PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Praktek Klinik Kebidanan Komunitas adalah lanjutan dari praktek klinik
kebidanan sebelumnya dimana kompetensi atau ketrampilan yang harus
dicapai tidak hanya pemecahan masalah melalui pendekatan secara individu
di klinik tetapi pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak melalui
pendekatan baik individu, kelompok dan masyarakat.
Asuhan kebidanan komunitas meliputi askeb ibu hamil, bersalin, nifas,
bayi baru lahir, bayi balita, kegawat daruratan obstetric dan neonatus,
kesehatn reproduksi serta pelayanan kontrasepsi, penggerakan peran serta
masyarakat khususnya kesehatan ibu dan anak.
Praktek kebidanan komunitas pada semester IV ini, kami ditempatkan di
Desa Jimbung, Kalikotes, Klaten yang merupakan wilayah kerja Puskesmas
Kalikotes. Lahan yang digunakan dalam Praktik Kerja Lapangan ini yaitu
dukuh Jimbung Guo dan dukuh Sorobojan.
Desa Jimbung terbagi menjadi 28 RW yang terdiri dari 106 RT. Adapun
batas wilayah Desa Jimbung adalah :
1.
Sebelah utara
Desa Ngalas, Kecamatan Klaten Selatan.
Desa Jomboran, Kecamatan Klaten Tengah
Desa Glodogan, Kecamatan Klaten Selatan.
Desa Ngemplak, Kecamatan Kalikotes
2. Sebelah selatan
Desa Kadibolo, Kecamatan Wedi
Desa Sembung, Kecamatan Wedi
Desa Sukorejo, Kecamatan Wedi
3. Sebelah barat
Desa Kajoran, Kecamatan Klaten Selatan
4. Sebelah timur
Desa Krakitan, Kecamatan Bayat.
Desa Jimbung mempunyai penduduk sebanyak 13.033
jiwa, dengan
jumlah penduduk jenis kelamin laki-laki 6.388 jiwa dan perempuan 6.645
jiwa. Sebagian besar penduduk di Desa Jimbung bekerja sebagai buruh.
Masyarakat di Desa Jimbung ini sudah bersifat pedesaan. Hal ini terlihat
dari tingkat pendidikan, jenis pekerjaan,gaya hidup dan pengetahuan. Agama
yang mereka peluk pun beragam, sebagian besar masyarakat memeluk agama
Islam.
Desa jimbung mempunyai sarana kesehatan antara lain PKD dan
Puskesmas Pembantu. Kegiatan masyarakat Desa Jimbung dalam upaya
peningkatan kesehatan antara lain posyandu balita, senam lansia, di samping
itu juga ada kegiatan sosial seperti PKK, Dasa Wisma, pengajian,tabulin,
pertemuan bapak-bapak RT maupun RW, pertemuan kader , pertemuan
karang taruna.
B.
Mampu melakukan pengkajian dan tabulasi pada ibu WUS, PUS, ibu
hamil, bayi baru lahir, balita, maupun lansia
Mampu melakukan analisa data dalam lungkup WUS, PUS, ibu hamil,
bayi baru lahir, balita, maupun lansia
e
C.
3.
D.
WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan praktek komunitas dilaksanakan pada tanggal 15 - 25 November
2011.
F.
TEMPAT
Praktek komunitas dilaksanakan di Desa Jimbung Kecamatan Kalikotes
Kabupaten Klaten wilayah Kerja Puskesmas Kalikotes.
G.
KEGIATAN
1. Jadwal kegiatan praktek komunitas
Tabel 1.1 Jadwal kegiatan PKL
KEGIATAN
Persiapan PKL
Pembukaan dan Orientasi
Pendataan
Tabulasi dan Analisa Data
Persiapan MMD
MMD
Intervensi dan Pembinaan KK Binaan
Evaluasi
Penutupan
WAKTU
3 November 2011
15 November 2011
16 November 2011
16 17 November 2011
17 November 2011
18 November 2011
19 23 Nonember 2011
24 November 2011
25 November 2011
BAB II
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
A.
PEMBEKALAN
Praktek Kerja Lapangan diawali dengan kegiatan pembekalan
mahasiswa berupa pengarahan pengarahan baik teknis maupun mata kuliah
yang dilaksanakan pada tanggal 15 - 25 November 2011 di kampus III
Poltekkes Surakarta. Di mulai dengan pengarahan Kebijakan Institusi
Pendidikan tentang pelaksanaan PKL dan PKMD oleh Ketua Jurusan
Kebidanan Poltekkes Surakarta, Ibu Emy Suryani, M.Mid., dilanjutkan
pengarahan tentang gambaran pelaksanaan PKL dan PKMD oleh Ibu Endang
Suwanti, S.Si.T., S.Pd., M.Kes.
