Soal Gardena

1. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dirawat diruang Gardena RSD dr.
Soebandi Jember sejak tanggal 29 November 2015 dengan keluhan
penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan GCS 4-3-5,
reflek pupil isokor 3, reflek cahaya (+), dan dari hasil pemeriksaan CTscan
terdapat adanya intracerebral hematoma atau perdarahan.
Apa masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a.
b.
c.
d.
e.

Ganguan rasa nyaman nyeri b.d peningkatan tekanan intracranial

Defisit perawatan diri mandi b.d kelemahan otot
Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakan musculoskeletal fraktur
Gangguan rasa nyaman gatal b.d pemasangan gips pada kaki kanan
Gangguan perfusi jaringan b.d kerusakan aliran darah ke otak sekunder
edema cerebri, dan hematoma

Soal Seruni
1. Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di ruang Seruni RSD dr. Soebandi

Jember sejak tanggal 05 Desember 2015 dengan keluhan sulit menggerakkan

kaki kirinya, klien hanya bisa menekukkan telapak kaki dan meregangkan jari
kaki kiri, dan klien mengatakan kaki kirinya terasa kaku. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan kekuatan otot 55555 55555
55555 22222
Apa masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a. Nyeri akut b.d trauna jaringan dan spasme otot reflek akibat gangguan
musculoskeletal fraktur
b. Resiko infeksi b.d pembedahan
c. Defisit perawatan diri mandi b.d kelemahan otot sekunder akibat fraktur
d. Hambatan mobilitas fisik b.d kekuatan dan daya tahan sekunder akibat
kerusakan musculoskeletal fraktur
e. Ansietas b.d perubahan aktual atau persepsi perubahan dalam lingkungan
sekunder akibat hospitalisasi