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( D Universidade do Porto
Faculdade de Cincias do
Desporto e de Educao Fsica

A influncia da Massagem
Teraputica na Imagem
Corporal.
Estudo em idosos do sexo feminino.

Luciano Klostermann
Antunes de Souza
Porto, Outubro de 2003

TM

Universidade do Porto
Faculdade de Cincias do Desporto e de Educao Fisica

A influncia da
massagem t e r a p u t i c a
na imagem c o r p o r a l .
Estudo em idosos do sexo feminino.

Dissertao

apresentada

com vista

obteno

do grau

de Mestre

(Decreto-Lei N 216/92, de 13 de Outubro) em Cincias do Desporto na


rea de especializao

de Desporto

de Recreao

e Lazer,

sob a

Orientao do Professor Doutor Paulo Cunha e Silva e Co-orientao da


Professora Doutora Maria Olga Vasconcelos.

Luciano Klostermann Antunes de Souza


Porto - 2003

SOUZA, Luciano Klostermann Antunes de - A influncia da


massagem teraputica na imagem corporal. Estudo em idosos do
sexo feminino. Porto: Ed. Autor, 2003. 128 p. Dissertao de
Mestrado em Cincias do Desporto na rea de Recreao e Lazer
apresentada Faculdade de Cincias do Desporto e de Educao
Fisica da Universidade do Porto.
MASSAGEM / TOQUE TERAPUTICO / IMAGEM CORPORAL / IDOSO

E-mail do autor:
lucianoklostermann@hotmail.com

II

minha me,
por tudo,
dedico.

Agradecimentos

Na realizao desta Dissertao, muitos foram os que


directa ou indirectamente contriburam, e para com todos
sou muito grato.
Ao Professor Doutor Paulo Cunha e Silva, orientador
deste trabalho, por aceitar trabalhar sobre um tema que no
da sua rea especifica de investigao, e pelo exemplo de
intelectual que transita com mestria pelo Corpo e suas
possveis conexes com a Arte.

Professora

Doutora

Olga

Vasconcelos,

nossa

co-

orientadora, pela disponibilidade em trabalhar junto; pelo


emprstimo de material; pela estatstica; pela forma de
orientao, que levarei para a minha prtica acadmica, e
pela grande fora na recta final.
Ao Conselho Directivo desta Faculdade, na pessoa do
Professor Doutor Jorge Bento, e ao Conselho Cientifico, na
pessoa do Professor Doutor Antnio Marques, pelo apoio que
vm dando aos professores
Educao

Fisica

da

e alunos do Departamento de

Universidade

Federal

da

Paraba e,

nestes dois anos passados, particularmente a mim, apoio


este fundamental para a concretizao deste trabalho.
Ao

Professor

Doutor

Jorge

Mota,

Coordenador

do

Mestrado em Desporto de Recreao e Lazer, pelo apoio dado


a nossa turma.
Dona Rosa Oliveira que, alm de resolver todas as
questes burocrticas, me conduziu por histrias e lugares
dessa gente de c. Junto ela, a sempre disponvel Susana
Teixeira.
Ao Professor Pedro Sarmento pelo apoio permanente aos
brasileiros.

Ao Andr David, pela disponibilidade em resolver com


extrema

eficincia

simpatia

todos

os

problemas

informticos.
Ao

Pedro

Novais, pelas

sugestes

bibliogrficas

dicas na formatao da dissertao.


Ao Paulo Santos, pelo contacto com o Budismo.
Dona Manuela e a todos do snack, por proporcionarem
alegria na hora do lanche.
Ao

Jorge

Gentil

Dra.

Assuno

por

terem

disponibilizado espao para gue eu pudesse trabalhar com


massagem nesta cidade.

Dra.

Associao

de

Susana
So

Vasconcelos,
Nicolau,

gue

Directora
nos

deu

do

Lar

total

da

apoio,

possibilitando a realizao da nossa investigao.

Dra.

Carmem

Navarro

gue,

com

sua

alegria

contagiante, ajudou o trabalho a fluir.


todas as senhoras gue participaram, com entusiasmo,
dos Grupos Experimental e Controlo, tornando o trabalho
possivel e apaixonante.
todos os colegas do DEF - UFPB, gue apostaram em
mim,

atravs

da

liberao

para

vir

estudar

no

Porto.

Especificamente, guero agradecer Sandra Barbosa, Everaldo


Torres e Joo Batista, por terem assumido as Disciplinas
gue estavam sob minha responsabilidade.
Ao

Professor Timothy

Ireland

e Professora Neide

Miele, por todo o apoio junto Reitoria da UFPB na minha


liberao, e pelo acompanhamento enguanto c estive.
Ao

amigo Antnio

Ramos

pela

eficiente

reviso

do

trabalho, e por provocar reflexes sobre o mesmo.


Aos manos Clo e Lu Chianca, tradutores oficiais.
Ao jornalista Gibson Antunes, meu pai, pela leitura e
sugestes para o trabalho.

VI

Ao Sr. Marinho, pela pacincia e pronto-atendimento.


malta do Mestrado, pela cumplicidade, alegria e
jantaradas!
Aos colegas do Ncleo de Estudantes Brasileiros, pelo
convivio.
Ao Alberto Magno, grande amigo, pelo apoio em tantos
momentos,

por

me

apresentar

ao

Porto,

por

todos

os

espectculos, pela cozinha cientifica e pelas meninas.


Elisa Santos, por me mostrar olhos de paixo pelo
Porto.
Ao Nuno e Bruno Viegas, pai e filho, pelas noites em
"famlia", para conforto da Reviso.

Alexandra

Pinto

pelas

"tradues"

por

proporcionar-me a primeira aprazvel viagem por este pas.


Tecas Veloso pela leveza e fora na recta final.
Ao Jallisson Brgamo pela confiana, pelas viagens e
pelos "papos profundos".
Ao Rodolfo, por trazer Joo Pessoa em si.
Ivone Miranda, pela a paz...
Miriam Saldanha, gue me deu estmulos convincentes
para vir, e casa e apoio quando cheguei.
Aos primos Guilherme e Carminha, apoio fundamental
para as idas e vindas.
todas as pessoas que, de vrias formas, me deram
fora antes de vir, e tambm durante estes dois anos:
Lourdes,

Rossana,

Lenita,

Roberta,

Vitria,

Rosilda,

Srgio, Gisle, Rodrigo, Ricardo, Ritoca, Narcy, Hilda, Tia


Neuma, Tio Anchieta, Tia Wil, Tia Bete, Fbio, e aos que
por ventura eu tenha esquecido.
Ao Anderson Lima, brao

forte nos momentos

finais

antes da travessia.
Ao Nildo Silva, pelo presente-sonho de um massagista.

VII

querida Marluce Maia, a "mo" amiga de todas as


horas.
Ao Nelson Barros, amigo-irmo-procurador, por me fazer
ver o bvio e pelo apoio incondicional.
Nevinha Klostermann, por cuidar to bem de ns.
minha querida irm Frida, pela fora e pela viagem
que eu no fiz.
Ao meu querido irmo rico, pelo carinho e pela viagem
que fizemos.
E finalmente, minha me, Dra. Martha Klostermann amiga maior, pela vida, pelo amor, pela educao, pelo
exemplo, por todo o apoio de sempre, por descascar os meus
abacaxis, por segurar minha onda enquanto c estou, por
preparar a minha volta e pelo que vir!
todos, o meu muitssimo obrigado.

VIII

ndice geral

I - Introduo

1.1 Consideraes preliminares

1.2 Justificao e estrutura do trabalho

II - Reviso da literatura

2 .1 Massagem

2.1.1 Etimologia

2.1.2 Definio

10

2.1.3 Enquadramento histrico

11

2.1.4 Classificao: Massagem esttica; Massagem


desportiva; Massagem teraputica

20

2.1.5 Manobras tcnicas: Deslizamento (effleurage);


Amassamento (ptrissage); Percusso (tapotement) ; Frico

22

2.1.6 Efeitos: Efeitos mecnicos; Efeitos reflexos;


Efeitos psicolgicos

23

2.1.7 Componentes da massagem: Ritmo; Durao;


Direco; Presso; Frequncia

25

2.1.8 Indicaes

26

2.1.9 Contra-indicaes

28

2.2

O Toque manual

29

2.2.1 A pele

29

2.2.2 0 tacto

31

2.2.3 A mo

32

2.2.4 O toque

33

IX

2 .3

Imagem corporal

40

2.3.1 Conceito de imagem corporal

40

2.3.2 Percepo da imagem corporal

45

2.3.3 Satisfao com a imagem corporal

48

2.3.4 Imagem corporal da pessoa idosa

51

2.4

Interaco entre massagem e imagem corporal

54

2.4.1 Massagem e imagem corporal

54

2.4.2 Massagem e percepo da imagem corporal

58

2.4.3 Massagem e satisfao com a imagem corporal.. 61

III - Objectivos e hipteses


3.1

63

Objectivo geral

65

3 .2 Objectivos especficos

65

3 .3 Hipteses

65

IV - Metodologia

67

4.1

Caracterizao do estudo

69

4.2

Caracterizao da amostra

69

4.2.1 Escolha da populao

69

4.2.2 Critrios de seleco

69

4.2.3 Seleco da amostra

70

4 .3 Material e mtodos

73

4.3.1 Questionrio de identificao pessoal, dados


gerais de sade e de actividade fisica

73

4.3.2 Avaliao da percepo da imagem corporal.... 74


4.3.3 Avaliao da satisfao com a imagem corporal 7 6
4.3.4 Protocolo de massagem

77

4.3.5 Programao das actividades

78

4.3.6 Instrumentarium

79

4 .4 Procedimentos estatsticos

V - Apresentao e discusso dos resultados


5.1 Percepo da imagem corporal

79

81
83

5.1.1 Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na primeira
avaliao

83

5.1.2 Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na segunda
avaliao

85

5.1.3 Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental na primeira e na segunda
avaliaes

87

5.1.4 Percepo da imagem corporal do Grupo


Controlo na primeira e na segunda
avaliaes

89

5.1.5 Discusso

91

5.2 Satisfao com a imagem corporal

94

5.2.1 Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na
primeira avaliao

94

5.2.2 Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na
segunda avaliao

96

XI

5.2.3 Satisfao com a imagem corporal


do Grupo Experimental na primeira e na
segunda avaliaes

98

5.2.4 Satisfao com a imagem corporal


do Grupo Controlo na primeira e na
segunda avaliaes
5.2.5 Discusso

100
102

5 .3 Dados gerais de sade

105

5.3.1 Dores no corpo

105

5.3.2 Qualidade do sono

106

5.3.3 Peso corporal

107

5.3.4 Discusso

109

VI - Concluses

111

VII - Recomendaes

115

VIII - Bibliografia

119

Anexos

129

XII

ndice de quadros

Quadro IV-1 - Nmero de indivduos e respectivas idades


(xsd, valores minimo e mximo)

71

Quadro IV-2 - Tipo de residncia


(nmero e percentagem de indivduos)

71

Quadro IV-3 - Relao com o contacto fsico (nmero e


percentagem de indivduos)

71

Quadro IV-4 - Prtica de actividade fsica e de


fisioterapia (nmero e percentagem de
indivduos)

72

Quadro V-l - Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na primeira
avaliao (xsd, valores de z e p)

84

Quadro V-2 - Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo controlo na segunda
avaliao (xsd, valores de z e p)

86

Quadro V-3 - Percepo da imagem corporal do Grupo


Experimental na primeira e na segunda
avaliaes (xsd, valores de z e p)

88

Quadro V-4 - Percepo da imagem corporal do Grupo


Controlo na primeira e na segunda
avaliaes (xsd, valores de z e p)

XIII

90

Quadro V-5 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na primeira
avaliao (xsd, valores de z e p)

95

Quadro V-6 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Experimental e do Grupo Controlo na segunda
avaliao (xsd, valores de z e p)

97

Quadro V-7 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Experimental na primeira e na segunda
avaliaes (x+sd, valores de z e p)

99

Quadro V-8 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo


Controlo na primeira e na segunda
avaliaes (xsd, valores de z e p)

101

Quadro V-9 - Dores no corpo dos indivduos dos dois Grupos


na primeira e na segunda avaliaes (nmero de
indivduos e percentagem)

105

Quadro V-10 - Qualidade do sono dos indivduos dos dois


Grupos na primeira e na segunda avaliaes
(nmero de indivduos e percentagem)

106

Quadro V-ll - Peso corporal e o nivel de satisfao no item


Peso do Questionrio BISQ dos indivduos do
Grupo Experimental na primeira e na segunda
avaliaes (valores de cada individuo).... 107
Quadro V-12 - Peso corporal e o nivel de satisfao no item
Peso do Questionrio BISQ dos indivduos do
Grupo Controlo na primeira e na segunda
avaliaes (valores de cada individuo).... 108

XIV

Resumo
0 presente estudo caracteriza-se como longitudinal de concepo quaseexperimental e teve como objectivo analisar o efeito de um protocolo
de massagem na percepo e na satisfao com a imagem corporal.
Foram

duas

mudanas

as hipteses:

significativas

(i) a experincia

na percepo

da

de massagem

imagem

acarreta

corporal;

(ii) a
satisfao

experincia de massagem acarreta mudanas significativas na


com a imagem corporal.

A amostra foi composta por 15 idosos do sexo feminino, sendo oito do


Grupo Experimental, com idades variando dos 58 aos 81, e sete do Grupo
Controlo, com idades variando entre os 66 e 85. Os indivduos foram
seleccionados num Lar para Idosos no Concelho do Porto.
Os instrumentos de avaliao utilizados foram: o Body Size
Method

BSEM de

Satisfaction

Kreitler

Questionnaire

Kreitler

BISQ,

(1988),

Estimation
Body

Image

desenvolvido por Lutter et al.

(1990). Recorreu-se ainda a um questionrio de identificao pessoal,


dados gerais de sade e de actividade fisica.
Utilizamos os seguintes procedimentos estatsticos: para as variveis
observadas foram calculadas as mdias, desvio padro, mximos, mnimos
e percentagens; usamos o Teste de Wilcoxon para comparao da mesma
amostra

em

momentos

diferentes; e

Teste

de

Mann-Whitney

para

comparao de amostras independentes em cada momento de avaliao.


Atravs dos resultados desta investigao verificou-se que:
- 0 protocolo de massagem empregue surtiu efeito sobre a percepo da
imagem corporal, confirmando a primeira hiptese.
- A segunda hiptese, a experincia de massagem acarreta mudanas
significativas
confirmao,

na

satisfao

reforando

benefcios do toque

as

com

imagem

referncias

da

corporal,

teve

literatura

plena

sobre

os

sobre a pele, e da manipulao dos sistemas

orgnicos para o bem-estar e satisfao com o prprio corpo.

Palavras-chave: MASSAGEM

/ TOQUE

TERAPUTICO

IDOSOS

XV

/ IMAGEM CORPORAL /

Abstract
We

describe

the present

study

as a longitudinal

one, of quasi-

experimental concept, whose purpose was to analyze the effect of a


massage program upon the perception of, and the satisfaction with the
bodily image.
There

were

two

hypotheses:

(i)

the massage

significant changes in the perception

experience

unleashes

of the body image; (ii) the


satisfaction

massage experience unleashes significant changes in the


with the body image.

The survey was made with 15 elderly females. Eight of which, ages from
58 up to 81, belonged to the experimental group, while the other
seven, ages from 66 to 85, constituted the control experiment. The
respondents were selected from a facility for the elderly in the city
of Porto.
The evaluation tools used were: Body Size
Kreitler

and

Kreitler

(1988),

Questionnaire

- BISQ,

the

incorporates

survey

Estimation
Body

and

Method - BSEM by

Image

Satisfaction

developed by Lutter et al. (1990). Furthermore


data

on

the

respondents'

personal

identification, general health information, and physical activity.


We used the following statistical procedures: calculation of averages,
standard

deviations,

maximums,

minimums,

and

percentages

of

the

observed variables; The Wilcoxon Test to compare same samples at


different

moments;

The

Mann-Whitney

Test

to

compare

independent

samples at any given moment of the evaluation.


This investigation allowed us to determine the following results:
- The massage procedure utilized reflects change upon the

perception

of the bodily image, thus confirming the first hypothesis.


- The second hypothesis, the massage experience unleashes significant
changes in the satisfaction

with the bodily image, could be entirely

confirmed, which reinforces the existing scientific literature on the


positive responses to the touch on the skin, and to the manipulation
of organic systems in providing well-being, and physical satisfaction.

Keywords: MASSAGE / THERAPEUTIC TOUCH / BODY IMAGE / ELDERSHIP

XVII

Rsum

Cette

tude

est

dfinie

comme

longitudinale

de

conception

presque-

exprimentale. Elle a analys l'effet d'un programme de massage sur la


perception et la satisfaction avec l'image corporelle.
Deux hypothses ont guid notre dmarche : (i) l'exprience de massage
entrane

corporelle;

des
(ii)

changements

importants

l'exprience

importants dans la satisfaction

de

dans

massage

la perception

entrane

des

de

l'image

changements

de l'image corporelle.

L'chantillon a t compos de 15 personnes ges du genre fminin, dont


huit composaient le Groupe Exprimental, g de 58 81 ans, et sept du
Groupe de Contrle, g de 66 85 ans. Les individus ont t choisis parmi
les htes d'un Lar para idosos (Rsidence de personnes ges), du Concelho
du Porto.
Les instruments d'valuation employs ont t: le Body

Size

Method - BSEM de Kreitler e Kreitler (1988), et le Body Image


Questionnaire

-BISQ,

Estimation
Satisfaction

dvelopp par Lutter et al. (1990). On a eu aussi

recours une enqute d'identification personnelle, donnes gnrales de la


sant et activit physique.
Nous

avons

variables

employ

observes

les
ont

procdures
t

statistiques

calculs

suivantes : pour

les

des moyennes, cart- types, des

maximum, des minimum et pourcentages; nous avons employ le Teste de


Wilcoxon pour comparer les mmes chantillons des moments divers; et le
Test de Mann-Whitney pour comparer des chantillons indpendants chaque
moment de l'valuation.
Les rsultats de cette recherche ont rvl que:
- Le programme de massage employ a eu d'effet sur la perception

de l'image

corporelle. La premire hypothse a t confirme.


- La deuxime hypothse, l'exprience de massage incite des changements
importants dans la satisfaction

de l'image corporelle, a t largement

confirme, renforant ainsi les rfrences de la littrature propos des


bnfices du toucher sur la peau, et de la manipulation des systmes
organiques pour le bien-tre et la satisfaction avec son corps soi.

Mots cls: MASSAGE / TOUCHER THRAPEUTIQUE / IMAGE CORPORELLE / PERSONNES


AGEES.

XIX

- I N T R O D U O

Introduo

I - Introduo

1.1 Consideraes preliminares


A massagem e o toque manual confundem-se com a
histria da humanidade. Desde os tempos mais remotos,
diferentes registos denotam o uso das mos como meio para
tratar do prximo (Calvert, 2002) .
A partir do Oriente, bero da massagem, e da cultura
greco-romana,
verificam-se
sucessivas
alteraes
e
desenvolvimentos, directamente ligadas com a evoluo do
conhecimento em diversas reas. A massagem chega assim at
a poca contempornea com estatuto de prtica teraputica
cientifica, com reconhecimento internacional (Huard e Wong,
1990; Calvert, 2002).
Ocorrendo de forma tcnica, atravs de uma sesso de
massagem, ou de forma espontnea, cuidando de um ente
prximo, por exemplo, o toque v hoje realada a sua
importncia na sade do ser humano. Essa importncia passa,
entre outros aspectos, pela dinmica entre a pele, o tacto
e as mos, que resultam no tocar e ser tocado, com efeitos
conhecidos sobre o organismo.
Desde o nascimento, o toque corporal fundamental
para a sade e conforto do beb. A qualidade deste toque
determinante na estruturao do ego e na dinmica entre a
psique e o soma. Contribui para a configurao dos limites,
desenho mental e sentimento que se desenvolve pelo corpo
(Montagu, 1988) . Mas, para alm desta fase, em todas as
etapas da existncia, da infncia at a senescncia, o
toque fundamental para vrios aspectos do individuo como,
por exemplo, o fisico, o afectivo ou o sexual.
Ao desenho ou forma que temos mentalmente do nosso
corpo chamamos imagem corporal (Schilder, 1935, citado por

Introduo

Vasconcelos, 1995). Numa definio posterior, Cash et ai.


(1991), referidos em Vasconcelos (1995), definem esta como
sendo uma elaborao multifacetada baseada em componentes
perceptivas, relacionadas objectivamente com a aparncia
fisica, e de atitude, ligadas aos sentimentos e pensamentos
sobre o corpo.
Ao longo da vida do individuo, a imagem corporal vai
sofrendo

mudanas

mudanas

ocorridas

que

so

determinadas

nivel

fisico,

pelas

pelas

prprias

experincias

corporais vividas (e.g., a relao tctil ou a actividade


fisica), pela qualidade das relaes

afectivas e pelos

valores sociais nos quais se est inserido.


Considerando

caracterstica

plstica

da

imagem

corporal, a mesma encontra-se, a qualquer momento da vida,


com

possibilidades

de

mudanas,

seja

no

aspecto

da

percepo ou da satisfao.
A massagem, atravs da estimulao sobre a pele e
sobre diversos sistemas orgnicos, vai exercer influncia
sobre a imagem corporal.
0

toque

massagem,

sobre

contribui

pele,
na

atravs

das

sensibilizao

corporais, definindo o self

manobras
dos

de

limites

do no-seJf. Atravs da pele,

esses estmulos atingem o sistema nervoso central, que por


sua

vez

trazendo

desencadeia
sensaes

respostas
de

prazer

para
e

de

todo

alivio

organismo,
para

os

desconfortos corporais.
1.2 Justificao e estrutura do trabalho
Ao longo da nossa experincia na rea de massagem,
seja

como professor

ou como massagista, temos vindo a

perceber a importncia que esta proporciona s pessoas,


seja na preveno e ou cura de patologias, ou simplesmente
no bem-estar fisico e emocional.

Introduo

Apesar de hoje j encontrarmos investigaes feitas na


rea da massagem, so poucos os trabalhos realizados sobre
a

relao

entre esta

e a imagem corporal. Tambm no

encontramos nenhum com referncia especifica populao do


nosso estudo, a de idosos do sexo feminino. A escolha por
esta populao deveu-se ao facto de que so pessoas que no
so muito tocadas corporalmente e tm disponibilidade para
se submeterem ao estudo.
Para desenvolvermos esta investigao, comeamos por
elaborar uma reviso bibliografia especifica das reas do
estudo, ou seja, a massagem e a imagem corporal, o que nos
posicionou com mais clareza e profundidade sobre o tema
(Capitulo II) .
Este estudo tem como propsito analisar o efeito de um
programa de massagem na percepo e na satisfao com a
imagem corporal. Nossas hipteses so de que a experincia
com massagem acarreta mudanas significativas na percepo
e na satisfao com a imagem corporal (Capitulo III).
Como metodologia (Capitulo IV), optmos por um estudo
longitudinal
quase-experimental,
onde
aplicamos
um
Protocolo de massagem com doze sesses semanais com uma
hora de durao para cada sesso. Trabalhamos com um grupo
experimental e um grupo controlo.
Para

avaliao

nos

momentos

inicial

final,

utilizamos os seguintes instrumentos:


-

Body

Size

Estimation

Method

BSEM de

Kreitler

Kreitler (1988) para a percepo da imagem corporal.

