Anda di halaman 1dari 248

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN

BULAN :
TGL
2

NO

Januari 2015

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Tarsiah

70 th

Banjarsari

lemah,perdarah
an pervaginam,
mual,nyeri lam
bung,pusing

Ardinata

22 th

Mekar Utama

luka robek dikepa


la,nyeri,pusing
berputar

Sudar

42 th

Kdw.Kiri

Luka robek pada


jari kaki kanan

Ima Resti

20 th

Mekar Utama

mual,muntah,
pusing,nyeri perut
kanan,pusing

TGL
4

Ohim

25 th

Mekar Utama

Demam,pusing,
badan terasa
nyeri

Dara

17 th

Bandaran

Pusing,mual,naf
su makan mulai
ada

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Subando

47 th

Kend.Kiri

Badan lemah,
nyeri lambung,
muntah,anorexia

Asran

80 th

Kend. Kanan

Pusing,mulas,
mual,nyeri lam
bung,anorexia

Romiah

61 th

Kend. Kanan

Pusing,mulas,
mual,nyeri lam
bung,anorexia

Ohim

25 th

Mekar Utama

badan masih le
mah,pusing,

Yuliana

26 th

Singkup

Nyeri perut
bagian ba

wah kanan

TGL
7

Munawan

17 th

Mekar Utama

mual,pusing,

Maesam

70 th

Banjarsari

pusing berputar,
sesak berkurang,
kaki tampak udem

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Unyut

41 th

Banjarsari

Badan lemah,
pusing,mual,
nyeri lambung

Lupiana

40 th

Kedondong

pusing,mual,
muntah bercam
pur darah,badan
agak lemah

Jamri

67 th

Kend.Kiri

Kembung,nyeri
lambung,pusing,
BAK tidak lancar

TGL
10

Saidi

60 th

Banjarsari

mual,pusing
nyeri oksipital

Firsa

3 th

Mekar Utama

demam,gatal
infeksi

Jamri

67 th

Kend.Kiri

Kembung,nyeri
lambung,pusing,
BAK tidak lancar

Merasih

54 th

Pkl. Batu

kedua kaki lemah,


pusing,nyeri per
sendian

Ayu

55 th

Kend.Kiri

Badan lemah,
pusing,berdebar

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Dare

60 th

Banjarsari

pusing,nyeri bahu
kanan,tangan ka
nan lemah,kaki
terasa kram

Merasih

54 th

Pkl. Batu

kedua kaki lemah,


pusing,nyeri per

sendian

11

13

Eli

46 th

Banjarsari

sakit kepala,
tengkuk terasa
tegang

Norlian

54 th

Banjarsari

pusing,mual,
nyeri lambung,
nyeri betis kiri

Ahuang

5 th

Pkl. Batu

Demam,muntah

Misnawati

33 th

Kdw. Kiri

Badan lemah,
pusing,nyeri perut
anorexia

Ahuang

5 th

Pkl. Batu

Demam,muntah

TGL

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

13

Fiji

28 th

Seriam

batuk,demam,
disfagia,badan
terasa nyeri
pusing

15

Fiji

28 th

Seriam

batuk,demam,
disfagia,badan
terasa nyeri
pusing

Darto

35 th

Mekar Utama

pusing,mual,
muntah berku
rang,nyeri
lambung

Adit

9 th

Banjarsari

demam,batuk,
flu,anorexia

Ranti

23 th

Bandaran

pusing berputar,
mual.

Supianto

35 th

Kdw. Kiri

luka robek pada


jempol tangan
kanan

16

TGL
17

18

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Dedek

19 th

Banjarsari

luka lecet pada


kaki,tangan dan
wajah,pusing

Irfan

20 th

Banjarsari

bengkak dan nye


ri pada punggung
tangan kanan,ri
wayat tertusuk
duri sawit

Mersenil

45 th

Pkl. Batu

luka robek pada


kaki kiri

20

TGL
21

22

Wandi

3,5 th

Banjarsari

demam,batuk,
flu,

Sabariah

30 th

Mekar Utama

luka robek di
pelipis kiri dan
bibir,luka lecet
di wajah kiri

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Tina

20 th

Seriam

badan lemah,
pusing,anorexia,
mual,

Dora

51 th

Pkl. Batu

Demam,nyeri
nyambung,mual,
pusing,anorexia,
menggigil malam
hari

Rupina Sutiana

39 th

Kedondong

pusing,mual,
muntah,nyeri
lambung,anorexia

23

TGL
24

Alex

65 th

Kdw. Kiri

nafas sesak,
nyeri daerah
simfisis,pusing

Ratna

43 th

Mekar Utama

luka robek pada


betis kiri

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Sumainah

43 th

Kdw. Kiri

Demam,batuk,
flu,pusing

Alex

65 th

Kdw. Kiri

nafas sesak,
nyeri daerah
simfisis,pusing

25

27

Yuda

17 th

Banjarsari

luka tertusuk pa
ku pada telapak
kaki kiri

Kurniawan

14 th

Banjarsari

luka robek pada


telapak kaki kiri

Wawan

17 th

Seriam

demam,menggi
gil,pusing,mual,
muntah

Mamo

43 th

Seriam

Demam,pusing,
mual,batuk,flu.

TGL
28

29

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Wawan

17 th

Seriam

demam,menggi
gil,pusing,mual,
muntah

M. Sehat

24 th

Banjarsari

pembengkakan
pada penis dan
daerah pubis,te
rasa nyeri

Mamo

43 th

Seriam

Demam,pusing,
mual,batuk,flu.

Amat

38 th

Kdw. Kiri

luka robek pada


tumit kaki kiri

Nani

8 th

Seriam

Demam,mual,
muntah,nafas
agak sesak

TGL
30

NO

Silvi

NAMA PASIEN

4 th

Seriam

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

Demam,batuk,
flu,disfagia

KELUHAN

Kai Jangak

70 th

Mekar Utama

luka robek pada


lengan kanan

Kamaruzzaman

51 th

Mekar Utama

Diare,mulas,
pusing,mual,
muntah

AYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 160/100 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang Berat Badan
= 60 kg
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10.Observasi dada untuk menilai irama nafas
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 55 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
8. Observasi dada untuk menilai irama nafas
9. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
10.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2

Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 3

Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Memberikan obat melalui mulut
7. Memberikan suntikan intravena
8. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
9.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
2
4
2
3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,2 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Memberikan suntikan intravena= Ceteron

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
4

1
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menyiapkan alat untuk pemberian infus
8. Memberikan infus
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 4
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Memberikan infus
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 4
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Memberikan infus
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 4
Kompleks 2
Kompleks 2

1.
2.
3.
4.

Memberikan
Memberikan
Memberikan
Memberikan

suntikan intravena = dexamethason


suntikan intravena = Ranitidin
suntikan intravena = ceftriaxone
obat melalui mulut = ambroxol sirup

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 2
Dasar 3

Dasar 4
Dasar 2
Dasar 3

Dasar 4
Dasar 2
Dasar 3
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

4
4
4
2

Dasar 2
Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 62 kpm
7. Menimbang berat badan
= 50 kg
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Memberikan obat melalui mulut = scopma plus
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 62 kpm
6. Memberikan suntikan intravena = dexamethason
7. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
8. Memberikan suntikan intravena = ceteron

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
4
4
4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,7 c
4 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
7. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
8.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
9.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
4
2
2
3

2
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
8. Memberikan suntikan intravena = ondancetron
9. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
1
4
4
2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
8. Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
9. Memberikan obat melalui mulut = nexa

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
1
4
4
2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 62 kpm
7. Menimbang berat badan
= 57 kg
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Memberikan infus
11. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 4
Dasar 4

12. Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
1
2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 20 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
7. Menimbang berat badan
= 8 kg
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin
8. Memberikan obat melalui kulit = gentamycin salp

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

2
2
2
2
1
1
2
1

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,3 c
4 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
8. Memberikan obat melalui mulut = Ranitidin

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
1
4
2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Memberikan infus
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

2
1
2
2
2
2
4
1
2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,3 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin
10.Mengobservasi respon pasien atas pemberian
obat

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Kompleks 2

3
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 160/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi keluhan baal dan kesemutan
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
10. Memberikan suntikan intravena = Novalgin
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu
1. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 4
Dasar 4
Dasar 2
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,7 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan suntikan intravena = Ranitidin
10. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Menimbang berat badan
= 57 kg
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang berat badan
= 60 kg
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9. Menyiapkan alat untuk pemberian infus
10. Memberikan infus
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 4
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,8 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang berat badan
= 15 kg
6. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap muntah
8. Memberikan suntikan intravena = ceteron
9. Mengobservasi terhadap muntah
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang berat badan
= 40 kg
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Melakukan penyuluhan pada individu
1 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c
2 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
3. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
4. Menyiapkan obat- obatan
5. Memberikan obat melalui mulut = sinbio
6. Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

2
2
2
2
1
4
2

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 4
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
3

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

2
2
2
1
2
4

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
10. Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = ambroxol
10. Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
11. Memberikan suntikan intravena = cefotaxime
12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
13.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
6. Menimbang berat badan
= 24 kg
7. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Menimbang berat badan
= 45 kg
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = betahistin
10.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 50 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
4
2
3

1
2
2
3

2
1
2
1
2

6. Menghitung denyut nadi


= 64 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

5
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 50 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13. Menyiapkan obat- obatan
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 48 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Mengobservasi dan palpasi tempat sakit
10.Mengobservasi inflamasi
11.Mengobservasi tanda-tanda infeksi
12. Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Dasar 1
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 120/70 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 56 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

2
2
2
2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang berat badan
= 12 kg
6. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi kondisi luka
7. Desinfeksi daerah luka
8. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
9. Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
10.Menjahit luka
11.Memberikan obat melalui kulit
12.Memasang pembalut pada luka
13.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1

6
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9.Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Menyiapkan obat- obatan
11. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
12. Memberikan suntikan intravena = ranitidin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10. Menyiapkan obat- obatan
11. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
12. Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

2
1
2
2

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
13. Memberikan suntikan intravena = dexamethason

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 120/70 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 58 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

7
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2 .Mengukur suhu tubuh
= 38,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
5. Menimbang berat badan
= 54 kg
6. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c

KATEGORI
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
11. Memberikan suntikan intravena = dexamethason

Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 40 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Memberikan obat melalui kulit
12.Memasang pembalut pada luka
13.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
14.Memelihara peralatan dari logam
15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 37 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
10.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7.Mengobservasi terhadap keluhan lemas
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Memberikan obat melalui mulut = Darplex
11. Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 38,5 c
3 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
5. Menimbang berat badan
= 60 kg
6. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = Dexametason
11. Memberikan suntikan intravena = Novalgin
12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
13.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

2
2
2
2

Dasar 2
Dasar 4

Kompleks 2
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
4
2
3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,3 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7.Mengobservasi terhadap keluhan lemas
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = Dexametason
10. Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Menimbang berat badan
= 60 kg
8. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Mengobservasi inflamasi
10.Mengobservasi tanda-tanda infeksi
11.Mengobservasi dan palpasi tempat sakit
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
14. Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 38,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = Dexametason
10. Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 55 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang berat badan
= 18 kg
6. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

2
2
2
2

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10 Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang berat badan
= 11 kg
6. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
7. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
10. Mengobservasi tanda-tanda iritasi

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

9
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 62 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )
11.Menjahit luka
12.Memberikan obat melalui kulit
13.Memasang pembalut pada luka
14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Memelihara peralatan dari logam
16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4. Menimbang berat badan
= 60 kg
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap muntah
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Tetracyclin
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

10

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN


BULAN :
TGL
1

NO

Pebruai 2015

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Dandi

15 th

Banjarsari

KLL.dengan luka
lecet pada lutut
wajah dan siku

Jamri

65 th

Kdw. Kiri

tangan nyeri dan


kaku,badan le
mas,pusing

Jupri

35 th

Banjarsari

badan lemah,
pusing,batuk dan
sesak berkurang

Safari

42 th

Kedondong

Badan lemah,
pusing,kembung,
mulut dan bibir

bernanah

Saidi

56 th

Kdw. Kiri

KLL dengan luka


robek pada le
ngan kanan dan
pelipis kanan

TGL
3

NO
3

NAMA PASIEN
Sutikno

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
43 th

Mekar Utama

KELUHAN
pusing,telinga
kanan nyeri dan
keluar cairan

Miskam

30 th

Mekar Utama

menggigil,nyeri
pada luka dijem
pol tangan kanan
riwayat tergigit
biawak

Sidau

52 th

Mekar Utama

pusing,nyeri dae
rah oksipital,nye
ri lambung

Sigindis

38 th

Pkl. Batu

demam,pusing,
disfagia,terdapat
bintik merah di
kulit,lemas

Saidi

58 th

Kdw. Kiri

rawat luka de
ngan hecting

Erna

26 th

Kdw. Kiri

Lemah,pusing,
nyeri lambung,
kadang nafas
agak sesak

TGL

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Nafiah

55 th

Banjarsari

pusing,mual
nyeri lambung,
nyeri oksipital

Erna

26 th

Kdw. Kiri

Lemah,pusing,
nyeri lambung,
sesak nafas
berkurang

Sendri

15 th

Mekar Utama

Badan lemah,
mual,pusing,
muntah,demam

Nafiah

55 th

Banjarsari

pusing,mual
nyeri lambung,
nyeri oksipital

Fauziah

50 th

Mekar Utama

Lemah,pusing,
mual,nyeri lam
bung,anorexia

Sendri

15 th

Mekar Utama

Badan lemah,
mual,pusing,
muntah,demam

TGL
10

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Asri

50 th

Seriam

K/U membaik,
batuk,pusing,nye
ri lambung

Ela

12 th

Kend. Kiri

corpus alienum
dalam telinga,
nyeri

11

Adinda

6 th

Kend. Kiri

Demam,batuk,
flu,muntah

Manti

35 th

Seriam

mual,muntah,
pusing,nyeri
lambung

Sanimah

35 th

Seriam

Badan lemah,
pusing,mual,
nyeri lambung,
pusing.

Nedar

30 th

Seriam

nyeri pinggang,
sakit gigi,pusing

TGL
12

NO
1

NAMA PASIEN
Ayu

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
50 th

Mekar Utama

KELUHAN
Badan lemah,
pusing,mual,
anorexia

13

Si Ipin

32 th

Sei. Jelayan

luka robek pada


paha kanan

Dila

11 th

Kdw. Kiri

Demam,batuk,
flu,mual.

14

Silva

2 th

Banjarsari

Demam,batuk,
pilek.

15

Si Alip

50 th

Pkl. Batu

KLL: luka robek


pada bibir,hidung
mual,muntah,
nyeri dada

Tiu Ramadani

19 th

Pkl. Batu

KLL : luka robek


pada dahi,lecet
pada lutut kiri

TGL
17

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Noktiah

44 th

Mekar Utama

K/U sudah baik,


pusing berkurang.

Hasan

77 th

Kdw.Kiri

Diare,mual,
muntah,pusing,

nyeri perut,
badan lemah

18

Amer

60 th

Banjarsari

KLL : luka robek


pada pipi kiri,
sudut mulut,luka
lecet pada kaki

19

Marcel

Darman

1 th

Seriam

Demam,batuk,
pilek.

65 th

Seriam

K/U membaik,
pusing,nafas
agak sesak,batuk

TGL
21

NO

Pelpi

NAMA PASIEN

Surami

Jurito

7 bln

Mekar Utama

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

Demam,diare

KELUHAN

40 th

Kdw. Kiri

mual,pusing,
nyeri lambung,

6 th

Mekar Utama

nyeri perut,
diare,demam

22

Anggi

2 th

Pkl. Batu

Demam,batuk,
pilek

24

25

Pita

17 th

Pkl. Batu

demam,batuk,
pilek,disfagia

Andre

2 th

Pkl. Batu

Demam,batuk,
pilek,diare

Meladi

16 th

Sei.Jelayan

KLL : Luka lecet


pada tangan ka
nan dan lutut ka

nan.

TGL
26

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Syahril

62 th

Banjarsari

Batuk berdahak,
lemah,riwayat
DM.

Seninti

76 th

Kdw. Kiri

pusing berputar,
nyeri tengkuk,
nyeri lambung,
nyeri persendian

27

Syahril

62 th

Banjarsari

Batuk berdahak,
lemah,riwayat
DM.

28

Sanik

23 th

Mekar Utama

nyeri dalam teli


nga kanan

Ujang Sopian

52 th

Kdw. Kiri

Badan lemah,
nyeri perut,
( DM )

Syahril

62 th

Banjarsari

Batuk berdahak,
lemah,riwayat
DM.

ERAWATAN PASIEN HARIAN

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6. Mengobservasi kondisi luka
7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan obat- obatan
10.Memberikan obat melalui kulit
11. Memberikan obat melalui mulut = Dexametason

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Piracetam

Dasar 2

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

7.Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

8. Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Salbutamol

Dasar 2

12.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 4

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7.Mengobservasi terhadap keluhan lemas
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi kondisi luka
11. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Gentian violet
14.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

2
2
2
2

= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )

Dasar 3

11.Menjahit luka

Kompleks 2

12.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

13.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

15.Memelihara peralatan dari logam

Dasar 1

16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 120/80 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang Berat Badan
= 58 kg
8. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
9. Mengobservasi tanda-tanda iritasi
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

2
2
2
2

12. Menyiapkan obat- obatan


13. Memberikan obat melalui mulut = Mefentan
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6. Menimbang Berat Badan

= 56 kg

Dasar 1

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Ibuprofen

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 160/100 mmHg
= 36 c

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang Berat Badan
= 63 kg
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
1
2
2
2
2

7. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

11. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = kandistatin

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 4

1. Mengganti balutan

Dasar 2

2. Mengangkat jahitan luka

Dasar 2

3.. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

4. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

5. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

6. Memberikan obat melalui kulit=gentamycin salp

Dasar 1

7. Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

8.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

9.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh


4.Menghitung pernafasan
5. Menghitung denyut nadi

= 37 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

= 72 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Dasar 4

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 180/100 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
7. Menimbang Berat Badan
= 60 kg
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh


4.Menghitung pernafasan
5. Menghitung denyut nadi

= 90/60 mmHg
= 37 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8. Memberikan obat melalui mulut = Antacid syrup

Dasar 2

9.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 37,8 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

6. Menimbang Berat Badan

= 42 kg

Dasar 1

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = suldox


15.Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 160/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10. Menyiapkan obat- obatan
11. Memberikan obat melalui mulut = Antacid syrup
12.Memberikan suntikan intravena = Ceftriaxone

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

12.Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 38,2 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Sinbio

Dasar 2

10.Memberikan suntikan intravena = Novalgin

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Dasar 4

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,2 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

13.Memberikan suntikan intravena = Dexametason

Dasar 4

2
2
2
2

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

3. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

4. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

5. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

6. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

7.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

2 .Mengukur suhu tubuh

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 15 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Klorampenicol

Dasar 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan obat- obatan
12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
13.Melakukan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 140/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 110/60 mmHg
= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 58 kg

Dasar 1

7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

9. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

10.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 110/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
7.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol
11.Memberikan suntikan intravena = Dexametason

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
1
2
2
2
2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

13.Memelihara peralatan dari logam

Dasar 1

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 21 kg

Dasar 1

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Menyiapkan obat- obatan
11. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 11 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )

Dasar 3

11.Menjahit luka

Kompleks 2

12.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

13.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

= 36,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Menyiapkan obat- obatan
7. Memberikan obat melalui mulut = Bcomplek

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2
1
2

8.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

9.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.
4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg

Dasar 2

= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Tetracyclin

Dasar 2

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan suntikan subcutan ( lidocain )

Dasar 3

11.Menjahit luka

Kompleks 2

12.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

13.Memasang pembalut pada luka


14.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

2
1
2
3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 84 kpm
5. Menimbang BB
= 9 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 140/90 mmHg

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

10. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

11.Memberikan suntikan intravena = Dexametason

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 28 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 84 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 7 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

10. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

Dasar 2

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12 Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Ranitidin

Dasar 2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 20 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 14 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan

Dasar 1
Kompleks 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10 Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 84 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 11 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 38,7 c
3 .Menghitung pernafasan
= 16 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
5. Menimbang BB
= 37 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10 Menyiapkan obat- obatan
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Memberikan penyuluhan pada individu
1. Menerima pasien baru
2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

= 39 c

Dasar 1
Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 84 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 12 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

5. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

6. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

9.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10.Memberikan infus
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Metformin
13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 180/100 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12 Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin

Dasar 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

7. Menyiapkan obat- obatan


8. Memberikan obat melalui mulut = Metformin
9.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

Menerima pasien baru


Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
Mengukur T.D.
= 120/80 mmHg
Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
Mengobservasi tanda-tanda infeksi
Mengobservasi inflamasi

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

9.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8. Memberikan obat melalui mulut = Metformin

Dasar 2

9.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8. Memberikan obat melalui mulut = Glunor

Dasar 2

9.Memberikan suntikan intravena = Doranit

Dasar 4

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN


BULAN :
TGL
1

NO

MARET 2014
NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Ujang Sopian

52 th

Kdw. Kiri

Badan lemah,
nyeri perut,
( DM )

Syahril

62 th

Banjarsari

Batuk berdahak,
lemah,riwayat
DM.

Serantau

45 th

Pkl. Batu

pusing,hemiplegi,

Sutri

55 th

Kdw. Kiri

lemah,bengkak
dan nyeri pada
pipi kiri,pusing

Rukiah

58 th

Kdw. Kiri

Demam,batuk,
pilek,pusing,
lemah

Sutri

55 th

Kdw. Kiri

lemah,bengkak
dan nyeri pada
pipi kiri,pusing

TGL

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Niken

13 th

Mekar Utama

luka sayat pada


tangan kiri

Handika

14 th

Kedondong

KLL. : luka robek


pada wajah,
pusing berputar

Yesi

23 th

Kdw. Kiri

Demam,menggi
gil,pusing,batuk

Slamet

48 th

Mekar Utama

Hemorrhoid,nyeri
pusing

Luhung

50 th

Mekar Utama

gatal-gatal alergi

Maman

40 th

Seriam

lemah,batuk,

pusing

TGL

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Herman

45 th

Kdw. Kiri

Luka lecet pada


lutut kiri dan siku
lengan kiri

Kehong

45 th

Seriam

Haemoptoe,
pusing,nafas agak
sesak,mulas,
anorexia

Fartinus

23 th

Singkup

Batuk kering,
disfagia,mual,
nyeri lambung,
pusing

10

Yakobus Bana

61 th

Kdw. Kiri

pusing,mual,
nyeri lambung,
anorexia

Maman

41 th

Seriam

Badan lemah,
pusing,mual,
haemoptoe.

TGL
11

NO
1

NAMA PASIEN
Maman

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
41 th

Seriam

KELUHAN
Badan lemah,
pusing,mual,
haemoptoe.

