Anda di halaman 1dari 2

Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa 3 : Resiko Infeksi

Diagnosa 3

: Resiko infeksi berhubungan dengan adanya prosedur invansif yang


ditandai dengan adanya bekas luka pada kaput kepala akibat
gagalnya proses vakum

Tujuan

: Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 2x24 jam,


diharapkan klien terhindar dari adanya resiko infeksi

Kriteria hasil : Sesuai indikator NOC

NOC : Infection Severity : Neonatus


No Indikator
1
Ketidakstabilan suhu
2
Hipotermia
3
Wajah pucat
4
Sianosis
5
Aritmia
Keterangan :

1: Sangat parah
2 : Parah
3 : Sedang
4 : Ringan
5 : Normal
NIC : Perawatan Luka
1. Monitor karakteristik luka, termasuk drainase, warna, ukuran, dan bau
2. Bersihkan dengan normal saline atau pembersih yang tidak beracun, dengan
tepat
3. Berikan perawatan ulkus pada kulit, yang diperlukan
4. Bandingkan dan catat setiap perubahan luka

5. Posisikan untuk menghindari menempatkan ketegangan pada luka, dengan


tepat
NIC : Resusitasi : Neonatus
1. Tempatkan bayi dibawah pamencar panas yang hangat
2. Intubasi dengan kanul trakea (ET) untuk menyingkirkan mekonium dari jalan
nafas bawah dengan baik
3. Gunakan suction mekanik untuk menyingkirkan mekonium dari jalan nafas
bagian bawah
4. Auskultasi untuk memastikan ventilasi yang memadai