Body

Image

Satisfaction

Questionnaire

BISQ,

desenvolvido por Lutter et al. (1990), para a satisfao


com a imagem corporal.
Utilizamos

ainda

um

questionrio

de

identificao

pessoal, dados gerais de sade e de actividade fisica para

Introduo

delinearmos o perfil dos grupos e para a verificao de


alguns dados nos dois momentos de avaliao.
Apesar do apoio recebido pela Direco do Lar para
Idosos
algumas

onde

desenvolvemos

limitaes,

seja

trabalho,

no

tocante

este

ao

apresentou

tempo

para

aplicao do protocolo, ou na disponibilidade de material e


de espao para realizar as sesses de massagem.
Ao

final

do

Protocolo

fizemos

apresentao

discusso dos resultados, analisando as hipteses por ns


levantadas,
conseguentes

gue

nos

levou

recomendaes

para

(Captulos V, VI e VII).

algumas
novas

concluses

investigaes

II

- REVISO

DE

LITERATURA

Reviso da literatura

II - Reviso da literatura

2.1 Massagem
2.1.1 Etimologia
A palavra massagem

no tem uma origem definida com

preciso, existindo mais de um timo de onde pode ter


derivado. Um deles o verbo rabe massf

tocar, hiptese

defendida por Savary que, em 1785, fazendo uma reportagem


no Egipto, observou neste pais a prtica de massagem. Outra
possibilidade
significa

leva-nos

igualmente

palavra

grega

tocar. Temos

tambm

massein,

que

como possvel

fonte a palavra makch - bater ou pressionar - do snscrito


(Calvert, 2002).
Kamenetz (1960) referido em Calvert (2002), sustenta
que, independentemente da sua origem grega ou rabe, houve
uma evoluo para as palavras francesas masser
massage

(massagem),

masseur

masseuse

(massajar),
(massagista) ,

argumento tambm usado por Knapp (1994), que lembra terem


sido

no

sculo

XVIII

traduzidos

para

francs

livros

chineses sobre massagem, facto determinante na utilizao


da terminologia francesa em textos de massagem. A palavra
massagem

como substantivo

aparece pela primeira vez no

Dicionrio Franco-Alemo em 1812, sustentado por Kamenetz


(1960), citado em Calvert

(2002). Um pouco mais tarde,

parece

internacionalmente.

ter-se

disseminado

norte-americano Thomas Medical

Dictionary,

por Wood e Becker (1984), massagem,

Segundo o

de 1886, citado

proveniente do grego,

quer dizer amassar.


A
massage,

lingua portuguesa
substantivo

recebeu

derivado

do

o vocbulo do francs
verbo

masser,

segundo

Reviso da literatura

informa o Dicionrio Houaiss da Lingua Portuguesa, que d


18 99

como

data

dos

primeiros

registos

da

palavra

em

Portugus.
2.1.2 Definio
Massagem

remete-nos

para

um

universo

que

engloba

diversas tcnicas de tratamento atravs das mos. Detalhar


este

universo

implica

cruzar

diversas

definies,

parcelares, que se complementam, trazendo informaes sobre


o tipo, sobre as indicaes, sobre os sistemas (orgnicos),
sobre

as

formas

de

actuao

resultados

obtidos,

enriquecendo a nossa compreenso sobre o fenmeno.


Graham

(1884),

citado

por

Rechtien

et

ai.

(2002,

p.564), definiu massagem como "um grupo de procedimentos


que usualmente so feitos com as mos, tais como frico,
amassamento, rolamento e percusso dos tecidos externos do
corpo

de uma

variedade

de maneiras,

com

um

objectivo

curativo, paliativo ou higinico em vista". Gertrudes


Beard, em 1952, citada por Marx e Camargo (1986, p.103),
define

massagem

como

"o

termo

usado

para

designar

manipulao dos tecidos moles do corpo, com o propsito de


produzir

efeitos

locais

gerais

nivel

do

sistema

muscular, nervoso, respiratrio e de circulao sangunea e


linftica".
Battista et ai. (1982) consagram a massagem como o
conjunto de sries organizadas, metdicas e movimentos de
manipulaes que se executam sobre uma regio do corpo com
fins estticos, higinicos, preventivos, teraputicos e
desportivo.
Wood e Becker (1984) acrescentam que a massagem uma
das formas mais antigas de tratamento das doenas humanas e
tem

como

objectivo

produzir

10

efeitos

teraputicos

nos

Reviso da literatura

tecidos

nervosos,

musculares,

sistema

respiratrio

do

organismo, bem como na circulao geral e local de sangue e


linfa.

Knapp (1994, p.419) usa o termo massagem para designar


"um grupo de manipulaes sistemticas e c i e n t i f i c a s

dos

t e c i d o s c o r p o r a i s , mais eficazmente executadas com as mos,


com o propsito de afectar os sistemas nervoso, muscular e
a circulao geral".
Segundo Pinheiro
entendida

(1998, p.110), a massagem "deve ser

como um conjunto

de

manobras

sistematizadas,

aplicadas sobre os tecidos moles da s u p e r f i c i e

corporal,

com motivaes t e r a p u t i c a s " .


Encontramos mais recentemente em Calvert

(2002, p . 11)

uma definio mais abrangente:


"Massagem:

Da p a l a v r a

manipulao

do

deslizamento,
mtodos

que

ou

operam

energia
directa

frico,
com

marfim,

se

gua,

corpo

de

ervas,

atravs

com

as

manualmente,
incluindo

sais

de p r a z e r

ps,

outros

cotovelos,

pedra,

madeira,

ou ainda com a p a r e l h o s
por

vapor,

bateria

eventualmente

argila

ou i n d i r e c t a m e n t e v r i o s

sensaes

E a

amassamento,

vibrao

como

osso,

(amassar).
de

mos,

materiais

metal,

elctrica,

massein

percusso,

aplicados

antebraos,
cermica,

grega

ou de dor,

que podem
efeitos

uso

ou
da

produzir

teraputicos,

um sentimento

de

ser

cuidado e apoiado, uma e l e v a o do e s p i r i t o e um g e r a l


bem-estar."

2 . 1 . 3 Enquadramento h i s t r i c o
O aparecimento da massagem perde-se num horizonte
de que no se consegue vislumbrar o i n i c i o . Para Calvert
(2002), a h i s t r i a da massagem confunde-se com a h i s t r i a

11

Reviso da literatura

do toque, ambas entrelaadas com a histria da humanidade.


Ideia

reforada

por

Pinheiro

(1998),

que afirma

que a

histria da massagem se funde com a evoluo do Homem e com


as formas de compreenso da doena. Sabemos tambm que
atravs de toda a Histria a prtica da massagem, mesmo no
referida

como

tal, esteve

sempre

presente

no

contexto

cultural da medicina, podendo ser vista como uma componente


essencial

da

medicina

tradicional,

com

palavra

"tradicional" significando um uso antigo e ou muito comum


(Rechtien et ai., 2002).
O termo concreto massagem s surge no ano de 1812, mas
os investigadores vm inferindo a existncia muito anterior
das

prticas

nela

envolvidas,

atravs

de

registos

pictricos e escritos de diferentes pocas. So imagens e


textos que relatam procedimentos teraputicos envolvendo
gestos feitos com as mos, com outras partes do corpo ou
com

algum

instrumento,

que

se

enquadram

no

dominio

tcnico actual da massagem.


Os registos mais antigos, de 15000 a.C,

pinturas

rupestres (encontradas em territrio chins), mostram que


as formas de cura pela massagem j eram usadas antes do
desenvolvimento
Brown, 1999).

das

civilizaes

conhecidas

(Carroll

Segundo estes autores, acredita-se

que o

desenvolvimento do contacto como instrumento de cura parte


do instinto primitivo, existente nos humanos e nos animais,
para oferecer conforto a outro ser vulnervel. Esta ideia
defendida igualmente por Knapp (1994, p.419), ao dizer que
"a massagem provavelmente o mais antigo de todos os
remdios, j que instintivo no somente nos humanos mas
tambm

nos

animais

inferiores"; e por

12

Pinheiro

(1998,

Reviso da literatura

p.109), que sustenta que "massajar um segmento corporal


representa a primeira resposta instintiva agresso".
Nos tempos mais remotos acreditava-se que as doenas
eram causadas por demnios, espiritos ou actos pecaminosos
do paciente e o tratamento era feito atravs de rituais
sagrados aonde, entre os recursos teraputicos, se incluiam
manobras de massagem (Calvert, 2002).
Brooke

(1997),

citada

em

Calvert

(2002),

conclui

atravs do estudo de talhas e desenhos que no Egipto, mais


precisamente no periodo da Rainha Isis (4000 a . C ) , j se
fazia uso racional da massagem. Uma outra pintura feita por
volta de 2200 a.C, na tumba do sacerdote egpcio Akhmahor,
evidencia tambm a prtica de formas de massagem (Calvert,
2002). 0 mais antigo tratado mdico egpcio, Ebers

Papyrus,

de cerca de 1600 a.C, referido em Carroll e Brown (1999) e


em Calvert

(2002), faz mesmo aluso textual ao uso de

terapia manual atravs da frico.


Na China, o Livro Clssico de Medicina Interna do
Imperador Amarelo, tambm conhecido como Nei

Ching,

traz

claras referncias massagem. No existe uma data precisa


para a origem deste livro, podendo ser de 2500, 1000 ou 100
a.C, como referido por Calvert (2002). Este antiqussimo
livro, segundo Huard e Wong (1990), j sugere a massagem
para activar a circulao sangunea. Na poca que medeia os
anos de 581 e 907 d.C, os estudiosos chineses organizaram
o

Colgio

especialista

de

Massagistas,

chamado

que

Doutor

em

era

dirigido

Massagens,

por

um

sendo

massoterapia largamente empregada pelos pediatras, segundo


Li citado por Huard e Wong (1990).
0 supremo documento mstico da Medicina indiana, o
Ayur

Veda

(1800

1500

a . C ) , traz

13

alguns

termos

em

Reviso da literatura

snscrito que traduzem a presena da massagem


2002).

Por

considerar

corpo

como

(Calvert,

instrumento

indispensvel da alma, algumas tradies indianas defendem


que preciso

domin-lo

e cuidar dele para

atingir a

perfeio moral e a beatitude. Como recurso para alcanar


este fim superior, desenvolveu-se desde os tempos antigos a
prtica

de balneoterapia

e de

cinesiterapia,

incluindo

nesta algumas tcnicas de massagem (Huard e Wong, 1990).


Disseminando-se

at

antiga

Grcia

partir

do

Oriente, a massagem foi praticada para manuteno da sade,


juntamente com o exerccio fsico, desde 1000 a.C, sendo
descrita

por

Homero

como

parte

do

regime

teraputico

recomendado para os guerreiros, (Carroll e Brown, 1999).


Hipcrates
considerado
anatripsis
Calvert

(460

380

a.C),

estudioso

grego

o pai da medicina moderna, usou a palavra


para designar massagem

(2002)

acrescenta

que

(Wood e Becker, 1984).


anatripsis

significa

"friccionar para cima", sendo este tipo de procedimento


teraputico

revolucionrio,

pois

antes

do

aparecimento

deste conceito as frices eram feitas do centro do corpo


para as extremidades, acreditando-se que assim se moviam os
espritos do mal ou as doenas invasoras para fora do
corpo. A frico advogada por Hipcrates, feita para cima,
tinha

como

objectivo

mover

os

fluidos

corporais

das

extremidades para o centro do corpo, permitindo eliminar o


material txico atravs do tracto alimentar. O precursor da
medicina deslocou desta forma o foco da abordagem mgica
para

a anlise

cientfica, abandonando

os

rituais

e a

especulao por uma prtica teraputica marcada por uma


observao apurada, pautada pelo pensamento lgico, e com
princpios de diagnstico e de tratamento, (Calvert, 2002).
Nos

seus

documentos

sobre

massagem,

14

fsico

detalhou

Reviso da literatura

pormenores

sobre

uso

da

frico

aps

distenses

luxaes, bem como em caso de constipao (Knapp, 1994).


Apesar
massagem,

das

consideraes

seu

uso

de

na medicina

Hipcrates

sobre

foi discreto,

embora

bastante desenvolvida em ginsios e banhos pblicos. No seu


auge, os ginsios gregos eram particularmente devotados ao
exerccio, massagem e banhos (Calvert, 2002). Era l que os
atletas e cidados discutiam politica e os jogos do dia,
descansavam e se massajavam, refere Yegul (Calvert, 2002).
Tambm em Roma a massagem conheceu grande expanso.
Asclepiades (124 - 40 a . C ) , mdico grego estabelecido na
capital do Imprio, no seguia a doutrina hipocrtica,
tendo

a sua prpria

forma de conduzir

os tratamentos.

Segundo Kamenetz (1960), ele considerava a massagem como o


terceiro recurso teraputico mais importante, depois da
hidroterapia e do exerccio fisico. Kellog (1895) citado em
Calvert

(2002),

acrescenta

que

Asclepiades

abandonaria

mesmo o uso de medicamentos para fazer uso exclusivo de


massagens. Mas, apesar de a usar para tratar diversos
problemas, enumera tambm algumas contra-indicaes como,
por exemplo, no caso de febre.
A

influncia

posteriormente

no

das
seio

doutrinas
do

gregas

Imprio.

Os

confirma-se
conhecimentos

hipocrticos irradiam-se at Idade Mdia, mas foi antes,


na Roma antiga, que encontram solo frtil (Hauschka, 1985).
Entre os vrios romanos seguidores de Hipcrates, dois
houve que se destacaram: Aulus Cornelius Celsus (25 a.C. 57 d.C.) e Claudius Galenus (130 - 201 d . C ) . 0 primeiro,
mais conhecido pelos seus escritos do que pela prtica
mdica, enumerou indicaes teraputicas de massagem para
pacientes com problemas pulmonares, estomacais, dores de
cabea e com sobrepeso. Celsus redigiu tambm um texto

15

Reviso da literatura

sobre a anatripsis,

com detalhes no descritos pelo mentor

grego. Galenus, por seu lado, seria considerado o segundo


maior mdico da antiguidade depois de Hipcrates, de quem
foi ardente discpulo. No seu livro, Hygiene,

revela uma

profunda dedicao massagem, com indicaes de tcnicas


especificas para os perodos da manh e da noite, detalhes
sobre vrias manobras de massagem, e sobre a preparao e
durao de uma sesso. Prescrevia ainda que todo exerccio
deveria ser seguido por massagem com leo (Calvert, 2002).
Na
tinha

antiguidade
muita

greco-romana,

importncia

nos

figura

servios

da

de

parteira

sade.

Numa

situao de parto o trabalho do mdico s era solicitado


quando

havia

qualquer

complicao.

Era

frequente

utilizao de massagens no corpo da grvida para aliviar as


dores, e, mais especificamente, nos seios para aliviar os
inchaos (Calvert, 2002).
0

declnio

Cristianismo

do

marcam

Imprio
o

comeo

Romano
da

Idade

ascenso

Mdia,

do

perodo

durante o qual as actividades voltadas para os cuidados com


a sade e o bem-estar fisico, como a prtica de actividade
fisica e a massagem, caram em desuso. Os banhos pblicos,
aonde era frequente a prtica de massagem, foram abolidos
pelos primeiros romanos cristos porque se tinham tornado
locais onde as prticas sexuais eram mais comuns do que as
curativas.

Na

tradicionais

Europa,
foram

a massagem

associados

outros

magia

ou

tratamentos

bruxaria, os

curandeiros que a praticavam foram perseguidos (Carroll e


Brown, 1999). Apesar deste panorama, nos paises rabes, na
ndia, na China e at mesmo em alguns lugares da Europa,
enquanto se desenrolava a Idade Mdia, a massagem mantevese muito viva (Calvert, 2002) .

16

Reviso da literatura

Avicena (980 - 1037), estudioso rabe que foi mdico


chefe no Hospital de Bagdad, escreveu uma enciclopdia
mdica, Canon Medicinae,

aonde fez referncia ao uso de

massagem descrevendo com pormenores algumas manobras e suas


indicaes

para

dispersar

os

catablicos

formados

nos

msculos e no expelidos pelo exerccio (Calvert, 2002). A


massagem descrita em importantes textos persas datados
dos sculos IX e XI, Carroll e Brown (1999), e na China, no
periodo

que vai de

1368

1644, a massagem

separa-se

definitivamente da pediatria e conhece uma renovao. Aqui


surgem os livros clssicos Segredos

das massagens

da massagem

Tratado

(Huard e Wong, 1990).

O Renascimento resgata a Antiguidade Clssica e ao


mesmo tempo traz um impulso para o novo, caractersticas
que marcaram as artes e as cincias deste periodo. At ao
sculo XV, as crenas e os tabus religiosos no permitiam o
avano nos estudos de anatomia. Em 1543, com a obra De
Humani

Corporis

Fabrica

(A Fbrica do Corpo Humano) do

anatomista Andr Veslio, "pela primeira vez o corpo humano


dissecado de forma sistemtica e o resultado dado
estampa"

(Cunha e Silva, 1997, p.109). As universidades

reconhecem a importncia deste conhecimento para a evoluo


da

medicina,

incluem-no

nos

seus

currculos.

Este

movimento representa um grande salto para a medicina. O


novo entendimento de anatomia e de fisiologia traz uma nova
compreenso

do

corpo

humano,

que

se

faz

reflectir

directamente na forma de o tratar.


A massagem foi revalorizada, sendo referida pelos mais
importantes mdicos da poca com detalhes, contemplando
manobras, efeitos, forma de tratamento, produtos utilizados
nas sesses. Era indicada para fins diversos como problemas

17

Reviso da literatura

articulares,

melhor

circulao

dos

lquidos

corporais

recuperao aps certos tipos de cirurgia (Calvert, 2002) .


A partir do inicio do sculo XIX, regista-se um grande
avano

no

desenvolvimento

escolas pela
massagem

da massagem.

Surgiram

algumas

Europa e Estados Unidos; alguns mtodos de

foram

sistematizados

lanados

trabalhos

cientficos sobre o tema.


Peter
dores

Henrik

Ling

reumticas

(1776 -

curou-se

1837),

atravs

sueco,

de

sofria

ginstica

de
de

massagem. A partir desta experincia, passou a interessarse exclusivamente por essas duas reas. Ling no foi um
criador

de

novos

mtodos

de

massagem,

mas

um

grande

estudioso e divulgador, chegando a fundar em Estocolmo um


instituto de massagem que alcanou fama mundial

(Hauschka,

1984).
Na segunda metade do sculo, Johan Georg Mezger (1838
- 1909), mdico holands, d um carcter mais cientifico
massagem, tendo publicado uma dissertao doutoral em 18 68
intitulada "O tratamento das entorses nos ps atravs de
frico". Escreveu tambm um pequeno livro sobre massagem,
fundou a mais antiga associao de massagistas e o mais
antigo peridico da profisso (Calvert, 2002).
Nos

Estados

(1829 - 1914),

Unidos, o Professor

Silas

Weir

neurologista, foi quem primeiro

Mitchel
chamou a

ateno da classe para a importncia da massagem atravs de


um artigo publicado num jornal mdico. Em 1895, John Harvey
Kellog,

M.D.,

Physiological

lanou

Effects

livro

and

The

Art

Therapeutic

of

Massage,

Applications,

Its

que

teve vrias reedies e se tornou um clssico, sendo ainda


hoje usado em algumas escolas de massagem, (Calvert, 2002).
Ainda
massagem

no
como

sculo

XIX,

recurso

os

mdicos

teraputico

18

que

utilizavam

defendiam-na

no

Reviso da literatura

tratamento de vrios problemas de sade como doenas do


sistema

circulatrio, anemia, doenas dos nervos e dos

msculos, enfisema pulmonar, algumas doenas do corao e


constipao crnica, entre outros (Calvert, 2002).
A partir do sculo XX, a massagem conhece um grande
desenvolvimento

promovido

pela

Enfermagem,

entrando

no

currculo de muitas das suas escolas. Foi utilizada como


recurso teraputico para cuidar dos feridos da I e da II
Guerras

Mundiais.

Muitos

livros

sobre

massagem

foram

editados para a formao dos futuros enfermeiros, (Calvert,


2002) .
Grandes

foram os avanos da massagem desde ento.

Cunha e Silva

(1997, p.105) diz que "a partir dos anos

sessenta se assiste concretizao de um novo imaginrio


do corpo. Surge um corpo que perdeu a vergonha de si, que
se expe de modo algo afrontoso e reivindicativo, em que o
desejo da boa
formas".

Para

forma se confunde com o culto das boas


Carroll

e Brown

(1999),

a dcada

de 60

assistiu a um movimento que colocava maior nfase em formas


naturais e instintivas de vida, incluindo um revivalismo
das terapias naturais de contacto. Ideia

reforada por

Calvert (2002), assinalando que houve uma proliferao de


tcnicas de massagem em conjuno com as transformaes dos
anos 60 e 70.
Depois desse momento, vieram as inovaes. As tcnicas
de massagem que j existiam foram desenvolvidas e outras
dezenas

foram

criadas.

Massagem

passa

ser

uma

modalidade teraputica independente e amplamente utilizada.


Chegamos, portanto, ao sculo XXI com um panorama
positivo em relao massagem. Existem hoje, em vrios
paises,

escolas

para

formao

19

de

massagistas;

muitas

Reviso da literatura

universidades incluram nos seus curriculos a disciplina


massagem e passaram a desenvolver pesquisas nesta rea;
profissionais
enfermagem,

de

campos

distintos,

como

fisioterapia, psicologia

medicina,

e educao fisica,

entre outras, incorporaram ou passaram a indicar a massagem


como recurso teraputico. Associaes profissionais foram
criadas; peridicos especficos passaram a ser editados e
reportagens sobre massagem comearam a aparecer nos media;
a

prtica

de

realizada

em

massagem

popularizou-se,

clinicas,

hospitais,

passando
escolas,

ser

clubes

desportivos, centros comerciais e at em praas pblicas; e


com o advento da Internet foram criados muitos sites para
informao, discusso e comrcio dos produtos de massagem.
2.1.4 Classificao
Inicialmente,
massagem

pode

ser

citando

classificada,

importante

superposio,

ocidentais

histrico,

Rechtien

orientais.
massagem

no

ai.

(2002),

reconhecidamente

segundo
Como

et
as

vimos

suas
no

a
com

variantes

enquadramento

Ocidente

teve

grande

desenvolvimento na Antiguidade Clssica, seguido por um


perodo de declnio na Idade Mdia at ao seu resgate no
Renascimento, conhecendo a partir do sculo XX um grande
desenvolvimento

cientifico,

que

tornou

uma

prtica

popular nos dias de hoje. No Oriente, alm da origem mais


antiga, "os sistemas de massagem evoluram ao longo de
muitos sculos e esto integrados na cultura do pais aonde
so praticados" (Rechtien et ai., 2002, p. 566).
Incidindo

especificamente

ocidentais, objecto do nosso

sobre

as

massagens

estudo, a classificao

feita segundo a sua finalidade: esttica, desportiva ou


teraputica.

20

Reviso da literatura

Massagem esttica
A massagem esttica pode ser s facial ou abranger o
corpo todo e tem como objectivos, segundo Oliveira (1989),
promover uma renovao da pele retirando as suas impurezas
e

clulas mortas, estimular

o fluxo

sanguneo

da pele

melhorando a sua nutrio. Na primeira, pretende-se ainda,


de

forma direccionada, fortificar os msculos do rosto

combatendo a formao de rugas.