Sutiah

65 th

Seriam

Badan lemah,
pusing,nyeri
lambung,anorexia

12

India

64 th

Banjarsari

lemah,mual,
pusing,muntah,
anorexia,diare

Sekuin

38 th

Pkl. Batu

nyeri perut bagian


kiri bawah sampai
pinggang,mual,
muntah,pusing

Ail Ukbah

3 th

Seriam

Demam,batuk,
pilek

TGL
13

NO
1

NAMA PASIEN
Tuminah

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
75 th

Kdw. Kiri

KELUHAN
nafas agak sesak,
pusing,batuk

India

64 th

Banjarsari

lemah,mual,
pusing,muntah,
anorexia,diare

Susi

30 th

Kedondong

pusing,mual,
muntah

14

Tuminah

75 th

Kdw. Kiri

nafas agak sesak,


pusing,batuk

Rohayah

58 th

Banjarsari

Demam,pusing,
badan lemah

TGL
14

NO
3

NAMA PASIEN
Sariah

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
45 th

Banjarsari

KELUHAN
luka digigit
kucing pada
lengan tangan
kiri

15

Rohayah

58 th

Banjarsari

Demam,pusing,
badan lemah

Sekuin

32 th

Pkl. Batu

mual,pusing,
nyeri lambung,
nyeri pinggang,
disuria,lemah

Karno

41 th

Mekar Utama

demam,batuk,
pilek,pusing

lemah

17

TGL
17

NO
2

Sekuin

NAMA PASIEN
Mujayan

32 th

Pkl. Batu

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
40 th

Kdw. Kiri

mual,pusing,
nyeri lambung,
nyeri pinggang,
disuria,lemah

KELUHAN
lemah,nyeri
perut berkurang,
pusing

18

Rabai

Mahipal

21 th

Seriam

luka tertusuk
duri sawit

9 th

Mekar Utama

luka robek pada


kaki kanan

19

Mahesa

10 bln

Mekar Utama

demam,batuk,
pilek

Hajimah

50 th

Keramat Jaya

demam,batuk,
pilek,pusing
agak lemah

TGL
20

NO
1

NAMA PASIEN
Reni

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
33 th

Seriam

KELUHAN
pusing,mual,
nyeri epigastrium
anorexia,lemah

Madri

65 th

Kdw.Kiri

demam,batuk,
pilek,pusing

21

Siti Rohani

55 th

Mekar Utama

Demam,pusing,
persendian tera
sa nyeri

Sutini

40 th

Mekar Utama

luka robek pada


jari kaki kiri

24

Siska

17 th

Kdw. Kanan

disuria selama
14 hari

TGL
24

NO
2

NAMA PASIEN
Suryanto

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
20 th

Mekar Utama

KELUHAN
korpus alienum
pada mata kanan

25

Sudarsono

30 th

Mekar Utama

Terdapat benjo
lan dalam mulut,
disfagia,pusing,
demam

Ocong

50 th

Selimatan Jaya

Haemorrhoid,
nyeri

26

Sutini

40 th

Mekar Utama

buka perban
luka pada jari
tengah kaki kanan

Midi

30 th

Kdw. Kiri

luka robek pada


betis kanan

TGL
27

NO

NAMA PASIEN

Nabila

Yuda

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

11 th

Mekar Utama

demam,mual,
muntah,pusing,
nyeri perut

6 th

Seriam

demam,batuk,
pilek

28

Ayu

57 th

Mekar Utama

pusing,nyeri
belakang kepala,
mual.

28

M. Januaril

1,3 th

K. Kanan

demam,diare,
muntah

TGL
29

NO
1

NAMA PASIEN
Dulnais

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
52 th

Seriam

KELUHAN
pusing berputar,
haemoptoe,
lemah,nyeri dada

Hidayat

10 th

Pkl. Batu

Demam,batuk,
pilek

ERAWATAN PASIEN HARIAN


TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
7. Menyiapkan obat- obatan
8. Memberikan obat melalui mulut = Metformin
9.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg

Dasar 1
Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 36 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

8. Memberikan obat melalui mulut = Glunor

Dasar 2

9.Memberikan suntikan intravena = Doranit

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 180/100 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

7.Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

8. Mengobservasi dada untuk nilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
9. Mengobservasi terhadap keluhan baal dan

Kompleks 2

kesemutan
10.Mengobservasi terhadap kemampuan mobilitas

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Amlodipin

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Piracetam

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 110/80 mmHg
= 37 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi inflamasi
8. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
9. Mengobservasi tanda-tanda iritasi
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Menyiapkan obat- obatan

Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1

2
2
2
2

13.Memberikan suntikan intracutan,skin test


14.Mengobservasi skin test obat cefotaxim
15.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 3
Kompleks 1
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/70 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh


4.Menghitung pernafasan
5. Menghitung denyut nadi

= 36,7 c
= 18 kpm
= 68 kpm

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2

6. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11. Menyiapkan obat- obatan
12.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6. Menimbang Berat Badan
= 58 kg
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 4

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Mefentan

Dasar 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6. Menimbang Berat Badan

= 40 kg

Dasar 1

7. mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

9. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Memberikan suntikan intracutan,skin test

Dasar 3

14.Mengobservasi skin test obat cefotaxim

Kompleks 1

15.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

= 37,9 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
7. Mengobservasi inflamasi
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

10.Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 120/80 mmHg

2
2
2
2

4.Mengobservasi terhadap keluhan gatal

Kompleks 1

5. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

6. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda iritasi

Kompleks 2

8.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

9.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

= 90/60 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh


= 37 c
4.Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
11.Menyiapkan obat- obatan
12.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

2
2
2
2

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 4

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/90 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
1
2
2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

7. mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9. Mengobservasi tanda-tanda iritasi

Kompleks 2

10. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Mefentan

Dasar 2

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Memberikan suntikan intracutan,skin test

Dasar 3

15.Mengobservasi skin test obat ceftriaxone

Kompleks 1

16.Memberikan suntikan intravena = Ceftriaxone

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 170/90 mmHg

Dasar 1
Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 2

= 36,5 c

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Antacid

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/60 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh

= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm

KATEGORI
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol
13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

2
2
2
2

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Hyocyne

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/70 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

14.Memberikan suntikan intravena = tragesic

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 11 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

=72 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Menyiapkan obat- obatan
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Menyiapkan obat- obatan

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Antacida

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
=72 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol
13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,7 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Menyiapkan obat- obatan
11.Memberikan suntikan intracutan,skin test
13.Mengobservasi skin test obat ceftriaxone
14.Memberikan suntikan intravena = Ceftriaxone

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 3
Kompleks
Dasar 4

2
2
2
2

2
2
2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 140/90 mmHg
= 36,5 c

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 170/100 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,7 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Kalkurenal

Dasar 2

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 2

= 39 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Kalkurenal

Dasar 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 160/100 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Kalkurenal

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Tragesic


1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Menimbang Berat Badan
= 45 kg
8. mengobservasi kondisi luka
9 Mengobservasi tanda-tanda infeksi
10. Mengobservasi inflamasi
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu
1. Menerima pasien baru

Dasar 4
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

2
2
2
2

Dasar 1

2 .Menghitung pernafasan

= 20 kpm

Dasar 2

3. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

4. Menimbang Berat Badan

= 20 kg

Dasar 1

5. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

6. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

7. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

8.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

9.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = Mefentan

Dasar 2

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh


= 39 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 9 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 160/90 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Antacid

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 120/80 mmHg
= 39 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala


10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
1
2
2

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10 Menyiapkan obat- obatan
11. Memberikan obat melalui mulut = amlodipin

Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

12. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 110/70 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

4 .Mengukur suhu tubuh

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Asam Mef.

Dasar 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 110/70 mmHg

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

10. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9. Membilas ( irigasi ) mata

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 110/70 mmHg

3 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

= 38,7 c

Dasar 2

5 .Mengukur suhu tubuh

6. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Asam Mef.

