Wanita 77 tahun.

Kasusnya Dijadikan bahan untuk pengajaran tentang

tindakan penumpatan atau restoratif dan gigi tiruan sebagian lepasan atas.
Pasien memiliki riwayat medis berupa alergi pada plasters adhesive dan krim
cetrimide. Pasien menyebutkan tidak memiliki alergi terhadap latex. Prosedur
restorative dilakukan pada rahang atas sebelah kiri menggunakan latex dam.
setelah dilakukan tidakan pelepasan latex dam, pasien mengeluhkan adanya
sensasi yang tidak biasa di pipi kiri bagian atas. Pada waktu yang sama timbul
pula pembengkakan pada mukosa bukal dan pipi kiri bagian posterior atas.
Pasien ini awalnya didiagnosa angioedema, karena sebab yang kurang jelas.
Setelah 45 menit kemudian pembengkakan mulai menyebar ke bibir bagian
bawah dan melibatkan sensasi mati rasa pada pipi. pasien tidak memiliki
permasalah dengan pernafasan dan tidak merasa pusing. Setelah 20 menit
kemudian pembengkakan sedikit berkurang dan pasien diizinkan pulang dengan
diberikan injeksi kortikosteroid dan antihistmain untuk 3 hari. Setelah dilakukan
injeksi kortikosteroid dan pemberian antihistamin terdapat area kemerahan yang
terasa gatal yang menyebar hingga ke belakang telinga. Keesokan harinya,
pasien melaporkan bahwa masih terdapat pembengkakan namun sedikit
berkurang serta area yang kemerahan dan gatal mulai menyebar ke bagian kiri
wajah.
Pada pertemuan selanjutnya, kembali dilakukan prosedur restorasi dengan
menggunakan latex dam untuk mengisolasi gigi rahang bawah sebelah kiri.
Setelah 10 menit latex dam dilepas, pembengkakan menyebar ke posterior pipi
bagian kanan dan kiri dan melibatkan bibir bagian atas dan bawah sehingga
pasien tidak dapat menggerakan bibirnya. Pasien mengeluhkan bahwa dirinya
merasa berkunang kunang dan pusing. Dan setelah ditanya kembali, pasien
menyatakan tidak menggunakan sarung tangan latex khusus rumah tangga
dikarenakan reaksi yang timbul pada tangannya.
Pasien diberikan Phenergan 25mg intravena, 100mg hidrokortison dan
0.5mg adrenaline, Kemudian dirujuk ke rumah sakit royal Melbourne karena
pasien mengeluhkan adanya reaksi pembengkakan pada lidah yang dapat
berakibat pada gangguan jalan nafas.
Setelah itu pasien diuji lab untuk latex allerginya [spt] dan hasilnya positif.
[liat table 1]