Definisi : Perawatan perineum adalah pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah antar paha yang dibatasi vulva dan anus pada ibu yang dalam masa antara kelahiran plasenta sampai dengan kembalinya organ genetik seperti pada waktu sebelum hamil. Tujuan : Mengurangi nyeri pada luka perineum Mencegah infeksi Mempercepat penyembuhan luka perineum Indikasi dan kontra indikasi : Indikasi : pada ibu nifas yang memilki jahitan pada perineum (episiotomi) atau pada wanita yang tidak bisa melakukannya sendiri Kontra indikasi : pada wanita yang mengalami menstruasi. A. Persiapan alat dan bahan : Baki dengan alas yang berisi : Kapas sublimat atau desinfektan + kom Pinset kom Bengkok Perlak pengalas Selimut Pembalut dan celana ibu yang bersih Pispot Kateter logam jika perlu Desinfektan sesuai kebutuhan Handscoon Tahap pre interaksi 1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat Tahap orientasi 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
NILAI 0 1 2
Tahap Kerja Bawa alat-alat kedekat klien Pasang sampiran jika perlu Cuci tangan Kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian dalamnya. Sebelum melakukan tindakan, palpasi perut ibu untuk mengetahui apakah kandung kemihnya penuh atau tidak (catatan: gunakan sarung tangan jika perlu) Jika kandung kemih teraba penuh, anjurkan ibu untuk berkemih terlebih dahulu jika ibu tidak mampu berkemih di kamar mandi bisa dengan menggunakan pispot atau lakukan kateterisasi dengan kateter logam. Persilahkan ibu untuk berbaring di tempat tidur dengan posisi dorsal recumbent Tutupi dengan selimut mandi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan dilakukan tindakan. Letakkan perlak pengalas di bawah bokong klien Bersihkan area perineum dengan vulva hygiene Cuci tangan Letakkan bengkok di dekat pasien. Letakkan kom berisi kapas savlon di dekat pasien. Gunakan sarung tangan Ambil kapas sublimat dengan pinset, kemudian masukkan ke dalam larutan air sabun/desinfektan Lakukan tindakan hygiene vulva dengan tangan kiri membuka vulva dan tangan kanan memegang kapas sublimat yang sudah terlebih dahulu dibasahi dengan larutan desinfektan. Bersihkan perineum dan sekitarnya dari area labia mayora, labia minora dan vulva dengan kapas sublimat harus secara searah dari atas kebawah dan tidak boleh dibolak balik serta kapas kotor dibuang ke bengkok. Lakukan hal tersebut hingga area perineum tampak bersih. Lakukan perawatan dengan betadine jika ada jahitan pada perineum (luka episiotomi). Dengan cara : buka vulva, tangan kanan memegang kapas lidi yang sudah di celupkan betadine, masukkan sedikit kapas lidi ke dalam vagina, kemudian lakukan perawatan luka dengan cara plintir dari dalam ke arah luar dengan satu kali usapan. Amati ada tidaknya tanda-tanda infeksi di sekitar area tersebut Pasang pembalut dan celana bersih pada ibu. Tahap terminasi 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Evaluasi Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan . Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Keterangan : 0 = tidak dikerjakan 1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna 2= dikerjakan dengan sempurna