Massagem desportiva

tipo

de massagem

utilizada

por desportistas,

podendo acontecer dentro do seu programa regular de treino,


em situaes de pr-competio, ou para recuperao pscompetio.

massagem

desportiva

actua

permitindo

ao

atleta manter os msculos num melhor estado de relaxamento,


flexibilidade

musculares

recuperar

nutrio,
de

bem
uma

como
leso

reduzir
mais

as

dores

rapidamente

(Kresge, 1988).
Massagem teraputica
Esse tipo de massagem inclui, tal como os anteriores,
diversas tcnicas. Segundo Oliveira

(1989), destina-se a

normalizar as funes orgnicas, actuando inclusivamente no


campo da preveno. A American

Massage

Therapy

Association

(1999), define-a como o recurso no qual o terapeuta aplica


tcnicas manuais, podendo tambm aplicar terapias adjuntas,
com a inteno de afectar positivamente a sade e o bemestar do cliente. Rechtien et ai. (2002) descrevem-na como
a manipulao teraputica dos tecidos moles do corpo com um
objectivo de normalizao daqueles mesmos tecidos.

21

Reviso da literatura

2.1.5 Manobras tcnicas


"Provavelmente no h nenhuma outra rea da medicina
manual onde se verifique maior confuso de terminologia do
que em massagem"
confuso,

(Rechtien et ai., 2002, p.564). Nesta

encontramos

diversos

termos,

em

lingua

portuguesa, para descrever cada uma das manobras tcnicas


utilizadas

em massagem.

Tambm

encontramos

terminologia

francfona em consequncia de ter sido para este idioma que


foram

feitas

as

primeiras

tradues, no

Ocidente, dos

escritos sobre as tcnicas de massagem desenvolvidas no


Oriente. Faremos a descrio das quatro manobras bsicas
mais comuns, derivadas do sistema sueco de massagem.
Deslizamento

(effleurage)

Consiste em deslizar as mos ou partes delas sobre a


pele. Pode ser superficial ou profundo, sendo o superficial
feito com uma presso leve e o profundo com uma presso
mais

forte. O

superficial

pode

ser

feito

em

qualquer

sentido, devendo o profundo ser feito na direco do fluxo


venoso ou linftico, (Rechtien et ai., 2002).
Amassamento

(ptrissage)

O movimento de amassamento consiste na compresso de


um grupo muscular, msculo, ou parte de um msculo. Deve-se
aplicar presso na rea a trabalhar, diminuir essa mesma
presso, progredir para uma rea adjacente e repetir o
processo

(Wood e Becker, 1984). Este movimento pode ser

feito amassando

o segmento

a ser tratado

com uma mo

apenas, ou entre as duas mos, ou fazendo presso contra um


osso.

22

Reviso da literatura

(tapotement)

Percusso

Consiste em percutir alternadamente as mos ou partes


delas sobre a regio a ser tratada. Pode ser feito com os
dedos,

com

a borda

ulnal da mo

ou com

as mos ora

espalmadas, ora em concha, ou fechadas em punho. Segundo


Atchison et ai. (1996) citados por Rechtien et ai. (2002,
p.565), "ela feita ritmica, delicada e rapidamente."
Frico
Alguns autores definem frico como sendo uma manobra
subtilmente

distinta

de

uma

outra,

vibrao. Outros consideram-nas

classificada

como

como uma mesma manobra.

Optmos por coloc-las como sendo a variao de uma mesma


manobra e denomin-la genericamente frico.
Segundo Wood

e Becker

(1984),

a frico pode ser

realizada com toda ou parte proximal da palma da mo, com a


superficie palmar da falange distai do polegar, ou com os
dedos. Segundo Pinheiro (1998, p.114), "a sua execuo
feita

atravs

da

transmisso

sequencial

de

presso

relaxamento, repetida de forma deslizante, ou num ponto


fixo. Pode ser lenta ou rpida; superficial ou profunda".
2.1.6 Efeitos
A massagem desencadeia efeitos mecnicos, reflexos e
psicolgicos. O tipo de efeito vai depender do tipo de
manobra

realizada,

do

momento

de

sua

aplicao

e da

condio da pessoa massajada.


Efeitos mecnicos
So os efeitos decorrentes de uma alterao directa no
sistema que est a ser massajado.

23

Reviso da literatura

nvel

(1998,

do

p.110),

linftica

mobilizao

sistema
os

efeitos

venosa,
dos

circulatrio,

com

fluidos

segundo

predominam

"nas

facilitao

de

intersticiais".

Pinheiro

componentes
drenagem

Esta

ideia

complementada por Rechtien et ai. (2002), dizendo que a


presso mecnica sobre o tecido mole deslocar quaisquer
lquidos que no estejam quimicamente ligados pelo tecido
ou fisicamente presos por compartimentao.
Ao nvel da temperatura, de acordo com Pinheiro (1998,
p.110),

acontece

manipulative

um

aumento

secundariamente

decorrente
da

"do

atrito

vasodilatao

loco-

regional".
"A aco mecnica da massagem promove a libertao de
aderncias tissulares (tendo e bainha sinovial; msculo e
aponvrose; fascculos musculares e faseias conjuntivas;
cicatrizes cutneas e tecidos circundantes) e a resoluo
de infiltrados fibromilgicos" (Pinheiro, 2002)
Efeitos reflexos
Segundo

Wakim

(1985),

citado

em

Rechtien

et

ai.

(2002), atravs da estimulao dos receptores cutneos e


possivelmente

dos

receptores

dos

fusos

nos

msculos

esquelticos superficiais produzem-se impulsos que atingem


a medula, provocando uma resposta com efeitos diversos.
Ideia

corroborada

movimentos

da

por

Pinheiro

massagem

(1998),

estimulam

os

dizendo

que

os

mecano-receptores,

sensveis deformabilidade tissular, contribuindo para uma


mais completa consciencializao do movimento.
A nvel dos dermtomos, a estimulao
tipos

de

receptores

condiciona

de diversos

elaborao

de

arcos

reflexos, com graus de complexidade varivel, dando origem


a

modificaes

biolgicas

24

de

natureza

funcional

Reviso da literatura

(vasculares, metablicas, neurofisiolgicas) em estruturas


distncia (Pinheiro, 1998).
J para Knapp

(1994), os referidos efeitos reflexos

so produzidos na pele atravs da estimulao de receptores


perifricos,
impulsos

tendo

atravs

como
da

consequncia

medula

espinal

transmisso

para

crebro

provocando sensaes de prazer ou relaxamento. (...)

de
e

Esses

efeitos agradveis provocam o relaxamento do msculo assim


como uma reduo da tenso mental.
Efeitos psicolgicos
Segundo

Pinheiro

(1998,

p.112),

os

efeitos

psicolgicos so "indissociveis do contacto interpessoal


estabelecido pela tcnica manual. Trata-se de uma forma
simblica

de

comunicao,

transmitindo

tambm

afecto,

confiana e consciencializao da imagem corporal".


2.1.7 Componentes da massagem
Alm da tcnica da massagem propriamente
outros

elementos,

presentes

numa

sesso

de

dita, h
massagem,

importantes para sua eficcia. Passamos a referir alguns


deles.
Ritmo
0

ritmo

pode

ser

lento,

quando

se

objectiva

uma

massagem sedativa, calmante, ou rpido, quando se pretende


uma activao.
Durao
Para Rechtien et ai. (2002), a durao de uma sesso
depende da tolerncia do individuo a ser massajado, da rea
que est a ser tratada e dos objectivos da massagem.

25

Reviso da literatura

objectivo

pretendido

pode

levar

necessidade

de

definir um programa de massagens, que pode durar de uma


semana a vrios meses.
Direco
A

direco

deve

ser

habitualmente

centrpeta,

para

respeitar o retorno venoso e linftico. Quando se aplicam


manobras

superficiais,

como

deslizamento

superficial,

pode ser centrfuga pois no ir interferir na circulao.


Presso
A presso leve indicada para sedar, relaxar e ajudar
na diminuio de espasmos, e a presso pesada indicada
para activar sistemas e quebrar aderncias, de acordo com a
opinio de Rechtien et ai. (2002) e de Pinheiro (1998).
Frequncia
Depende

do

objectivo

do

tratamento

da

tcnica

empregue, podendo implicar a aplicao mais de uma vez por


dia ou apenas uma vez por semana.
2.1.8 Indicaes
A indicao de massagem decorrente dos efeitos que
ela provoca no organismo, conforme acima referido. Pode ser
aplicada como forma de cura de problemas especficos, como
coadjuvante

outras

modalidades

de

tratamento

ou

como

recurso preventivo.
Marx e Camargo (1986) indicam-na para o tratamento dos
edemas linfticos.
Massada
musculares,

(1989) sugere-a
miogeloses

para

fases

26

cibras

subagudas

e
de

contracturas
uma

rotura

Reviso da literatura

muscular, tendo cada um destes sintomas o seu tratamento


especifico.
Gecsedi

(2002), recomenda massagem teraputica para

pacientes com cncer, considerando as especificidades do


individuo

e de

sua patologia. Martin

e Gamble

(1994),

utilizando a massagem como recurso coadjuvante, prescrevemna para linfoedema crnico ps-mastectomia, para capsulite
adesiva no ombro e para artrite reumatide nas mos, ombros
e joelhos. Cada prescrio precisa de ser individualizada e
actualizada na medida em que a mudana na condio do
paciente

requer

variaes

a progresso

da

forma

do

tratamento.
Em relao ao paciente idoso, Hong e Tobis
p.1206)

indicam a massagem

"para aliviar

(1994,

edema, dor e

tumefaco em leses dos tecidos moles, e reduzir escaras e


aderncias."
Em relao ao desporto dito por Horta (1995) que a
massagem pode ser usada em fases distintas, como a prcompetitiva, ou logo aps a competio, sendo feita nas
massas musculares mais solicitadas; no alivio das dores
musculares difusas, que aparecem mais intensamente 24 horas
aps

competio;

e nas

competitivas.

Pinheiro

preparatria

do

continuao

do

contracturas

(1998)

exercido
exercido

musculares ps-

indica-a

numa perspectiva

fisico,

favorecedora

recuperadora

no

fim

da
da

actividade fisica.
Cady e Jones (1997) sugerem a massagem para a reduo
dos

indicadores

portadores

de

do

stress

fisiolgico.

fibromialgia

Para

massagem

pacientes

apresenta-se

eficiente na reduo da intensidade da dor e melhora da


qualidade de vida

(Marques et ai., 2001). Para Rechtien

(2002), a massagem poder ser indicada para aumentar o


27

Reviso da literatura

fluxo

sanguneo

local,

diminuir

dor

ou

rigidez

musculares, prevenir ou eliminar aderncias, facilitar o


relaxamento.
2.1.9 Contra-indicaes
Com

desenvolvimento

cientfico,

confirmam-se

as

certezas sobre a variedade de indicaes teraputicas da


massagem. Mas, consequentemente, apuram-se tambm as noes
sobre

as

suas

contra-indicaes,

sendo

algumas

destas

relativas e outras absolutas.


Como contra-indicao relativa, Rechtien et ai. (2002)
incluem o tratamento de tecido cicatricial que no est
completamente curado; o caso de pacientes com medicao
anticoagulante, ou que sofrem de distrbios de coagulao;
a

existncia

inflamado;
aparecimento

de

pele
de

tecidos

moles

atrfica;
edema

calcificados;

tecido

adicional

se

tecido

susceptvel

ao

circulao

for

aumentada pela tcnica de massagem. Por seu lado, Knapp


(1994) sugere que a massagem seja feita com cuidado em
indivduos debilitados e em reas onde a pele tenha sido
lesada por queimaduras ou esteja fina por outras razes.
Entre

as

contra-indicaes

absolutas

esto

as

patologias infecciosas, neoplsicas, cutneas e vasculares


arteriais, referidas por Hong

e Tobis

(1994),

Pinheiro

(1998), e Rechtien et ai. (2002). Para Horta (1995), quando


numa situao de competio o atleta faz uma leso msculotendinosa provocando inflamaes, roturas ou hematomas, a
massagem no est indicada nos primeiros dias.

28

Reviso da literatura

2.20 toque manual


Para abordar a importncia do toque para o ser humano,
precisamos de discorrer sobre algumas questes que dizem
respeito pele, ao tacto e mo.
2.2.1 A pele
Segundo Montagu (1988,p.21), a pele " o mais antigo e
sensvel

dos

nossos

rgos, o nosso

primeiro meio

de

comunicao, o nosso mais eficiente protector". Recobre a


superficie do corpo e constituda por duas camadas: a
epiderme, que superficial, e a derme, mais profunda.
Abaixo e em continuidade com a derme est a hipoderme, que
no faz parte da pele, apenas lhe servindo de suporte e
unio com os rgos subjacentes. No organismo j formado,
"a pele um dos maiores rgos atingindo 16% do peso
corporal" (Junqueira e Carneiro, 1995, p.301).
Os estudos sobre embriologia humana feitos por Langman
(1985) mostram que a epiderme, tal como os sistemas nervoso
central e perifrico - elos de comunicao com o meio
exterior, tem origem no ectoderma, o mais externo dos trs
folhetos

embrionrios.

Percebemos

assim

que

camada

superficial da pele e o sistema nervoso central tm uma


origem

embrionria

formao

do

feto

comum,
at

se

distanciando-se
tornarem,

durante

respectivamente,

a
a

estrutura mais externa e a mais interna no organismo humano


completo. Apesar dessa distncia, continuam conectados e em
permanente

comunicao,

permitindo

que

os

estmulos

exercidos sobre a pele cheguem automaticamente ao sistema


nervoso

central. Essa

ideia

clarificada

por

Montagu

(1988, p.23), quando diz que "o sistema nervoso uma parte

29

Reviso da literatura

escondida

da pele

ou, ao contrrio,

a pele

pode ser

considerada como a poro exposta do sistema nervoso".


A pele tem mltiplas funes: proteco do organismo
contra a perda de gua por evaporao, contra a invaso
bacteriana, a radiao ultravioleta (UV), a abraso fisica
dos tecidos subjacentes; colabora na termo-regulao do
corpo; participa

na excreo

de vrias

substncias;

fundamental na formao da vitamina D e tem importante


papel nas respostas imunitrias do organismo aos alrgenos
que

entram

em contacto

com ela. Apresenta

estruturas

anexas, que so os plos, unhas, e glndulas sudorparas,


sebceas

ceruminosas

(Junqueira

Carneiro, 1995;

Tortora, 2000).
Alm

das funes

fisicas,

a pele

tem tambm um

importante papel a nivel psquico. Gieler

(1988, p.62)

defende que "a pele no s filtra as influncias externas


tornando-as acessveis ao interior do corpo como tambm
actua

como

representante

das experincias

internas". O

mesmo autor cita Borelli, que diz que a pele como rgo
psquico

de reaco

tem cinco

desenvolvimento do self:
ambiente;

rgo

de

importantes

funes no

rgo limite entre a pessoa e o


contacto

com

ambiente;

rgo

sensorial; rgo de impresso; e rgo de expresso, face


ao ambiente.
Para Shildrick (2002), a pele funciona como uma bolsa
que contm

os instrumentos

envelope para o self,


protectora entre o self

fisico

e psquico, como um

e ao mesmo tempo como uma barreira


e as potenciais ameaas externas.

30

Reviso da literatura

2.2.2 O tacto
Na evoluo dos sentidos, o tacto foi, sem dvidas, o
primeiro a surgir. 0 sistema tctil o primeiro sistema
sensorial a tornar-se funcional em todas as espcies at o
momento

pesquisadas

(Montagu, 1988).

ser

humano,

mamferos

aves

Os corpsculos tcteis e a derme tm

origem embrionria no folheto mesodrmico, que tambm d


origem

ao

sistema

muscular,

sistema

sseo,

tecidos

conjuntivos e cartilaginosos, entre outros (Langman, 1985).


Informaes referentes ao ambiente interno e externo
do organismo so constantemente enviadas ao sistema nervoso
central por meio dos rgos dos sentidos. Essas informaes
so captadas por receptores, que, no caso especifico do
tacto, so sensveis presso e vibrao. Esses receptores
so os discos tcteis ou corpsculos de Merkel, corpsculos
do

tacto

ou

corpsculos

de

Meissner,

corpsculos

de

Ruffini, corpsculos de Vater-Pacini e terminaes livres


ao redor dos folculos pilosos (Junqueira e Carneiro, 1995;
Tortora, 2000).
Os sentidos viso, audio, paladar e olfacto esto
confinados a pequenas partes do corpo como olhos, ouvidos,
lingua e nariz, respectivamente, enquanto que o tacto se
distribui por toda a superficie corporal, inclusive sobre
as reas aonde esto localizados os outros sentidos. O olho
pode ver sem ser visto, o ouvido escuta sem ser ouvido, mas
o tacto ao mesmo tempo tocado por aquilo que toca, e esse
duplo tocar produz uma reflexo do tocar sobre si prprio
(Brun, 1990).

31

Reviso da literatura

Para Davis (1991), o sentido do tacto reside na nossa


pele e no nosso crebro e a sensao

(tctil) refere-se

tanto ao contacto fisico quanto emoo.


Durante

alteraes

processo

de

fisiolgicas

que

envelhecimento

registam-se

afectam

capacidade:

esta

diminui o nmero dos corpsculos de Meissner; no sistema


nervoso h perda de clulas e de fibras, reflectindo numa
menor

acuidade

localizar
reaco

do

sentido

com exactido
aos

estmulos

do

tacto, da

capacidade

de

os estmulos, da velocidade de
tcteis;

perda

da

grande

sensibilidade existente nas superficies palmares das mos.


2.2.3 A mo
Durante quatro milhes de anos a mo humana evoluiu
at se converter no instrumento mais perfeito que se pode
encontrar

na

natureza.

Elemento

fundamental

na

sobrevivncia e evoluo da espcie humana, foi atravs


dela que o homem pde construir os primeiros utenslios
para

satisfao

das

suas

necessidades,

seja

para

uso

pessoal, defesa contra predadores ou para a caa. H 2500


anos, o filsofo grego Anaxgoras afirmou que o homem o
mais razovel dos animais porque possui mos e Aristteles
dizia que a mo a ferramenta das ferramentas (Madeira,
2002).
Proporcionalmente

de tamanho pequeno

em relao ao

corpo, a mo composta por mais de 260 elementos, entre


ossos, msculos, ligamentos e nervos. Os seus 27 ossos
garantem um grande nmero de articulaes. A organizao
esfrica, em conjunto com a oposio do dedo polegar aos

32

Reviso da literatura

outros

quatro

dedos,

possibilita

uma

infinidade

de

movimentos (Piret e Bziers, 1992).


Nos

desenhos

sensorial

representao

ou

motor,
da

mapas

somatpicos

denota-se

mo,

uma

especialmente

do

homnculo

extensa
do

rea

dedo

de

polegar

(Montagu, 1988), justificando a sua grande sensibilidade e


mobilidade.
0 filsofo Immanuel Kant (1724 - 1804) chamava mo
crebro humano externo, acrescentando o psiclogo Revesz
(1959) que a mo frequentemente mais inteligente e dotada
que a cabea

(Montagu, 1988). A juno de uma verstil

aco mecnica com uma refinada sensibilidade torna a mo o


mais eficiente instrumento para cuidar do ser humano. Para
Ramm-Bonwitt

(2002),

as

mos

so

as

ferramentas

mais

sensveis e os membros mais expressivos do ser humano, para


alm de um importante meio de comunicao.
Sendo o rgo mximo do tacto e do tocar, a mo ao
mesmo tempo tocante e tocada, e essa relao dialctica
possibilita-lhe, no exacto momento em que est tocando, ser
informada sobre as respostas a esse mesmo toque, podendo,
quando necessrio, modificar a qualidade da sua aco ou
at interrompe-la (Brun, 1990).
2.2.4 O toque
Para Davis
apenas

um

biolgica.

(1991, p.43), "o contacto fisico no

estimulo
Pode-se

agradvel,
defini-lo

mas

uma

necessidade

tambm

como

estimulao

tctil, contacto corporal, sensibilidade tctil ou nsia


por pele". Esta acepo reforada por Chapman
usando a expresso "fome de tacto".

33

(2000),

Reviso da literatura

0 feto tem a pele constantemente estimulada durante os


nove

meses

de

gestao,

as

contraces

uterinas

intensificam a experincia tctil e o parto proporciona uma


massagem que vitaliza a criana que nasce (Davis, 1991).
Para Anzieu

(1989), citado por Schildrick

(2002, p.109),

"ainda antes do nascimento as sensaes cutneas introduzem


o beb num mundo de grande riqueza e complexidade, um mundo
ainda difuso, mas que desperta o sistema de percepoconscincia, formando a base para um sentido de existncia
e abrindo a possibilidade de um espao psiquico". Estas
teses so tambm defendidas por Montagu (1988), lembrando
que

feto

constantemente

estimulado

pelo

fluido

amnitico e pelas crescentes presses de seu prprio corpo


contra

as paredes

uterinas

durante

do
o

tero,

trabalho

garantindo

as

de parto, alm

contraces
de

outras

funes vitais, uma srie de macias estimulaes cutneas


destinadas a activar e assegurar o funcionamento apropriado
dos sistemas de manuteno. O trabalho de parto e o parto
em si preparam o beb para o funcionamento ps-natal.
A estimulao cutnea desencadeada no momento do parto
envolve o seguinte processo: a contraco do tero sobre o
corpo do feto estimula os nervos perifricos sensoriais
localizados na pele; os impulsos nervosos assim iniciados
so conduzidos para o sistema nervoso central onde, nos
niveis

apropriados,

so

mediados

pelo

sistema

nervoso

vegetativo (autnomo) at chegarem aos diversos rgos que


inervam. Se a pele no tiver sido adequadamente estimulada,
os

sistemas

nervosos

inadequadamente
activao

dos

perifrico

autnomo

tambm

so

estimulados e ocorre uma deficincia de


principais

sistemas

1988) .

34

de

rgos

(Montagu,

Reviso da literatura

Segundo
criana

Keating

para

(1987,

organizar

p.368),

as

"a

impresses

capacidade
sensoriais

da

nascena muito reduzida. Durante as primeiras semanas no


existem

percepes

propioceptivas,

organizadas,

interoceptivas

as

sensibilidades

exteroceptivas

no

adquiriram ainda significado". atravs das experincias


de prazer/ insatisfao que uma primeira organizao comea
a

ter

ligadas

lugar: a distino
aos

cuidados

entre sensaes

maternos

- e as

agradveis -

desagradveis

ligadas ausncia. Spitz (1973), citado em Keating (1987),


por seu lado, refora o papel do olhar como percepo
distncia

oposta

percepo

de

contacto,

forma

privilegiada de relao nos primeiros anos de vida. Atravs


do toque, segundo Brun

(1990, p.124), podemos "partir

aventura para sondar a dimenso que separa cada um de ns


do que no ".
Na

vida

ps-natal,

pele

uma

superficie

extraordinariamente sensivel que regista as sensaes do


mundo externo e transmite ao beb informaes sobre o seu
estado

de

ser. Assim,

pele

funciona

como

rgo

de

comunicao (Shildrick, 2002). O individuo carente a nivel


tctil sofrer de uma deficincia de feedback

da pele para

o crebro (Montagu, 1988).


Em pesquisas

realizadas

com mamferos, os

animais

acariciados respondem com uma maior eficincia funcional na


organizao

de

todos

os

acariciados

no conseguem

sistemas
atingir

do

corpo.

