Arterias Mesentericas

Descripcin
Tronco Celiaco

o Primera rama de la aorta

o Localizado en el aspecto anterior, 1 a 2
cm debajo del diafragma
o 2 a 4 cm de largo
o Se bifurca en: comn heptica, esplnica
y gstrica izquierda.

Mesentrica Superior

o Tambin sale del aspecto anterior

o Se encuentra 1 a 2 cm debajo de la arteria
celiaca.

Mesenterica Inferior

o Sale del aspecto anterior de la aorta,

debajo de la bifurcacin aortica.

Diagrama

Descripcin
Sistema Colateral

Variantes anatmicas
Arteria heptica derecha
sustituido

Arteria heptica comn

sustituido

Incluye:
o Arterias
o Pancreaticoduodenal superiores e inferiores
o Arco de riolano
o Colaterales entre las arterias iliacas internas
y las arterias mesenterias inferiores

o Sale de otra arteria (SMA) en lugar de la

celiaca
o Sospecha cuando la arteria mesentereica
superior tiene baja resistencia al flujo.

o Tpicamente sale de SMA

Diagrama

Descripcin
Origen comn de la arteria
mesentrica superior y celiaca

Arteria celiaca comesenterica

Preparacin de paciente

o El paciente debe estar en ayuna al

menos 6 horas antes del estudio
o Criterios de diagnostico para los
vano sanguneos en ayuna
o La arteria mesentrica superior
cambia drsticamente despus de
comer ( de un patrn de flujo de
alta resistencia cambia a un patrn
de baja resistencia)

Signos y Sntomas

o Isquemia mesentrica crnica

(dolor periumbilical comienza 30
minutos despus de comer y dura
1-2 horas)

Presencia de soplo abdominal

Se le pide al paciente que se

abstenga de fumar y masticar goma
de mascar

Diagrama

Descripcin
Sitophobia

(Miedo a los alimentos o comer)

Diarreas

Tcnicas de rastreo

Se utiliza la combinacin de vistas sagitales y

transversales para identificar e interrogar a
todos los vasos requeridos.

Onda Doppler de los siguientes

vasos sanguneos:
Aorta adyacente

Comenzar debajo del proceso xifoides en

trans para identificar aorta proximal.

Origen de la arteria Celiaca

Volumen de muestra Doppler debe recorrerlo

a travs de la aorta y otros vasos requeridos.

Arterias esplnica y heptica,

en su caso

El pico sistlico (PSV) y el volumen

diastlico final (EDV) debe registrarse en
todos los segmentos de los vasos.

Diagrama

Descripcin
Origen de arteria superior
mesentrica (SMA)

En presencia de estenosis, se debe registrar la

turbulencia despus de la estenosis.

Tcnicas de rastreo

o Arterias celiaca, heptica y esplnica. 4

o La celiaca ve visualiza mejor en un plano
transversal.
o La bifurcacin celiaca a menudo tiene
aspecto de signo de gaviota
o Este enfoque peromite angulos adecuado en
Doppler para interrogatorios
o Las arterias celiacas,heptica comn,y
esplenicas tiene patrones de flujo e baja
resistencia

Diagrama

Descripcin
Tcnicas de rastreo

o Arteria Mesenterica Superior (SMA)

o Se visualiza mejor en plano sagital
o En ayuna demuestra alta resistencia, flujo
trifsico.
o Debe rastrearse lo ms distal posible.
o Los segmentos proximal, medial y distal
deben ser obtenidos en Doppler.
o El flujo sanguneo enn SMA cambia
drsticamente luego de comer (Puede ayudar a
confirmar presencia de estenosis)
o Estudios recientes sugieren que una prueba
de comida no es necesario despus del
examen de rutina
o La prueba de comida debe ser realizada de ser
necesario.

Diagrama

Descripcin

Tcnica de rastreo
Arteria mesentrica Superior

o Se identifica fcilmente en plano

transverso
o Localiza bifurcacin aortica y
rastrea 1 a 3 cm
o Usualmente se origina en aorta
anterior, ligeramente a la
izquierda de la lnea media
o La onda Doppler se asemeja a
SMA en ayuna (resistencia alta)
o Tpicamente no cambia despus
de comer.

Consideraciones Tcnicas

o Identificacin positiva del vaso/

determinacin precisa del vaso
o Uso de funciones de color para
aliasing, turbulencia y direccin
del flujo
o Apague el color inspecciones con
Modo b

Diagrama

Descripcin
Al evaluar injertos de Bypass:
Visualiza la arteria celiaca y
Recorrer el volumen de muestra en
mesentrica superior en la misma
Doppler
imagen en plano sagital para confirmar
o Flujo de entrada
la identificacin correcta.
o Anastomosis proximal
o Cuerpo del injerto
o Anastomosis distal
o Flujo de salida
Usualmente no se puede ver el injerto
completo en una sola imagen

Una estenosis verdadera generalmente

presenta:

o Aumento del flujo

o Turbulencia post-estenotica
Ensanchamiento espectral

Diagrama

Diagnositoco

Normal

Anormal

Arteria celiaca

o Sstole ascendente aguda

o Patrn de flujo de baja resistencia
o PSV <125 cm/s

o PSV >200 cm/s consistente con

>70% estenosis
o EDV >55 cm/s consistente con
>50% estenosis

Arteria mesentrica
superior

o Sstole ascendente aguda y ventana

sistlica claro
o Patrn de flujo de resistencia alto
(paciente en ayuna)
o PSV <125 cm/s

o PSV >275 cm/s consiste con

>70% estenosis
o EDV <45 cm/s consistente con
>50% estenosis

Arteria mesentrica inferior

o Alta resistencia
o Pico agudo, ascendente

Desordenes
Sndrome de compresin del
ligamento arcuato

Aneurisma

En evaluacin dplex:
o Evaluar celiacas en
exhalacin y luego en
inhalacin profunda
o Utilizar color y spectral
doppler para confirmar
cambios
o Aneurismas en la viscera
arterial, son raros
o De haber, ocurren en la arteria
esplnica
o Otras arterias afectadas
o Podran ser: la heptica
mesentrica superior y celiacas.

Diseccin

Isquemia mesentrica aguda

o Las causas incluyen:

Aterosclerosis
Displasia fibromuscular
Infeccin micotica
Trauma
Vasculitis

Puede ser resultado de:

Embolo a las arterias
mesentricas
Trombo de una arteria ya con
enfermedad crnica existente