Anda di halaman 1dari 3

Prioritas Diagnosa

1. Resiko gangguan ibu dan janin berhubungan dengan pendarahan


2. Mual berhubungan dengan kehamilan
3. Ansietas berhubungan dengan krisis situasi pada klien
Rencana Asuhan Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan : Resiko gangguan hubungan ibu dan janin
Tujuan
: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam,
perdarahan yang dialami pasien bisa segera diatasi
Kriteria Hasil
: Sesuai Skala NOC
NOC
: Status Janin Antepartum
No
1.
2.
3.
NOC
No.
1.
2.
3.
4.
5.

Indikator
USG Janin
Frekuens Gerakan Janin
Pola Gerakan Janin

: Status Maternal Antepartum


Indikator
1
TD Normal
Suhu Normal
Hb Normal
Perdarahan di vagina
TFU teraba 3 jari di bawah
pusat

NIC
: Pengurangan Perdarahan :Uterus Antepartum
1. Rinjau faktor-faktor resiko yang berhubungan dengan perdarahan pada
kehamilan
2. Periksa perineum untuk mengetahui jumlah dan karakteristik pendarahan
3. Monitor TTV ibu
4. Palpasi kontrolesi uterus atau peningkatan tonus uterus
5. Mulai tindakan-tindakan keamanan (istirahan, bedrest)
6. Instruksikan pasien untuk melaporkan peningkatan perdarahan vagina
7. Ajarkan klien untuk membedakan antara perdarahan toad an segar
2. Diagnosa Keperawata : Mual
Tujuan
: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1 x 24 jam, mual
klien dapat berkurang.
Kriteria
: Skala NOC
NOC
: Kontrol Mual dan Muntah

No
1.
2.
3.
4.

Indikator
1
Mengenal onset mual
Mendeskripsikan
faktor
penyebab
Menghindari
faktor
penyebab
Langkah pencegahan

NIC

: Manajemen Mual

1. Dorong pasien untuk belajar strategi menghadapi mual sendiri.


2. Laporkan penilaian lengkap terhadap mual, termasuk frekuensi, durasi, tingkat
keparahan dan faktor pencetus.
3. Evaluasi perkembangan kehamilan.
4. Evaluasi dampak dari mual.
5. Tingkat istirahat dan tidur cukup untuk mengurangi mual.
6. Ajarkan teknik nonfarmakologi.
7. Monitor efek dan managemen mual secara keseluruhan.
3. Diagnosa Keperawatan : Ansietas
Tujuan
: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 x 24 jam, cemas
pasien dapat berkurang
Kriteria Hasil
: Sesuai Skala NOC
NOC
: Kontor Kecemasan
No
1.
2.
3.

4.

NOC
No
1.

Indikator
1
Memantau
intensitas
kecemasan
Mencari
info
untuk
mengurang kecemasan
Menggunakan
teknik
relaksasi
untuk
mengurangi kecemasan
Mengendalikan
respon
kecemasan

: Tingkat Kecemasan
Indikator
Perasaan Gelisah

2.
3.

NIC

Wajah tegang
Kecemasan
yang
disampaikan secara usan
: Pengurangan Kecemasan

1. Gunakan pendekatan yang tenang dan menyakitkan


2. Jelaskan semua prosedur termasuk situasi yang akan dirasakan yang mungkin
akan dialami klien selama tindakan kuretase
3. Berikan informasi yang actual tentang diagnosis perawatan dan prognosis
4. Dorong keluarga untuk mendapingi pasien
5. Dengarkan klien/keluarga klien
6. Instruksikan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi
7. Kaji tanda verbal dan non verbal kecemasan