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GRUPO QXMEDIC SAC

ANATOMIA E HISTOLOGIA RENAL


1)
Paciente de 14 aos de edad, acude al Consultorio
por presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la
histologa del glomrulo, Qu estructura se encuentra
daada?:
A. Arteriola eferente
B. Mcula densa
C. Clulas mesangiales
D. Podocitos
E. Lmina basal

2)

Las clulas yuxtaglomerulares del rin se


encuentran en una posicin que les permite tener
contacto directo con:
A. La arteria aferente
B. La arteria eferente
C. Tbulo contorneado proximal
D. Asa de Henle
E. Capsula de Bowman

BANCO NEFROLOGIA

5)

El procedimiento ms adecuado para medir la


capacidad excretora del rin es:
A. Urografa intravenosa
B. Determinacin de urea en la sangre
C. Determinacin de urea eliminada por orina de 24
horas
D. Medir exactamente la diuresis
E. Aclaramiento de creatinina

6)

Qu sustancia es fundamental en el mecanismo


de autorregulacin glomerular?
A. IL1
B. IL6
C. VMA
D. AG II
E. Endotelina
ACIDO BASE

7)
3)

Cul es el flujo sanguneo renal por minuto, que


llega a ambos riones, en un varn de 70 kilos?
A. 1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min

ENARM 2007-152 Cul de las siguientes


condiciones cursa con brecha ionica (anion gap) elevada?
A. administracin de cloruro de amonio
B. Cetoacidosis diabtica
C. Diarrea
D. Insuficiencia respiratoria
E. Ureterosigmodostomia

8)
4)

La aseveracin correcta en relacin a la


vasopresina (ADH), y sus acciones:
A. Los diurticos tiazdicos son tiles en la diabetes
inspida nefrogenica (resistente a vasopresina)
B. Etanol estimula la secrecin de vasopresina
C. Los AINEs inhiben la secrecin de vasopresina
D. La hiperosmolaridad inhibe la secrecin de
vasopresina
E. La vasopresina relaja el musculo liso vascular

ENARM 2007-153 Mujer de 24 aos de edad,


ingresa a emergencias con un cuadro de disnea severa,
agitacin psicomotriz y signos de tetania. Antecedentes
no significativos. Analisis de gases arteriales: ph 7,65;
pCo2 28, Bicarbonato 24, Cul es el disturbio acido
basico?
A. Acidosis metabolica
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis metabolica
D. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabolica
E. Alcalosis respiratoria

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9)

ENARM 2014-33 Mujer de 52 an os con


diagnostico de ulcera pilorica, presenta vomitos a
repeticion de una semana de evolucion. Ingresa a
emergencia
deshidratada,
PA
100/58
mmHg.
Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86
mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53
mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2 mmol/L,
Cl: 21 mmol/L. Cual es el diagnostico mas probable?
A. Alcalosis metabolica
B. Acidosis hipocloremica
C. Alcalosis mixta
D. Acidosis metabolica con Anion-Gap normal
E. Bicarbonaturia paradojica

10)

El anlisis de sangre arterial de un paciente


suministra esta informacin: pH=7.31, pCO2=35mmHg,
HCO3=17mEq/L. Se puede concluir que el sujeto tiene:
A. Alcalosis respiratoria no compensada
B. Acidosis respiratoria no compensada
C. Alcalosis respiratoria parcialmente compensada
D. Acidosis metablica parcialmente compensada
E. Acidosis metablica y respiratoria

11)

ENARM 2015-268 Varon de 35 an os que viaja a


un lugar con una altitud de 3,500 metros y comienza a
presentar cefalea, irritabilidad, insomnio, nauseas,
vomitos e hiperventilacion. Cual es el estado acidobasico que presenta?
A. Alcalosis respiratoria
B. Acidosis respiratoria
C. Alcalosis metabolica
D. Acidosis metabolica AG elevado
E. Acidosis metabolica AG normal

12)

Un hombre de 39 aos ingresa a Emergencia con


disnea y trastorno del sensorio. Al examen: no
contributorio. Lab: Na:144 K:3.7 Cl:97 HCO:16 pH:7.38
pCO2:21. El Trastorno cido base es:
A. Alcalosis respiratoria.

