Caractersticas:
Lquido no voltil
Incoloro
Inodoro
Sabor agridulce
Punto de ebullicin 197 y bajo punto de congelacin
DL: 1 a 1,5 mg/kg en nios y 100 ml en adultos.
Toxicidad por los METABOLITOS
Fuentes: anticongelantes en motores, lquido de freno, solvente en pintura y
lacas, tintas y detergentes.
Absorcin: va oral. Pico plasmtico entre la 1 y la 4 hora. Soluble en agua y se
distribuye por todo el cuerpo.
Metabolismo: hgado.
Etilenglicol
NAD
Alcohol deshidrogenas
Glicoaldehdo
NAD
Aldehdo deshidrogenasa
cido gliclico
oxidaciones
cido glicoxlico
tiamina
Mg
CO2 + H2O
cido flico
Alfahidroxibetacetoadipato orina
Disminucin en la relacin NAD/NADHdesviacin del piruvato hacia la formacin
del cido lctico acidosis metablica con anion GAP aumentado.
El etilenglicol es una sustancia osmticamente activa y provoca aumento de la
osmolaridad medida. (osmol normal de 285 a 295)
Clnica:
Primer estadio
De los 30 min a las 12 hrs.
Ausencia de aliento etlico.
Depresin del SNC
Edema cerebral y depsito
de oxalato de ca en las
meninges.
N y v y dolor abdominal.
Confusin, alucinaciones,
coma y convulsiones.
Fondo de ojo normal y
puede haber papilema,
disminucin de la agudeza
visual y oftalmopleja.
Hipocalemia y tetania.
Orina con cristales de
oxalato de calcio.
Segundo estadio
De 12 a 48 hrs.
Taquicardia, taquipnea,
cianosis, hipertensin.
Edema pulmonar
Tercer estadio
De las 24 a las 72 hrs.
Falla renal aguda con
oliguria y dolor lumbar.
Necrosis tubular aguda,
edema renal y depsito de
los cristales.
Medidas generales ABC, control de Ph y eTto especfico: etilterapia: cuando los niveles de etilenglicol son > a 20 mg/dl.
Se da etanol por VO o IV hasta alcanzar una etanolemia de 100 a 150 mg/dl
capaz de inhibir la OHDH. Se da una dosis de carga de 0,75 mg/kg y luego se da
0,50 ml/kg cada 4 horas en el 1 da, cada 6 horas el 2 da, cada 8 hors el 3 da
y cada 12 hrs el 4 da. Tambin hay que aportar cofacetores como tiamina,
pridoxina, ac.flico y mg. La hemodilisis remueve el etilenglicol y sus
metabolitos y la indicacin es cuando las concentraciones son > a 50 mg/dl.
Existe el 4-metilpiridazol pero no esta disponible en la Argentina.
DIETILENGLICOL
Caractersticas:
Lquido no voltil
Sabor agridulce
Fuente: solvente industrial y anticongelante
Clnica:
Afectacin del SNC + IR. Es MUY NEFROTXICO.
Raro la acidosis metablica y no es metabolizado.
Tto: