Vendaje en pacientes

quemados.

Los vendajes son procedimientos que tienen como

objetivo cubrir con una venda, la zona lesionada de
la quemadura,

tambin sirven para sostener una

parte del cuerpo.

En el paciente quemado se vendan las articulaciones
para facilitar la amplitud de movimiento, y las
extremidades, como los brazos, las piernas, los dedos de las manos y de
los pies, tambin se vendan con frecuencia por separado para aislar
lesiones especficas. La frecuencia del cambio del vendaje puede variar
de dos veces por da a una vez por semana. Estos cambios de rutina
permiten que el personal mdico revise la herida en busca de infeccin y
supervisen el proceso

de cicatrizacin.
Los objetivos del
vendaje:

Los beneficios que brindara son confort, nivel metablico y proteccin.

Confort.
El vendaje protege a la superficie de la
herida

de

Absorber el
drenaje

las

corrientes

de

Proteger y
aislar la
herida del
entorno

aire

del

Reducir el
dolor de la
herida.

Prdida del
calor

entorno, absorbe y contiene las secreciones de la herida y, si est

construido correctamente, tambin proporciona una accin de frula
para mantener una posicin deseable para la funcin, limitando el
movimiento.

Nivel metablico.
El vendaje reduce la prdida de calor por evaporacin y reduce el estrs
por fro y los escalofros.
La prdida por evaporacin de las quemaduras expuestas puede ser
mucho mayor de la prdida normal de 150 mL/24 horas y contribuyen a
una prdida de calor en 0.58 kcal/kg de agua perdida.

Proteccin.
En las quemaduras pequeas, un vendaje eficaz
puede aislar la herida, por lo que se recuperan
pocos microorganismos, o ninguno. Sin embargo,
la funcin de barrera del vendaje disminuye a
medida que aumenta la superficie de la herida.

Indicaciones del vendaje.

Fijar apsitos y
dispositivos
sobre pieles
sanas o
daadas.

Inmovilizacion
es.

Controlar
edema e
inflamacin.

Materiales.
Los materiales de la venda se escogern segn la
naturaleza de la quemadura.

Vendas de
algodn.
Vendas elsticas.
Vendas no elsticas.
elstica.

Vendas sintticas
Coban
Mallas tubular

Vendas elsticas.
Realizan un modelado fcil de relieves anatmicos, pueden regular la
sensacin elstica, posee una accin antiedematosa y mantienen
funcionalidad.
Mantienen cierta sujecin, pero su funcin principal es servir de
proteccin y mantenimiento de la temperatura a travs de la absorcin
del calor corporal.

Vendas
elsticas

Longitudinale
s

Transversales

Mixtas

Sirven como
anclaje

Aislar zonas
cutneas

Evita edemas

Ventajas
Fciles de aplicar.
Reduce la congestin venosa
Desventajas
Estabilidad relativa.
Cede si aumenta el edema.

Vendas no elsticas.
Su principal caracterstica es que son de material inelstico y
rgidas, su accin principal ser estabilizar. El material ms
comn es el Strappal que se caracteriza por una alta
adhesividad, es hipoalergnico, es adhesivo, fcil de aplicar y
repele el agua.

Ventajas.

Adaptable a todas las zonas.

Al secarse reduce su tamao.

Desventajas

Difcil de aplicar y retirar.

Dificulta la movilidad.

Malla tubular elstica.

Compuesto de hilo de goma recubierto y elstico (nailon o ltex), en
forma de red, ancha y tubular. Brinda , ventilacin y resitencia.

Principal funcin:
Sujecin de apsitos.

Beneficios de la malla tubular:

Alta capacidad
de extensin

Permite
movilidad

El tramado
puede cortarse
en cualquier
direccin
Adaptable en
todas las
zonas

Facilita la
expansin del
edema

Fcil
colocacin

Venda Coban.
La venda slo de adhiere sobre s misma y no sobre la piel, es
antideslizante y esterilizable mediante vapor, permite un
vendaje rpido, sin pliegues, permeable al aire y afn a la piel.

Beneficios.
La venda slo de adhiere sobre s misma y no sobre la piel, es
antideslizante y esterilizable mediante vapor
Es un vendaje rpido, sin pliegues, permeable
al aire y afn a la piel.

Realizacin del vendaje.

Antes de vendar el segmento.

Se retiran todo

Se retiran

comprometa la
lesin.

herida.

tejidos
desvitalizados

Vendajes en ocho.
Se

aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, hombro

codo). til para sujetar apsitos e inmovilizar.

Mtodo: La venda se asegura, primero con un vendaje
circular para continuar ascendiendo mediante varias vueltas
espirales por debajo de la articulacin. Posteriormente se da
una vuelta por encima y otra por debajo de toda la coyuntura,
en forma alternante, hasta que quede cubierta por completo.

Aplicar de distal a proximal para favorecer

retorno venoso, de manera firme, pero no
compresiva, de espesor mediano que permita
los ejercicios, proteja de traumatismos y
contenga el exudado.

No dejar el vendaje ms de 24 horas.

Vendaje oclusivo.
Utilizacin de una doble capa de vendajes tubulares,
siendo el ms prximo a la piel una capa hmeda
que puede combinarse con la aplicacin de cremas
emolientes o que contengan principios activos junto
con una segunda capa externa seca.

Vendaje en manos. ( HAND CO-WRAP).

Protege y ayuda a sanar las herirs

abiertas.
Comprime las quemaduras e injertos que
estn en riesgo de tener una cicatriz
hipertrfica.
Previene/ reduce el edema.

Bibliografa.

Soriano Compa, Antonio (2010). Vendajes clsicos. (2 edicin).

San Vicente (Alicante): Editorial Club Universitario. p. 5.

David Herdon. (2012). Tratamiento Integral De Las Quemaduras;

ElSevier Masson; 3era edicin.

Kozier & Erb's. (2012) Fundamentals of Nursing, 10th Edition.

Vendajes hmedos: nuestra experiencia; C. Albarrn-Planelles; vol

105; UGC de Dermatologa Mdico-Quirrgica y Venereologa,
Hospital Universitario Puerta del Mar, Servicio Andaluz de Salud,
Cdiz, Espaa; 2014.

Estudios de Enfermera; EL paciente con quemaduras graves;

Universitat de les Illes Balears.