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B. Acidosis metablica.
C. Acidosis metablica con alcalosis respiratoria
D. Acidosis mixta.
E. Alcalosis metablica

BANCO NEFROLOGIA
B.
C.
D.
E.

Cirrosis heptica descompensada


Nefropata perdedora de sodio
Uso de diurtico
Sndrome de secrecin inapropiada de hormona
antidiurtica

13)

ENARM 2015-379 Mujer de 34 aos que luego


de ingesta alimenticia presenta deposiciones diarreicas
presistentes. Al examen: Lucida, deshidratada y leve
dolor a la palpacin profunda en todo el abdomen. Cul
es el trastorno del equilibrio acido-base ms probable?
A. Acidosis metablica
B. Alcalosis metabolica
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis respiratoria
E. Acidosis metabolica y respiratoria
ELECTROLITOS

21)
17)

ENARM 2006-155 Mujer de 70 an os de edad que


a la semana de tratamiento con tiazidas es trai da a
Emergencia por confusion y convulsiones. Examen fi sico:
PA: 135/75 mmHg. FC: 80 x. Confusa, sin signos de
focalizacion. Laboratorio: Na: 108 rnEq/L, K: 3,8 mEq/L,
CI: 75 mEq/L, acido urico: 2 mg/dL. El tratamiento mas
adecuado es:
A. Dextrosa al 5% en solucion salina al 0,9%
B. Solucion salina al 0,45%
C. Solucion salina al 0,45% mas furosemida
D. Solucion salina al 0,9% mas furosemida
E. Solucion salina hipertonica al 3%

14)

ENARM 2000-31 En el tratamiento de la


hiperkalemia Qu medicamento acta revirtiendo los
fenmenos de membrana?
A. Insulinoterapia
B. Gluconato de calcio
C. Dextrosa hipertnica
D. Bicarbonato de sodio
E. Resina Kayexalate

18)

ENARM 2007-63 En la terapia de la hiponatremia


severa sintomtica se utiliza CINa al 3%. Qu cantidad
de mEq de sodio contiene dicha solucin?:
A. 0,3 mEq/ml
B. 0,5 mEq/ml
C. 0,9 mEq/ml
D. 1,1 mEq/ml
E. 0,75 mEq/ml

15)

ENARM 2001-42 En la hiperpotasemia severa, el


tratamiento que acta mas rpido es:
A. Bicarbonato de sodio EV
B. Gluconato de calcio EV
C. Kayexelate
D. Diurticos
E. Betaagonistas

19)

ENARM 2010-40 Que demuestra la hiperkalemia


al EKG:
A. Ondas T picudas.
B. Onda T plana
C. Onda U
D. QRS estrecho
E. Onda P

16)

ENARM 2003-26 La causa ms comn de


hiponatremia hipotnica con liquido extracelular normal
es:
A. Insuficiencia cardiaca congestiva

B. Perdida de la capacidad de concentrar orina


C. Insuficiencia renal progresiva
D. Uricosuria aumentada
E. Ninguna de las anteriores

20)

Una deplecin de potasio de varias semanas


produce alteraciones renales caractersticas:
A. Necrosis del epitelio proximal

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ENARM 2010-152 Cual es la consecuencia de


subir o corregir rapidamente la hiponatremia?
A. Mielinolisis central pontina.
B. Paralisis del nervio optico.
C. Coma profundo.
D. Paraplejia.
E. Edema cerebral.