Os

a organizao

no

que se

expressa na eficincia funcional e, portanto, so em todos


os sentidos menos aptos a enfrentar os ataques e leses
oriundos do meio ambiente. A estimulao cutnea uma
importante

necessidade

biolgica

35

tanto

para

Reviso da literatura

desenvolvimento fisico como para o comportamental (Montagu,


1988).
Halliday

(1948),

citada por Montagu

(p.103, 1988),

afirma que, podendo "os primeiros meses imediatamente aps


o nascimento serem considerados como continuao directa do
estado intra-uterino, h necessidade da manuteno de um
intimo

contacto

satisfeitas

as

corporal

com

exigncias

me,

para

dos

sentidos

que

toca

que

sejam

cinestsico

especificamente

muscular".
Para

beb,

no

amamentao ou sua forma substituta, no somente o tipo


de alimento que importa, mas tambm o comportamento da me
como um todo, durante a situao de alimentao. Esta ideia
defendida por Davis

(1991, p.52),

quando diz que "o

contacto fisico proporciona criana um forte sentimento


de segurana psicolgica, confiana, aconchego e bem-estar,
ajudando a superar o medo e a sensao de isolamento". O
contacto

fisico

elementos

em

si no

sensoriais

glandulares,

musculares

uma

induzem
e

emoo, mas

alteraes

mentais

que,

os seus

neuronais,
combinadas,

denominamos emoo (Montagu, 1988).


Sartre (s.d.), citado por Dolto (1978, p.30), diz: "Ao
acariciar algum, fao nascer a sua carne pela caricia dos
meus dedos. A caricia o conjunto das cerimnias que
encarnam esse algum".
Para Pruzinsky (1990), desde os primeiros momentos, a
qualidade

emocional

da

experincia

tctil

das

crianas

comea a influenciar o desenvolvimento da sua identidade,


incluindo o delinear do importante limite entre o self
mundo.

36

e o

Reviso da literatura

Vrias

pesquisas

estimulados

mostraram

que

atravs

de

tactilmente

bebs

prematuros

caricias

tiveram

respostas positivas no que diz respeito a ganho de peso,


movimentao corporal, respirao, entre outros factores
observados

(Montagu, 1988). Prescott

(s.d.), citado por

Davis (1991), realizou um estudo sobre prticas de contacto


corporal

de

49

culturas

primitivas

descobriu

uma

correlao entre os baixos niveis de afecto infantil e os


altos niveis de violncia.
Apesar de a infncia ser o perodo durante o qual o
toque mais importante, o ser humano continua a precisar,
para o seu desenvolvimento, de ser tocado ao longo de toda
a

vida.

No

crescimento

entanto,
infantil

geralmente,

o contacto

no

processo

fisico vai-se

de

tornando

gradualmente mais restrito. Durante a adolescncia, segundo


Davis (1991), a necessidade bsica de tocar e ser tocado
torna-se

no

apenas

uma

busca

pessoal

por

satisfao

sensorial, mas tambm uma procura simblica de amor, de


intimidade, de segurana, aceitao, aconchego e confiana.
Para Brun (1990), o tocar , com efeito, muito mais do que
um sentido do contacto: o sentido da presena e leva
experincia do encontro. Quando, com a sua mo, o homem
toca, tenta emigrar da sua corporeidade para ir ao encontro
de outro, e tal experincia termina com um regresso a si
mesmo,

que

pelo

tocar,

homem

incessantemente

reenviado ao seu eu.


Atravs

de

pesquisas

grvidas, McAnarney

(1984),

realizadas
citada

com

adolescentes

por Montagu

(1988),

chegou concluso de que a privao do toque leva o jovem


a buscar uma compensao atravs da prtica sexual (e,
consequentemente, gravidez). Lowen (1969), tambm citado

37

Reviso da literatura

por Montagu (1988), verificou mesmo que "mulheres afectadas


por falta de estimulao tctil na primeira etapa de suas
vidas se dedicaram posteriormente a actividades sexuais
numa tentativa de conseguir um pouco de contacto com seus
prprios corpos".
Em fases posteriores

da vida, as oportunidades de

contacto fisico diminuem ainda mais. Tendencialmente, o


toque nos idosos acontece apenas de forma funcional ou
profissional.

pele

apresenta

as

mais

ostensivas

evidncias do envelhecimento: enruga, fica manchada, sofre


mudanas
Havendo

na
na

pigmentao,
nossa

seca,

sociedade

uma

perde

hiper

elasticidade.

valorizao

da

juventude e da beleza, no existe incentivo para o toque em


objectos ou pessoas que no se integrem nos cnones do
esteticamente

agradvel.

Muitos

idosos

ficam

portanto

sujeitos a uma crescente ausncia de contacto tctil. Em


algumas situaes, por exemplo, quando o marido ou a esposa
morre, o contacto fisico para o sobrevivente pode cessar
quase totalmente. Entretanto, as necessidades tcteis no
parecem diminuir com a idade mas sim mudar. Montagu (1988)
sustenta que, com a actividade sexual diminuda na velhice,
a necessidade

tctil

fica mais

forte, pois a nica

experincia sensual que permanece. nessa poca, quando


voltamos a depender mais dos outros, que se evidencia mais
a necessidade de ser abraado, de ter um brao em volta dos
ombros, de ser levado pela mo - de ser acariciado e ter
oportunidade de corresponder caricia.
Montagu

(1988) faz uma classificao

dos tipos de

toques: o toque social, que acontece em situaes pblicas;


o toque passivo, quando o organismo tocado; e o toque
activo, no qual o organismo toca.

38

Reviso da literatura

Davis
influir

(1991) refere que os aspectos sociais podem

na

restrio

conscincia

social

socialmente

aceitveis

aniversrio,

do

contacto

limita-o

como

casamento,

fisico;

ocasies

os

no

nossa

simblicas

rituais

de

diversos

etc.,

desporto,

nas

demonstraes de hostilidade, no exerccio profissional e


na prestao de servios de cuidados pessoais.
Brun (1990) detalha, por seu lado, que o tocar activo
implica a vontade e o desejo de seguir uma superficie e de
desposar uma forma; o tocar ausculta e exprime a aventura
do eu, para l das fronteiras e da sua finitude encarnadas
pelo seu organismo.
Para
poderoso

Pruzinsky

(1990),

meio

comunicao.

de

o toque

um

Muitas

extremamente

emoes

esto

associadas ao toque, das sensaes sexuais at religio


(e.g., o posicionamento das mos durante uma orao), como

afirmado

por

Riscalla

(1975),

citado

por

Pruzinsky

(1990).
Vivendo

num

sistema

econmico

que

privilegia

propriedade privada, essa mesma relao de delimitao


transferida para a esfera pessoal, restringindo a troca de
contacto fisico. De acordo com Shildrick (2002), no tipo de
especulao que privilegia a separao, o toque algo que
sinaliza um potencial perigo. Alm disso, algumas religies
condenam o contacto fisico, associando-o ao prazer e ao
pecado. Em contra-partida, considerando os diversos efeitos
benficos

do

toque,

corporais

Integrao

Estrutural,

de

diversas

psicoterapia
Tcnica

abordagens

de

somatopsiquica
de

Alexander,

terapias
(e.g.,
Anlise

Bioenergtica) tm usado o toque como elemento facilitador


do desenvolvimento do limite corporal e da imagem corporal
(Pruzinsky, 1990).

39

Reviso da literatura

Pessoas
atravs

do

que

apresentam

contacto

com

enfermidades
os

seus

transmissveis

corpos

ou

fluidos

corporais, como os pacientes com SIDA ou VIH-positivo,


demonstraram que, por adoptarem atitudes de proteco de
terceiros ou porque os outros tm medo de lhes tocar,
desenvolvem uma maior fome tctil do que pacientes VIHnegativo (Chapman, 2000).
Pelas

evidncias

expostas,

fica

claro

que

as

experincias tcteis desempenham um papel de fundamental


importncia no crescimento e desenvolvimento do ser humano,
constituindo uma necessidade que o acompanha por toda a
vida.

2.3 Imagem corporal

2.3.1 Conceito de imagem corporal.


O conceito de imagem corporal um processo que muda
ao longo do tempo e com as diversas situaes da vida
(Baptista, 1995).
A primeira pessoa a conceituar imagem

corporal

foi

Paul Schilder em 1935, referido por Vasconcelos (1995). O


autor define-a como sendo o desenho que, na mente, formamos
do prprio corpo; ou seja a forma como vemos o nosso corpo.
Esta imagem corporal altera-se ao longo do tempo e segundo
as situaes, sendo influenciada por um variado conjunto de
experincias sensoriais.

40

Reviso da literatura

Percebemos assim, em funo da definio apresentada,


que

imagem

possibilidade

corporal
de

tem

adquirir

defendida por Vasconcelos

como

caracterstica

diferentes

formas,

ideia

(1995, p.76), ao afirmar que

"este conceito plstico, est em constante mudana e


modifica-se
declnio

continuamente

pelo

crescimento,

corporais, sendo ainda mais

trauma

ou

significativamente

influenciado pelas interaces com o envolvimento social".


Scheerer (1954), citado por Shontz (1990), diz que a
imagem corporal uma estrutura central de sinais e traos
de diversos

rgos do sentido, que so integrados num

esquema ou modelo plstico.


Para Fenichel (1945), referido por Pruzinsky (1990), a
imagem corporal a soma total das representaes mentais
do corpo e dos seus rgos, constituindo a ideia de "Eu" e
sendo de importncia bsica para a formao do ego. Segundo
Pruzinsky (1990), a separao psicolgica entre o mundo e o
individuo, a

criao

do

limite

da

imagem

corporal,

mediada pela experincia tctil.


Para Dolto (1978, p.22), "a imagem do prprio corpo
forma-se a partir de fragmentos, que se vo constituindo em
zonas privilegiadas". Num dado momento, a criana toma
conscincia, nas suas relaes com aqueles que a rodeiam,
das partes privilegiadas do seu corpo. Essa conscincia
corporal,

segundo

Montagu

(1988),

produzida

pela

estimulao do corpo, principalmente atravs da pele, desde


o nascimento, ou mesmo antes.
Ampliando este conceito, para Keating

(1987, p.367),

"a imagem do corpo algo mais do que resduos de sensaes


e percepes, algo mais do que um somatrio de impresses
cinestsicas.

imagem

corporal

essencialmente,

conscincia de si". Todo o seu desenvolvimento, sujeito a

41

Reviso da literatura

fixaes

permanente
sujeita

regresses,

traduz

desestruturao

maleabilidade

/ reestruturao

a imagem corporal. Keating

a que est

(1987) cita Schontz

(1969) que diz que "a imagem corporal parte do ego e


tambm algo ao qual o ego reage; sujeito e tambm objecto
da actividade mental; (...)

uma estrutura e tambm um

processo".
Segundo

Dillon

(1978) e Mahler

citados por Pruzinsky

e McDevitt

(1982),

(1990), nascemos com um corpo, mas

no com um sentido do self.

0 sentido de self,

de ser

distinto e ter uma existncia independente dos objectos


inanimados e das outras pessoas, baseado na experincia
de ser incorporado.
Krueger

(1990)

sustenta

que

imagem

corporal

operacionalmente definida como a representao mental do


self

corporal. Essas representaes no esto limitadas a

imagens visuais, mas abrangem o esquema de todos os dados


sensoriais,

internamente

e externamente,

derivados das

experincias

processadas

e representadas

dentro

de um

aparato psquico maduro.


Para

Krueger

(1989)

e Mahler

e McDevitt

(1982),

citados por Pruzinsky e Cash (1990), o desenvolvimento da


imagem corporal baseado nas interaces com as primeiras
pessoas

que cuidaram

de ns, ideia

tambm

defendida e

ampliada por Abrantes (1998, p.58), que cita Lutter et ai.


(1990), referindo que a imagem corporal comea a formar-se
"ao longo da infncia e evolui ao longo da vida, a partir
de

atitudes

dos pais,

dos colegas

e mais

tarde dos

parceiros e companheiros de trabalho. As atitudes destas


pessoas que nos rodeiam, em relao aos nossos corpos,
reflectem normalmente o pensamento dominante, veiculado em
cada

sociedade

corporais".

acerca

Pruzinsky

dos
e Cash

42

vrios
(1990),

tipos

de

sublinham

figuras
que a

Reviso da literatura

influncia social sobre a imagem corporal continua ao longo


de toda a vida.
Para Mezzette e Pistoletti (1988), a imagem corporal
a representao que um individuo tem do seu corpo e das
diferentes

partes

conhecimento

da

deste.

estrutura

Este

conceito

fsica,

do

implica

movimento

o
das

funes do corpo, e das posies que o corpo adopta quando


entra em relao com outras pessoas ou objectos.
Bruchon-Schweitzer

(1987) citado por

Garcia

(1989,

p.127), acrescenta que o termo imagem corporal se "refere


as atitudes, sentimentos e experincias que o indivduo
acumulou a propsito do seu corpo e que so integradas numa
percepo global".
Para

Pruzinsky

Pruzinsky

Cash

(1990)

citados

em

Cash

(1990), a imagem corporal engloba percepes,

pensamentos e sensaes do corpo e da vivncia corporal.


Resulta por isso numa experincia muito personalizada ou
subjectiva, no havendo necessariamente na imagem corporal
uma correlao entre a impresso (subjectiva) e a realidade
(objectiva). Vrias
experincia
tamanho,

pesquisas

indicam

do corpo envolve
posio

a percepo

espacial,

dos

seus

competncia, e da questo de gnero,


1990). Para Fisher
mover-se

de

um

claramente

que a

da aparncia,
limites,

da

(Cash e Pruzinsky,

(1990), a ateno do indivduo pode


para

outro

desses

componentes

ou,

simultaneamente, estar em um ou mais planos.


Considerando o desenvolvimento do ser humano como um
processo permanente

e dinmico, podemos dizer que, "de

acordo com as experincias actuais e anteriores, o sujeito


elabora

face

ao

seu

corpo

uma

srie

de

julgamentos,

atitudes, sentimentos, ou seja, uma representao mental do

43

Reviso da literatura

seu corpo, qual chamamos de imagem corporal", segundo


Serra (1986) citado por Oliveira (1996, p.9).
Para Sobral

(1996, p.234),

a imagem corporal "a

representao mental que um individuo possui do seu prprio


corpo, logo, um conceito tambm ele dinmico, evoluindo ao
longo da vida segundo a experincia pessoal e a interveno
de numerosas influncias exteriores".
Abrantes

(1998, p.77), autor que tambm

investigou

neste domnio, sustenta que "a imagem corporal, alm de ser


influenciada por factores intrnsecos ao prprio individuo,
influenciada, ou at mesmo condicionada, por imposies
sociais,

culturais

econmicas.

Entre

estes

condicionamentos esto, por exemplo, os ideais de beleza


veiculados no meio em que cada individuo est inserido".
Para Gardiner et ai. (1998, p.126), "imagem corporal
refere-se assim ao conceito que algum faz de sua aparncia
fisica".
Festas (2002, p.15) acrescenta que "a imagem corporal
est fortemente associada ao aspecto fisico do individuo,
transportando informaes bsicas a seu respeito, tais como
o sexo, o grupo etrio, o estatuto scio-econmico ou a
profisso,

determinando

formao

de

esteretipos

corporais". Entre os atributos fisicos determinantes est a


pele, to importante para a imagem corporal que muitas
pessoas consomem muito tempo e dinheiro para recuperar uma
aparncia mais jovem (Tortora, 2000).
Sendo
corporal

carcter

determinado

plstico

tanto

por

dinmico

estmulos

da

imagem

externos

como

pelos estmulos internos, o seu balano constantemente


alterado. Dolto (1978) exemplifica referindo que no homem
doente ou ferido a imagem do corpo se altera. Alis, a
imagem

corporal

est

directamente

44

enraizada,

segundo

Reviso da literatura

Keating (1987), na teia sobre a qual o psiquismo se instala


e

organiza, mantendo

com o corpo, permanentemente, uma

relao de reciprocidade. Corpo e mente constituem-se como


agentes e objectos de uma unidade somato-psiquica, que,
quando

ameaada,

deixa

entrever

fragilidade

da

organizao corporal e da imagem do corpo.


2.3.2 Percepo da imagem corporal
A percepo remete para a maneira como construmos o
nosso mundo a partir de uma variedade infinita de estmulos
disponveis (Pruzinsky, 1990).
A percepo que temos do prprio corpo nem sempre
corresponde ao corpo real. Para Pruzinsky e Cash (1990), o
modo como percebemos e experienciamos o nosso corpo d-nos,
significativamente, conta do modo como nos percebemos a ns
mesmos. Por vezes, verifica-se uma sobrestimao, outras
uma

subestimao,

seja no todo corporal

segmentos especficos. Furlong

ou relativa a

(1977), citada por Fisher

(1986), encontrou nas suas investigaes vrios factores


que influenciam esse fenmeno, vivido de forma diferente
segundo o gnero. No caso

feminino, verifica-se

que o

estatuto scio-econmico e nivel educacional podem afectar


significativamente

percepo

do

corpo

(os

homens

mostraram uma tendncia de estabilidade na estimativa do


tamanho dos seus corpos). A mesma autora refere ainda que a
maioria das mulheres sobrestima a largura da cintura, e
isto evidente tanto em mulheres que querem fazer uma
operao plstica como nas que no pretendem fazer uma
interveno desse tipo.
Segundo
Kreitler

Vasconcelos

(1988),

na

(1995),

infncia

45

citando

formam-se

Kreitler
duas

imagens

Reviso da literatura

distintas, a imagem corporal e a imagem facial. Na idade


adulta o desenvolvimento da imagem corporal continua com
uma tendncia para a fuso da imagem corporal e da imagem
facial.
Em relao percepo de partes do corpo, Fisher
(1986)

cita

resultado

que

chegaram

alguns

investigadores, como Shontz, que verificou a existncia de


padres

sobre

na

especificas.

suJbestimao da percepo

largura

da

cabea

de reas

comprimento

do

antebrao so frequentemente sobrestimados; o comprimento


da mo e do p so subestimados. Shontz confirma que,
geralmente, as mulheres sobrestimam a largura da cintura
mais

do

que

os

homens.

Um

outro

investigador,

Nash,

observou que a distncia do umbigo aos ps e do entrepernas


para os ps so geralmente subestimadas. Hester refere que
o tamanho do antebrao usualmente subestimado. Gellert
demonstrou

que

tamanho

de

cabea

frequentemente

sobrestimado, em todas as idades.


Fisher (1986) registou que vrios factores podem levar
o sujeito a sobrestimar o tamanho corporal: a demasiada
importncia

dada

a uma parte do

corpo pelo

seu valor

funcional; o ser obeso; a gravidez; a ingesto de uma


refeio

hiper-calrica;

necessidade

de

compensar

sentimentos de inferioridade psicolgica.


Os

dois

gneros

tm

uma

atitude

contrastante

em

relao ao tamanho dos seus corpos. Enquanto os homens


querem

ser

mais

largos,

as

mulheres

querem

ser

mais

delgadas, Fisher (1970), citado por Fisher (1986).


Hallinan e Schuler (1993) citam algumas investigaes
sobre

a relao

percepo

da

entre
imagem

prtica

de

corporal:

46

actividade

fisica

Salusso-Deonier

e
e

Reviso da literatura

Schwartzkopf
exerccio

(1991) perceberam que a prtica regular de

melhora

percepo

corporal

em

mulheres

homens. Nos seus estudos feitos com atletas e no atletas,


Rossi e Zoccolotti (1979), citados por Hallinan e Schuler
(1993) e por

Fisher

(1986), concluram

que os atletas

geralmente eram mais precisos na estimativa do tamanho dos


seus corpos. Ambos os grupos sobrestimaram o tamanho da
cabea e do antebrao e subestimaram o tamanho do p e da
mo.
Aspectos psicolgicos podem ter influncia

sobre a

percepo corporal. Fisher (1986) descreve uma correlao


entre o tamanho e o valor atribudo a uma parte do corpo. A
sobrestima que as mulheres evidenciam em relao ao tamanho
da cintura pode ser uma expresso de insatisfao com algum
aspecto especfico do self.

Cleveland et ai.

(1962), e

Furlong (1977), citados em Fisher (1986), verificaram que


as pessoas que tm uma orientao intelectual e por isso
prestam especial ateno cabea (como suposto local da
intelectualidade)
tamanho

da

mostram

cabea.

tendncia

Shontz

(1969),

para

sobrestimar

referido

em

Fisher

(1986), detectou correlaes significativas entre o tamanho


atribudo a uma parte do corpo e sua funcionalidade. Outros
parmetros tambm importantes na estimativa do tamanho de
uma parte do corpo so a mobilidade e o grau de musculao,
entre outros (Fisher, 1986). Nesses casos h uma tendncia
para

sobrestimar

tamanho

atribudos

essas

partes

corporais.
Bowerw e Van der Meulen

(1970), referidos em Fisher

(1986), verificaram que a hipnose induzida produz vagas


sensaes de mudana no tamanho aparente das partes do
corpo, e Barber e DeMoor (1972), tambm citados em Fisher
(198 6) registaram que o simples estar sentado quieto com os

47

Reviso da literatura

olhos fechados suficiente para criar sensaes de mudana


no tamanho do corpo.
Quando as pessoas obesas passam por uma rpida mudana
nos seus corpos, por exemplo atravs de uma dieta rigorosa
em que perdem muitos quilos em pouco tempo, tm tendncia
para continuar a atribuir ao corpo o tamanho que tinham
antes. Isso pode ser compreendido, segundo Fisher (1986),
pelo facto de terem ficado durante longo tempo acostumados
a uma mesma condio.
2.3.3 Satisfao com a imagem corporal
Para Gardiner et ai. (1998), a satisfao com a imagem
corporal resulta de comparaes feitas com um padro ou
ideal implcito que varia de uma cultura para outra. Fallon
(1990) sugere que a satisfao com a imagem corporal parece
variar em funo do estdio de desenvolvimento do individuo
e da sua idade. Entre os vrios factores que influenciam a
satisfao com a imagem corporal destacam-se a idade, o
sexo, a prtica ou no de actividade fisica, o estado geral
de sade e o tipo de estimulao tctil que se recebe.
Muitos aspectos da relao das crianas com os pais
passam pela satisfao, excitao ou inibio das sensaes
corporais. As crianas constroem o modelo de relao com os
outros fortemente influenciadas pelo vocabulrio corporal,
assim como tambm aprendem a fazer julgamentos em relao a
questes bsicas da imagem corporal: boa ou ruim, atractiva
ou ameaadora (Fisher, 1986).
Como

resultado

adolescentes, Jacob

de

uma

investigao

feita

com

(1994) sugeriu que, numa comparao

entre sexos, os rapazes tm uma maior satisfao com a

48

Reviso da literatura

imagem corporal do que as raparigas. Fazendo uma comparao


intra-classe, verifica-se que tanto os rapazes quanto as
raparigas com 13 anos tm maior satisfao do que os seus
semelhantes com 15 anos, evidenciando a tendncia para a
diminuio

da

satisfao

com

imagem

corporal

nos

adolescentes mais velhos.


Entre

homens

mulheres

adultos,

continuamos

encontrar diferenas em relao satisfao com a imagem


corporal.

Segundo

Fisher

(1986),

uma

consistente

significativa tendncia para as mulheres expressarem menos


satisfao do que os homens, sendo o mesmo confirmado por
Festas (2002) . Ainda para
auto-estima

Fisher

est relacionada

(1986), nas mulheres a

com a questo da atraco

exercida pelo seu corpo, que as leva a ter mais preocupao


com a parte externa e a preocuparem-se mais com as roupas,
acessrios

corporais e cosmticos. Nos homens, a auto-

estima est mais relacionada com a eficcia, o que os leva


a ter maior preocupao com as reas internas do corpo e a
preocuparem-se

mais

desenvolvimento

da

do

que

fora,

as

mulheres

agilidade

com

velocidade.

Em

relao a partes especificas do corpo, mostra o mesmo autor


que as mulheres apresentam uma maior insatisfao com as
ancas, a cintura e as coxas, e os homens com a regio
abdominal.
Em relao actividade fisica e participao em
programas

de

exerccio,

imagem

do

corpo

assume

um

interesse particular pois "o individuo actua mais em funo


da

imagem

do

corpo

que

se

representa

do

que

da sua

configurao efectiva" (Sobral, 1996, p.234).


