Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form BPJS Konsep

    Diunggah oleh

    winarno100710
    9 tayangan1 halaman
    bpjs

    Judul Asli

    Form+BPJS+Konsep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    bpjs

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Form BPJS Konsep

    Diunggah oleh

    winarno100710
    bpjs

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DAFTAR ISIAN REGISTRASI PESERTA PEKERJA PENERIMA UPAH

    BADAN PENYELENGGARAN JAMINAN SOSIAL KESEHATAN


    KANCAB/KCP : _____
    Identitas Peserta
    NO
    0
    1
    2

    NIPAS
    ASABRI

    NIK/
    KITAS/
    KITAP

    1234.1234 Merujuk kepada KTP/KK


    MULAI DARI SINI

    Nama Lengkap

    Tempat Lhr

    Tgl Lhr
    DD-MM-YYYY

    Jenis
    Kelamin
    (L/P)

    Status
    Nikah
    Lajang/Menikah

    Alamat

    RT

    RW

    Kelurahan

    Kecamatan

    Kab/Kota

    No. Telp &


    Email
    HP

    TNI/Polri/PP TNI-Polri
    NRP/No. Pen

    Pangkat

    Gapok/Pensiunan

    KewargaNegaraan

    Asuransi Lainnya
    No. Polis

    Nama Asuransi
    Bila ada

    No. NPWP

    Anda mungkin juga menyukai