22)

ENARM 2011-169 Las ondas T picudas se


observan en el siguiente trastorno electroli tico:
A. Hipocalcemia,
B. Hipercalemia
C. Hipercalcemia
D. Hipernatremia
E. Hipomagnesemia

23)

ENARM 2012-132 Varon de 55 an os, con 5 di as


de vomitos y diarreas abundantes. Examen: mucosa oral
seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110
x. Laboratorio: urea 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio
153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y
ondas T picudas. Cual es la primera medida terapeutica
de emergencia?
A. Administrar gluconato de calcio endovenoso
B. Dieta hiposodica
C. Diurticos
D. Administrar bicarbonato
E. Dilisis

24)

ENARM 2013-50 Ante un paciente que presenta


convulsiones y coma con perdidas extrarrenales de
sodio. Cual es el valor de sodio que esperari a
encontrar?
A. 114 mEq/l.

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B.
C.
D.
E.

BANCO NEFROLOGIA

135 mEq/l
145 mEq/l
150 mEq/l
140 mEq/l

29)

25)

ENARM 2014-264 En una paciente de 55 an os


con anasarca, hiponatremia hipervolemica con
concentracion urinaria de sodio menor de 20 mmol/L.
Cual es el diagnostico mas probable?
A. Insuficiencia cardiaca
B. Nefropati a perdedora de sal
C. Hipotiroidismo
D. Secrecion inapropiada de HAD
E. Falla renal aguda

26)

ENARM 2015-53 Cual


condiciones causa hipocalcemia?
A.- Insuficiencia suprarrenal
B.- Inmovilizacion
C.- Agenesia paratiroidea
D.- Ingesta de vitamina A
E.- Feocromocitoma

de

las

C. 140
D. 145
E. 150
INSUFICIENCIA RENAL

34)

ENARM2015-89 Se considera Hiponatremia


cronica, cuando los si ntomas persiste por mas de:
A.36 horas
B.48 horas
C.24 horas
D.6 horas
E.12 horas

ENARM 2013-154 En un paciente con nefropati a


cronica, el trasplante renal o dialisis estan indicados
cuando la filtracion glomerular en ml/min / 1.73 m2 es
menor a:
A. 15
B. 30
C. 60
D. 90
E. 70

31)

Cul es la consecuencia aguda de la infusin


intravenosa de 1 litro de solucin salina isotnica:
A. Aumenta las osmolaridad del LEC
B. Aumenta la osmolaridad del LIC
C. Aumenta el volumen del LEC
D. Aumenta el volumen del LIC
E. Hay trasferencia de liquido del compartimiento
intracelular al extracelular

35)

32)

36)

30)

siguientes

27)

Un aumento del potasio plasmtico causa un


aumento de:
A. Renina
B. Aldosterona
C. ADH
D. Factor natriurtico auricular
E. Vasopresina

28)

La hiponatremia sintomtica aguda menor de


130mMol/L se caracteriza por presentar:
A. Delirio
B. Edema cerebral
C. Fiebre
D. Lengua roja y tumefacta
E. Debilidad

La reabsorcin del sodio del tbulo distal


aumenta si hay un aumento en:
A. La concentracin plasmtica de potasio
B. Volumen plasmtico
C. Velocidad de fl ujo urinario
D. Osmolaridad plasmtica
E. Osmolalidad plasmtica

ENARM 2015-161 Cual de las siguientes


alteraciones produce con mas frecuencia hipernatremia?
A. Hiperlipidemia
B. Hipoadrenalismo
C. Liberacion de vasopresina
D. Hipotiroidismo
E.Diuresis osmotica

ENARM 2003-27 Cul de los siguientes


medicamentos no requiere ajustar su dosis para
pacientes con insuficiencia renal terminal?
A. Cefazolina
B. Nitrofurantoina
C. Doxiciclina
D. Ciprofloxacina
E. Amikacina
ENARM 2006-154 Senale la alteracion
bioqui mica mas frecuente en la necrosis tubular aguda
de varios di as de evolucion:

33)

ENARM 2015-271 En un paciente con


convulsiones y coma por perdida de sodio. Cual es el
valor de sodio serico, en mEq/L, que esperari a
encontrar?
A. 115
B. 135

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A) Primera fila
B) Segunda fila
C) Tercera fila

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D) Cuarta fila
E) Quinta fila