Schilder
grande

(1950), citado por

importncia

prtica

49

de

Fisher

(1986), atribui

actividade

fisica

na

Reviso da literatura

determinao da imagem corporal. Reforando esta ideia,


Fisher

(1986)

tcnicas

refere

variadas

algumas

na

pesquisas

tentativa

de

que

utilizaram

fazer

as

pessoas

sentirem-se mais positivas em relao aos seus corpos.


Verificando-se que a prtica de actividade fisica, como
yoga,

movimento

exploratrio

mimica,

por

exemplo,

contriburam para um aumento na satisfao com a imagem


corporal.
A

relao

objecto

entre

sade e imagem

de

vrias

pesquisas.

fisicamente

doentes

tem

uma

Como

corporal

tambm

esperado,

satisfao

com

pessoas
a

imagem

corporal relativamente baixa (Fisher, 1986). 0 autor cita


diferentes trabalhos cientficos que provam

isso mesmo:

esta relao foi mostrada por Kurtz e Hirt (1970) atravs


de uma comparao entre 40 mulheres hospitalizadas e 20
mulheres

no

hospitalizadas; Schwab

e Harmeling

(1968)

encontraram esta mesma relao numa pesquisa feita com 124


pacientes

mdicos;

Johnson

(1956)

demonstrou

que

satisfao corporal era significativamente correlacionada


negativamente ao nmero de queixas corporais.
Factores

emocionais

tambm

interferem

na

imagem

corporal. Fisher (1986) refere alguns estudos que mostram


esta

relao:

Apfeldorf

et

ai.

(1974)

observaram

uma

correlao positiva entre satisfao com a imagem corporal


e o ajustamento emocional; Jaskar e Reed (1963) observaram
que a satisfao com a imagem corporal era relativamente
baixa em pacientes psiquitricos hospitalizados; e Goldberg
e Folkins (1974) verificaram que a satisfao com a imagem
corporal

estava

negativamente

correlacionada

sentimentos como ansiedade e depresso, em estudantes.

50

com

Reviso da literatura

Garcia

(1989)

estabelece

uma

relao

entre

insatisfao com a imagem corporal e baixa auto-estima e


cita Jussin et ai. (1987) que dizem que os indivduos com
uma

auto-estima

elevada,

favoravelmente

mesmo

semelhante

inferior

ou

tendem

quando
aos

avaliarem-se

apresentam
indivduos

mais

performance

uma

com baixa auto-

estima. 0 uso do corpo como um instrumento para realar o


self,

tambm um meio para encobrir e negar os prprios

defeitos; o corpo usado como uma fachada que apresenta


funes de camuflagem,

(Fisher, 1986). E, para Cunha e

Silva (1997, p.lll), "a auto-imagem distorcida, a perda do


contorno, da fronteira, um factor de ansiedade".
Sobral (1996, p.234) salienta que "a imagem corporal
acompanha-se geralmente de um contedo afectivo que a liga,
de um modo indissocivel, satisfao com o corpo prprio
e aos sentimentos mais profundos que a pessoa manifesta a
respeito de si mesma, na sua relao com o mundo e com os
outros".
2.3.4 Imagem corporal da pessoa idosa
Com o crescimento e o envelhecimento, os nossos corpos
mudam, e cada estgio do desenvolvimento tem associao com
marcadores

da

imagem corporal, como dito por Fisher

(1986) citado em Pruzinsky e Cash (1990).


Durante o desenrolar da meia-idade, h um conflito
entre a negao do processo de envelhecimento e a aceitao
da perda de um corpo antes cheio de juventude. A resoluo
deste conflito leva ao redimensionamento da imagem corporal
e a uma avaliao mais realista desta fase da vida, de
acordo

com

Colarusso

Nemiroff

(1981),

citados

por

Pruzinsky e Cash (1990). Como as alteraes vo ocorrendo


ao

longo

de

anos

e,

em

regra,

51

as

mudanas

corporais

Reviso da literatura

graduais so de mais fcil acomodao do que as abruptas, a


maioria

dos

indivduos

consegue

aceitar

esta

mudana

(Pruzinsky e Cash, 1990).


Apesar das preocupaes
incluindo

possveis

com as questes somticas,

doenas

que

possam

aparecer,

uma

surpresa que as pesquisas revelam a de que, ao invs do


esteretipo

imaginado, no norma

que as pessoas que

chegam terceira idade venham a ter uma diminuio da


satisfao com o corpo. Isso surpreende porque geralmente
se pensa que, com o avanar da idade e as consequncias que
a mesma traz, incluindo um declnio na sade, o idoso venha
a ver o seu corpo mais e mais negativamente.
Para

a cultura

ocidental

contempornea,

envelhecer

implica uma difcil submisso deteriorao do corpo. O


envelhecimento aparece como uma ameaa para a integridade
da imagem corporal existente, segundo Fisher (1986) . Nesse
quadro, para o senso comum, seria caracterstica dos idosos
terem uma percepo negativa dos seus corpos. A literatura
cientifica mostra que isto no uma regra.
Fisher

(1986)

refere

vrias

pesquisas

que

no

encontraram um elevado nmero de distrbios ou disfunes


na imagem corporal dos idosos. Num estudo feito por Schwab
e Harmeling (1968) com 124 sujeitos de ambos os sexos, os
autores verificaram no grupo dos homens apenas uma fraca
correlao positiva entre a idade e a insatisfao com o
corpo,

enquanto

que

no

grupo

das

mulheres

houve

uma

completa ausncia dessa relao. Berscheid et ai. (1973),


analisaram dois mil questionrios

aplicados

a jovens e

idosos, que avaliavam o grau de satisfao relativo a 25


diferentes aspectos corporais e no encontraram diferenas
em funo da idade. Numa investigao feita pelo prprio
Fisher

sobre

o grau

de

definio

52

do

limite

corporal,

Reviso da literatura

comparando adultos (idade mdia de 36 anos) e idosos (idade


mdia

de

67

anos),

no

foi

encontrada

diferena

na

satisfao com a imagem corporal entre os dois grupos.


Gray

(1977), citado por Hallinan e Schuller (1993),

chegou concluso, a partir de um estudo feito com pessoas


de ambos os sexos, entre 18 e 60 anos, de que h uma
tendncia para uma maior satisfao com a forma corporal
com o avanar da idade. Cash et ai. (1986), citados em Cash
(1990), confirmam que a satisfao com a imagem corporal
no diminui com o envelhecimento, uma vez que as pessoas
transferem a sua ateno da aparncia para a sade e para o
bem-estar fisico.
Segundo Hallinan e Schuler
ideal

para

jovens,

as mulheres

(1993), a forma corporal

idosas,

significativamente

como

menor

para

do

que

as mulheres
suas

formas

corporais reais. E, segundo os mesmos autores, existe uma


tendncia para a diminuio da diferena entre a forma
corporal ideal e a real no grupo etrio entre 80 e 88 anos.
Os

autores

praticavam

salientam
exercido

que

com

mostraram

mulheres
uma

idosas, as que

grande

diferena

na

percepo da forma do corpo real e do corpo ideal em


relao s que no praticavam nenhuma actividade fisica.
Num estudo efectuado por Cash et ai., citados em Alves
(2003, p.76), "a partir de uma amostra de 30.000 elementos
do sexo feminino, com o objectivo de determinar as atitudes
relativas

ao prprio

corpo

e verificar

se a idade as

influencia significativamente, os autores concluram que as


adolescentes e as jovens com 20 anos de idade eram quem
mais se preocupavam com a prpria aparncia. Dos 30 aos 60
anos, conforme a idade aumentava, ocorria um decrscimo
acentuado. A partir dos 60 anos, o interesse pela aparncia
voltava a aumentar".
53

Reviso da literatura

2.4 Interaco entre massagem e imagem corporal

2.4.1 Massagem e imagem corporal


Com a evoluo que sofreu ao longo da sua histria, e
mais recentemente no sculo XX, conseguimos hoje discernir
claramente o que massagem, enquanto recurso tcnico para
cuidar do ser humano

atravs de manobras

com os

seus

componentes, efeitos, indicaes e contra-indicaes, do


que o toque feito vulgarmente, nas relaes afectivas,
profissionais ou casuais entre as pessoas. Apesar dessa
distino,

nas

histrias

destes

campos

houve

um

entrelaamento que se faz presente ainda hoje: o encontro


das mos com o corpo da outra pessoa, comum aos dois
elementos em estudo

(massagem e toque).

casos,

toque

um

simples

muito

Na maioria dos

diferente

do

que

compreendemos por massagem, mesmo sabendo que por vezes


funciona

como

tal,

desencadeando

respostas

semelhantes

(e.g., quando uma me d banho a um filho, acariciando a


sua pele). Para Dolto (1978, p.30), " o tocar e o massajar
tm

o mesmo

expresso

significado.

caricia

Dito

por

manual, utilizada

outras

palavras, a

pelos

psiclogos e

pelos filsofos, representa para ns a massagem."


Para analisar o efeito que a massagem teraputica tem
sobre a imagem corporal, comearemos por ver o efeito que o
toque,

elemento

fenmeno. Como

fundamental

da

primeira,

tem

neste

j vimos, ainda antes do nascimento, "a

experincia mais precoce, mais elementar e mais dominante


do beb a tctil", Davis

(1991, p.35). Nos primeiros

meses aps o nascimento continua a ser o tacto a forma mais


eficiente de comunicao do / com o beb, numa relao

54

Reviso da literatura

dialctica na qual ao mesmo tempo em que apreende o mundo


vai desenvolvendo a percepo de si, incluindo tudo o que
implica esse ser. 0 toque sempre reversvel, pois uma mo
que toca tambm tocada, como refere Merleau-Ponty (1968)
citado por Shildrick (2002, p.lll), e nesse processo o beb
vai-se tambm reconhecendo pelo contacto com o corpo do
outro ou atravs dos objectos que toca.
Tanto o toque recebido por outros quanto o auto-toque
tero influncias sobre a construo da imagem corporal.
Para Anna Freud (1965), citada por Montagu (1988, p.203),
no inicio da vida, "ser tocado de leve, aconchegado no colo
e tranquilizado pelo tacto ajuda a consolidar uma imagem
corporal e um ego corporal saudveis". Para Davis (1991,
p.52), "ao tocar o prprio corpo, uma criana contribui
para sua imagem corporal". Essa auto-explorao

liga-se

tanto sensao do corpo como s reaces dos outros a tal


iniciativa. Keating (1987, p.372) salienta que, a partir do
segundo semestre do primeiro ano de vida, "as regies do
corpo onde os contactos
atravs

da

identificadas

explorao
e

recprocos

manual

unificadas

vo

numa

so mais
ser

imagem

mais

frequentes
facilmente

corporal

ainda

bastante fragmentada".
Da evidncia tangvel do corpo da me, da existncia
de um universo na ponta dos dedos, em sentido muito real, o
beb passa para o desenvolvimento da conscincia do seu
prprio corpo e do da progenitora. Aquilo que o beb tiver
aprendido pela explorao do corpo da me usado como
fundamento de aprendizagens subsequentes a respeito de seu
prprio corpo, investigando-o principalmente com suas mos.
Atravs desse processo fica claro que a imagem corporal que
fazemos de ns mesmos , em grande medida, baseada nas
nossas experincias tcteis da infncia, subsequentemente

55

Reviso da literatura

reforadas pelas experincias feitas ao longo da meninice


(Montagu, 1988). Segundo Pruzinsky (1990), no processo de
separao

da

fuso

individualizao

simbitica

em

que

com

beb

me

assume

as

de
suas

caractersticas pessoais, h duas influncias criticas que


so o toque

(mediatizado atravs da pele) e o movimento

(mediatizado atravs da propriocepo).


Para Fenichel
devido

(1945),

ocorrncia

citado por Pruzinsky

simultnea

da

experincia

(1990),
tctil

externa com a dos dados sensoriais internos, o corpo do


individuo torna-se algo separado do resto do mundo e assim
o

discernimento

possvel.

Esta

entre
ideia

o
foi

self

no-self" torna-se

complementada

pelo

prprio

Pruzinsky (1990), acrescentando este que o senso inicial de


self

baseado

na experincia

das

sensaes

tcteis e

cinestsicas.
0 corpo como entidade autnoma "faz-se a si prprio,
mas

no

estabelecimento

de

um

conjunto

de

relaes

cumplicidades com o meio" (Cunha e Silva, 1998b, p.35). 0


corpo "organiza-se a partir da construo de um regime de
trocas com o exterior" (Cunha e Silva, 1998b, p.35), e um
dos canais para esta troca a relao tctil. Para Ong
(1967), citado por Montagu, o tacto atesta a existncia de
uma realidade objectiva, de alguma coisa fora, que no eu
mesmo. E, no entanto, pelo prprio facto de atestar o noeu mais do que qualquer outro dos sentidos, o tacto implica
tambm uma maior subjectividade. Quando sinto esta coisa
objectiva "do lado de fora", alm dos limites do meu corpo,
tambm experimento ao mesmo tempo o meu prprio ser. Sinto
o outro e eu mesmo, simultaneamente.

56

Reviso da literatura

Sigmund

Freud

(1923),

citado

por

Gieler

(1988),

defende que o ego , em ltima instncia, derivado das


sensaes

corporais,

podendo

ser

considerado

como

projeco mental da superficie do corpo". Ringel (1960) e


Panse (1970) referidos em Gieler (1988, p.63), afirmam que
"o ego humano

formado pela

imagem

corporal pessoal,

principalmente derivada da percepo da superficie". Para o


prprio Gieler

(1988), a pele tem importncia biunivoca

para a imagem corporal humana: por um lado, uma mudana na


pele pode ter um efeito secundrio na personalidade
e,

por

outro

lado,

processos

intra-psiquicos

(...)
podem

manifestar-se atravs dela. Entender a linguagem da pele


pode-nos ajudar a compreender muito sobre a experincia
corporal do individuo.
A compreenso da imagem corporal como uma estrutura em
processo de mudana sublinhada por Sobral (1996, p.234),
quando diz que "a imagem do corpo no apenas a fotografia
subjectiva

desse

mesmo

corpo,

impresso

reflectida

passivamente das nossas dimenses e forma, peso e textura,


mas uma construo permanente".
Para

Pruzinsky

Cash

(1990),

transformao

na

imagem corporal pode ocorrer em muitas dimenses: alterao


fisica,
reaces

mudana

na

emocionais

experincia
para

com

corporal,
corpo,

mudana

nas

ou mudana

nos

aspectos cognitivos e comportamentais da imagem corporal.


Schilder (1950), citado por Fisher (1990), analisou em
profundidade os efeitos das variveis que exercem impacto
sobre a imagem corporal e, entre elas, faz referncia ao
ser tocado como um estimulo que promove mudana na mesma.
Segundo

Pruzinsky

(1990),

perspectiva

somato-

psiquica assume que, se a meta mudar a percepo e o


sentimento de um individuo em relao ao seu corpo (i.e.,

57

Reviso da literatura

imagem corporal), ento trabalhar directamente com o corpo


o mais eficiente recurso para atingir esta meta. Entre as
abordagens

somato-psiquicas, o autor

inclui

a massagem

teraputica, dentro do grupo de tcnicas de manipulao


corporal orientada. Dolto (1978) complementa esta ideia ,
sugerindo

que

restituir

ao

trabalho

corpo

sua

atravs
unidade,

de

manipulao

reajustar

visa

as peas

soltas, cuja coordenao constitui o conceito de organismo.


Cunha e Silva (1999, p.25) afirma que "o corpo, esta
estrutura que nos habituamos a entender como equilibrada,
harmnica e simtrica, afinal, quando inspeccionada de um
lugar sem preconceitos, revela-se o inverso. (...)

Ele s

ganhar se for visto numa perspectiva desconstrutivista,


que o recupera na sua desarmonia, na sua assimetria, no seu
desequilbrio". A massagem teraputica um recurso que
pode interferir nesse processo continuo de construo da
imagem corporal, delineando o contorno deste territrio,
fazendo

sua

"fisiografia"

atravs

de

estmulos

de

impresso sensorial, dando informaes ao corpo sobre o seu


lugar.
2.4.2 Massagem e percepo da imagem corporal
A construo da imagem corporal passa, entre outros
aspectos, pela percepo

que

se tem dos

limites deste

corpo, limites estes dados em primeira instncia pela pele.


Gieler (1988, p.62-63) diz que "a pele como rgo fisico e
psquico de contacto, define o limite entre o eu e o
ambiente". Para Dolto (1978, p.36), "as sensaes cutneas
confrontam-nos com os nossos limites exteriores".

58

Reviso da literatura

Falar de pele falar tambm de tacto, e este tambm


responsvel

pela

percepo

da

nossa

imagem

corporal.

Segundo Tayler (1921) citado por Montagu (1988), o maior


sentido do nosso corpo o tacto, que nos informa sobre a
profundidade, a espessura e a forma. Atravs deste sentido
somos capazes de discriminar as imagens internalizadas de
nossos

segmentos

corporais. Esse processo

comea muito

cedo, at antes do nascimento e desenvolve-se ao longo da


vida. Como diz Dolto (1978), temos necessidade do contacto
fisico para desenvolver a conscincia e a sensibilidade do
corpo. No beb, em torno da suco, enquanto composio
cutnea

ou

primeiras

tctil

de

percepes

experincias,
(Montagu,

so

organizadas

1988).

Para

as

Shildrick

(2002), os processos fisiolgico e psicolgico vm juntos,


e neles a pele menos um limite do que um rgo de
comunicao, uma passagem ou um ponto de cruzamento, tanto
para o self
Nem

como para o outro (no-self) .


sempre

estamos

devidamente

conscientes

da

importncia da pele para a imagem corporal. No entanto,


alteraes ou anormalidades patolgicas nesta superficie
do conta dessa importncia. Gieler
mesmo

que

"na

maioria

dos

(1988, p.66) afirma

casos,

as

pessoas

tomam

conscincia da sua pele s quando esta se desvia da norma


em relao a estrutura, forma ou cheiro". Desta maneira "a
pele e suas doenas podem providenciar uma oportunidade
para

tornar

conscientes

os

sinais

de

um

self-corporal

inconsciente", continua o autor, citando Teengen (Gieler,


1988, p.67).
Montagu

(1988), falando da relao entre contacto e

individuao, diz que a percepo de si mesmo em grande


medida uma questo de experincias tcteis. Segundo Ortega
y Gasset (1957), citado por Montagu (1988, p.128), "tacto e

59

Reviso da literatura

contacto so necessariamente o factor mais conclusivo na


determinao da estrutura de nosso mundo". Dolto

(1978,

p.30) citando Sartre (s.d.) diz que "a caricia no um


simples afloramento da carne mas sim um modo de lhe dar
forma".
Atravs do tacto e das diversas tcnicas orientadas de
manipulao teraputica que o envolvem, como a massaqem,
pode-se portanto
interferindo

nas

ajudar a construir a imagem corporal,


suas

variveis

fsicas

psquicas.

Pinheiro (1998) salienta que entre os efeitos psicolgicos


da massagem h a consciencializao da imagem corporal.
"Nas relaes entre o paciente e o massagista, estabelecese

uma

sensibilizao

progressiva

em

direco

ao

imperceptvel" (Dolto, 1978, p.19). Segundo Fisher (1986),


o

interior do

mistrio,

uma

corpo

representa

regio

para muitas pessoas um

desconhecida

com

conotaes

ameaadoras. A massagem tenta que o paciente, que j no se


sente pertena de si prprio mas antes sente profundamente
a disperso da sua unidade, volte a ser ele mesmo (Dolto,
1978)
Esta

unidade

acontece

tambm,

em

termos

neurofisiolgicos, como refere Ajuriaguerra (1970), citado


por Abrantes
conscincia
partes,

(1998, p.50),
do

atravs

corpo

na

da

forma

como resultado da tomada de


sua

totalidade

como

corpo

respectivas
sentido

experimentado.
Para Cunha e Silva
uma construo

(1998a, p.36), "a percepo j

subjectiva, uma

significao, logo um

processo activo, e no uma mera atitude contemplativa".


Considerando os efeitos da massagem citados anteriormente,
esta revela-se uma forma activa de interaco, constituindo
um meio privilegiado para a tomada de conscincia do corpo

60

Reviso da literatura

e um importante recurso no processo de percepo da imagem


corporal.
2.4.3 Massagem e satisfao com a imagem corporal
A satisfao com a imagem corporal fruto do balano
entre questes culturais, a relao parental e o tipo de
contacto fisico que se recebe, com as questes prprias do
corpo, como o tipo tnico, a idade, o peso, a prtica de
actividade fisica e condies gerais de sade. A massagem
teraputica

pode

interagir

como

elemento

externo,

contribuindo para o desenvolvimento de relao positiva com


o corpo e com a sua imagem.
Desde os primeiros momentos da vida, essa satisfao
passa pela qualidade do toque que se recebeu. Atravs desse
meio de comunicao

(e.g., atravs dos cuidados

com o

corpo), a me pode transmitir aceitao amorosa, carinho e


um

sentido

de

segurana,

ou pode

transmitir

o oposto

(Pruzinsky, 1990). O toque um componente essencial do


bem-estar do beb (Shildrick, 2002).
A satisfao com a imagem do corpo est dependente de
aspectos objectivos e de factores subjectivos. H, por um
lado, uma avaliao (objectiva) que a prpria pessoa faz
sobre a aparncia externa e sobre a condio interna, a
sade por exemplo, e, por outro, uma avaliao subjectiva
que envolve algumas questes como a representao que o
corpo tem no meio cultural aonde se est inserido, ou a
auto-estima relativa ao prprio corpo. Para Garcia (1989),
citando Levinson et ai. (1986), a imagem corporal resulta
de uma avaliao subjectiva, podendo ser afectada, entre
outros, por indicadores fisicos e pela posio social.

61

Reviso da literatura

Dolto (1978, p.29) sustenta que "tocar todos os pontos


do

corpo

um

acto

tranquilizador,

pois

permite,

eventualmente, confirmar a integridade desse mesmo corpo,


quando o individuo, no seu inconsciente, receia que ele
esteja fragmentado".
A massagem, com as suas tcnicas variadas do gesto,
opera uma converso no doente, oferecendo-lhe a mo que o
toca a paz e o repouso

(Dolto, 1978) . Numa investigao

feita com trs pacientes com mastectomia, Brendin (1999)


verificou

que

aplicao

de massagens

foi

til

para

resgatar a satisfao com a imagem corporal.


Reforando

essas

afirmaes,

diversos

estudos

desenvolvidos tm chegado concluso de que a ausncia de


toque contribui para um efeito negativo na imagem corporal.
Numa pesquisa realizada com pacientes VIH-positivo e com
SIDA, por exemplo, Chapman

(2000) constatou uma relao

directa

tocado

entre

no

ser

suficientemente

expresso de uma imagem corporal negativa.


Embora o toque como forma de interveno tenha um
formidvel
sentirem-se

potencial
mais

de

apoio,

positivas

ajudando

consigo

as

com

pessoas

seus corpos,

devemos estar sempre conscientes da possibilidade do seu


emprego incorrecto, como tal, devemos certificarmo-nos de
que ele bem executado e da abertura do individuo para ser
tocado (Chapman, 2000).
O trabalho desenvolvido
fisiolgicos

deixa

sobre os diversos

organismo

mais

saudvel

sistemas
e,

por

consequncia, melhor na sua aparncia a nivel esttico.