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

14. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 120/80 mmHg

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

7. Mengobservasi tanda-tanda infeksi

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi
9. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
10.Melakukan penyuluhan pada individu
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12. Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 110/70 mmHg

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Menimbang Berat Badan

= 55 kg

Dasar 1

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Mefentan

Dasar 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,6 c
4 .Menghitung pernafasan
= 20 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6. Menimbang Berat Badan
= 15 kg
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Antacid sirup
15 Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
16.Melakukan penyuluhan pada individu

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
3 .Menghitung pernafasan

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

Dasar 1
= 37,6 c
= 20 kpm

Dasar 2
Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

5. Menimbang Berat Badan

= 18 kg

Dasar 1

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

10. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 180/100 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Amlodipine

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,6 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang Berat Badan
= 8 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = Amlodipine
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Betahistin
15.Memberikan suntikan intravena = Novalgin
1. Menerima pasien baru
2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,6 c
3 .Menghitung pernafasan
= 20 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
5. Menimbang Berat Badan
= 20 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Menyiapkan obat- obatan
9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
10. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks

11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

2
2
2

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN


BULAN : APRIL 2014
TGL
1

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Seminin

70 th

Pkl. Batu

pusing,mual,
nyeri epigastrium
badan agak lemah

Andi S

30 th

Mekar Utama

nyeri perut,
pusing,
diare lendir darah

Seminin

70 th

Pkl. Batu

pusing,mual,
nyeri epigastrium
badan agak lemah

Dulnais

52 th

Mekar Utama

sesak berkurang,
pusing,nyeri dada
batuk

M. Subri

1,7 th

Mekar Utama

Demam,batuk,
pilek,nafas
agak sesak,
lemah

Dava

21 bln

Mekar Utama

k/u membaik,
diare 3 x,

Haderi

68 th

Mekar Utama

trauma kepala,
nyeri,pusing,
mual,luka robek
pada lutut kanan

Mawi

35 th

Mekar Utama

udem,pusing.

Nurkalbi

75 th

Banjarsari

nafas sesak,
pusing,lemah

Ayu Jahriah

60 th

Banjarsari

Pinggang terasa
panas dan nyeri
sampai kaki
ujung jari kaki te
rasa nyeri,pusing

Stefanus

52 th

Pkl. Batu

pusing,tangan kiri
terasa sebal,
lemah

Muil

Haski

65 th

Pkl. Batu

pusing,nyeri dada
batuk,badan
lemah

5 th

Kdw. Kiri

demam,batuk,
pilek

Stefanus

52 th

Pkl. Batu

pusing,tangan kiri
terasa sebal,
lemah

Dedi

27 th

Kdw. Kiri

demam,batuk,
pilek,pusing,
lemah

10

Stephanus

48 th

Kdw.Kiri

pusing,mual,
nyeri lambung,
anorexia,lemah

Senguip

60 th

Mekar Utama

Batuk berdahak,
pusing,mual,
nyeri lambung,
anorexia,lemah

Sudarman

46 th

Banjarsari

Demam,batuk,
pilek,pusing,
nyeri perut

11

Senguip

60 th

Mekar Utama

Batuk berdahak,
pusing,mual,
nyeri lambung,
anorexia,lemah

Rudiansyah

30 th

Banjarsari

demam,pusing,
nyeri lambung,
nyeri oksipital

11

Albertus

22 th

Pkl. Batu

demam,pusing,
batuk,pilek,
nyeri lambung

12

Tauran

67 th

Kdw.Kiri

Demam,pusing,
batuk,lemah

Si Gumbar

56 th

Pkl. Batu

Demam,pusing,
mual,nyeri lam
bung

Rudiansyah

30 th

Banjarsari

demam,pusing,
nyeri lambung,
nyeri oksipital

14

Rizki

20 th

Mekar Utama

demam,diare,
mual,pusing,
nyeri perut

14

Suriadi

18 th

Mekar Utama

luka robek pada


jempol kaki kiri

15

Suma

25 th

Banjarsari

badan lemah,
pusing,nyeri
persendian

Temon

35 TH

Seriam

Pusing,mual,
nyeri lambung,
nyeri badan,
batuk,lemah

Keyza

16 th

Mekar Utama

Demam,batuk,
pilek,pusing,,
lemah,nyeri
lambung

16

Danawati

23 th

Mekar Utama

pusing,mual,
nyeri lambung,
lemah

16

Zimar

53 th

Pkl. Batu

pusing,nyeri ba
dan,nyeri bela
kang kepala,
mual,nyeri
lambung

17

Segistina

46 th

Pkl. Batu

lemah,pusing,
mual,nyeri lam
bung,

Ambodale

63 th

Keramat Jaya

pusing,batuk,
nafas agak sesak,
badan lemah,
riwayat asma

19

Halimah

20 th

Kdw. Kanan

luka robek pada


lutut kanan,luka
lecet pada tangan
kanan.

Dedi

31 th

Kdw. Kiri

Demam,batuk,
pilek,pusing

19

Hendro

29 th

Banjarsari

Demam,batuk,
pilek,pusing

21

Kuyah

60 th

Kerta Raja

Demam,batuk,
pusing,mual,
nafas sesak

Dahliana

28 th

Mekar Utama

Mual,nyeri lam
bung,pusing,
diare,lemah

22

Kuyah

60 th

Kerta Raja

Demam,batuk,
pusing,mual,
nafas sesak

22

Mus

70 th

Kdw. Kanan

demam,diare,
riwayat asma,
lemah,pusing.

Erik

25 th

Kdw. Kiri

luka tertusuk
kayu dilengan
kiri

23

Mus

Lim Sui King

70 th

Kdw. Kanan

demam,diare,
riwayat asma,
lemah,pusing.

7 th

Kdw. Kiri

Sakit saat me
nelan,demam,
pusing

24

Hartati

16 th

Seriam

Lemah,pusing,
nyeri dada.

24

Yusuf

24 th

Kdw. Kiri

nyeri epigastrium,
pusing,mual

25

Halili

30 th

Mekar Utama

KLL : luka robek


pada lutut kiri,
luka lecet pada
betis kiri

26

Siti

4 th

Banjarsari

Demam,batuk,
pilek.

28

Pertai

60 th

Seriam

Demam,pusing,
batuk,nafas ka
dang sesak,
mual,nyeri lam
bung,anorexia

29

Jodimansyah

17 th

Keramat Jaya

mual,nyeri lam
bung,anorexia
demam,pusing,
batuk,nafas ka
dang sesak

29

Agus

42 th

Mekar Utama

Demam,pusing,
batuk,pilek

30

Yepiana

13 th

Banjarsari

Demam,batuk,
pilek,pusing.

ERAWATAN PASIEN HARIAN

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
8.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 110/80 mmHg
= 37 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,7 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
8.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.. Menyiapkan obat- obatan

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol


13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,7 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

Kompleks 2

10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Betahistin

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1 .Mengukur suhu tubuh

= 39 c

Dasar 2

2 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

3. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

4. Menimbang BB

= 10 kg

5.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
6.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

7. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Anacetin sirup


10.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxim

Dasar 2
Dasar 4

1 .Mengukur suhu tubuh


= 38 c
2 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
3. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
4. Menimbang BB
= 11 kg
5.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
7. Menyiapkan obat- obatan
8. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
9. Memberikan obat melalui mulut = Sinbio

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/90 mmHg

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

7. mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

9. Mengobservasi tanda-tanda iritasi

Kompleks 2

10. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

15.Memberikan suntikan intravena = Tragesic

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 150/90 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 130/80 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,6 c
5 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 74 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
12. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
13.Menyiapkan obat- obatan
14.Memberikan suntikan intravena = Dexametason
15. Memberikan obat melalui mulut = Salbutamol

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 4
Dasar 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 130/80 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

2
2
2
2
2

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10.Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 140/90 mmHg
= 36 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10.Mengobservasi terhadap keluhan baal
11.Mengobservasi terhadap kemampuan mobilitas
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 170/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
11. Menyiapkan obat- obatan
12. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol

Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks

2
2
2
2

Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2

2
2
2
2

13.Memberikan suntikan intravena = cefotaxime

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 39 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 16 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

9. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

10. Memberikan obat melalui mulut = Anacetin sirup

Dasar 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh


4 .Menghitung pernafasan

= 140/90 mmHg
= 36 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan baal

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap kemampuan mobilitas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

14.Memberikan suntikan intravena = Dexametason

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12.Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 120/80 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

2
2
2
2

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 36,4 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39,6 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 37,4 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

=72 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh


5 .Menghitung pernafasan

= 130/80 mmHg
= 39 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13.Memberikan suntikan intravena = Ceftriaxone

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 39 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh


5 .Menghitung pernafasan

= 100/60 mmHg
= 36,5 c
= 18 kpm

Dasar 2
Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Dasar 1

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,6c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Menyiapkan obat- obatan
11.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

5. Menghitung denyut nadi

Dasar 2

= 64 kpm

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

1
2
2
2

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


13. Menyiapkan obat- obatan
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = antacida

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 170/90mmHg
= 36,4 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


12. Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 140/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,6 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Novalgin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 140/90 mmHg
= 38 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit


11.Memasang pembalut pada luka
12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
1
2
3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 120/80 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

11. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 110/60 mmHg
= 39 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala


10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Melakukan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

14. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

16.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,6 c

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 39 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

14. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15. Memberikan obat melalui mulut = Salbutamol

Dasar 2

16.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 110/70 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh


= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12. Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Salbutamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 37,6 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 20 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

5. Menimbang Berat Badan

= 18 kg

Dasar 1

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi inflamasi

Kompleks 2

8. Mengobservasi tanda-tanda iritasi

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,4 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 110/70 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

1
1
2
2

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Antacid sirup

Dasar 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 110/70 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 38,5 c

3 .Menghitung pernafasan
= 20 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
5. Menimbang Berat Badan
= 10 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan


9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
10. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
1
2
2
2
2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

14. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15. Memberikan obat melalui mulut = Betahistin

Dasar 2

16.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh


= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
14. Menyiapkan obat- obatan
15. Memberikan obat melalui mulut = Antacida
16.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

13. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN


BULAN : MEI 2014
TGL
2

NO

NAMA PASIEN

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

Amisah

50 th

Mekar Utama

batuk,pusing,
demam,nafas
agak sesak,lemah

Nana

4,5 th

Mekar Utama

Demam,batuk,
pilek

Kurniawan

14 th

Kdw. Kiri

Demam,batuk,
pilek,pusing,
mual,nyeri perut

Martina

33 th

Seriam

Demam,mual,
muntah,pusing,
riwayat typhoid

Eka Yanti

35 th

Mekar Utama

KLL: Luka robek


pada lutut kiri

TGL
6

NO

NAMA PASIEN

Santi

Sukarta

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

4 th

Keramat Jaya

Demam,kejang,
batuk,pilek

49 th

Mekar Utama

kaki tangan kese


mutan,nyeri,
pusing

Putri Buana

27 th

Kdw. Kiri

Demam,pusing,
batuk,nafasa
agak sesak,mual,
muntah,nyeri
lambung

Aldi

14 th

Kdw. Kiri

luka robek jempol


kaki kanan

Putri Buana

27 th

Kdw. Kiri

Demam,pusing,
batuk,nafasa
agak sesak,mual,
muntah,nyeri
lambung

TGL
8

NO
2

NAMA PASIEN
Amir

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
38 th

Banjarsari

KELUHAN
Demam,batuk,
pilek,gigil

Arianto

31 th

Tlk. Batang

snake bite

Agustinus

35 th

Seriam

pusing berputar

10

Minsuhun

40 th

Kedondong

nyeri pada bahu


kanan,pusing,
riwayat jatuh

TGL
12

NO
1

Setisum

NAMA PASIEN
Siti Ngatinah

30 th

Kedondong

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
21 th

Seriam

sakit kepala,
pusing,mual,
nyeri lambung

KELUHAN
mual,muntah,
pusing,lemah,
nyeri lambung

Ujang

58 th

Kdw. Kiri

pusing,mual,
muntah,lemah,
nyeri lambung.
batuk

13

Tamiah

26 th

Mekar Utama

pusing,mual,
muntah,lemah,
nyeri lambung

Labuk

45 th

Banjarsari

tertusuk duri sa
wit,nyeri,mual,
nyeri lambung

TGL
14

NO
1

NAMA PASIEN
Doyok Susanto

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
21 th

Banjarsari

KELUHAN
luka robek pada
lengan kanan

Tarmiah

26 th

Seriam

demam,pusing,
mual,muntah,
agak lemah,batuk

16

Saidina

51 th

Kdw. Kiri

demam,pusing,
batuk,mual,
nyeri lambung,
lemah

Nuriduan

26 th

Mekar Utama

Mual,pusing,
nyeri lambung

TGL
17

NO
1

NAMA PASIEN
Sera

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
70 th

Kdw. Kanan

KELUHAN
demam,batuk,
nafas sesak,
pusing,lemas

19

Minsuliar

38 th

Mekar Utama

pusing,mual,
nyeri lambung,
batuk,lemah

Sera

70 th

Kdw. Kanan

demam,batuk,
nafas sesak,
pusing,lemas

TGL
20

NO
1

Cali

NAMA PASIEN
Riki

6 th

Mekar Utama

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
18 bln

Banjarsari

diare

KELUHAN
demam,muntah,
diare,agak lemah

Sulian

14 th

Kdw. Kiri

KLL : luka lecet


pada frontal kiri,
siku kiri,lutut kiri,
luka robek pada
betis kiri

21

22

Sahril

61 th

Banjarsari

Batuk,pusing,
lemah,nafas
agak sesak
nyeri lambung

Celia

2 th

Kdw. Kiri

Demam,diare

Sahril

61 th

Banjarsari

Batuk,pusing,
lemah,nafas
agak sesak
nyeri lambung

TGL

NO
2

NAMA PASIEN
Timah

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
22 th

Kdw. Kanan

KELUHAN
pusing,mual,ano
rexia,nyeri epi
gastrium,lemah

23

Adi Irawan

1,2 th

Kdw. Kiri

diare,demam,
muntah,agak
lemah

Sinta

2,6 th

Mekar Utama

diare,demam,
muntah,agak
lemah

24

TGL
26

NO
1

Elyani

NAMA PASIEN
Jaka

22 th

Kdw. Kiri

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
2 th

Kdw. Kiri

demam,batuk,
pusing,nyeri
lambung

KELUHAN
diare,demam,
muntah,nampak
agak lemah

Pustan E

30 th

Kdw. Kiri

luka robek pada


jari tangan kiri

28

Dini

Tjen Chui

1 th

Kdw. Kiri

demam,batuk,
pilek,muntah,
timbul bintik
merah ditubuh

39 th

Mekar Utama

luka robek pada


hidung dan peli
pis kiri

Suryani

37 th

Kdw. Kiri

batuk,pusing,
nafas agak sesak,
mual,nyeri lam
bung,anorexia

TGL
30

NO

NAMA PASIEN

Permas

Olin

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

1,4 th

Seriam

diare,demam,
muntah,lemah

2 th

Seriam

demam,batuk,
pilek

31

Urif

13 th

Kdw. Kanan

diare dengan
lendir darah,
lemas,demam

Permas

1,4 th

Seriam

diare berhenti,
muntah berhenti,
K/U membaik

ERAWATAN PASIEN HARIAN

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 130/80 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,6 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1 .Mengukur suhu tubuh

= 39 c

Dasar 2

2 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

3. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

4. Menimbang BB

= 10 kg

5.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
6.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

7. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

10.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxim

1. Menerima pasien baru

Dasar 4

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 37,7 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

12. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak


peristaltik
13. Menyiapkan obat- obatan
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu


1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,6 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

Dasar 3
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Cefotaxime

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

= 36,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit


11.Memasang pembalut pada luka
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru
2 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 13 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
9. Menyiapkan obat- obatan
10. Memberikan obat melalui mulut = Anacetin sirup

1. Menerima pasien baru

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
3

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 150/90 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

12.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 110/70 mmHg
= 38,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol


15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 110/70 mmHg
= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 37 c

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12.Menyiapkan obat- obatan
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

2
2
2
2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 110/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2

6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan baal

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap kemampuan mobilitas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Memberikan suntikan intravena = Tramadol

Dasar 4

15.Memberikan suntikan intravena = Dexametason

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh


5 .Menghitung pernafasan

= 100/60 mmHg
= 37 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11.Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/70 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh

= 36 c

5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
9.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
10.Menyiapkan obat- obatan
11.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
12.Memberikan penyuluhan pada individu
1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

1. Menerima pasien baru

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,3 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan


14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 36,6 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan

Kompleks 2

8. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

9. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

12. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
13. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

14.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

15. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru

KATEGORI
Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 100/60 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka


12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

2
1
2
3

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 38,5 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi


10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Menyiapkan obat- obatan
14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Memberikan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 38 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol
15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 39 c

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

1
1
2
2

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

13.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

14. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 95/60 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
4 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
6. Menimbang BB
= 15 kg
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Menyiapkan obat- obatan
13. Memberikan obat melalui mulut = zinc

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 9 kg

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh


= 36,5 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 130/80 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 2

= 38 c

3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 9 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 120/80 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,8 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Ambroxol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Dasar 4

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 120/80 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh

= 36,8 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Antacid sirup
15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidine

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
4 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
6. Menimbang BB
= 8 kg
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


11. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

12. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

= 38,6 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 9,5 kg

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
11. Mengobservasi terhadap muntah
12. Mendeteksi dehidrasi
13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
13.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
14. Menyiapkan obat- obatan
15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

KATEGORI

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

= 38, c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 8,7 kg

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


11. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

12. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 100/60 mmHg

4 .Mengukur suhu tubuh


= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
12.Mencuci tangan dengan cara desinfeksi
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 38,6 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 7 kg

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
1

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Memberikan suntikan intravena = Ceftriaxone

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 130/70 mmHg
= 36 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

8. Desinfeksi daerah luka

Dasar 1

9. Menyiapkan alat untuk memasang balutan

Dasar 1

10.Memberikan obat melalui kulit

Dasar 1

11.Memasang pembalut pada luka

Dasar 2

12. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh


4 .Menghitung pernafasan

= 38 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi


= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

KATEGORI

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1
Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

= 38, c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 7 kg

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


11. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

12. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

1. Menerima pasien baru


2 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 1
= 38,5 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 20 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

5. Menimbang Berat Badan

= 8,5 kg

Dasar 1

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

9. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

10. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

11.Melakukan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

Dasar 2

= 38,5 c

4 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
6. Menimbang BB
= 27 kg
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
11. Mengobservasi terhadap muntah
12. Mendeteksi dehidrasi
13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 36,3 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 80 kpm
= 7 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

DATA PELAYANAN KEPERAWATAN PASIEN HARIAN


BULAN : JUNI 2014
TGL
2

NO

NAMA PASIEN

Arsyad

Serli

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT

KELUHAN

70 th

Banjarsari

batuk,pusing,
mual,mulas
demam,nafas
agak sesak,lemah

4 th

Kdw. Kanan

diare,demam,
nyeri perut

Arsyad

70 th

Banjarsari

batuk,pusing,
mual berkurang
demam,nafas
agak sesak,lemah

TGL
4

NO
1

Hallimudin

NAMA PASIEN
Arsyad

34 th

Kdw. Kiri

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
70 th

Banjarsari

diare,pusing,
mual,muntah,
mulas

KELUHAN
batuk,pusing ber
kurang,
mual tdk lagi,
demam,nafas
agak sesak

Hallimudin

34 th

Kdw. Kiri

diare berkurang,
mual,muntah,
mulas tidak lagi

Ujang

30 th

Kdw. Kanan

luka tertusuk
kayu pada jari
jempol kiri

Budang

35 th

Banjarsari

Nyeri perut,
mual,muntah,
pusing

TGL
5

NO
2

NAMA PASIEN
M. Fahmi

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
3 th

Kdw. Kiri

KELUHAN
Luka robek pada
dahi kiri

Satrio

5,5 th

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

Ikhsan

10 th

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

10

Safran

70 th

Banjarsari

pusing,mual,
muntah,nyeri
lambung,
anorexia

Resifa

2,8 th

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

TGL
11

NO
1

NAMA PASIEN
Safran

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
70 th

Banjarsari

KELUHAN
pusing,mual,
muntah,nyeri
lambung berku
rang

Marsel

1,4 th

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

12

Topik

30 th

Mekar Utama

pusing,lemah,
demam

13

Heru

30 th

Mekar Utama

nyeri perut kiri,


nyeri perut kanan
kalau diinjakkan,
pusing

Ryan Sitorus

20 th

Mekar Utama

demam,pusing,
mual,muntah

TGL
14

NO
1

NAMA PASIEN
Faisal

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
2,2 th

Kwdw. Kanan

KELUHAN
diare,demam,
badan agak le
mah

Si unim

45 th

Pkl. Batu

pusing,mual,
muntah,agak le
mah,nyeri lam
bung

16

Deki

5 th

Kdw. Kiri

diare,demam,
badan agak le
mah

Hery

35 th

Banjarsari

mual,muntah,
nyeri lambung,
badan lemah

TGL
17

NO
1

NAMA PASIEN
Yoga Saputra

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
1,3 th

Mekar Utama

KELUHAN
Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

18

Ogi

7 bln

Keramat Jaya

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

Asra

65 th

Banjarsari

demam,mual,
muntah,pusing,
badan lemah

TGL
18

NO
3

Omis

NAMA PASIEN
Olivia

24 th

Mekar Utama

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
2 th

Mekar Utama

demam,mual,
muntah,pusing,
badan lemah,
anorexia

KELUHAN
Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

19

Asra

65 th

Banjarsari

demam,mual,
muntah,pusing,
badan lemah

Nurul

3 th

Banjarsari

demam,riwayat
kejang,batuk,
lemah,muntah

20

Anto

23 th

Kdw. Kiri

mual,muntah,
nyeri perut,
diare,lemah
pusing

TGL
20

NO
2

NAMA PASIEN
Asra

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
65 th

Banjarsari

KELUHAN
demam,mual,
muntah,pusing,
badan lemah

21

Sisi

3,6 th

Kdw. Kiri

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

Alisa

2 th

Kdw. Kanan

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

TGL
23

NO
1

Nurmala

NAMA PASIEN
Adi Wijaya

54 th

Kdw. Kiri

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
32 th

Banjarsari

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah,
anorexia,
diabetes

KELUHAN
demam,mual,
muntah,nyeri
lambung,
anorexia

Kirana

10 bln

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

24

Kirana

10 bln

Mekar Utama

Diare,demam,
muntah,badan
agak lemah

Syahwadi

35 th

Mekar Utama

pusing,mual,
muntah,nyeri
lambung,lemas

TGL
25

NO
1

NAMA PASIEN
Tino

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
18 th

Banjarsari

KELUHAN
batuk,pusing,
demam,nafas
sesak,lemah,
mulas

Florentina

10 th

Kdw. Kiri

badan lemah,
pusing,anemis

26

27

Florentina

10 th

Kdw. Kiri

badan lemah,
pusing,anemis

Tri Fajar

3 bln

Seriam

batuk,nafas se
sak,perut kem
bung,demam

Nisa

10 th

Banjarsari

demam,pusing,
mual,muntah

TGL
28

NO
1

NAMA PASIEN
Jumadi

PENGKAJIAN
UMUR L/P
ALAMAT
24 th

Banjarsari

KELUHAN
Demam,pusing,
mual,muntah,
menggigil,
anorexia,lemah

Rian

6 th

Banjarsari

Demam,pusing,
mual,muntah,
batuk,lemah

30

Jumadi

24 th

Banjarsari

Demam,pusing,
mual,muntah,
anorexia,lemah

Firman

30 th

Kdw. Kiri

demam,batuk,
pilek,pusing,
disfagia,mual

ERAWATAN PASIEN HARIAN

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 160/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 38,6 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Citicolin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