BANCO NEFROLOGIA
D. Protei nas en 24 horas y perfil lipi dico.
ENARM 2011-131Que es lo mas probable
encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE RENAL?
A. Cilindros Hialinos
B. Cilindros granulosos
C. Hemati es
D. Leucocitos

excrecion fraccionada de sodio es menor de 1% y la


relacion BUN/creatinina serica es mayor de 20. Cual es
la causa de la lesion renal aguda?
A. Pre-renal
B. Necrosis tubular
C. Nefritis intersticial
D. Glomerulonefritis
E. Uropati a obstructiva

42)

46)

41)
37)

ENARM 2007-151 Paciente de 15 aos de edad


que presenta desde hace 2 das vmitos y diarreas,
deshidratacin severa, oliguria y acidosis metablica. Se
presume insuficiencia renal aguda. Cul de los
siguientes exmenes es mas til para confirmar el
diagnostico y hacer seguimiento?
A.Determinacion de la brecha ionica (anion gap)
B. Fraccion excretada de sodio filtrado
C.U/P creatinina
D. U/P osmolalidad
E. U/P urea

38)

ENARM 2009-100 Cul es la causa de anemia en


la insuficiencia renal crnica?
A. Dficit de eritropoyetina
B. Ferropenia
C. Megalobalstica
D. Enfermedad crnica
E. Hemolisis

39)

Cul es la afirmacin CORRECTA en relacin con


la insuficiencia renal crnica?:
A. La Glomerulonefritis primaria es la primera causa
B. Los pacientes pueden ser asintomticos con una
funcin del 30%
C. La uremia es la fase ms avanzada
D. Hay hiperkalemia clnica con fi ltracin glomerular
entre 15 y 20 ml /min.
E. Hay hipercalcemia significativa alta

40)

ENARM 2010-92 Mujer con AR de larga


evolucin, presenta proteinuria, el mejor parametro para
evaluar la funcion renal es:
A. Urea y creatinina
B. Protei nas sericas y colesterolemia
C. Protei nas en 24 horas y HDL serico.

ENARM 2012-182 Cual de las siguientes


patologi as es causa de insuficiencia renal cronica de
origen glomerular?
A. Diabetes mellitus
B. HTA
C. Mieloma
D. Enfermedad poliquista renal
E. Aines

43)

ENARM 2013-48 Cual es el principal mecanismo


causante de la elevacin de la presin arterial en un
paciente con estenosis bilateral de la arteria renal?
A. Incremento de la secrecion de renina
B. Incremento de TX A2
C. Disminucion de Pg I2
D. Incremento de Pg E
E. Aumento de edotelina

44)

ENARM 2014-135 De las enfermedades renales


intri nsecas Cual es la causa mas frecuente de
insuficiencia renal aguda?
A. Necrosis tubular aguda
B. Nefritis intersticial
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Vasculitis

45)

ENARM 2014-246 Mujer de 40 an os, con diarrea


y vomitos persistentes hace 2 di as, posteriormente
oligoanuria y elevacion de creatinina de 3 mg/dL. La

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ENARM 2015-49 Mujer de 40 an os, con 72 kg de


peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL. Segun la
ecuacion de Cockcroff-Gault su depuracion de creatinina
en ml/min, es:
A.- 40
B.- 34
C.- 17
D.- 80
E.- 60

47)

La creatinina en sangre se eleva, cuando el


filtrado glomerular desciende por debajo de_____ y el
potasio se eleva cuando la prdida nefronal se aproxima
al_____ del filtrado glomerular.
A. 100 ml/min, 50%
B. 80 ml/min, 50%
C. 25 ml/min, 10%
D. 10 ml/min, 10%
E. 50 ml/min, 75 %

48)

Varn de 26 aos, quien desde hace 6 meses


presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, palidez, edema
en miembros inferiores, nuseas y disminucin de peso.
Al examen: PA 170/110mmHg, FC 96x, Hb 8.2mg%,
creatinina 4.5mg/dl, urea 100. Ecografa renal: riones
pequeos. Cul es el diagnstico MS probable?:
A. Sndrome nefrtico.
B. Insufi ciencia renal aguda.
C. Insuficiencia renal crnica.
D. Nefritis intersticial.

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E. Sndrome nefrtico

BANCO NEFROLOGIA
D. Anestsicos
E. Mioglobinuria

57)

49)

Son cambios endocrinolgicos propios de la IRC


avanzada:
A. PTH elevada, Fsforo disminuido, Calcio disminuido y
Vitamina D disminuida
B. PTH elevada, Fsforo elevado, Calcio elevado y
Vitamina D elevada
C. PTH elevada, Fsforo elevado, Calcio disminuido y
Vitamina,D disminuida
D. PTH disminuida, Fsforo disminuida, Calcio disminuido
y Vitamina D disminuida
E. PTH elevada,

50)

Cul de los siguientes frmacos no alterara el


estado de un paciente con ERC?:
A. Tobramicina
B. Paracetamol
C. Captopril
D. Triamterene
E. Hidrxido de aluminio

51)

ENARM 2015-385 Varon de 65 an os, 06 horas


despues de prostatectomi a presenta hematuria franca
con hipotension de 66/40 mmHg por aproximadamente
4 horas. Dos horas despues presenta diuresis de 15
ml/hora. La urea y creatinina en sangre se duplican.
Cual es el manejo inmediato?
A. Mantener volumen arterial efectivo
B. Mantener resistencia perifrica
C. Mantener gasto cardiaco
D. Mantener frecuencia cardiaca
E. Mantener la PAM

52)

La causa ms frecuente de Necrosis tubular


aguda es:
A. Aminoglucosidos
B. Contrastes yodados
C. Isquemia renal

53)

Cul de los siguientes parmetros resulta ms


til en el diagnstico diferencial de NTA por frmacos?:
A. Creatinina en suero
B. Urea en suero
C. Sodio en orina
D. Eosinofilia en plasma
E. C3 en plasma

54)

Un paciente con ERC moderada es diagnosticado


de TBC. Con respecto a la dosis de Rifampicina, marque
lo correcto:
A. No es preciso modificar la dosis habitual.
B. Debe reducirse la dosis al 50%
C. El periodo de tiempo entre dosis debe duplicarse
D. Est contraindicada su uso
E. Debe reducirse la dosis a un tercio de lo habitual
DIALISIS

55)

ENARM 2012-54 Cual es el agente causal mas


frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a dialisis
peritoneal?
A. Staphilococcus coagulasa negativa
B. S aureus
C. Neumococo
D. Meningococo
E. Micoplasma

56)

Un paciente que en su primera dilisis inicia con


un cuadro de nauseas, vmitos, adormecimiento, cefalea
y convulsiones; se debe sospechar:
A. Sndrome de desequilibrio
B. Hipotensin
C. Hiperpotasemia
D. Hipocalcemia
E. Intoxicacin por aluminio

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Qu criterios tomara en cuenta para indicar


dilisis de urgencia en un paciente con Insuficiencia
Renal Aguda?:
A. Hiperkalemia refractaria al tratamiento, neumona
severa de la comunidad y anuria
B. Alteracin del sensorio, hipocalcemia e hipotensin
severa
C. Hemorragia digestiva, hiperkalemia refractaria al
tratamiento y pericarditis
D. Acidosis metablica refractaria al tratamiento, pulmn
urmico y Tromboembolismo Pulmonar
SINDROME NEFRITICO

58)

ENARM 2005-34 Varn de 17 aos, consulta por


hematuria total a repeticin desde hace un ano, a veces
se desencadena por ocurrencia de faringoamigdalitis. PA
100/70. Examen de orina: abundantes hemates, algunos
dimrfico. Creatininemia 0,8mg%, antiestreptolisinas 200
UT, Hb 12%, urograma excretorio normal. Complemento
C3 95mg/Dl Cul es su posibilidad diagnostica?
A. Glomerulonefritis por vasculitis
B. Glomerulonefritis postinfecciosa
C. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo 2
D. Glomerulonefritis rapidament eprogresiva
E. Nefropata por IgA

59)

En cul de las nefropatas que se citan a


continuacin no existe hipocomplementemia?:
A. Lupus eritematoso sistmico.
B. Glomerulonefritis postestreptoccica.
C. Glornerulonefritis mesangiocapilar tipo II.
D. Cambios mnimos.
E. Glomerulonefritis en el seno de una endocarditis
infecciosa

60)

Una mujer de 25 aos presenta de forma aguda,


nauseas, vmitos, oliguria y macrohematuria. Tiene

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edemas, PA 180/110, urea 80mg/ dl, proteinuria y
cilindros hemticos en la orina. Esta paciente tiene:
A. Sndrome nefrtico
B. Nefritis lupica
C. Pielonefritis
D. Necrosis tubular aguda
E. Sndrome nefrtico

61)

Cul de las siguientes opciones define un


sndrome nefrtico?
A. Dislipidemias/ hipertensin arterial/ Insuficiencia
renopriva.
B. Oliguria/Insuficiencia renal/ hipoproteinemia<60 g/l
/Hipoalbuminemia<30 g/l./proteinuria: mayor de 60
mg/kg/da.
C.Hipertensin arterial/hematuria/insufi ciencia renal
renopriva/proteinuria<50 mg/kg/da.
D. Hematuria/oliguria/fiebre de 40 C/ dolor lumbar
unilateral con o sin hipertensin arterial.
E. Proteinuria > 50 mg/kg/da/ hematuria/hipertensin
arterial/ Dislipidemias.

62)

ENARM 2007-66 Nio plido, con prpados


hinchados y orinas cargadas. Padres refieren
antecedentes de faringoamigdaliano quince das antes,
tratado mdicamente. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Glomerulonefritis
B. Infeccin del tracto urinario
C. Litiasis renal
D. Nefritis intersticial
E. Sndrome nefrtico

63)

Cul de estas manifestaciones es ms propia de


una agresin glomerular que de un sndrome nefrtico?
A. Cilindros hialinos
B. Proteinuria de 3.8g/orina de 24h
C. Aumento de VLDL y LDL
D. Infecciones

BANCO NEFROLOGIA
E. Azoemia

64)

Paciente con un deterioro de la funcin renal en


2 semanas , la biopsia renal reporta proliferacin
extracapilar extensa, estaremos ante:
A. GMN membranosa
B. GMN postinfecciosa
C. Enfermedad de cambios mnimos D. Enfermedad de
Berguer
E. GMN rpidamente progresiva

65)

Indique el hallazgo ms indicativo de sndrome


nefrtico agudo en el anlisis de orina:
A. Cilindros hialinos
B. Cilindros leucocitarios
C. Cilindros hemticos
D. Cilindros granulosos
E. Lipiduria

antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de


faringitis aguda. Cual es el diagnostico mas probable?
A. Glomerulonefritis postinfecciosa
B. Nefropati a por Ig A
C. Si ndrome Nefrotico
D. Glomerulonefritis membranosa
E. Si ndrome Uremico hemoli tico

69)

El sndrome nefrtico consiste en:


A. Hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retencin
renal de agua y sal
B. Proteinuria de unos 4g/d con hematuria e HTA
C. Disuria y leucocituria
D. Hematuria e HTA con funcin renal normal
E. Microhematuria recidivante en nios
SINDROME NEFRTICO

70)
66)

ENARM 2009-62 El sndrome manifestado por


hematuria, proteinuria, hipertensin, edema y oliguria
es:
A. Sindrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. GNRP
D. IRC
E. IRA

El sndrome nefrtico corticoresistente y con


complemento srico normal en nio, reconoce como
causa ms frecuente:
A. Lesiones mnimas
B. Nefropata membranosa
C. Hialinosis segmentaria y focal
D. GMN membranoproliferativa
E. Nefropata IgA

71)
67)

Cul de los siguientes hallazgos urinarios es ms


caractersticos en la Glomerulonefritis aguda?:
A. Proteinuria.
B. Microhematuria.
C. Cilindros granulosos.
D. Cilindros eritrocitarios.
E. Cilindros hialinos.