Isso tem reflexos no s em termos pessoais, mas tambm
percebido e comentado por terceiros, contribuindo, como
estimulo externo complementar, para uma
global mais positiva.

62

imagem corporal

Ill - OBJECTIVOS

HIPTESES

Objectivos e hipteses

III - Objectivos e hipteses

3.1 Objectivo geral


- Analisar o efeito de um programa de massagem na percepo
e na satisfao com a imagem corporal.

3.2 Objectivos especficos


- Investigar as diferenas na percepo da imagem corporal
entre o Grupo Experimental e o Grupo Controlo, nos dois
momentos da avaliao de um programa de massagem.
-

Investigar

as diferenas na satisfao

com a imagem

corporal entre o Grupo Experimental e o Grupo Controlo nos


dois momentos da avaliao de um programa de massagem.

3.3 Hipteses
Hl:

experincia

de

significativas na percepo
H2:

experincia

de

significativas na satisfao

massagem

acarreta

mudanas

da imagem corporal.
massagem

acarreta

mudanas

com a imagem corporal.

65

Objectivos e hipteses

66

IV

M E T O D O L O G I A

Metodologia

IV - Metodologia

4.1 Caracterizao do estudo


A

presente

investigao

constitui

um

estudo

longitudinal de concepo quase-experimental, analisando a


influncia da massagem teraputica sobre a imagem corporal
tendo como amostra o idoso feminino.

4.2 Caracterizao da amostra


4.2.1 Escolha da populao
A populao do nosso estudo constituda por idosos
residentes ou frequentadores de um Lar. Essa escolha foi
feita por duas ordens de razo: (i) ser um grupo de pessoas
que provavelmente seriam pouco tocadas corporalmente; (ii)
por estes indivduos apresentarem disponibilidade de tempo
e de local para se submeterem parte prtica do estudo.
Realizamos o trabalho no Lar da Associao de So
Nicolau, na Ribeira do Porto. Esse Lar foi seleccionado
pela grande disponibilidade demonstrada pela Direco em
contribuir para o estudo, dando autorizao verbal e total
apoio, aps termos entregue uma cpia do Projecto a ser
desenvolvido.
4.2.2 Critrios de seleco
Inicialmente fizemos uma triagem atravs das fichas
clinicas dos idosos, para seleccionar os que apresentassem

69

Metodologia

um quadro que possibilitasse


Foram
seguintes

excludos

os

a participao

indivduos

caractersticas:

que

no estudo.

apresentaram

impossibilidade

fisica

as
e/ou

perturbaes mentais clinicamente diagnosticadas; submisso


a terapia medicamentosa que dificultasse ou impedisse a
capacidade de apreenso da proposta e a possibilidade de se
integrarem

ao

trabalho

prtico;

terem

planeado

alguma

actividade que interrompesse a participao completa na


programao das actividades.
No mbito

do processo

de seleco

dos grupos que

fizeram parte do estudo, fomos apresentados pela Direco


do Lar aos indivduos que so residentes e aos que o
frequentam como Centro de Dia. Nesse momento fizemos uma
explanao sobre o trabalho a ser desenvolvido, dizendo
inclusive

que

Experimental

seriam
(GE)

formados
o

Grupo

dois

grupos,

Controlo

(GC) ,

Grupo
no

que

consistiria o trabalho e a importncia de cada grupo. A


incluso nos grupos deu-se de forma voluntria.
4.2.3 Seleco da amostra
Como o objectivo de tornar o grupo mais homogneo
possvel, e como s apareceu um nico voluntrio do sexo
masculino,

formamos

os

dois

grupos

exclusivamente

com

indivduos do sexo feminino.


A amostra foi composta por um total de 15 indivduos,
sendo oito do Grupo Experimental, com idades variando dos
58 aos 81, e sete do Grupo Controlo, com idades variando
entre os 66 e 85 (Quadro IV- 1).

70

Metodologia

Quadro I V - 1 - Nmero de i n d i v d u o s e r e s p e c t i v a s i d a d e s
mnimo e mximo) .
Grupos

(xsd,

valores

xsd

Minimo

Mximo

Experimental

8~~

72,3818,34

58

81

Controlo

77,005,77

66

85

No Grupo Experimental,

apenas

um dos indivduos

r e s i d e n t e no Lar, o mesmo ocorrendo no Grupo Controlo. Os


demais moram nas suas prprias casas, alguns ss e outros
com familiares

(Quadro IV-2).

Quadro I V - 2 - T i p o d e r e s i d n c i a

(nmero e p e r c e n t a g e m de i n d i v d u o s ) .
Em casa
Mora com familiares

Mora s

Grupos

No Lar

Experimental

1(12,5%)

3(37,5%)

4(50%)

Controlo

1(14,3%)

3(42,85%)

3(42,85%)

Em relao vivncia de contacto f i s i c o com outras


pessoas, no Grupo Experimental quatro indivduos mantinham
algum t i p o de contacto e quatro no. No Grupo Controlo dois
indivduos mantinham algum t i p o de contacto f i s i c o e cinco
no tinham qualquer forma de contacto (Quadro IV-3).
Quadro I V - 3 indivduos).
Grupos

Relao
N

com o

contacto

fisico

Mantm c o n t a c t o f i s i c o

(nmero

e percentagem

No mantm c o n t a c t o

Experimental

8 " " " ' "

4(50%)

4(50%)

Controlo

5(71,42%)

2(28,57%:

71

de

fisico

Metodologia

Quanto
individuo,

actividade

quer

do

fisica

Grupo

sistematizada,

Experimental

quer

nenhum

do

Grupo

Controlo a praticou durante a aplicao das massagens. Em


relao

fisioterapia,

dois

indivduos

em

cada

grupo

estavam sob tratamento (Quadro IV-4).


Quadro IV-4 - Prtica de actividade fisica e de fisioterapia (nmero e
percentagem de indivduos).
Grupos

Actividade fsica

Fisioterapia

Experimental

0(0,0%)

2(25%)

Controlo

0(0,0%)

2(28,57%)

Foram dadas individualmente aos membros dos dois grupos,


explicaes detalhadas sobre o trabalho a ser desenvolvido.
Para

que

os

consentimento

sujeitos
para

da

pesquisa

participarem

pudessem

da

mesma

dar
e

seu

para

que

percebessem o seu objectivo e a metodologia, assim como os


seus direitos, foi entregue, tanto no Grupo Experimental como
no

Grupo

Controlo,

Termo

de

Consentimento

Livre

Esclarecido, com essas explicaes (Anexo 1). Este Termo foi


elaborado a partir da Resoluo N 196 de 10 de Outubro de
1996 da Comisso de tica em Pesquisa do Conselho Nacional De
Sade do Ministrio da Sade do Brasil

(CONEP) . Os Termos

foram assinados em duas vias, ficando uma com o investigador


e a outra com o individuo. Com os indivduos que no sabiam
1er, foi lido para os mesmos o contedo do Termo. Todos
sabiam assinar.
Aos participantes do Grupo Experimental foi pedido que
consultassem os respectivos mdicos, o que foi feito, tendo
todos

os

indivduos

recebido

dos

verbal para participarem no trabalho.

72

clnicos

autorizao

Metodologia

4.3 Material e mtodos


Cada

elemento dos dois grupos

foi sujeito a duas

avaliaes, uma no inicio e outra no final do trabalho, com


um

intervalo

avaliao

de

doze

inicial,

Identificao

semanas

foram

Pessoal,

entre

aplicados

Dados

uma
os

Gerais

Actividade Fisica (Anexo 2); o Body Size

outra.

Na

Questionrio

de

de

Sade

Estimation

de

Method

- BSEM de Kreitler e Kreitler (1988), (Anexo 3); e o Body


Image

Satisfaction

(1990),

Questionnaire

- BISQ de Lutter et al.

(Anexo 4). Aps as doze semanas, foi feita uma

reavaliao

dos

relativamente

aos

resultados
dados

gerais

obtidos
de

sade

anteriormente,
e

actividade

fisica, e reaplicados o BSEM e o BISQ.


Considerando a informao da Direco do Lar de que
alguns dos indivduos no sabiam 1er, optmos por perguntar
directamente e preenchermos as respostas dos questionrios
de todos os indivduos.
4.3.1 Questionrio de identificao pessoal, dados gerais
de sade e de actividade fisica
Este questionrio foi por ns elaborado para obtermos
dados que permitiram efectuar a caracterizao geral da
amostra no tocante a: sexo, idade, dados antropomtricos
(peso e altura), local de residncia, relao com o tocar e
o ser tocado, a prtica ou no de actividade fisica, a
qualidade do sono e sobre a sade geral do paciente e
possveis tratamentos a que estivessem a ser sujeitos.
Esse questionrio teve os seguintes objectivos: colher
dados

mais

precisos

sobre

cada

individuo,

para

poder

respeitar as suas especificidades na hora da aplicao das


massagens; sondar a relao com as variveis toque corporal

73

Metodologia

e prtica de actividade fisica, que poderiam interferir na


avaliao final; e para fazer uma anlise comparativa ao
final do trabalho no tocante a qualidade

de vida dos

indivduos.
Uma

semana

aps

aplicao

da

ltima

sesso

de

massagem, com objectivo de verificar possveis alteraes,


foram controlados alguns dados deste Questionrio como o
peso, local de residncia, relao com o tocar e o ser
tocado, a prtica ou no de actividade fisica, eventual
tratamento

fisioterpico, a qualidade do sono, a sade

geral e possveis tratamentos a que os sujeitos estivessem


submetidos.
4.3.2 Avaliao da percepo da imagem corporal
Para a avaliao da percepo da imagem corporal foi
utilizado

Body

Size

Estimation

Method

BSEM,

questionrio de Kreitler e Kreitler (1988), j traduzido e


adaptado para esta populao especifica por Festas (2002).
O BSEM consiste em pedir ao sujeito uma estimativa do
comprimento e largura de partes corporais com a ajuda das
suas mos ou dos seus dedos. A proximidade ou o afastamento
das suas mos ou dedos delimitam

o tamanho das vrias

estruturas, podendo ser mensurveis. O objectivo mostrar


o tamanho das partes corporais percepcionadas.
Todas as medidas foram feitas de p, com os indivduos
de

olhos

fechados,

de

forma

obter-se

as

melhores

representaes, evitando a comparao com objectos externos


ou com o prprio corpo. Entre as medidas, os sujeitos
puderam abrir os olhos.
Para

estimativa

da

altura,

os

sujeitos

foram

instrudos a levantar o brao preferido e mostrar a sua

74

Metodologia

altura, definida pela distncia que vai da palma da mo ao


cho.
Para a estimativa da largura dos ombros, cintura e
ancas, os sujeitos foram instrudos a, com os cotovelos
flectidos a 90 graus, afastar os antebraos e com as palmas
das mos mostrar os trs tamanhos referidos.
Para a estimativa da mo, do p e da face, os sujeitos
foram instrudos a sustentar os braos frente, com os
cotovelos flectidos confortavelmente, fechar os dedos e com
os indicadores esticados mostrar o tamanho da distncia
percepcionada.
Para a estimativa da testa, do nariz, da orelha e da
boca, os sujeitos foram instrudos a, com o seu brao
preferido, cotovelo flectido confortavelmente, mostrar a
distncia com os dedos polegar e indicador.
A medio foi feita imediatamente aps a execuo da
demonstrao,

usando

instrumento

mais

adequado

com

unidades mtricas, medindo a distncia interna entre as


pontas dos dedos ou entre as palmas das mos.
Aps
utilizando
tamanhos

as

medies

das

antropmetros,
reais

das

estimativas
efectuou-se

partes

percepcionadas,
a

corporais

medio

dos

anteriormente

estudadas.
Para a anlise das diferenas percepcionadas e reais,
utilizaremos o indice de percepo corporal (IPC). Este
calculado

da

seguinte

forma:

IPC

(tamanho

percebido/tamanho real) * 100. Com este indice, qualquer


valor igual a 100 corresponde a uma estimativa do tamanho
correcta,
sobrestima

valores
do

acima

tamanho

de
e

100

valores

correspondem

uma

inferiores

100

correspondem a uma subestima do tamanho, Ruff e Barrios


(1986), citados por Festas (2002).

75

Metodologia

4.3.3 Avaliao da satisfao com a imagem corporal


Para a avaliao da satisfao com a imagem corporal
utilizamos o Body Image Satisfaction
questionrio

desenvolvido

referidos

por

traduzido

Abrantes

Festas

adaptado

(1998),

por

Questionnaire
Lutter

(2002).
para

tendo

Este

et

al.

BISQ,

(1990),

questionrio

populao

portuguesa

o estudo de fiabilidade

foi
por

para a

populao especifica (idosos na cidade do Porto) sido feito


por Festas (2002).
Partimos para o nosso estudo usando a verso de Festas
(2002). Este questionrio constitudo por 22 itens. Para
cada item, existem cinco possibilidades de resposta: 1- No
gosto nada e desejaria ser diferente; 2- No gosto mas
tolero;

3-

-me

indiferente;

4-

Estou

satisfeito;

5-

Considero-me favorecido. Quanto mais elevado for o valor


final obtido, maiores sero os indices de satisfao da
imagem corporal que o individuo apresenta.
No item Seios/Peitorais

mantivemos apenas Seios,

por

ser a nossa amostra exclusivamente feminina.


Considerando a especificidade do nosso estudo, mudamos
o item Dentes

para Boca,

porque os dentes no so tocados

enquanto que a regio bocal sim.


No utilizamos o item Porte

(usado por Festas), devido

sua semelhana com o item Postura.


outro item, Sensao

geral,

Acrescentamos

um

por abranger o corpo no seu

total e estar directamente relacionado com o trabalho de


massagem.
Exclumos o item Nvel

de

energia

Resistncia.

que h muita semelhana com o item


Inclumos

os

itens

estavam no questionrio

Pescoo,
base

trabalho de massagem.

76

por considerarmos

Mos

e que

so

Ps,

que

no

importantes no

Metodologia

4.3.4 Protocolo de massagem


A nossa investigao teve uma parte experimental, que
consistiu no Protocolo de massagem, constitudo por doze
sesses padronizadas, semanais, com durao aproximada de
uma

hora.

Este

Protocolo

foi

aplicado

entre

as

duas

avaliaes.
Tivemos a preocupao de fazer um programa semelhante
para todos os participantes da amostra, mas consideramos
cada

um

deles

individualmente,

caractersticas

fsicas

pelo

especificas.

seu

histrico

Cada

sujeito

e
foi

respeitado dentro da sua individualidade em cada uma das


sesses.
As massagens foram aplicadas na sala de enfermagem do
Lar.

Foi

solicitado

cada

um

dos

indivduos

que

utilizasse, nas sesses, roupas com as quais ficassem


vontade e permitissem a aplicao da massagem.
Antes

de

Acompanhamento

cada
das

sesso,

Sesses

atravs

de Massagem

da

Ficha

(Anexo

de

5), era

perguntado aos sujeitos como se sentiam naquele momento e


como se tinham sentido aps a anterior (isto a partir da
segunda sesso). Utilizando a mesma Ficha, era perguntado
no

final

da

sesso

como

se

estavam

sentir

naquele

momento, e era registado o procedimento da sesso. Esse


acompanhamento foi feito para podermos avaliar as reaces
decorridas aps cada sesso, dirigir

o procedimento na

sesso que iria iniciar-se e ir acompanhando a evoluo


individual de cada sujeito.
Utilizamos
deslizamento,
Considerando

as

manobras

amassamento,
as

limitaes

bsicas
frico
dos

de
e

sujeitos,

massagem:
percusso.
s

utilizadas as posies de decbito dorsal e lateral.

77

foram

Metodologia

Descrio da sesso:
Os

sujeitos

eram

solicitados

ficarem

deitados

na

posio de decbito dorsal.


- Inicivamos a sesso com a massagem do p esquerdo e
depois do p direito;
- em seguida era massajada a perna, o joelho e a coxa
esquerda e depois o mesmo no lado direito;
- depois era massajada a mo, o antebrao e brao esquerdo
e o mesmo no lado direito.
- Com o paciente em decbito lateral direito, massajvamos
o lado esquerdo da regio da bacia, em seguida a zona
lombar e a torcica. 0 mesmo procedimento era aplicado
sobre o lado direito com o sujeito em decbito lateral
esquerdo;
- Novamente em decbito dorsal, eram massajados o abdmen,
o

trax,

os

ombros,

o pescoo,

cabea

o rosto,

finalizando a sesso.
4.3.5 Programao das actividades
Para

realizao

do

protocolo

experimental

foi

necessrio um periodo de 16 semanas. As duas primeiras


semanas

foram

utilizadas

para

avaliao

das

fichas

clinicas dos sujeitos, apresentao do trabalho s pessoas


do Lar e consequente formao dos grupos. A terceira semana
foi utilizada para a avaliao inicial feita com os dos
dois grupo. Nas doze

semanas

seguintes

foi

aplicado o

Protocolo de massagens com Grupo Experimental e, na ltima


semana, foi feita a segunda avaliao com os dois grupos.

78

Metodologia

4.3.6 Instrumentarium
Para

recolha

dos

dados

antropomtricos:

balana

porttil decimal, fita mtrica graduada em milmetros e


antropmetros (pequeno e grande).
Para aplicao das massagens: uma marquesa, lenis,
mantas e leo para massagem.

4.4 Procedimentos estatsticos


Aps a recolha de dados e obtidas as respostas aos
questionrios,

procedeu-se

sua

organizao

para

tratamento estatstico, utilizando o programa SPSS 11.5.


Tcnicas estatsticas utilizadas:
- Estatstica descritiva: para as variveis observadas foi
calculada a mdia, o desvio padro, os valores mximos e
mnimos e as percentagens.
- Estatstica inferencial: usamos o Teste de Wilcoxon para
comparao da mesma amostra em momentos diferentes e o
Teste

de

Mann-Whitney

para

comparao

de

amostras

independentes em cada momento de avaliao.


Os
satisfao

valores
com

de
a

significncia
imagem

corporal

para

foram

percepo

considerados

estatisticamente significativos para p^ 0.10, pelo facto de


se tratar de questionrios subjectivos e de interpretaes
mltiplas (Hill e Hill, 2000).

79

Metodologia

80

V - APRESENTAO E
DISCUSSO DOS RESULTADOS

Apresentao e discusso dos resultados

V - Apresentao e discusso dos resultados

Neste capitulo faremos a apresentao e discusso dos


resultados obtidos na nossa investigao.
Teremos

trs

sub-capitulos:

Percepo

da

imagem

corporal; Satisfao com a imagem corporal; e Dados gerais


de sade e imagem corporal. A discusso ser feita ao final
de cada sub-capitulo.

5.1 Percepo da imagem corporal


Os

Quadros

que

iremos

apresentar

so

relativos

percepo da imagem corporal nos Grupos Experimental e de


Controlo.

So

resultados

das

duas

avaliaes,

sendo a

primeira feita antes da aplicao do protocolo experimental


e a segunda aps o protocolo.
5.1.1 Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental e
do Grupo Controlo na primeira avaliao
Os resultados apresentados neste quadro so referentes
aos dados da percepo da imagem corporal entre os dois
grupos, em relao primeira avaliao. Apresentamos a
mdia, o desvio padro e as medidas z e p.

83

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-l - Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental e do


Grupo Controlo na primeira avaliao (xsd, valores de z e p ) .
Grupo

Grupo

Experimen tal

Controlo

xsd

Xlsd

1z

Altura

99 r613, 13

99 ,22+2, 90

-0 ,57

n.s.

Mo

87 ,5711 r35

87 ,94+7, 40

-0 05

n.s.

97 ,18112 ,45

78 ,72112 ,09

-2 ,31

,021

Ombro

123 r7923 ,37

104 ,52114 ,34

,083

Cintura

126, 4727 40

118 02+20 ,78

-1 ,73
-o, 34

Anca

138, 7823, 04

129, 61135 94

-o, 46

n.s.

Tronco

129, 6820, 65

117, 38+17 95

n.s.

Face

123, 40121, 46

129, 05120, 10

-1, 04
-o, 40

n.s.

Testa

105, 77+37, 10

-o, 57

n.s.

Nariz

93, 87123, 37

91, 39127, 13
72, 51119 55

Orelha

85, 02115, 07

66, 91126 51

-1, 85
-1, 62

Boca

99, 18119,59

90, 41+24, 53

-o, 63

n.s.

Cabea

101, 45+11,71

90, 05+18,21

n.s.

Mdia total

107,33+10,33

97, 12+12, 45

-1, 15
-1, 38

Encontramos
diferenas
Nariz

aqui

quatro

estatisticamente

itens

n.s.

,064
,104

n.s.

que

significativas:

apresentam
P,

Ombro,

Orelha.

H uma tendncia geral para uma melhor percepo no


Grupo Experimental, pois este apresenta um maior nmero de
itens

(nove) com mdias que se aproximam do indice de

percepo corporal exacto (IPC=100), relativamente ao Grupo


controlo (cinco itens).
De uma forma geral, o Grupo Experimental tem tendncia
para sobrestimao, com oito itens com indice acima de cem,
enquanto

que

subestimao,
Cintura,

Anca,

Grupo

com nove
Tronco

Controlo
itens

e Face,

tem

abaixo

de

tendncia

cem. Nos itens

os dois grupos

indices que revelam uma sobrestimao elevada.

84

para

apresentam

Apresentao e discusso dos resultados

Os indices com estimativas mais prximas do exacto


so apresentados pelos dois Grupos no item Altura,
diferena

entre os dois muito pequena. 0 menor

aparece no Grupo Controlo no item Orelha,

sendo a
indice

e o maior no

Grupo Experimental no item Anca.


Os
Altura

itens
e Mo,

que

apresentam

sendo

no

item

mdias mais
Mo aonde

prximas
est

so

a menor

diferena entre mdias nos dois grupos, revelando o Grupo


Controlo o indice mais prximo do exacto. 0 item Nariz

que apresenta a maior diferena entre os dois grupos, sendo


subestimado por ambos, com a mdia que mais se aproxima do
indice exacto do Grupo Experimental.
Na mdia total, o Grupo Controlo apresenta um valor
mais prximo do indice exacto.
5.1.2 Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental e
do Grupo Controlo na segunda avaliao
Os resultados apresentados dizem respeito comparao
da percepo da imagem corporal entre os dois grupos, em
relao segunda avaliao. Apresentamos a mdia, o desvio
padro e as medidas z e p.

85

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-2 - Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental e do


Grupo Controlo na segunda avaliao (x+sd, valores de z e p).
Grupo

Grupo

Experimental

Controlo

xsd

xsd

98,4216,79

101,352,24

Mo

88,3415,26

88,76118,30

-0,81
-0,23

93,0014,37

74,7710,60

-2,37

Altura

n.s.
n.s.
,018

Ombro

112,8715,50

115,0517,17

-0,69

n.s.

Cintura

124,91+24,84

115,98123,21

-0,81

n.s.

Anca

128,81117,30

120,59115,34

-0,81

n.s.

Tronco

122,2015,29

117,2119,06

-0,46

n.s.

Face

118,5823,99

116,85134,68

-0,11

n.s.

Testa

110,52151,48

101,96117,80

-0,35

n.s.

Nariz

103,87113,11

88,49118,08

-1,39

n.s.

Orelha

78,256,66

74,0121,45

-1,86

Boca

107,96126,28

100,05117,43

-0,40

n.s.

Cabea

103,83112,74

96,27111,88

-0,92

n.s.

Mdia total

106,2219,22

99,5417,72

-1,27

n.s.

Orelha

apresentam

diferenas

Os

itens

,063

estatisticamente significativas entre os dois Grupos.


