Anda di halaman 1dari 4

SGD LBM 3

Anak Terlambat Jalan


Step 1
1. Development delay :
keterlambatan dalam pencapaian pertumbuhan.
Ketertinggalan sec. signifikan pada fisik, kemampuan kognitif,
perilaku, emosi, atau perkembangan sosial ssorang anak bila
dibandingkan dg anak seusianya
2. Milestone :
Penilaian perkembangan anak meliputi kemampuan verbal,
motorik kasar, halus, adaptasi sosial
3. Domain Milestone
4. Head lag :
Kepala yg tertinggal jika kita mengangkat anak pd kedua
tangannya dr posisi tidur ke posisi duduk. Harus menghilang
setelah umur 3 bulan.
5. Mikrocephali:
Lingkar kepala yg lebih kecil dr normal, o/k otak tdk
berkembang dg baik atau otak telah berhenti tumbuh.( <47
cm)
Tipe :
Primer Jinak o/k penutupan sutura premature
(kraniosinostosis). Oleh karena faktor genetik
Sekunder paparan infeksi, radiasi, peny. Sistemik
Ibu,kelainan perinatal dan pasca natal
6. Wajah dismorfik:
Ketidak seimbangan bentuk letak wajah, kemungkinan adanya
kelainan yg menunjukan suatu sindrom.
Tanda dr Sindrom Down, garis antara sdt luar mata tdk sejajar dg
teliga. Wajah mongoloid
Step 2
1. Bagaimana tahap- tahap tumbuh kembang anak yg normal?
2. Apa hubungan lahir prematur dan BBLR dg keluhan di skenario?
3. Mengapa didapatkan status gizi kurang, mikrosepali, dan wajah
dismorfik (-)?
4. Mengapa didapatkan hipertoni pd keempat ekstremitas dan head
lag (+)?
5. Mengapa anak blm bs berjalan dan berbicara ?
6. Apa saja intepretasi dari milestone?
7. Mengapa dokter curiga pasien menglami Development delay dg
keterlambatan milestone pd keempat domain ?
8. Bagaimana cara deteksi dini gangguan perkembngan?
9. Apa saja pemeriksaan penunjang u/ mendx penyakitnya?
Master LBM 3

10. Apa tujuan memeriksa organ SSP, fungsi pendengaran dan


penglihatan?
11. Bagaimana pengelolaannya?

Step 3
1. Bagaimana tahap- tahap tumbuh kembang anak yg normal?
Definisi Tumbuh : berkaitan dg perubahan jumlah,dan besar
ukuran yg dpt diukur dg satuan gram/kg
Defeinisi Kembang : berkaitan dg pertambahan fungsi tubuh
yg lebih komplex sbg hasil dr kematangan.
Jenis2 tumbuh kembang :
-fisik berkembang fisiknya
-Intelektual bisa berbicara, main, baca
-Emosional membentuk suatu bonding. Ex : mengobrol dg org
lain
Ciri- ciri Tumbuh kembang :
Tumbuh :
perubahan :ukuran,proporsi, hilangnya ciri lama (ex : reflek
moro,lepasnya gigi susu), munculnya ciri baru( ex: tumbuhnya
gigi tetap)
Arah perkembangannya : Sefalokaudal
Bisa negakin kepala dulu jalan duduklari
Kelainan2
Masa Tumbuh Kembang :
Masa neonatus masa terpendek. 0 -2 minggu
Masa pertunate : bayi lahir s/d tli pusat terpotong
Masa neonate : sjk neoantus dpt terpisah dan mandiri
Masa bayi 1 bl-1 th. Punya kmmpuan insting, reflek ,kmmpuan
blajar. Ada pertumbahn dr keempat domain Milestone
6-9 bln kehamilan Berat otak akn naik 3 gr/24 jam.
Setelah lahir s/d umur 6 bl naik 2 gr/ 24 jam
6 bl- 3 th naik 0,35 gr/ 24 jam
3-6 th 0,15 gr/ 24 jam
Masa Anak ada 2 fase:
Pra sekolah
Sekolah
Perkembangan
Ada 4 domain Developmental Milestone :
Gerakan kasar berhbubungan dg gerakan tubuh
berhubungna dg otot2 besar.
Ex : jalan,duduk
Gerakan Halus melakukan gerakana yg melibatkan
gerakan tbh tertentu.dilakukan o/ otot2 kecil
ex : menulis, menggenggam barang
Master LBM 3