En el sndrome nefrtico:
A. La biopsia renal es esencial para establecer el
diagnstico causal
B. Debe restringirse el potasio
C. El uso de diurticos es imprescindible
D. La proteinuria es generalmente no mayor de 3 g/da
E. La hipercolesterolemia debe ser menor de 300 mg/da

72)
68)

ENARM 2014-114 Nin o de 7 an os, presenta hace


2 di as edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como

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Varn de 50 aos de edad, que ingresa al


Hospital por presentar un cuadro de disnea, palidez de
piel y mucosas. Al examen clnico: PA: 100/60 mmHg. Se
detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho.

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BANCO NEFROLOGIA

Exmenes de laboratorio: hemoglobina 9 g/dl, colesterol


320 mg/dl y protenas en orina (+++). Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Sndrome nefrtico.
B. Sndrome nefrtico.
C. Glomerulonefritis aguda.
D. Nefritis aguda.
E. Insuficiencia renal crnica.

A. Atenolol
B. Amlodipino
C. Hidroclorotiacida
D. Losartan
E. Enalapril

ENFERMEDADES METABOLICAS

77)

SINDROME UREMICO HEMOLITICO

ENARM 2001-36 Cul es la manifestacin inicial


de la nefropata diabtica?
A. Microalbuminuria
B. Creatinina elevada
C. Edema maleolar
D. Hiperfiltracion glomerular
E. Uremia

Nio de 3 aos ingresa al INSN por un Sndrome


uremico-hemolitico, que apareci despus de 3 das de
diarrea sanguinolenta sin fiebre. Cul es el agente
causal ms probable?:
A. Rotavirus
B. Yersinia enterocolitica O3
C. Giardia intestinalis
D. Escherechia coli
E. scaris lumbricoides

74)

Marcar lo correcto con respecto a nefropata


diabtica:
A. La hiperfiltracin se da en los pacientes hipertensos
sistmicos
B. La progresin es ms rpida en la diabetes tipo 2
C. La diabetes tipo 2 cursa con riones pequeos
D. Es ms frecuente en diabetes tipo 1
E. La nefropata establecida cursa con micro-albuminuria

78)

75)

79)

73)

La lesin que se encuentra con ms frecuencia


en la nefropata diabtica es:
A. Glomeruloesclerosis difusa
B. Glomrulo nodular
C. Necrosis papilar
D. Nefritis intersticial
E. Amiloidosis secundaria

76)

Cul ser entre los siguientes, el frmaco


antihipertensivo de eleccin en un paciente con DM2,
ms hipertensin arterial y proteinuria?:

Un nio de 4 aos presenta IRA y anemia


marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de
sangre perifrica. El diagnostico probable es:
A. GMN aguda
B. Fracaso renal agudo isqumico
C. Trombosis de las venas renales
D. Sndrome urmico-hemoltico
E. Insufi ciencia renal hemoglobinurica
Seale lo CORRECTO con respecto al sndrome
urmico-hemoltico:
A. Es una enfermedad renal no sistmica.
B. Se presenta despus del uso de un inductor del
interferon.
C. No se asocia comnmente a infecciones por Shigella,
Salmonella, Escherechia, coli y neumococo.
D. No se observa en infecciones por Bartonella.
E. No se presenta en infecciones virales como Echo,
Coxsackie, Epstein-Barr, gripe y varicela

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ITU

80)

ENARM 2000-28 El antibitico de eleccin para


el tratamiento de la infeccin urinaria en la gestante es
A. Ceftriaxona
B. Ampicilina
C. Gentamicina
D. Norfloxacina
E. Nitrofurantona

81)

ENARM 2002-39 La alteracin del sedimento


urinario en la pielonefritis aguda se manifesta por:
A. Cilindros granulosos y proteinuria
B. Cilindros hialinos y leucocituria
C. Cilindros leucocitarios y piuria
D. Cilindros hemticos y leucocituria
E. Cilindros hemticos y proteinuria