A

tendncia

para

uma

melhor

percepo

Controlo, com um maior nmero itens


se

aproximam

do

indice

de

do

Grupo

(oito) com mdias que

percepo

corporal

exacto,

relativamente ao Grupo Experimental (seis itens).


0 Grupo Experimental apresenta uma elevada tendncia
para

sobrestimao

mdias acima
apresenta

da

percepo

de cem em onze

mais

equilibrado

da

imagem

corporal

itens. O Grupo Controlo


apresentando

seis

itens

sobrestimao, sete itens com subestimao e um item


com

indice

no

valor

com

exacto.

Grupo

se
com

{Boca)

Experimental

no

apresenta nenhuma mdia no indice exacto, estando a mais


prxima

no

item

Altura.

Os

dois

grupos

apresentam

sobrestimao elevada de indices nos itens Cintura,

86

uma
Anca,

Apresentao e discusso dos resultados

Tronco,

Face,

Ombro e Testa. 0 menor ndice apresentado

pelo Grupo Controlo no item Orelha,

e o maior pelo Grupo

Experimental no item Anca.


A menor distncia entre os dois Grupos d-se no item
Mo,

sendo no entanto reduzida a diferena entre eles. A

maior

distncia

acontece

no

item

P,

ficando

o Grupo

Experimental mais prximo do item ideal.


Na mdia total, o Grupo Controlo apresenta um valor
mais prximo do ndice exacto.
5.1.3 Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental na
primeira e na segunda avaliaes
Os resultados apresentados dizem respeito primeira e
segunda avaliao da percepo da imagem corporal feita
com o Grupo Experimental. Apresentamos a mdia, o desvio
padro e as medidas z e p.

87

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-3 - Percepo da imagem corporal do Grupo Experimental na


primeira e segunda avaliaes (xsd, valores de z e p ) .
1a avaliao

2 a avaliao

xsd

xsd

-1,68

,093

Altura

99,613,13

Mo

87,5711,35

88,34115,26

-0,28

n.s.

97,18112,45

93,00114,37

-0,56

n.s.

Ombro

123,79123,37

112,87115,50

-1,54

n.s.

Cintura

126,47127,40

124,91124,84

-0,84

n.s.

Anca

138,78123,04

128,81117,30

-1,12

n.s.

Tronco

129,68120,65

122,20115,29

-1,26

n.s.

Face

123,40121,46

118,58123,99

-0,31

n.s.

Testa

105,77137,10

110,52151,48

-0,67

n.s.

Nariz

93,87123,37

103,87113,11

-0,84

n.s.

Orelha

85,02115,07

78,2516,66

-1,26

n.s.

Boca

99,18119,59

107,96126,28

-1,46

n.s.

Cabea

101,45111,71

103,83112,74

-0,98

n.s.

Mdia total

107,33110,33

106,2219,22

-0,28

n.s.

item

que

101,35+2,24

apresenta

diferena

estatisticamente

Altura.

significativa

A tendncia para uma melhor percepo est na segunda


avaliao,

que

apresenta

oito

itens

que

passaram

indices mais prximos do exacto (Mo, Ombro,


Tronco,

Face,

Nariz

Mdia

total),

a ter

Cintura,

contra

Anca,

seis

que

continuaram a apresentar indices mais prximos do exacto na


primeira

avaliao

(Altura,

P,

Testa,

Orelha,

Boca

Cabea).
Na

primeira

avaliao

Grupo mostra

uma

tendncia

para sobrestimao, revelada em oito itens: Ombro,


Anca,

Tronco,

essa

tendncia

anteriores,
Nariz

Face,

mais

Testa

aumenta
trs

e Cabea.

Na segunda

aparecendo,

itens

Boca.

88

com

alm

Cintura,
avaliao

dos

sobrestimao:

itens
Altura,

apresentao e discusso dos resultados

Os
indices

itens Altura
mais

e Boca

prximos

do

so os que apresentam os

exacto,

ambos

na

primeira

avaliao. 0 item que mostra o menor indice de percepo


corporal Orelha,

na segunda avaliao. A Anca o item

que apresenta o maior indice, na primeira avaliao. No


aparece nenhum indice com o valor exacto.
A

menor

distncia

num

mesmo

item

entre

as

duas

avaliaes regista-se no item Mo (sendo na segunda o maior


valor),

a maior

distncia

est

no

item

Tronco

(na

regista

uma

primeira maior do que na segunda).


A

mdia

total, na

segunda

avaliao,

aproximao ao indice de percepo corporal exacto.


5.1.4 Percepo da imagem corporal do Grupo Controlo na
primeira e na segunda avaliaes
Os resultados apresentados dizem respeito primeira e
segunda avaliao da percepo da imagem corporal feita
com o Grupo Controlo. Apresentamos a mdia, o desvio padro
e as medidas z e p.

89

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-4 Percepo da imag em corporal do Grupo Controlo na


primeira e segunda avaliaes (xsd, valores de z e p ) .
Ia avaliao

2* avaliao

xsd

xsd

Altura

99 ,222, 90

98 ,4216,79

Mo

87 ,947, 40

88 ,76118 ,30

78 ,7212 ,09

74 ,77110 ,60

-o, 10
-o, 50
-o, 10

P
n.s.
n.s.
n.s.

Ombro

104 r5214 ,34

115 r057, 17

Cintura

118, 0220 ,78

115 98123 ,21

-1 99
-o, 33

Anca

129, 6135 ,94

120, 59115 ,34

-o, 67

n.s.

Tronco

117, 3817 95

117, 2119, 36

n.s.

Face

129, 0520 10

116, 85134 ,68

-1, 01
-1, 18

Testa

101, 96+17 ,80


88 49118 ,08

-1, 10
-2, 02

n.s.

Nariz

91, 3927, 13
72, 5119 ,55

Orelha

66, 91126, 51

74, 01121 ,45

-o, 94

n.s.

Boca

90, 4124, 53

100, 05117 43

n.s.

Cabea

90, 05118, 21

96, 27+11 88

-1, 15
-1, 35

Mdia total

97, 12112, 45

99, 5417,'72

-o, 84

n.s.

Dois

ite ns

apre se ntam

significativas: Ombro e

dife re nas

,046
n.s.

n.s.
,043

n.s.

e statisticame nte

Nariz.

A tendncia para uma melhor percepo est na segunda


avaliao, com um item que apresenta indice exacto
dez ite ns que
(Mo,

exacto
Orelha,

passaram a te r indice s mais prximos do


Cintura,

Boca,

(Boca),

Cabe
a

Anca,
e

Tronco,

Mdia

Face,

total),

Testa,

Nariz,

contra

trs

que

continuaram a apresentar indices mais prximos do exacto na


primeira avaliao (Altura,
Na prime ira

avaliao

P e Ombro).
o

Grupo

apre se nta

geral para sube stimao, re ve lado e m nove


Mo,

P,

Testa,

Nariz,

Orelha,

Boca,

Cabe
a

te ndncia

ite ns

(Altura,

Mdia

total).

Na se gunda avaliao o Grupo apre se nta e quivalncia, com


sete
Orelha,

ite ns

com

(Altura,

sube stimao

Cabe
a e Mdia total),

Mo,

P,

Nariz,

e
s is itens com sobrestimao

90

Apresentao e discusso dos resultados

{Ombro,

Cintura,

Anca,

Tronco,

Face

e Testa),

e um item

0 item que mostra o menor indice Orelha,

na primeira

{Boca).

com indice exacto

avaliao. Os itens Anca e Face exibem os maiores indices,


verificando-se os dois na primeira avaliao.
0 item Tronco

o que apresenta maior estabilidade

entre as duas avaliaes, com uma variao minima. 0 item


Nariz

o que apresenta maior distncia entre as duas

avaliaes (na primeira mais baixo do que na segunda).


Na segunda avaliao, na mdia total, h uma melhora
no indice de percepo corporal, aproximando-se esta do
nivel exacto.
5.1.5 Discusso
A imagem corporal uma estrutura plstica que, na sua
elaborao, sofre a interferncia de vrios factores. Entre
eles esto a experincia tctil, a actividade fisica, as
relaes afectivas e a interaco com o envolvimento social
(Garcia 1989; Pruzinsky 1990; Pruzinsky e Cash, 1990).
A percepo da imagem corporal no idoso, cujo corpo j
se

apresenta

passivel

de

num

patamar

mudanas,

de

estabilizao,

podendo

ser

continua

influenciada

por

estmulos internos e externos (e.g., a qualidade da sade,


a prtica de actividade fisica, a relao tctil ou os
valores estticos socialmente vigentes). Quando submetida a
situaes

contendo

qualquer

desse

que

percepo

da

verifica-se

tipo
imagem

de

estmulos,

corporal

pode

apresentar resultados que oscila entre uma maior ou menor


subestimao ou sobrestimao, ou ainda passar de um nivel
para o outro.
Furlong (1977), citada em Fisher (1986), verificou que
as mulheres idosas tm tendncia para subestimar o seu

91

Apresentao e discusso dos resultados

tamanho. Na nossa pesquisa, essa tendncia confirmada


nos dois Grupos no momento da primeira avaliao, tendo o
Grupo

Experimental

uma mdia

de 99,6113,13, e o Grupo

Controlo uma mdia de 99,2212,90. Na segunda avaliao,


somente

o Grupo

Controlo

continua

com

essa

tendncia,

apresentando a mdia de 98,42+6,79, enquanto que o Grupo


Experimental

passa

para

uma

mdia,

com

valor

de

sobrestimao, de 101,3512,24. Associamos esse facto aos


efeitos

que

massagem

produz

no

corpo,

relaxando

musculatura e, consequentemente, promovendo a liberao das


articulaes, sentida pelo individuo como um aumento de
altura.

Nos

dois

Experimental

esse

momentos

da

avaliao

do

Grupo

foi o nico item que apresentou uma

diferena estatisticamente significativa (p=, 093).


Segundo Kreitler e Kreitler (1988), citados em Alves
(2003), num estudo efectuado com 240 indivduos percebeu-se
que com o avanar da idade ocorria uma sobrestimao do
tamanho das partes corporais. No nosso estudo, enquanto
tendncia

geral,

Experimental,

isso

que

avaliaes,

na

107,33110,33

apresentou
mdia

foi
na

total,

106,2219,22,

verificado

no
na

Grupo

primeira

valores

sobrestimados:

respectivamente.

segunda
O

Grupo

Controlo apresentou mdias com subestimao, de 97,12112,45


e

99,5417,72,

respectivamente,

primeira

segunda

avaliaes.
Tal
Festas

como

concludo

(2002) com

na

idosos na

investigao
cidade

do

realizada

por

Porto, o nosso

estudo, feito com elementos das mesmas faixas etrias mas


exclusivamente

do

sexo

feminino, apresenta

resultado a sobrestimao nos itens Cintura,


Testa,

e a subestimao no item Mos.

tambm
Ancas,

como

Face e

Isto ocorrendo tanto

no Grupo Experimental como no Grupo Controlo, e nas duas

92

Apresentao e discusso dos resultados

avaliaes. A subestimao das mos foi verificada tambm


por Shontz (1969), citado em Fisher (1986).
Aps a aplicao das massagens e na segunda avaliao,
o Grupo Experimental apresenta um maior nmero de itens com
tendncia

para

sobrestimao.

Os

itens

que

eram

sobrestimados aproximaram-se do indice correcto, facto que


associamos uma maior sensibilizao, em consequncia da
estimulao

feita

pelo

toque

sobre

as

diversas

partes

corporais. Apesar de ser um trabalho no qual os indivduos


estavam numa posio de passividade, fazemos analogia com
Shontz

(1969),

citado em Fisher

(1986),

dizendo que a

percepo do tamanho corporal est relacionada com o seu


uso,

verificando-se

que

massagem

vai

proporcionar

estmulos que produzem efeitos semelhantes aos dados pelo


uso

(movimento)

de

uma

parte

do

corpo. Apesar

dessa

tendncia geral para sobrestimao, observamos que, com


excepo do item Boca,

todos os outros com sobrestimao

apresentaram uma aproximao ao indice correcto.


Analisando a hiptese nmero um deste trabalho - A
experincia de massagem acarreta mudanas significativas na
percepo

da imagem corporal, conclumos que a mesma foi

confirmada

apenas

verificada

na

para

segunda

item

Altura.

avaliao

mdia

apresenta

um

total
valor

indicativo de uma melhor preciso da percepo da imagem


corporal. Alm

disso, nesta

itens

apresentam

que

avaliao
indices

observam-se
mais

oito

precisos,

comparativamente a seis registados na primeira avaliao.

93

apresentao e discusso dos resultados

5.2 Satisfao com a imagem corporal


5.2.1

Satisfao

com

imagem

corporal

do

Grupo

Experimental e do Grupo Controlo na primeira avaliao


Os resultados apresentados dizem respeito primeira
avaliao da satisfao com a imagem corporal nos dois
grupos. Apresentamos a mdia, o desvio padro e as medidas
z e p.

94

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-5 - S a t i s f a o com a imagem corporal do Grupo Experimental e


do Grupo Controlo na primeira avaliao (xsd, v a l o r e s de z e p ) .
Grupo Experimental

Grupo Controlo

xsd

xisd

Aspecto geral da face

2,501,41

3,5711,13

-1,65

,099

Cabelo

3,501,30

4,1410,37

-0,79

n.s.

Pele

3,501,60

3,5711,13

-0,41

n.s.

Testa

3,880,35

3,8610,37

-0,09

n.s.

Olhos

3,251,90

2,7111,60

-0,93

n.s.

Nariz

3,251,16

3,5710,78

-0,48

n.s.

Boca

3,5011,30

4,1410,37

-0,96

n.s.

Orelhas

3,7511,16

3,5711,27

-0,41

n.s.

Pescoo

3,0011,41

4,0010,00

-1,74

Ombros

2,5011,60

3,0011,41

-0,52

n.s.

Braos

3,2511,38

3,0011,41

-0,55

n.s.

Mos

3,1311,35

4,2910,48

-2,14

Seios

3,2511,38

3,29+1,60

-0,27

Barriga

2,1311,55

3,5711,13

-1,83

Cintura

2,8811,55

3,0011,41

0,00

n.s.

Ancas

2,1311,55

3,4311,13

-1,56

n.s.

Coxas

2,8811,35

3,5711,13

-1,24

n.s.

Pernas

2,2511,48

2,5711,51

-0,31

n.s.

Ps

3,2511,38

2,8611,77

-0,26

n.s.

Peso

1,7511,38

2,7111,60

-1,22

n.s.

Altura

2,8811,55

3,1411,46

-0,35

n.s.

Postura

2,6311,50

4,1410,37

-2,21

,027

Resistncia fsica

1,5011,41

3,1411,46

-1,87

,061

Sensao geral

1,8811,64

3,0011,41

-1,28

Mdia total

2,8410,38

3,4110,38

-2,14

,082

,032
n.s.
,066

n.s.
,032

Encontramos aqui sete i t e n s que apresentam diferenas


estatisticamente
Pescoo,
Mdia

significativas:

Mos, Barriga,

Postura,

total.

95

Aspecto
Resistncia

geral

da

fsica

face,
e na

Apresentao e discusso dos resultados

Grupo Controlo mostra tendncia para

satisfao

mais elevada, registando vinte itens com mdias mais altas,


contra cinco do Grupo Experimental.
0 item com maior nivel de satisfao Mos,
com a mesma mdia, pelos itens Cabelo,

Boca

seguido,
Postura,

sendo os quatro apresentados pelo Grupo Controlo. Com o


menor
fsica,

nivel

de

satisfao

aparece

seguido pelo item Peso,

Resistncia

item

sendo os dois apresentados

pelo Grupo Experimental. Em nenhum item h equivalncia


entre os dois grupos.
0 item que apresenta uma maior distncia na mdia da
satisfao entre os dois grupos o de Resistncia

fsica,

sendo a mdia mais elevada no Grupo Controlo. 0 item com


menor

distncia

subtilmente

entre

mais

os

dois

elevada

grupos

Testa,

sendo

no

Grupo

satisfao

Experimental.
Na mdia total, o Grupo Controlo apresenta uma maior
satisfao.
5.2.2

Satisfao

com

imagem

corporal

do

Grupo

Experimental e do Grupo Controlo na segunda avaliao


Os resultados apresentados dizem respeito segunda
avaliao da satisfao com a imagem corporal nos dois
grupos. Apresentamos a mdia, o desvio padro e as medidas
z e p.

96

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-6 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo Experimental e


do Grupo Controlo na segunda avaliao (xsd, valores de z e p ) .
Grupo Experimental Grupo Controlo
xsd

Xsd

Aspecto geral da face

3,750,88

Cabelo

4,000,92

4,0010,00
3,43+1,39

-0,57
-0,85

n.s.
n.s.

Pele

3,1311,80

3,1411,46

-0,32

n.s.

Testa

3,8710,35

3,5711,13

-0,19

n.s.

Olhos

3,5011,60

3,1411,46

-0,79

n.s.

Nariz

3,2511,48

3,5710,78

-0,19

n.s.

Boca

3,6310,74

3,7111,25

-0,74

n.s.

Orelhas

3,8710,35

3,7110,75

-0,19

n.s.

Pescoo

2,881,55

4,000,00

-1,75

Ombros

3,25+1,38

3,0011,41

-0,55

n.s.

Braos

3,1311,24

3,0011,41

-0,26

n.s.

Mos

3,381,18

4,2910,48

-1,93

Seios

3,6311,06

4,1410,37

-1,36

n.s.

Barriga

2,2511,38

3,1411,46

-1,39

n.s.

Cintura

3,2511,38

3,4311,13

0,00

n.s.

Ancas

3,2511,38

3,4311,13

0,00

n.s.

Coxas

3,2511,38

3,2911,11

-0,41

n.s.

Pernas

3,2511,38

2,7111,60

-0,70

n.s.

Ps

3,6311,06

3,7111,25

-0,49

n.s.

Peso

2,7511,48

2,2911,60

-0,51

n.s.

Altura

3,2511,38

3,1411,46

-0,15

n.s.

Postura

4,0010,00

4,00+0,00

0,00

n.s.

Resistncia fsica

2,6311,76

3,5711,13

-0,93

n.s.

Sensao geral

3,2511,48

3,5711,13

-0,41

n.s.

Mdia total

3,3310,53

3,4510,36

-0,46

n.s.

Encontramos

dois

itens

que

apresentam

estatisticamente significativas: Pescoo

,080

,053

diferenas

e Mos.

0 Grupo Controlo mostra um nivel de satisfao com a


imagem corporal mais elevado, tendo mdias mais altas em
quinze itens, contra nove itens do Grupo Experimental. Em
um item {Postura),

os grupos apresentam mdias iguais.

97

Apresentao e discusso dos resultados

0 item com nivel de satisfao mais alto Mos,


seguido pelo

item

Seios,

ambos apresentados pelo Grupo

Controlo. 0 item com nivel de satisfao mais baixo


Barriga,

apresentado pelo Grupo Experimental, seguido pelo

item Peso,

apresentado pelo Grupo Controlo.

0 item que apresenta uma maior distncia na mdia da


satisfao entre os dois grupos Pescoo,

sendo a mdia

mais elevada no Grupo Controlo. 0 item com menor distncia


entre

os

dois

grupos

Pele,

sendo

mais

elevada

satisfao tambm no Grupo Controlo.


Na mdia total, o Grupo Controlo apresenta uma maior
satisfao.
5.2.3

Satisfao

com

imagem

corporal

do

Grupo

Experimental na primeira e na segunda avaliaes


Os resultados apresentados dizem respeito primeira e
segunda avaliao da satisfao com a imagem corporal do
Grupo Experimental. Apresentamos a mdia, o desvio padro e
as medidas z e p.

98

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-7 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo Experimental


na primeira e segunda avaliaes (xisd, valores de z e p) .
Ia avaliao

2"avaliao

xsd

xisd

Aspecto geral da face

2,501,41

Cabelo

3,501,30

3,7510,88
4,0010,92

-1,63
-1,41

,102
n.s.

Pele

3,501,60

3,1311,80

-0,81

n.s.

Testa

3,870,35

3,8710,35

0,00

n.s.

Olhos

3,251,90

3,5011,60

-0,44

n.s.

Nariz

3,251,16

3,2511,48

0,00

n.s.

Boca

3,501,30

3,6310,74

-0,44

n.s.

Orelhas

3,751,16

3,8710,35

0,00

n.s.

Pescoo

3,0011,41

2,8811,55

-0,27

n.s.

Ombros

2,501,60

3,2511,38

-1,41

n.s.

Braos

3,2511,38

3,1311,24

-0,44

n.s.

Mos

3,1311,35

3,3811,18

-0,44

n.s.

Seios

3,2511,38

3,6311,06

-1,00

n.s.

Barriga

2,1311,55

2,2511,38

-0,18

n.s.

Cintura

2,8811,55

3,2511,38

-1,00

n.s.

Ancas

2,1311,55

3,2511,38

-1,73

Coxas

2,8811,35

3,2511,38

-0,81

n.s.

Pernas

2,2511,48

3,2511,38

-1,51

n.s.

Ps

3,2511,38

3,6311,06

-1,00

n.s.

Peso

1,7511,38

2,7511,48

-1,63

n.s.

Altura

2,8811,55

3,2511,38

-0,57

n.s.

Postura

2,6311,50

4,001,000

-1,89

Resistncia fisica

1,5011,41

2,6311,76

-1,47

Sensao geral

1,8811,64

3,2511,48

-1,89

,059

Mdia total

2,8410,38

3,3310,53

-2,38

,017

Cinco

itens

significativas:
Sensao

geral

apresentam

Aspecto
e Mdia

geral

diferenas
da

face,

,083

,059
n.s.

estatisticamente
Ancas,

Postura,

total.

0 nivel de satisfao com a imagem corporal muito


mais elevado na segunda

avaliao, que mostra dezanove

itens com mdias mais altas, enquanto que na primeira s

99

Apresentao e discusso dos resultados

aparecem

(Testa

quatro. Dois itens

e Nariz)

mantm-se

equivalentes entre as duas avaliaes.


Os itens Cabelo

e Postura

apresentam as mdias mais

altas, ambas na segunda avaliao. A menor mdia est no


item

Resistncia

fisica,

seguido

por

Peso,

ambos

apresentados na primeira avaliao.


A maior distncia entre mdias nas duas avaliaes
apresentada

por

dois

seguidos por Aspecto


fsica.

itens, Postura

geral

da face

Sensao

e depois por

geral,
Resistncia

Em todos esses itens as mdias mais altas esto na

segunda avaliao, revelando-os como os que apresentaram


maior aumento na satisfao.
Os itens Pele,

Pescoo,

Braos

e Cintura

so os itens

que apresentam, na segunda avaliao, um nivel mais baixo


de satisfao.
Na mdia total, verifica-se um aumento de satisfao
na segunda avaliao.
5.2.4 Satisfao com a imagem corporal do Grupo Controlo
na primeira e na segunda avaliaes
Os resultados apresentados dizem respeito primeira e
segunda avaliao da satisfao com a imagem corporal do
Grupo controlo. Apresentamos a mdia, o desvio padro e as
medidas z e p.

100

Apresentao e discusso dos resultados

Quadro V-8 - Satisfao com a imagem corporal do Grupo Controlo na


primeira e segunda avaliaes (xsd, valores de z e p) .
1* avaliao

2'avaliao

xsd

xisd

Aspecto geral da face

3,571,13

4,0010,00

-1,00

n.s.

Cabelo

4,17+0,37

3,4311,39

-1,34

n.s.

Pele

3,571,13

3,1411,46

-1,00

n.s.

Testa

3,860,37

3,5711,13

-0,44

n.s.

Olhos

2,711,60

3,1411,46

-0,57

n.s.

Nariz

3,570,78

3,5710,78

0,00

n.s.