Pengamatanaspek yg berhubungan dg memberi resppon


thd suara.
Ex : bicara, komunikasi, mengerti perintah yg sederhana
Adatasi sosial kemampuan mandiri anak.
Ex : mampu makan sendiri, bs berinteraksi dg lingkunagn
Dinilai pada bulan 4, 8, 12, 18, dan 24.
Usia 1 th seharusnya sdh bisa berdiri sendiri berjalan sambil
berpegangan, dan sdh bisa mengucapkan 1 kata dan tahu
artinya.
2. Apa hubungan lahir prematur dan BBLR dg keluhan di skenario?
Prematur dengan BBLR , bayinya dapat mengalami
gangguan karna fungsi tubuh belum sempuna, misalnya
termoregulasi blm sempurna, reflek nafas, digestif,
pencernaan juga masih blm matur, belum maturnya fungsii
GIT dan enzim yang mempengaruhi pencernaan
menyebabkan bayi kurang gizi, sehingga menghambat
pertumbuhan bayi.

ASAH: perkembangan mental, psikososial


ASIH: kasih sayang ibu dan ayah
ASUH: imunisasi, gizi, dll
Potensi Genetiknya bagus, meskipun prmatur, pola Asah
Asih, Asuhnya baik bisa gak delay
Perkembangan organ2 belum matang misalnya otak.

3. Mengapa didapatkan status gizi kurang, mikrosepali, dan wajah


dismorfik (-)?
Gizi kurang asah asuh asih kurang, imaturitas Gi
Mikrosepali
Primer Jinak o/k penutupan sutura premature
(kraniosinostosis). Oleh karena faktor genetik
Sekunder paparan infeksi, radiasi, peny. Sistemik
Ibu,kelainan perinatal dan pasca natal
4. Mengapa didapatkan hipertoni pd keempat ekstremitas dan head
lag (+)?
Hipertonikelainan ssp o/k saraf yg menginervasi otot terus2an
menerima impuls tp tdk dpt mengendalikannya
Head lag hilang pada usia 3 bulan, jika didapat head lag > 3
bulan bisa dicurigai kelainan SSP, ataupun otot leher
5. Mengapa anak blm bs berjalan dan berbicara ?
Ggg tumbuh kembang :

Master LBM 3

-ggg. Bahasa : kuper,ggg gnetik,ggg. Pendengaran, ggg.


Intelejensi, maturasi yg lambat, ggg. Lateralisasi o/k disleksia
dan afasia
-serebral palsy
Mikrosepali Adanya ggg pada otak ada ggg di area broca
dan pada gyrusnya ggg berjalan dan bicara
Ggg. Bicara :
Lingkungan sosial anak hubungan Ibu ke anak
Sistem masukan/ inputex : tuli
6. Apa saja intepretasi dari milestone?
7. Mengapa dokter curiga pasien menglami Development delay dg
keterlambatan milestone pd keempat domain ? JELASKAN. apa
aja, DD nya
8. Bagaimana cara deteksi dini gangguan perkembngan?
9. Apa saja pemeriksaan penunjang u/ mendx penyakitnya?
10. Apa tujuan memeriksa organ SSP, fungsi pendengaran dan
penglihatan?
11. Bagaimana pengelolaannya?

Step 4
Mapping

NEONATUS

Faktor yg
memperngar
uhi

BALITA

Ggg.
Tumbang

Perkembang
an
MIlestone

Developme
nt delay

Pemeriksaa
an
penunjang

Deteksi Dini

Penanganan
Tum-bang

Master LBM 3