Anda di halaman 1dari 2

NOTULEN RAPAT

Hari/Tanggal : Senin 10 Oktober 2016


Tempat/Waktu : Aula Lt III G.lama
Hasil Rapat.

1. Pendidikan Pasien Keluarga


- RKA Rumah Sakit belum terlaksana
- Leaflet sudah berjalan di setiap ruangan
- Materi edukasi masih sangat kurang terutama dari dokter tetapi materi edukasi fari
-

Gizi dan Farmasi sudah berjalan.


Program proses pemberian nutrisi belum berjalan
Fungsi gelang belum di sosialisasikan kepada semua pasien
Leaftlet untuk HD belum
Mencatat edukasi pasien bukan di luar ruangan, tapi di dalam ruangan pasien
Informasi fungsi gelang belum terlaksana.

2. Pokja SDGs
- Ruang TB dots dan paru sudah di pisah dan obat sudah ada.
- Ruang HIV/AIDS sudah ada
- Program 24 jam ponek di IGD sudah jalan.
- Bidan ponek IGD sudah bertambah 7 orang.
- Pengunaan / pelatihan komputer sudah di lakukan dan petugas sudah bisa
-

mengoprasikan komputer seperti input data pasien.


Tabung bayi inbukator belum ada.
Ruang neonati belum standart.

3. Pokja Akses Kepelayanan dan Kontunitas (APK)


- Sudah membuat Revisi Pasien Keluar IPI
- Alur pasien masuk sudah di buat
- Pelatihan ICU sedang proses
- Pelatihan BCLS di IGD sudah ada di ikuti dan melakukan kerja sama dengan
-

kampus.
Meminotoring resume sudah berjalan 80 %
Alat alat di ambulan sudah di surati tapi belum ada kepastian.
Pasien yang datang dari negara lain perlu buat kebijakan.

4. Pelayanan Pasien
- Kebijakan Pelayanan Seragam sudah Ada dan untuk Implimentasi CPPT di
lapangan belum dilakukan.

5. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)


- ICRA dalam proses pembuatan
- Sosialisasi cuci tangan sudah dilakukan ke satpam, CS, dan membuat buktinya
-

berupa foto.
Di ruangan Gizi tempat pemisahan bahan basah dan kering sudah dilakukan.
B3 penyimpanan sudah proses.
Tempat pembuatan resep belum standart.
Penyediaaan wastafel belum ada setiap ruangan Pasien.
Laporan Monev Untuk Infeksi Belum ada.

6. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)


- Masalah indentifikasi belum semua memahami.

7. Tata Kelola Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)


- HBL Sudah di perbaiki
- Tokoh dari Masyarakat untuk pembuatan Renstra Belum ada.
- Menyususn Tor / Kerangka Acuan Program diklit mutu untuk para pimpinan RS.

8. Kulifikasi Pendidikan dan Staff ( KPS )


- Verifikasi untuk pegawai masih berjalan.

9. Manajemen Komunikasi Informasi (MKI)


- Akses pasien belum ada.