Boca

4,140,37

3,7111,25

-1,00

n.s.

Orelhas

3,571,27

3,7110,75

0,00

n.s.

Pescoo

4,000,00

4,0010,00

0,00

n.s.

Ombros

3,001,41

3,0011,41

0,00

n.s.

Braos

3,00+1,41

3,0011,41

0,00

n.s.

Mos

4,2910,48

4,29+0,48

0,00

n.s.

Seios

3,2911,60

4,1410,37

-1,41

n.s.

Barriga

3,57+1,13

3,1411,46

-1,00

n.s.

Cintura

3,0011,41

3,4311,13

-1,34

n.s.

Ancas

3,4311,13

3,43+1,13

0,00

n.s.

Coxas

3,5711,13

3,2911,11

-1,41

n.s.

Pernas

2,57+1,51

2,7111,60

-1,00

n.s.

Ps

2,8611,77

3,7111,25

-1,41

n.s.

Peso

2,7111,60

2,2911,60

-1,00

n.s.

Altura

3,1411,46

3,1411,46

0,00

n.s.

Postura

4,1410,37

4,0010,00

-1,00

n.s.

Resistncia fisica

3,1411,46

3,5711,13

-1,00

n.s.

Sensao geral

3,0011,41

3,5711,13

-1,34

n.s.

Mdia total

3,4110,38

3,4510,36

-0,63

n.s.

Nenhum

item

apresenta

diferena

estatisticamente

significativa.
Na

segunda

avaliao

um

discreto

aumento

na

satisfao com a imagem corporal, apresentando o grupo dez


itens

com

mdias

mais

altas,

101

contra

oito

na

primeira

Apresentao e discusso dos resultados

avaliao. Sete itens mantm-se equivalentes entre as duas


avaliaes.
0 item Mos apresenta a mdia mais alta, sendo igual
nas duas avaliaes, seguido por Cabelo,

com mdia mais

alta na primeira avaliao. A menor mdia aparece no item


Peso,

na segunda avaliao e depois Pernas

itens Nariz,

Pescoo,

Ombros,

Braos,

na primeira. Os

Mos,

Ancas

Altura

apresentam mdias iguais nas duas avaliaes.


Os itens que apresentam maiores mudanas nas mdias
entre a primeira e a segunda avaliaes so Seios

Ps,

com mudanas equivalentes e mdias mais altas na segunda


avaliao,

revelando-os

como

os

satisfao. Em seguida est Cabelo,

maiores

Mos,

Ancas

Altura,

na

com mdia mais alta na

primeira avaliao. Sete itens, Nariz,


Braos,

aumentos

Pescoo,

apresentam

Ombros,

mdias

iguais

entre as duas avaliaes.


A maior distncia entre mdias nas duas avaliaes
foi

apresentada

pelo

Ps,

item

surgindo

a mdia

mais

elevada na segunda avaliao.


Na mdia total h um aumento de satisfao na segunda
avaliao, mas muito reduzido, podendo ser considerado
irrelevante.
5.2.5 Discusso
Estudos especficos sobre esta rea sustentam que os
idosos apresentam uma relao positiva com a sua imagem
corporal. Cash

et ai.

(1986),

citados

em Cash

(1990),

referem que a satisfao com a imagem corporal no diminui


com a idade, uma vez que a ateno do sujeito transferida
para a sade e bem-estar fisico; segundo Lutter, (1990),
citado
Melpomene

em

Festas

Institute,

(2002),

investigaes

feitas

pelo

num estudo efectuado com 111 mulheres,

102

Apresentao e discusso dos resultados

de

idades

compreendidas

entre

os

49

os

83

anos,

mostraram que a maioria delas revelou estar satisfeita com


a sua imagem corporal; e Abrantes (1998) verificou que as
mulheres com idades superiores a 50 anos apresentaram maior
satisfao com a sua imagem corporal do que as mulheres
mais novas, revelando ainda serem menos influenciadas pelas
atitudes socialmente veiculadas acerca do corpo.
Os resultados da nossa investigao esto de acordo
com a literatura supracitada, revelando os dois Grupos da
nossa amostra, na mdia total das duas avaliaes, nmeros
acima do valor mdio (2,5).
Analisando especificamente o item Peso,
condiz

com

mulheres
indices

tm

de

Fisher

(1986),

apresentado,

inferiores

de

neste

satisfao.

o nosso estudo

quando

afirma

que

as

ponto

especifico,

os

Os

dois

Grupos

que

investigamos apresentaram niveis de satisfao muito baixo


nesse item, ocorrendo no Grupo Controlo a menor mdia nos
dois momentos de avaliao.
Sobre a hiptese dois do nosso estudo - A experincia
satisfao

de massagem acarreta mudanas significativas na

com a imagem corporal, a mesma confirmada, o que veremos


por itens especficos.
Nos pontos Aspecto

inicial

Grupo

geral

da face

Experimental

e Ancas,

apresentou

na avaliao

um

nivel

de

satisfao baixo, 2,501,41 e 2,13+1,55 respectivamente, o


que est de acordo com a literatura. Com efeito, estudos
comprovam que as mulheres apresentam um nivel de satisfao
mais baixo em relao s partes que acham importantes para
exercer atraco no sexo oposto, quando no se acham dentro
do padro esttico dominante

(Fisher, 1986). Na segunda

avaliao, esse Grupo passa a apresentar, nos mesmos itens,


as mdias 3,75,88 e 3,251,38
geral

da

face

e Ancas) .

(respectivamente,

Aspecto

Estas so duas das diferenas

103

Apresentao e discusso dos resultados

significativas na comparao entre os dois momentos de


avaliao do Grupo Experimental.
Em relao Postura,
avaliao

do

avaliao,

nivel

no

1,88+1,64 para

o mesmo Grupo passa na primeira

2,6311,50

para

Sensao

item

3,2511,48,

sendo

4,00,00 na

geral

passa

estas

as

segunda

do

nivel

duas maiores

distncias entre a satisfao inicial e final, diferenas


tambm

estatisticamente

alteraes

aos

significativas. Atribumos

efeitos

desencadeados

essas

pela massagem

que

relaxa os msculos e reduz a tenso mental, provocando


agradveis sensaes de prazer, como refere Knapp (1994) .
Na mesma linha, Pinheiro (1998) refere que os efeitos da
massagem promovem uma mais completa consciencializao do
movimento e da imagem corporal.
Verificamos
estatisticamente

tambm

Mdia

na

total

diferenas

significativas, passando de 2,841,38 na

primeira avaliao para 3,331,53 na segunda.


Como

se

v,

estatisticamente
resultados
catorze

todas

segunda

itens

tambm

na

itens

significativas

na

satisfao

os

apresentaram

avaliao.

Alm

apresentaram

segunda

com

avaliao

diferenas
melhores

desses,

melhor

outros

nivel

comparativamente

de

primeira. Quatro itens apresentaram melhor satisfao na


primeira avaliao e dois no apresentaram alterao entre
as duas avaliaes.
Considerando o efeito benfico da massagem sobre a
sade, e a relao directamente proporcional entre sade e
imagem

corporal

(Fisher,

1986),

temos

aqui

mais

uma

referncia para justificar a alterao positiva ocorrida no


Grupo Experimental.
O

Grupo

Controlo

no

apresenta

nenhuma

diferena

estatisticamente significativa quando confrontamos os dois


momentos da avaliao. Alm disso, apenas dez itens revelam
_

Apresentao e discusso dos resultados

maior s a t i s f a o na segunda avaliao, o i t o na primeira e


s e t e i t e n s no mostram a l t e r a o entre as duas a v a l i a e s .
Em r e l a o Mdia total,
esse grupo apresenta uma mudana
muito s u b t i l da primeira para a segunda a v a l i a e s , de
3,41+,38 para 3,45+,36, respectivamente.

5.3 Dados gerais de sade


5.3.1 Dores no corpo
0 quadro seguinte mostra como os indivduos dos dois
grupos

se

apresentam

em relao

dores

no

corpo

na

primeira e na segunda avaliao.

Quadro V-9 - D o r e s no c o r p o d o s i n d i v d u o s dos d o i s Grupos na p r i m e i r a


e segunda a v a l i a e s (numero de i n d i v d u o s e p e r c e n t a g e m ) .
Ia

2a a v a l i a o

avaliao

No s e n t e
dores

No t e v e
Sente dores

alterao

Diminuram

Grupo
Exper.

8(100%)

8(100%)

8(100%)

5(71,42%)

2(28,57%)

Grupo
Contr.

Na primeira avaliao, v e r i f i c a - s e que todos os


indivduos dos dois grupos apresentam queixas de dores no
corpo.
Na segunda avaliao, todos os indivduos do Grupo
Experimental tiveram uma diminuio nas dores, enquanto que

105

Apresentao e discusso dos resultados

no Grupo Controlo apenas dois indivduos tiveram igual


evoluo.
5.3.2 Qualidade do sono
0

prximo

indivduos

dos

quadro
dois

mostra
grupos

a
na

qualidade
primeira

do
e

sono

na

dos

segunda

avaliao.
Quadro v-10 - Qualidade do sono dos indivduos dos dois Grupos na
primeira e segunda avaliaes (nmero de indivduos e percentagem) .
I a avaliao

2 a avaliao

No
dorme bem
Grupo

Dorme bem
Dorme bem

No

com medicam.

alterou

Melhorou

7(87,5%)

1(12,5%)

4 (50%)

4 (50%)

2(28,57%)

3(42,85%)

2(28,57%)

7(100%)

Exper.
Grupo
Contr.

Na

primeira

avaliao,

Grupo

Experimental

apresentava sete indivduos que no dormiam bem e um que


dormia bem mas ajudado pelo uso de medicamentos. No Grupo
Controlo, dois elementos no dormiam bem, trs dormiam bem
e dois dormiam bem ajudados por medicamentos.
Na

segunda

avaliao,

quatro

indivduos

do

Grupo

Experimental no apresentaram alteraes no sono e quatro


apresentam uma melhoria. No Grupo Controlo nenhum individuo
apresenta qualquer alterao.

106

5 . 3 . 3 Peso corporal
Os prximos

quadros

n i v e l de s a t i s f a o

apresentam

o peso

BISQ no item Peso,

corporal

e o

dos i n d i v d u o s

dos

d o i s grupos na p r i m e i r a e na segunda a v a l i a o .
Quadro V - l l - Peso corporal e o n i v e l de s a t i s f a o no item Peso do
Questionrio BISQ dos indivduos do Grupo Experimental na primeira e
segunda a v a l i a e s (valores de cada i n d i v i d u o ) .
*""
Indivduos

ps

Peso

corporal(kg)

Corporal(kg)

avaliao

~ "*

avaliao

Nvel BISQ

Nivel BISQ

no item Peso

no item Peso

avaliao

No
5 1 0

50,5

gosto

e desejaria

nada
ser

diferente
No
87,o

89,0

6i,o

61,0

68,0

67,0

gosto

e desejaria
diferente

ser

satisfeito

gosto

67,5

77,0

76,0

e desejaria
diferente

nada
ser

107

gosto

e desejaria

ser

-me
indiferente

Satisfeito

gosto

gosto

e desejaria
diferente

ser

nada

satisfeito

e desejaria
diferente

nada

diferente

Estou

No
80,0

No

Estou

No

80,0

gosto

ser

Estou
satisfeito

satisfeito

e desejaria

nada

nada

Estou

No

67,0

gosto

e desejaria
diferente

diferente

60,0

No

Estou

No

6i,o

2a a v a l i a o

nada
ser

nada
ser

Estou
satisfeito
No

gosto

e desejaria
diferente

nada
ser

Apresentao e discusso dos resultados

No Grupo Experimental, dois indivduos mantiveram o


peso corporal sem alterao, dois indivduos aumentaram e
quatro diminuram.
Em

relao

ao

item

Peso,

cinco

indivduos

no

apresentaram alterao na satisfao e trs apresentaram


aumento na satisfao.

Quadro V-12 - Peso corporal e o nivel de satisfao no item Peso do


Questionrio BISQ dos indivduos do Grupo Controlo na primeira e
segunda avaliaes (valores de cada individuo) .

Indivduos

Peso

Peso

Nivel BISQ

Nvel BISQ

corporal (kg)

corporal (kg)

no item Peso

no item Peso

Ia avaliao

2 a avaliao

Ia avaliao

2 a avaliao

92,0

92,0

No

62,0

satisfeito

diferente

46,0

47,0

58,0

54,0

58,0

55,0

79,0

79,0

nada

No

gosto

nada

e desejaria ser

diferente

diferente

gosto

nada

No

gosto

nada

e desejaria ser

e desejaria ser

diferente

diferente

No
47,0

gosto

e desejaria ser

No
46,0

nada

Estou

No
60,0

gosto

e desejaria ser

gosto

nada

No

gosto

nada

e desejaria ser

e desejaria ser

diferente

diferente

Estou

Estou

satisfeito

satisfeito

Estou

Estou

satisfeito

satisfeito

Estou

Estou

satisfeito

satisfeito

No Grupo Controlo, em relao ao peso corporal, quatro


indivduos

mantiveram-se

sem

aumentou e trs diminuram.

108

alterao,

um

individuo

Apresentao e discusso dos resultados

Em

relao

apresentaram

ao

Peso,

item

alterao

na

seis

satisfao

indivduos
e

um

no

apresentou

diminuio com a satisfao.


5.3.4 Discusso
Em sintonia com os estudos de Johnson (1956), citado
por Fisher (1986), que demonstram que a satisfao com a
imagem corporal baixa proporcionalmente com o nmero de
queixas

corporais,

resultados

conclumos

apresentados

Experimental

na

atravs

segunda

da

anlise

avaliao

(no qual 100% dos indivduos

do

dos
Grupo

apresenta um

quadro de diminuio nas dores corporais e 50% apresenta


uma melhoria na qualidade do sono) que estes so factores
que contriburam para o aumento da satisfao com a imagem
nesse Grupo.
Por outro lado, percebemos que, na segunda avaliao,
independente da alterao do peso corporal real, o nivel de
satisfao referente ao item Peso

no Grupo Experimental

apresenta um valor mais elevado, enquanto que no Grupo


Controlo no h melhorias. Resultado concordante com os
estudos de Berscheid
(2002),

que

et ai.

verificaram

uma

(1973),

citados

correlao

em Festas

positiva

entre

satisfao com o peso e satisfao com a imagem corporal,


relao confirmada no nosso estudo.

109

Apresentao e discusso dos resultados

110

VI

- C O N C L U S E S

Concluses

VI - Concluses

As

concluses

aqui

apresentadas

devem

ser

interpretadas considerando as caracteristicas especificas


do

estudo

por

ns

efectuado,

nomeadamente,

amostra

considerada, de idosos do sexo feminino do Concelho do


Porto; o seu carcter longitudinal quase-experimental; e as
limitaes inerentes sua metodologia.
0 propsito do nosso trabalho, investigar a influncia
da massagem na percepo e na satisfao com a imagem
corporal, foi atingido.
Relativamente

hiptese

nmero

um,

de

que

experincia de massagem acarreta mudanas significativas na


percepo

da imagem corporal, atribumos a sua confirmao

em apenas um
amostra,
percepo.

do

item devido a algumas


protocolo

utilizado

caracteristicas da

e da prpria

varivel

0 corpo do idoso apresenta-se num estdio com

pouca possibilidade de mudanas nos diversos tecidos, com


estruturas que j se encontram com um nivel de rigidez
elevado e, por isto, acreditamos que seria necessrio um
intervalo menor entre as sesses de massagem e tambm um
maior nmero de sesses ao longo do protocolo para surtir o
efeito que espervamos, vendo mudanas significativas num
maior nmero de segmentos corporais. Consideramos tambm
que o processo de mudana da percepo da imagem corporal
acontece de uma forma lenta.
A segunda hiptese, a experincia de massagem acarreta
mudanas

significativas

na

satisfao

com

imagem

corporal, teve plena confirmao, reforando as referncias


da literatura sobre os benefcios do toque sobre a pele, e

113

Concluses

da manipulao dos sistemas orgnicos para o bem-estar e


satisfao com o prprio corpo.
A

massagem,

aumentando

a satisfao

com

imagem

corporal, pode ajudar a aliviar a crise da ciso entre o


homem e o seu corpo, para que no diga mais "tenho um
corpo", e sim "sou um corpo", e que este corpo no seja
algo que me pertena mas que seja eu, ou que eu o seja.
No mundo contemporneo urgente que ousemos resgatar
o tocar no prximo. Recuperar o simples, a mo que toca
cuidando ou acariciando, um gesto to prximo e cada vez
mais distante. Num mundo de contactos sem tacto, o momento
do ciberespao, "o tctil converte-se em digital, o teclado
substitui a pele, o rato toma o lugar da mo" (Le Breton,
2001, p.208).

114

VII - RECOMENDAES

Recomendaes

VIII - Recomendaes

Considerando

reduzida

produo

de

trabalhos

cientficos que associam massagem e imagem corporal, so


muitas as necessidades e possibilidades de investigao
nesta rea.
Em relao amostra do nosso estudo, idosos do sexo
feminino, podem

fazer-se

confrontaes

com um grupo de

mulheres de outras faixas etrias; comparar com um grupo de


idosos do sexo masculino; e comparar um grupo que faa s
massagem com um grupo que faa massagem e actividade fisica
paralelamente.
Por

outro

interaces
relao

com

lado,

da

ainda

massagem,

factores

como

analisando

poder-se-ia

diferentes

averiguar

auto-conceito

sua

e auto-estima,

utilizando como amostra grupos que tm geralmente baixos


niveis nestes aspectos como, por exemplo, toxicodependentes
ou prostitutas.
A nossa varivel independente, massagem,
ser

confrontada

teraputica

como

com

outras

mobilizao

tcnicas

de

articular

pode tambm
manipulao
passiva

ou

alongamento passivo. 0 estudo poderia ser feito com ambas


includas numa mesma sesso e feita a comparao com um
grupo controlo, ou utilizadas sesses especificas com cada
uma dessas tcnicas, aplicadas em grupos distintos.
Quanto
corporal,

varivel

dependente

percepo

da

imagem

sugerimos que a mesma seja investigada atravs do

trabalho de mobilizao articular passiva e

ou o trabalho

de percusso suave sobre os ossos, tendo em conta que a


percepo do corpo passa pela propiocepo, e que esta
viabilizada, entre outros, atravs dos receptores que se
encontram a nivel articular.

117

Recomendaes

118

VIII - BIBLIOGRAFIA

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A N E X O S

Universidade do Porto
Faculdade de Cincias do Desporto e de Educao Fisica
Mestrado em Desporto de Recreao e Lazer

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido


A presente pesquisa a parte experimental do Projecto de
Dissertao de Mestrado na rea de Desporto de Recreao e
Lazer e tem como tema A influncia de massagem sobre a imagem
corporal.
0 nosso trabalho tem como objectivo geral analisar o
efeito de um programa de massagem sobre a imagem corporal, e
como objectivos especficos investigar se existe diferena na
satisfao e na percepo da imagem corporal entre praticantes
e no praticantes (grupo controlo) de um programa de massagem.
A durao ser de 14 (catorze) semanas consecutivas. Na
primeira
ser
feita a aplicao
dos questionrios de
identificao pessoal, de satisfao com a imagem corporal e a
avaliao da percepo da imagem corporal. Nas outras 12 (doze)
semanas sero aplicadas sesses de massagem com durao de uma
hora cada sesso, sendo uma a cada semana. Na 14a sesso ser
reaplicados o questionrio de satisfao com a imagem corporal
e a avaliao da percepo da imagem corporal.
Considerando as caractersticas especificas do grupo que
vai se submeter s massagens e o objectivo da pesquisa, foi
desenvolvido um programa de massagens que no ponha em risco o
referido
grupo, podendo ainda trazer alguns benefcios
inerentes a prtica de massagens.
Durante todo o processo de aplicao das massagens o
pesquisador estar disponvel a todos os participantes para
qualquer assistncia no que diz respeito a questes especificas
do trabalho, sejam a nivel corporal ou para esclarecimentos
metodolgicos sobre a pesquisa.
Todos os participantes tm a liberdade de se recusar a
participar ou retirar o seu consentimento em qualquer fase da
pesquisa, sem penalizao alguma e sem prejuzo ao seu cuidado.
Ser garantido o sigilo assegurando a privacidade dos
sujeitos quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa.
Todas as despesas para a viabilizao da pesquisa e para
eventuais danos decorrentes da mesma ficaro por conta do
pesquisador responsvel.
De acordo com o acima exposto, dou o meu consentimento
para me submeter a referida pesquisa.

Porto,

de

de

Questionrio de identificao pessoal,


dados gerais de sade e
prtica de actividade fisica

N. Idoso : |

Data:
Tel. :

Nome:
Sexo:

Peso:

Data de nascimento:

Residente no lar: No |

Idade:

Sim

Se no, mora com quem?


Se sim, tempo de residncia:
Recebe visitas de familiares e/ou amigos?

Sim l

No

Sim I

Mantm contacto fisico com alguma pessoa? No


Que tipo?
Pratica alguma actividade fisica?

No I

Sim

Qual:
H quanto tempo:
Dorme bem?

No

Sim I

Sente alguma dor no corpo?

I
Sim

No

Descreva:
Faz algum tratamento fisioterpico?

No

Dim

Que tipo?
Tem algum problema de sade?

No I

Qual?
Faz uso de medicamentos?

No I

'

Quais?
Fez alguma cirurgia?

No |

Qual(is) e h quanto tempo?

Sim

Sim

Sim

Body Size

Estimation

Method

- BSEM - ( K r e i t l e r e K r e i t l e r ,

1988)

N. i d o s o :

Percepcionada
Altura
Largura dos ombros
Largura da cintura
Largura das ancas
Comprimento da mo
Comprimento do p
Comprimento da face
Altura da testa
Comprimento do nariz
Comprimento da orelha
Largura da boca

Real

Body Image Satisfaction

Questionnaire

- BISQ - (Lutter, 1990)

N. idoso:
1- No gosto
nada e
desejaria ser
diferente
l - A s p e c t o g e r a l da face
2-Cabelo
3-Pele
4-Testa
5-Olhos
6-Nariz
7-Boca
8-Orelhas
9-Pescoo
10-Ombros
11-Braos
12-Mos
13-Seios
14-Barriga
15-Cintura
16-Ancas
17-Coxas
18-Pernas
19-Ps
20-Peso
21-Altura
22-Postura
23-Resistncia

fisica

24-Sensao g e r a l

2- No
gosto mas
tolero

3- -me
indiferente

4- Estou
satisfeito

5- Considerome favorecido

Ficha de Acompanhamento das s e s s e s de massagem

Cliente :
Sesso N:
Dia:

Relato i n i c i a l :
- Sobre a sesso passada:

- Como s e n t e - s e agora:

Procedimento:

Relato f i n a l :

Hora:

Errata.

LEIA-SE

ONDE L-SE
bodily

XVII

LINHA(S)
4, 26
e 28
11

1 5

control
experiment
refere Yegul

15

14

Kamenetz(1960)

30
46
53
93
93

19
7
23
5
17

Borelli
Shontz
Cash et ai.,
Os itens que
do item Boca,

PGINA(S)
XVII

body
control group
refere Yegul (s.d)citado em
Calvert(2002).
Kamenetz(1960) citado em
Calvert (2002)
Borelli(1967)
Shontz(1969)
Cash et ai. (1990)
Seis dos itens que
dos itens Boca, Testa,
Cabea
Altura

Porto, 02 de Dezembro de 2003

VU^O^v^

VW^X^^^^.

/I . y?U /

ll^-^pf-

Luciano Klostermann Antunes de Souza

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