3 .Mengukur suhu tubuh

= 38, c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

6. Menimbang BB

= 12 kg

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


11. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

12. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

14. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh


4 .Menghitung pernafasan

= 160/90 mmHg
= 38 c

Dasar 2

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi


= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi


9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol
15.Memberikan suntikan intravena = Citicolin

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/50 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 140/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Citicolin

Dasar 4

16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/50 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh

= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 36 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7. Mengobservasi kondisi luka
8. Desinfeksi daerah luka
10.Memberikan obat melalui kulit
11.Memasang pembalut pada luka
13.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
14.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm

Dasar
Dasar
Dasar
Dasar
Dasar

1
2
2
2
2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menerima pasien baru

Dasar 3

KATEGORI
Dasar 1

2 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

3. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

4. Mengobservasi kondisi luka

Kompleks 2

5. Desinfeksi daerah luka


6.Memberikan obat melalui kulit
7.Memasang pembalut pada luka
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Menimbang Berat Badan = 9 kg
10.Menyiapkan obat- obatan
12.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
13.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 14 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13.Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 76 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 15 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13.Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 160/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 60 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
13. Mengobservasi terhadap muntah
14. Mendeteksi dehidrasi
1.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

2
2
2
1

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

irama pernafasan
2. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

3. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
4. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

5.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


8. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

9. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 60 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

KATEGORI
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
13. Mengobservasi terhadap muntah
14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

2
2
2
1

Kompleks 2
Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 8 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi


12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13.Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menerima pasien baru


2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
3. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
4 .Mengukur suhu tubuh
= 38 c
5 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
6. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya
9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Dasar 1
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 150/90 mmHg
= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 60 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal

1. Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
2. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

3. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
4. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

5.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

6. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

7. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 8,5 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13.Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 60 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38,3 c

Dasar 2

= 24 kpm

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

4. Menghitung denyut nadi


= 80 kpm
5. Menimbang BB
= 14 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13.Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 90/60 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh

= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 60 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

15.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

16.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38,7 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 80 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 7 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13.Menyiapkan obat- obatan
14. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
15.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 38,6 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

= 6 kg

Dasar 1

5. Menimbang BB

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 160/90 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 60 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,4 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 60 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

= 9 kg

Dasar 1

5. Menimbang BB

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

2
2
2
1

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 60 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks
Kompleks
Kompleks
Kompleks

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 38 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 9,5 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

2
2
2
1

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37,2 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


13. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

14. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

= 150/90 mmHg

3 .Mengukur suhu tubuh

= 36,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 60 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri


11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
12. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
13. Menyiapkan obat- obatan
14. Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu
15.Melakukan penyuluhan pada individu

Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,7 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 100 kpm
5. Menimbang BB
= 10 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 3
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 37,9 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 8,5 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan


irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone
1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah
2. Mengukur T.D.
= 150/90 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 18 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 64 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = ondan

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 37,5 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 64 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


10. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Memberikan obat melalui mulut = Antacid sirup

Dasar 2

14.Memberikan suntikan intravena = ondan

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 37,9 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB
= 7 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = Zinc
14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 36,8 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

Dasar 2

= 100 kpm

5.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
6. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
8. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


9. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

10. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

11. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

12. Memberikan obat melalui mulut = Zinc

Dasar 2

13.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh


4 .Menghitung pernafasan

= 90/60 mmHg
= 36,4 c
= 18 kpm

Dasar 2
Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 2
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
9. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

10.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

11. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


12. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

13. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

14. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

15. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol


16.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 2
Dasar 4

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg

Dasar 1
Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 85/60 mmHg
= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 72 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

10. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

11. Memberikan obat melalui mulut = arkavit

Dasar 2

12.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 90/60 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 36,5 c
4 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 72 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala
8.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri
9. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
10. Memberikan obat melalui mulut = arkavit
11.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 100 kpm

Dasar 2

= 5 kg

Dasar 1

5. Menimbang BB

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai

Kompleks 1

bising usus yang abnormal


11. Mengobservasi terhadap muntah

Kompleks 2

12. Mendeteksi dehidrasi

Kompleks 2

13. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh


2 .Mengukur suhu tubuh
= 37,9 c
3 .Menghitung pernafasan
= 24 kpm
4. Menghitung denyut nadi
= 100 kpm
5. Menimbang BB
= 21 kg
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi
8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak
peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah

Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 1
Kompleks 2

11. Mendeteksi dehidrasi


12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

TINDAKAN
JENIS TINDAKAN

Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4

KATEGORI

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

2. Mengukur T.D.

Dasar 2

3 .Mengukur suhu tubuh

= 100/70 mmHg
= 37 c

Dasar 2

4 .Menghitung pernafasan

= 20 kpm

Dasar 2

5. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14. Memberikan obat melalui mulut = Paracetamol

Dasar 2

15.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

16.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

17.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3

1. Menyiapkan alat untuk mengukur suhu tubuh

Dasar 1

2 .Mengukur suhu tubuh

= 37,9 c

Dasar 2

3 .Menghitung pernafasan

= 24 kpm

Dasar 2

4. Menghitung denyut nadi

= 88 kpm

Dasar 2

5. Menimbang BB

= 19 kg

6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Dasar 1
Kompleks 2

irama pernafasan
7. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak


peristaltik
9. Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai
bising usus yang abnormal
10. Mengobservasi terhadap muntah
11. Mendeteksi dehidrasi
12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas
13. Memberikan obat melalui mulut = paracetamol
14.Memberikan suntikan intravena = ceftriaxone

Kompleks 2

1. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah


2. Mengukur T.D.
= 100/70 mmHg
3 .Mengukur suhu tubuh
= 37 c
4 .Menghitung pernafasan
= 20 kpm
5. Menghitung denyut nadi
= 68 kpm
6.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan

Kompleks 1
Kompleks 2
Kompleks 2
Kompleks 2
Dasar 2
Dasar 4
Dasar 1
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Dasar 2
Kompleks 2

7.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

8. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
10. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

11.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

12. Mengobservasi terhadap keluhan lemas

Kompleks 2

13.Memberikan suntikan intravena = Ranitidin

Dasar 4

1. Menerima pasien baru

Dasar 1

2. Menyiapkan alat untuk ukur tekanan darah

Dasar 1

3. Mengukur T.D.

Dasar 2

4 .Mengukur suhu tubuh

= 90/60 mmHg
= 38 ,3 c

Dasar 2

5 .Menghitung pernafasan

= 18 kpm

Dasar 2

6. Menghitung denyut nadi

= 68 kpm

Dasar 2

7.Observasi dada untuk menilai kecepatan dan

Kompleks 2

irama pernafasan
8.Mengobservasi keluhan batuk dan karakternya

Kompleks 2

9. Mengobservasi abdomen untuk deteksi distensi

Kompleks 2

10. Mengobservasi abdomen untuk deteksi gerak

Kompleks 2

peristaltik
11. Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Kompleks 2

12.Mengobservasi terhadap keluhan nyeri

Kompleks 2

13. Menyiapkan obat- obatan

Dasar 1

14.Menyiapkan alat untuk penyuluhan individu

Dasar 2

15.Memberikan penyuluhan pada individu

Dasar 3