Pada tanggal 03 November 2011 mahasiswa diberi pengarahan dari
dosen mata kuliah komunitas berupa penyampaian materi komunitas oleh
R.D. Rahayu, S.Si.T., dilanjutkan pembekalan Proses Pelaksanaan PKL dan
PKMD oleh Sumantri APP, M.Kes., serta pembekalan persiapan PKL oleh
Suroso, S.Pd, M.Kes.
Setelah mendapatkan pembekalan dari institusi, kemudian mahasiswa
mendapatkan pengarahan dari DKK dan dari lahan. Di awali dengan
pembekalan dari DKK Klaten tentang Kebijakan Dinas Kesehatan terhadap
Pelayanan KIA oleh dr. Limawan. Pengarahan dari kepala Puskesmas
Kalikotes tentang Kebijakan Puskesmas terhadap Pelayanan KIA.
PEMBUKAAN
Acara pembukaan praktek PKL PKMD merupakan salah satu simbol
bahwa mahasiswa telah resmi diserahkan oleh pihak jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Surakarta kepada Desa Jimbung sebagai lahan Praktek
Kebidanan Komunitas. Acara pembukaan ini dapat lebih mengakrabkan
mahasiswa praktek dengan warga Jimbung.
Acara pembukaan dilaksanakan pada tanggal 15 November 2011 pada
pukul 13.00 15.00 WIB bertempat di Balai Desa Jimbung kecamatan
Kalikotes.
Jalannya acara pembukaan praktek PKL PKMD jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Surakarta adalah sebagai berikut :
1.
2.
5.
2.
3.
4.
5.
6.
Perangkat desa, yang meliputi Kepala desa, Sekdes, Kadus, Ketua RW,
dan ketua RT.
7.
8.
9.
ORIENTASI
1.
2.
10
Wilayah Orientasi
RW 19
Pembimbing
Ketua RW 19
Kelompok II
RW 21
Ketua RW 21
Kelompok III
RW 22
Ketua RW 22
Kelompok IV
RW 23
Ketua RW 23
Kelompok V
RW 15
Ketua RW 15
Kelompok VI
RW 16
Ketua RW 16
Kelompok VII
RW 20
Ketua RW 20
12
2) Data KIA
a) Bayi (0-1 tahun) dan balita (1-5 tahun), meliputi;
Data imunisasi, data pertumbuhan dan penyakit yang pernah
diderita 3 bulan terakhir, data pemantauan perkembangan balita,
dan data pemberian ASI/PASI pada bayi dan balita.
b) Data remaja ( usia 10-22 tahun belum menikah)
Data usia, sudah haid/belum, keluhan saat haid, cara mengatasi
keluhan, mengkonsumsi NAPZA
c) Data Keluarga Berencana bagi yang sudah menikah/punya anak
dan bagi PUS
Data umur, jumlah anak, termasuk akseptor / tidak, jenis
kontrasepsi, lama pemakaian alat kontrasepsi, motivator ber-KB,
tempat KB, alas an ber-KB / tidak, keluhan saat ini
d) Data kehamilan ( jika saat ini hamil)
Data G P A, usia kehamilan, frekuensi ANC, tempat ANC,
mengkonsumsi tablet Fe / tidak, suntik TT / tidak, mengkonsumsi
vitamin A/tidak, memiliki KMS / tidak
e) Data kelahiran (12 bulan terakhir)
Data nama, usia kehamilan (abortus, premature, aterm, post
matur),
13
14
E. TABULASI
Setelah semua data terkumpul dilakukan pengolahan data dengan
melakukan tabulasi data, yaitu dengan mengelompokkan data berdasarkan
kriteria tertentu. Kegiatan ini dilakukan pada tanggal 16 17 November
2011. Proses tabulasi ini dimulai dengan melakukan tabulasi data tiap RT dan
di lanjutkan di tingkat RW kemudian dilanjutkan tabulasi tiap dukuh, terakhir
ditabulasikan seluruhnya pada satu desa. Tabulasi dilakukan berdasarkan
kriteria yang telah ditetapkan untuk kemudian dilakukan analisa data.
F. PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA
Proses pengolahan dan analisa data dilaksanakan pada 16 17
November 2011. Analisa tersebut dilaksanakan dengan langkah-langkah :
1.
2.
3.
4.
data
sesuai
kelompoknya.
