KOORDINASI PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RSUD PROF. DR. W. Z.

JOHANNES KUPANG
Jl. Moch Hatta No. 19
Kupang - NTT

No. Dokumen
001-01-PPI

TanggalTerbit

No. Revisi
01

Halaman
1/2

Ditetapkan
Direktur RSUD Prof DR W.Z Johannes
Kupang

25 Mei 2016
SPO
Drg.Dominikus Minggu, M.Kes
Pembina Utama Madya
NIP: 196007311988121001

PENGERTIAN
TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Tindakan administratif yang berhubungan dengan sistem pelaporan

bila ada permasalahan dan pelaksanaan pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSUD Prof DR W.Z Johannes Kupang
Sebagai acuan dalam melaksanakan koordinasi dalam pencegahan
dan pengendalian infeksi di rumah sakit
Sesuai dengan Keputusan Direktur RSUD Prof DR W.Z Johannes
Kupang Nomor: 004/PPI/RSUD.D/X/2015 Tentang Pedoman
Manejerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RSUD Prof DR
W.Z Johannes Kupang pada poin Pimpinan dan Staf PPI:
PimpinandanpetugaskesehatandalamKomitedan
Tim
PPI
diberikewenangandalammenjalankan
program
danmenentukansikappencegahandanpengendalianinfeksi.
1. Perawat yang bertugas sebagai infection prevention adn control
nurse (IPCN) menerima laporan dari IPCLN, perawat atau dokter
yang bertugas atau menemukan sendiri diruang perawatan
adanya permasalahan pencegahan dan pengendalian infeksi,
kemudian memberikan rekomendasi dan tindak lanjut terhadap
permasalahan tersebut.
2. IPCN yang memberikan rekomendasi dan tindak lanjut pada poin
1 membuat laporan kegiatan dan laporan tersebut
diberikankepada koordinator IPCN
3. Bila IPCN pada poin 1 tidak mampu memberikan rekomendasi
dan tindak lanjut maka IPCN tersebut langsung menghubungi
koordinator IPCN untuk mendapatkan saran rekomendasi dan
tindak lanjut terhadap permasalahan yang ditemukan.
4. Koordinator IPCN menyampaikan agar IPCN pada poin 1
membuat laporan kegiatan dan laporan tersebut diberikan kepada

KOORDINASI PELAKSANAAN PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT

RSUD PROF. DR. W. Z.

JOHANNES KUPANG
Jl. Moch Hatta No. 19
Kupang - NTT

No. Dokumen
001-01-PPI

TanggalTerbit

No. Revisi
01

Halaman
2/2

Ditetapkan
Direktur RSUD Prof DR W.Z Johannes
Kupang

25 Mei 2016
SPO
Drg.Dominikus Minggu, M.Kes
Pembina Utama Madya
NIP: 196007311988121001

UNIT TERKAIT

koordinator IPCN
5. Bila koordinasi IPCN pada poin 4 tidak mampu memberikan
rekomendasi dan tindak lanjut, maka koordinator IPCN
membawa permasalahan tersebut ke komite PPI.
6. Bila komite PPI pada poin 5 tidak mampu memberikan
rekomendasi dan tindak lanjut maka komite PPI akan membawa
permasalahan tersebut ke rapat komite PPI
7. Bila dalam rapat komite PPI pada poin 6 tidak mampu
memberikan rekomendasi dan tindak lanjut, maka komite PPI
akan membut laporan permasalahan tersebut langsung kepada
direktur untuk mendapatkan rekomendasi dan tindak lanjut yang
dilakukan untuk memecahkan permasalahan PPI yang sedang
dihadapi.
Semua Unit