dengan sempurna
- Menapakkan kaki kanan dengan sempurna
b. Ayunan kaki kiri
- Langkah kaki kiri tidak dapat melebihi kaki kanan
- Melewati kaki kanan
- Kaki kiri tidak menapak dengan sempurna
- Menapakkan kaki kiri dengan sempurna

=0
=1
=0
=1
=0
=1
=0
=1
=0
=1

3) Melangkah simetris
a. Langkah kaki kanan dan kiri tidak sama
=0
b. Melangkah nampak lancar
=1
4) Kelancaran melangkah
a. Berhenti / tidak lancar ketika melangkah
=0
b. Melangkah lancar
=1
5) Jalan kecil
a. Jalannya menyimpang
=0
b. Penyimpangan kecil / berjalan dengan bantuan
=1
c. Berjalan lurus tanpa bantuan
=2
6) Tulang belakang
a. Tulang belakang goyah, menggunakan alat bantu jalan
=0
b. Tidak ada goyangan tulang belakang tetapi ada fleksi tulang belakang,
Ada bentangan tangan keluar
=1
c. Tidak goyang, tidak ada fleksi trunk, tidak menggunakan alat bantu lain
=2
7) Cara berdiri / jalan
a. Tumit berjauhan
=0
b. Tumit hampir berdekatan saat berjalan
=1
Total B =
Skor akhir = Total A + Total B = ______ + ______ = _____
Kriteria skor akhir
1. Dibawah 19 : Klien resiko jatuh TINGGI
2. Skor 19 24 : Klien resiko jatuh
3. Diatas 24
: Aman