Diantaranya
data
kependudukan, data KIA, data remaja, data Keluarga Berencana dan data
15
16
2)
3)
Grafik 2.3 Penyakit yang diderita bayi dan balita selama 3 bulan terakhir
Analisa
17
4)
Data akseptor KB
18
6)
Grafik 2.7 perilaku pemberian ASI pada bayi umur 0-6 bulan
Analisa : Dari data yang diperoleh, pemberian ASI pada bayi usia 0
6 bulan yaitu 89% dan yang diberi ASI + PASI 11%
19
8)
Data lansia
20
Prioritas
masalah
1.
Jumlah ibu
hamil
resiko
tinggi yang
masih
tinggi
2.
Bayi balita
dengan
BGM dan
BGT
3.
Cakupan
KB yang
masih
rendah
Perilaku
pemberian
ASI yang
masih
kurang
tepat pada
bayi usia 06 bulan
4.
Waktu
/Tempat
Kegiatan
- KIE resiko
Ibu Saat
tinggi bagi
hamil
KK
ibu hamil
resiko
binaan
yang resiko
tinggi
Sabt
tinggi
Re
u, 19
- Penyuluhan
maja dan
Novemb
secara umum
tokoh
er 2011
pada remaja
masyara
kat
Penyuluh - ibu yang - minggu,
an tentang
mempuny 20/11/11
gizi balita
ai bayi dan jam 13.00
pemberia balita
(posyandu)
n contoh
PMT
- penyuluhan
PUS
Selasa, 22
KB
November
- safari KB
2011
Penanggun
g jawab
- KIE dan
penyuluhan
tentang ASI
Hardini,dkk
21
Purwanti,
dkk
Luh Astiti,
dkk
Maryatun,
dkk
Susunan Acara
Pengisian daftar hadir tamu
Pembukaan
Sambutan dari Kepala Puskesmas
Sambutan dari Kepala Desa
Sambutan dari Institusi
Acara inti MMD
Penyajian Data
Sesi Tanya jawab
Penentuan prioritas masalah dan POA
Kesimpulan
Penutup
Pukul
13.00 14.00
14.00 14.10
14.10 14.20
14.20 14.30
14.30 14.40
14.40 15.00
15.00 15.05
15.05 15.20
15.20 15.30
15.30 15.50
15.50 16.00
22
23
Prioritas
masalah
Jenis
Intervensi
Sasaran
1.
Masalah
cakupan kb
yang
rendah
- Penyulu
han kb
- safari kb
2.
Bayi balita
dengan
bgm dan
bgt
3.
Pemberian
asi yang
kurang
tepat
4.
Ibu hamil
resiko
tinggi
Waktu
Sumber
/Tempat
Daya
Kegiatan
Selasa,
Mahasiswa,
22/11/2011
dosen
di sorobujan pembimbing,
rw 15
kader
PU
S yang
belum
mau ber
KB
Peny - ibu yang - minggu,
uluhan
mempuny 20/11/11 jam
tentang
ai bayi dan 13.00 di
gizi
balita
rumah bu
balita
suwarni
(posyandu)
pem
berian
contoh
PMT
Peny Ibu hamil
Pertemuan ibu
uluhan
TM 3 dan
hamil rabu, 23
tentang
ibu ibu
nov 2011 di
manfaat
yang
balai desa jam
asi dan
mempuny 10.00 wib
bahaya
ai bayi
pemberian usia
susu
kurang
formula
dari 6
bulan
Remaja Sabtu, 19 nov
Penyuluhan Karangtar 2011 di
pada remaja una Desa basecamp
karang
Jimbung mahasiswa pkl
taruna
tentang
reproduksi
remaja
24
Mahasiswa,d
osen
pembimbing,
kader
Mahasiswa,d
osen
pembimbing,
kader
Mahasiswa,d
osen
pembimbing
H.
: 30 orang
Sasaran
: 58 orang
Sasaran
26
c. Penyuluhan tentang KB
Penyuluhan tentang KB dengan sasaran pasangan usia subur (PUS)
yang dilakukan di sini bertujuan agar para pasangan usia subur
mengetahui dan memahami tentang pentingnya KB sehingga dapat
menumbuhkan kesadaran ber KB pada pasangan usia subur di desa
Jimbung.
Penyuluhan KB ini dilaksanakan pada :
Hari
Jam
Tempat
: 22 orang
Sasaran
Presensi
: terlampir
27
Jam
: 13.00 wib
Tempat
Peserta
: 22 orang
Sasaran
28
Jam
Tempat
Penyuluh
: Wiwik, sutarti
Peserta
: 41 orang
Sasaran
Presensi
: terlampir
Penyuluhan
29
dengan
cara
menyebarkan
informasi,
menanamkan
dengan
kesehatan.
Penyuluhan
kesehatan
adalah
perseorangan
maupun
secara
kelompok
dan
meminta
30
Tempat
: RW 23 Dukuh Kampak
Materi
Metode
Penyuluh
a) Peserta
: 30 orang
b) Sasaran
: Ibu-ibu PKK RT
2)
Jam
Tempat
Penyuluh
Peserta
: 80 orang
Sasaran
Presensi
: terlampir
31
mengajukan
pertanyaan
kepada
penyuluh.
Hal
ini
2)
Penyegaran kader
3)
b. Posyandu Balita
32
: Rabu
Tanggal
: 16 November 2011
Jam
: 09.30-11.30 WIB
Tempat
: Posyandu Purno
33
Hari / Tanggal
Jam
: 09.30-11.30 WIB
Tempat
Jam
: 10.00 wib
Tempat
EVALUASI
Setelah penanganan prioritas masalah dilakukan dan kegiatan yang
menyangkut kebutuhan penduduk desa Jimbung selanjutnya dilaksanakan
evaluasi secara menyeluruh pada hari Kamis, 24 November 2011. Hasilnya
yaitu seluruh kegiatan telah terlaksana dengan baik dipimpin oleh koordinator
kelompok secara berkala dengan pembagian tugas kepada anggotanya serta
melakukan kolaborasi dengan pihak pihak terkait. Selanjutnya anggota
34
J.
KELUARGA BINAAN
No
Nama
1.
Ajeng
Sulistyaningrum
Anik Dwi
Pujiyanti
Anna Rahayu
Judul
Seorang anak dengan
pemantauan tumbuh
kembang balita
Seorang ibu dengan post pemasangan AKDR
Intervensi
Test DDST
Pemeriksaan fisik
Konseling post
pemasangan AKDR
Arijanti
Edi Karyani
KIE tentang
menopause
KIE KB mantap
Fatkhiyati
Rohmah
Florentina
Lastari
Seorang
ibu
dengan kurangnya
pengertian
tentang gizi seimbang
-
Gunaning
Sukmawati
10
Hardini
11.
Ismi
Sulistiyowati
Pasangan
usia
subur dengan anak 3 masih
menggunakan KB pil
Seorang G1P0A0 hamil
trimester III belum
mengetahui tentang
persiapan persalinan
Seorang ibu belum ber KB -
12
35
Penkes persiapan
persalinan
Tri Windarti
trimester III
13
Kawit Wiji
Astuti
14
Kusminarti
15
Luh Astiti
16
Lusia Endang
Pudyastiwi
17
Mamik Riyanti
18
19
20
Penkes tentang FE
Penkes tentang nutrisi
ibu hamil
KIE tentang KB
Penkes ASI Eksklusif
Penkes tanda bahaya
kehamilan
Penyuluhan tentang
macam macam KB
Test DDST
KIE tentang KB
KIE tentang KB
21
Penkes
hamil
22
Rini
Setiyaningsih
Seorang ibu
Primitua
hamil
G1 -
tentang ibu
23
Safitri
KIE tentang
Eksklusif
24
Selvy Meinasari
Konseling AKDR
25
Sri Hartini
26
Sri Muntamah
KIE tentang KB
27
Sri Purwanti
36
ASI
Penkes tentang FE
28
Sri Wahyuni
Penyuluhan
tanda
bahaya kehamilan
29
Sri Wardani
Motivasi KB mantap
30
Sri Winarsih
KIE tentang KB
31
Sugisti Murni
KIE tentang KB
32
Sumarni
Seorang balita
status gizi BGT
33
Sutanti
Penyuluhan tentang
macam macam
imunisasi dan cara
menyusui yang benar
34
Sutarti
35
Suwarni
36
KIE tentang KB
37
Wawik Kisbyarti Seorang ibu umur 32 tahun P3A0 dengan belum ber
KB
Konseling KB
38
Wiwik Dwi
Maryani
KIE tanda
trimester III
39
Yani
40
Yuliani
37
dengan -
KIE tentang KB
bahaya
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari kegiatan yang telah dilaksanakan selama kurun waktu 15 25
November 2011, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar kegiatan yang
dilakukan berjalan sukses. Kegiatan tersebut antara lain dimulai dari
pendataan, tabulasi, analisa, dan dilanjutkan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD).
Adapun prioritas masalah yang diperoleh dari MMD adalah sebagai
berikut :
1. Masalah cakupan KB yang rendah
2. Bayi balita dengan BGM dan BGT
3. Pemberian ASI yang kurang tepat
4. Ibu hamil beresiko tinggi
39
40